跌倒墜床警示教育參考幻燈片

護(hù)理安全警示教育跌倒墜床篇跌倒墜床篇112/26/2024安全是什么安全是個(gè)體生理需要滿足后最急迫第二層次需要，急診及住院患者意外受傷是危急患者健康的嚴(yán)重問(wèn)題。應(yīng)予以足夠的重視，采取切實(shí)可行的防范措施，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬通力合作，杜絕跌倒和墜床是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要任務(wù)。212/26/2024跌倒墜床的防范與評(píng)估

【目的】防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生，保證患者診療過(guò)程安全312/26/2024跌倒墜床的原因1、年齡因素2、疾病因素3、環(huán)境因素4、心理因素5、護(hù)士人力資源相對(duì)不足412/26/2024患者跌倒、墜床的防范措施1、按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的院前、輸液、注射、留觀的高?；颊?，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)真評(píng)估病人的認(rèn)知、感覺(jué)和活動(dòng)能力，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2、護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、燥動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無(wú)陪伴的3歲以下嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床欄掛標(biāo)識(shí)，并做好交接班。3、對(duì)急診患者，做好安全宣教工作，對(duì)體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（一周內(nèi)），、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺(jué)障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士陪伴，并穿防滑鞋，向家屬及陪人做好安全告知和有關(guān)注意事項(xiàng)，以引起重視，加強(qiáng)防范。并在輸液床頭懸掛預(yù)防跌倒、墮床標(biāo)識(shí)。4、協(xié)助、攙扶行動(dòng)不便的注射、輸液患者上廁所，并提供必要的幫助。主要措施：患者跌倒、墜床的防范措施512/26/2024患者跌倒、墜床的防范措施5、地面清潔、干燥、平整、完好、通暢，不準(zhǔn)亂堆放雜物，拖地時(shí)不可過(guò)濕，并放置“小心地滑”的警示牌。6、衛(wèi)生間、各室間保持干燥，并放干拖把，隨時(shí)拖干地面。7、中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。8、夜間保持燈光明亮，照明燈損壞及時(shí)叫人維修。9對(duì)服用特殊藥物者（如鎮(zhèn)靜藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。10、輸液座椅高低合適無(wú)損壞，損壞及時(shí)維修或更換。

11、如為出車(chē)病人，應(yīng)視病情使用約束帶固定好，車(chē)床高低適中，以安全為度，上、下救護(hù)車(chē)時(shí)，正規(guī)推車(chē)床，以防引起側(cè)翻或墮床。嚴(yán)禁患者坐在車(chē)床的一側(cè)，及時(shí)向家屬、陪人及患者交待注意事項(xiàng)。

12、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。612/26/2024

急診科患者跌倒、墜床的處理預(yù)案一、當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜床等意外事件發(fā)生時(shí)應(yīng)立即通知科室負(fù)責(zé)人，如患者病情允許，同時(shí)將其移至搶救室，聯(lián)系家屬。二、對(duì)患者受傷情況，當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測(cè)量BP、P、HR、意識(shí)及判斷有無(wú)皮膚擦傷、骨折等：（1）受傷程度較輕者，協(xié)助患者臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。（2）對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

（3）對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

（4）對(duì)于頭部受傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化，同時(shí)立即通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

712/26/2024護(hù)士在協(xié)助患者812/26/2024協(xié)助患者翻身912/26/2024急診科病人跌倒、墜床的處理預(yù)案流程

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病人發(fā)生跌倒、墜床后立即將病人送回床上安置好測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，密切觀察病情變化立即報(bào)告醫(yī)生、科主任、護(hù)長(zhǎng)

檢查病人有無(wú)外傷、骨折，發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等及時(shí)處理及正確執(zhí)行醫(yī)囑

安慰病人，加強(qiáng)陪護(hù)

.分析和去除發(fā)生跌倒、墮床的相關(guān)因素

在護(hù)理報(bào)告中記錄事件經(jīng)過(guò)，認(rèn)真交班向病人家屬告知事情發(fā)生及處理經(jīng)過(guò)書(shū)寫(xiě)報(bào)告上級(jí)部門(mén)