乳房重建相關(guān)知識(shí)介紹及護(hù)理

乳房重建有關(guān)知識(shí)簡介及護(hù)理PPT不過我最注意的還是和我同班的年齡相仿的女孩子。她們都是梳髻穿裙，很拘謹(jǐn)，守紀(jì)律，學(xué)習(xí)尤其刻苦。一同上了幾天課，她們就漸漸地和我熟悉起來。由于我從小聽的說的都是山東話，在課堂上聽講和答問均有困難。她們就爭著教我說北京話。（那個(gè)頭一種叫我“小謝”的同學(xué)，是滿族人，語音尤其純粹）我們也開始互相談著自己的家庭和過去的一切。她們大多數(shù)是天津、通縣、保定等處的小學(xué)升上來的（她們都是寄宿生），數(shù)學(xué)基礎(chǔ)比我好，在國文上我又比她們多讀了某些，就這樣我們開始互幫互學(xué)，我覺得我有了學(xué)習(xí)和競賽的對象。那時(shí)我是走讀生，放學(xué)到家打開書包，就埋頭做功課，一切“閑書”都顧不得看了。就這樣緊張而規(guī)律地過了四年中課時(shí)代。我體會(huì)到了“切磋揣摩”的好處，也得到了集體生活的溫暖。四年之末，我們畢業(yè)的同學(xué)才有十八個(gè)人。畢業(yè)后有的上了大學(xué)，有的參與了工作，我們約定大家都努力學(xué)習(xí)，好好工作，還盡量保持聯(lián)絡(luò)。此后的年月里，我們風(fēng)流云散，也均有了自己的人生經(jīng)歷。但無論在天涯在海角我們驚喜地遇見，共同回憶起中課時(shí)代這一段生活時(shí)，我們總會(huì)互相問詢：我們每一種人與否都完畢了中課時(shí)代的志愿，做一種對國家對人民有益的人？乳房重建有關(guān)知識(shí)簡介及護(hù)理PPT乳房重建有關(guān)知識(shí)簡介及護(hù)理PPT不過我最注意的還是和我同班的年齡相仿的女孩子。她們都是梳髻穿裙，很拘謹(jǐn)，守紀(jì)律，學(xué)習(xí)尤其刻苦。一同上了幾天課，她們就漸漸地和我熟悉起來。由于我從小聽的說的都是山東話，在課堂上聽講和答問均有困難。她們就爭著教我說北京話。（那個(gè)頭一種叫我“小謝”的同學(xué)，是滿族人，語音尤其純粹）我們也開始互相談著自己的家庭和過去的一切。她們大多數(shù)是天津、通縣、保定等處的小學(xué)升上來的（她們都是寄宿生），數(shù)學(xué)基礎(chǔ)比我好，在國文上我又比她們多讀了某些，就這樣我們開始互幫互學(xué)，我覺得我有了學(xué)習(xí)和競賽的對象。那時(shí)我是走讀生，放學(xué)到家打開書包，就埋頭做功課，一切“閑書”都顧不得看了。就這樣緊張而規(guī)律地過了四年中課時(shí)代。我體會(huì)到了“切磋揣摩”的好處，也得到了集體生活的溫暖。四年之末，我們畢業(yè)的同學(xué)才有十八個(gè)人。畢業(yè)后有的上了大學(xué)，有的參與了工作，我們約定大家都努力學(xué)習(xí)，好好工作，還盡量保持聯(lián)絡(luò)。此后的年月里，我們風(fēng)流云散，也均有了自己的人生經(jīng)歷。但無論在天涯在海角我們驚喜地遇見，共同回憶起中課時(shí)代這一段生活時(shí)，我們總會(huì)互相問詢：我們每一種人與否都完畢了中課時(shí)代的志愿，做一種對國家對人民有益的人？為何重建乳房乳房：女性的重要標(biāo)志乳房切除:形體毀損，心理創(chuàng)傷外戴假體:不滿意成功的乳房重建： 正常衣著 活動(dòng) 家庭、社會(huì)角色為何重建乳房乳房：女性的重要標(biāo)志乳房切除:形體毀損，心理創(chuàng)傷外戴假體:不滿意成功的乳房重建： 正常衣著 活動(dòng) 家庭、社會(huì)角色自體組織重建長處: 與正常乳腺組織相似 感覺 活動(dòng)性缺陷: 手術(shù)復(fù)雜，住院、恢復(fù)時(shí)間長 外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)過程 供區(qū)并發(fā)癥 失敗后的挽救背闊肌重建Skin-sparingmastectomyImmediatebreastreconstructionwithLDflapandimplant5daysaftersurgery護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)術(shù)后生命體征的觀測體位：平臥位，導(dǎo)管固定導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估傷口的觀測繃帶的狀況導(dǎo)管狀況背部置導(dǎo)管1根胸部置導(dǎo)管1～2根導(dǎo)尿管1根吸氧導(dǎo)管1根止痛泵1根術(shù)后護(hù)理靜脈抗生素點(diǎn)滴以及留置護(hù)理。下床活動(dòng)的時(shí)間觀測病情（體溫）等變化術(shù)后宣傳教育繃帶不可隨意解開。保持傷口清潔?；贾Ｗo(hù)或者合適保護(hù)。飲食指導(dǎo)含雌激素的東西應(yīng)當(dāng)終身禁服.鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白、粗纖維、易消化的飲食。禁辛辣、刺激、不消化的飲食。心理護(hù)理常常與病人溝通，理解患者所存在的心理問題，雖然為患者解除困擾。告知患者疾病的有關(guān)知識(shí)，及有關(guān)的注意事項(xiàng)，樹立病人對疾病的信心。鼓勵(lì)患者參與妍康沙龍，能與其他患者多交流。腹直肌皮瓣乳房重建TRAM簡介腹直肌皮瓣是一種最流行的自體組織乳房重建?！癟RAM”是轉(zhuǎn)移腹直肌皮瓣的縮寫，包括皮膚、脂肪及肌肉。醫(yī)學(xué)上稱為“肌皮瓣”。婦女的腹部具有懷孕的功能，因此，整形科醫(yī)生可以在她的腹部取大量的皮瓣組織。腹直肌皮瓣是最理想的替代組織。適應(yīng)癥乳房較大，需要較多組織量，無既往腹部手術(shù)史的患者腹直肌皮瓣帶蒂的腹直肌片游離的腹直肌皮瓣（圖1）。（左）帶蒂的腹直肌皮瓣通過腹部皮下轉(zhuǎn)移到乳房的部位，

蒂中有提供皮瓣的血供，需要被保留。（右）提供游離腹直肌皮瓣的血管被切斷，然后與胸壁的血管相連接。

腹壁下血管與胸背血管吻合F-TRAMDIEP受區(qū)血管肩胛下血管內(nèi)乳血管長處比較游離長處: 供區(qū)并發(fā)癥減少 血供增強(qiáng) 更易于優(yōu)化乳房的外形 替代TRAM帶蒂長處：手術(shù)方式較為簡樸 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小缺陷比較游離缺陷: 手術(shù)難度較高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較帶蒂皮瓣大帶蒂缺陷：供區(qū)并發(fā)癥較多血供較游離皮瓣差，易脂肪壞死硬化護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理術(shù)前護(hù)理術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備以及備皮范圍心理護(hù)理手術(shù)措施大體簡介術(shù)后體位的重要性備皮范圍上至鎖骨、對側(cè)至鎖骨中線，同側(cè)至肩胛骨，包括術(shù)側(cè)上臂上1/3和腋下，清潔臍孔下至大腿上1/3，包括會(huì)陰部皮膚，兩側(cè)至髂后上棘。術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)術(shù)后宣傳教育飲食指導(dǎo)心里護(hù)理出院指導(dǎo)術(shù)后常規(guī)術(shù)后生命體征的觀測體位：中凹位，氣圈墊于臀下。導(dǎo)管固定導(dǎo)管以及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估傷口的觀測繃帶的狀況TRAM皮瓣觀測傷口的皮瓣觀測：皮瓣的顏色，皮瓣的溫度，皮瓣的張力，皮瓣的血供動(dòng)靜脈回流狀況，毛細(xì)血管充盈時(shí)間。觀測時(shí)間：術(shù)后到術(shù)日晨QH觀測一次；術(shù)后1-3日Q2H觀測一次；術(shù)后4-5日Q4H觀測一次；術(shù)后6-7日每班觀測一次；有特需狀況應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生。導(dǎo)管狀況腹部置導(dǎo)管2根胸部置導(dǎo)管1～2根導(dǎo)尿管1根吸氧導(dǎo)管1根止痛泵1根評估狀況導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估為9～10分壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估為21分左右術(shù)后護(hù)理靜脈抗生素點(diǎn)滴以及留置護(hù)理。下床活動(dòng)的時(shí)間觀測病情（體溫）等變化術(shù)后宣傳教育繃帶不可隨意解開。保持傷口清潔?；贾谋Ｗo(hù)或者合適保護(hù)。飲食指導(dǎo)同背闊肌重建。含雌激素的東西應(yīng)當(dāng)終身禁服.鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白、粗纖維、易消化的飲食。禁辛辣、刺激、不消化的飲食。心理護(hù)理同背闊肌重建。常常與病人溝通，理解患者所存在的心理問題，雖然為患者解除困擾。告知患者疾病的有關(guān)知識(shí)，及有關(guān)的注意事項(xiàng)，樹立病人對疾病的信心。鼓勵(lì)患者參與妍康沙龍，能與其他患者多交流。出院指導(dǎo)告知患者應(yīng)當(dāng)戴無鋼圈的胸罩，穿運(yùn)動(dòng)性胸衣，可起到塑型作用，回家傷口愈合之后，注意胸部的按摩。腹直肌TRAM重建的病人應(yīng)告知其防止進(jìn)行