《氣血津液病證》課件

氣血津液病證本課件將深入探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“氣血津液”概念，并分析其在病證辨析中的應(yīng)用?！稓庋蛞翰∽C》的重要性基礎(chǔ)理論氣血津液是中醫(yī)理論中的重要組成部分,是人體生命活動的基礎(chǔ)。臨床應(yīng)用掌握氣血津液病證有助于診斷和治療疾病,提高療效。預(yù)防保健了解氣血津液的生理和病理變化,有助于保持健康,預(yù)防疾病發(fā)生。氣血津液的概念及相互關(guān)系氣血津液是人體生命活動的基本物質(zhì)，相互依存，相互轉(zhuǎn)化，共同維持人體正常的生理功能。氣是人體生命活動的基本動力，推動血液循環(huán)，津液運(yùn)行。血是人體營養(yǎng)物質(zhì)的載體，為氣提供物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血相依。津液是人體內(nèi)各種液體的總稱，包括汗液、唾液、淚液等，滋潤臟腑，濡養(yǎng)氣血，氣血津液相輔相成。氣血津液的病理變化氣虛氣不足，表現(xiàn)為乏力、氣短、呼吸淺弱等。血虛血不足，表現(xiàn)為面色蒼白、唇色淡白、頭暈?zāi)垦５取＝蛞禾澨摻蛞翰蛔?，表現(xiàn)為口干舌燥、皮膚干燥、大便干結(jié)等。陽虛陽氣不足，表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色晄白、精神萎靡等。陰虛陰津不足，表現(xiàn)為手足心熱、盜汗、口干咽燥等。氣血津液病證的表現(xiàn)氣虛證乏力氣短語聲低微血虛證面色蒼白唇色淡白頭暈?zāi)垦ｊ幪撟C手足心熱口干舌燥盜汗陽虛證畏寒肢冷面色晄白腰膝酸軟氣虛證的病因病機(jī)先天不足稟賦不足，先天不足，容易導(dǎo)致氣虛。后天失養(yǎng)飲食不節(jié)、勞逸過度、久病不愈，均可損傷脾胃，影響氣血生化，導(dǎo)致氣虛。外邪侵襲外邪如寒邪、暑邪等，侵犯人體，耗損正氣，導(dǎo)致氣虛。情志不遂思慮過度、悲傷過度，可使氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致氣虛。氣虛證的臨床表現(xiàn)乏力倦怠氣虛導(dǎo)致人體能量不足，容易出現(xiàn)疲乏無力、懶言少動、精神萎靡等癥狀。氣短喘促氣虛會導(dǎo)致呼吸功能減弱，容易出現(xiàn)呼吸短促、氣喘吁吁、說話費(fèi)力等癥狀。自汗盜汗氣虛會導(dǎo)致汗液分泌失控，容易出現(xiàn)自汗（活動后出汗）或盜汗（睡眠中出汗）等癥狀。面色蒼白氣虛會導(dǎo)致血行不暢，容易出現(xiàn)面色蒼白、唇色淡白、指甲無光等癥狀。氣虛證的辨證論治1補(bǔ)氣益氣固表，升陽舉陷2健脾益氣生津，和胃止嘔3固表斂汗止瀉，固護(hù)肌膚氣虛證的治療原則主要為益氣補(bǔ)氣，根據(jù)不同證型，可選擇不同的治療方法。常見治法包括益氣固表，升陽舉陷，健脾益氣，和胃止嘔，固表斂汗等。血虛證的病因病機(jī)1先天不足父母精血不足，遺傳給后代，導(dǎo)致先天稟賦不足。2失血過多外傷出血、手術(shù)失血、月經(jīng)過多、產(chǎn)后失血等，都會導(dǎo)致血虛。3氣血虧虛氣虛則血運(yùn)不暢，不能濡養(yǎng)臟腑，也會導(dǎo)致血虛。4飲食不節(jié)長期偏食，或過食辛辣燥熱的食物，也會損傷脾胃，影響氣血生化。血虛證的臨床表現(xiàn)面色蒼白血虛導(dǎo)致面色失去血色，顯得蒼白，甚至略帶萎黃。唇舌色淡血虛則唇舌色澤淡白，甚至出現(xiàn)萎縮或裂紋。指甲脆薄血虛使指甲失去滋養(yǎng)，變得脆薄易斷，且缺乏光澤。頭暈?zāi)垦Ｑ搶?dǎo)致頭部供血不足，常出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，甚至伴有耳鳴等癥狀。血虛證的辨證論治1補(bǔ)血補(bǔ)血為主，用藥以養(yǎng)血、生血、活血為主2益氣氣血相生，氣虛則血虛，故常配以益氣藥3活血化瘀若血瘀阻滯，加用活血化瘀藥陰虛證的病因病機(jī)1先天不足稟賦不足，先天不足，導(dǎo)致陰液虧損2后天失養(yǎng)飲食不節(jié)，勞倦過度，房事不節(jié)，導(dǎo)致陰液虧損3久病傷陰久病耗傷陰津，陰液虧虛4情志失調(diào)憂思過度，情志郁悶，導(dǎo)致陰液虧損陰虛證的臨床表現(xiàn)潮熱盜汗陰虛內(nèi)熱，虛火上炎，故常表現(xiàn)為潮熱盜汗，午后尤甚，手足心熱?？谠镅矢申幪摻蛞翰蛔?，不能滋潤咽喉，故常出現(xiàn)口燥咽干，唇干舌燥，甚至口渴喜飲。五心煩熱陰虛內(nèi)熱，心火亢盛，故常出現(xiàn)五心煩熱，心悸失眠，甚至神志恍惚。陰虛證的辨證論治滋陰降火陰虛證常伴有內(nèi)熱，因此滋陰的同時(shí)也要降火，常用滋陰降火藥如生地黃、麥冬、玄參、沙參、天花粉等。養(yǎng)陰清熱若陰虛證兼有熱證，則應(yīng)以養(yǎng)陰清熱為主，常用養(yǎng)陰清熱藥如百合、玉竹、石斛、枸杞子等。補(bǔ)陰益氣若陰虛證兼有氣虛，則應(yīng)以補(bǔ)陰益氣為主，常用補(bǔ)陰益氣藥如人參、黃芪、黨參等。陽虛證的病因病機(jī)1先天不足稟賦不足，陽氣虛弱2后天失養(yǎng)飲食不節(jié)，勞倦過度3外感寒邪寒邪侵襲，陽氣受損4久病耗傷久病傷陽，陽氣不足陽虛證的臨床表現(xiàn)畏寒肢冷陽氣虛衰，不能溫煦肢體，故出現(xiàn)畏寒肢冷的表現(xiàn)。面色蒼白陽氣虛衰，不能充養(yǎng)顏面，故面色蒼白。神疲乏力陽氣虛衰，不能推動氣血，故出現(xiàn)神疲乏力。腰膝酸軟陽氣虛衰，不能溫煦腎臟，故出現(xiàn)腰膝酸軟。陽虛證的辨證論治1溫陽補(bǔ)氣使用溫陽補(bǔ)氣類藥物，如人參、黃芪、附子、肉桂等，以溫補(bǔ)脾腎陽氣，改善陽虛癥狀。2益氣養(yǎng)血同時(shí)也要注意益氣養(yǎng)血，如當(dāng)歸、黃芪、黨參等，以補(bǔ)充氣血，提高機(jī)體抵抗力。3調(diào)理脾胃脾胃為后天之本，陽虛常伴有脾胃虛弱，故應(yīng)調(diào)理脾胃，如山藥、茯苓、白術(shù)等。氣滯證的病因病機(jī)1情志郁結(jié)憂郁、思慮過度、情緒壓抑等可導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行不暢。2外邪侵襲寒邪、濕邪、熱邪等外邪入侵人體，可阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。3飲食不節(jié)過食生冷、油膩、辛辣等食物，可損傷脾胃，影響氣機(jī)升降，導(dǎo)致氣滯。4久病傷氣久病耗傷正氣，氣虛無力，則易導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，氣血運(yùn)行不暢。氣滯證的臨床表現(xiàn)胸悶胸部有壓迫感，呼吸不暢，常伴有嘆息氣短。腹脹腹部脹滿，按之疼痛，噯氣或反酸，腸鳴。疼痛疼痛部位多為胸脅、腹部，疼痛性質(zhì)為脹痛、刺痛、絞痛。其他如頭痛、肢體麻木、心悸、失眠、面色晦暗、舌苔白膩等。氣滯證的辨證論治疏肝理氣針對肝氣郁滯，可用疏肝理氣之法，如柴胡疏肝散、逍遙散等。行氣活血針對氣血運(yùn)行不暢，可用行氣活血之法，如血府逐瘀湯、桃紅四物湯等。調(diào)和氣血針對氣血失調(diào)，可用調(diào)和氣血之法，如四君子湯、八珍湯等。濕熱證的病因病機(jī)1外感濕熱暑濕之邪，侵襲人體2內(nèi)生濕熱脾胃運(yùn)化失常，濕熱內(nèi)生3濕熱病機(jī)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻遏氣機(jī)濕熱證的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、口渴、汗出脘悶、惡心、嘔吐腹痛、腹瀉、小便黃赤濕熱證的辨證論治1清熱利濕針對濕熱證的特點(diǎn)，治療原則以清熱利濕為主2化濕泄熱若濕熱蘊(yùn)結(jié)于里，則需化濕泄熱，以利濕熱之邪外出3健脾益氣若脾胃虛弱，則需健脾益氣，以增強(qiáng)正氣，抵抗?jié)駸嶂疤禎褡C的病因病機(jī)1脾虛運(yùn)化失健脾主運(yùn)化，為氣血生化之源2飲食不節(jié)過食肥甘厚膩，損傷脾胃3外邪侵襲濕邪困脾，阻礙氣機(jī)痰濕證，是指體內(nèi)水濕停滯，凝聚為痰，蘊(yùn)積于體內(nèi)所致的病證。痰濕證的臨床表現(xiàn)肥胖痰濕內(nèi)阻，氣機(jī)不利，導(dǎo)致肥胖。水腫痰濕阻滯，水液停滯，則見水腫?？人蕴刀嗵禎褡璺危螝獠恍?，則見咳嗽痰多。痰濕證的辨證論治祛痰化濕以化痰利濕為主，常用半夏、陳皮、茯苓、苡仁等。健脾利濕若脾虛濕盛者，應(yīng)健脾利濕，常用蒼術(shù)、厚樸、白術(shù)、澤瀉等。溫陽化痰若陽虛濕盛者，應(yīng)溫陽化痰，常用附子、干姜、肉桂、砂仁等。氣血兩虛證的表現(xiàn)及辨治氣血兩虛證的表現(xiàn)面色蒼白，神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短，少氣懶言，舌淡脈細(xì)弱等。氣血兩虛證的辨治補(bǔ)氣養(yǎng)血，益氣生血，常用黃芪、人參、當(dāng)歸、熟地等藥物。氣血津液病證的鑒別診斷氣虛證乏力，氣短，面色蒼白，語聲低微，自汗，脈虛弱，舌淡苔薄白。血虛證面色蒼白，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，指甲淡薄，脈細(xì)弱，舌淡苔薄白。陰虛證形體消瘦，手足心熱，潮熱盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。陽虛證形寒肢冷，面色晄白，畏寒怕冷，精神疲乏，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。氣血津液病證的治則治法