1-舒筋健腰丸知識(shí)課件

陳李濟(jì)舒筋健腰丸專藥專治腰間盤

陳李濟(jì)起源于421年前（公元1600年）的那一段——“濟(jì)世奇緣”陳李濟(jì)創(chuàng)始人：名醫(yī)李升佐、商人陳體全陳李濟(jì)起源：舒筋健腰丸的古方由廣東名醫(yī)李升佐于明萬歷32年（即公元1604年）創(chuàng)立，距今417年。專治“骨痹腰痛”，療效確切，標(biāo)本兼治，至清朝被康熙皇帝御封為“中華腰椎病第一方”。舒筋健腰丸由廣州白云山陳李濟(jì)藥廠有限公司生產(chǎn)。陳李濟(jì)藥廠隸屬于國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)藥集團(tuán)——廣藥集團(tuán)。陳李濟(jì)舒筋健腰丸古方起源：現(xiàn)在，“陳李濟(jì)中醫(yī)藥博物館”的“太公廳”內(nèi)的貢設(shè)著陳體全、李升佐塑像。

陳李濟(jì)后人秉承遺訓(xùn)，“古方正藥誠(chéng)為本，同心濟(jì)世四百年”。始終把人的生命價(jià)值放在第一位，把藥品質(zhì)量放在第一位，這一燭照著每一代陳李濟(jì)人心靈的經(jīng)營(yíng)理念，正是陳李濟(jì)屹立杏林四百年枝繁葉茂的根本所在。誠(chéng)信出好藥，傳承400年！陳李濟(jì)創(chuàng)建于公元1600元，迄今已有421年的歷史，比同仁堂還早69年。1993年6月，陳李濟(jì)被國(guó)家授予“中華老字號(hào)”稱號(hào)，這一稱號(hào)凝結(jié)著一代代陳李濟(jì)人的心血。2008/06/07，陳李濟(jì)傳統(tǒng)中藥文化入選國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄！榮譽(yù)：★2010/09/28世界吉尼斯認(rèn)證

“全球最長(zhǎng)壽制藥企業(yè)”2010年9月28日，吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證官吳曉紅在廣州白云國(guó)際會(huì)議中心將“最古老的仍在運(yùn)營(yíng)的制藥廠”吉尼斯世界紀(jì)錄證書，遞交給陳李濟(jì)。據(jù)悉，吉尼斯從未有過關(guān)于制藥企業(yè)長(zhǎng)壽的紀(jì)錄，這一空白陳李濟(jì)填補(bǔ)。在經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月的詳細(xì)調(diào)查后，吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證官一行將陳李濟(jì)認(rèn)定為“最古老的正在運(yùn)營(yíng)的制藥廠”。這是中國(guó)首個(gè)申請(qǐng)并獲認(rèn)證的藥廠，傳達(dá)了吉尼斯對(duì)陳李濟(jì)400多年同心濟(jì)世的企業(yè)文化的認(rèn)可。走進(jìn)&走近陳李濟(jì)舒筋健腰丸

舒筋健腰丸專藥專治腰間盤突出。及其引發(fā)的

坐骨神經(jīng)痛椎管狹窄腰椎骨質(zhì)增生腰肌勞損

產(chǎn)品定位：為什么藥盒子上沒有寫腰間盤突出呢？西醫(yī)：從病因角度命名，稱為“腰間盤突出癥”；中醫(yī)：從疾病的表現(xiàn)癥狀角度命名，稱為“骨痹腰痛”，即腰膝酸痛；中西醫(yī)命名角度不同，但指的是同一病癥，即西醫(yī)的“腰間盤突出”就是中醫(yī)的“腰膝酸痛”。為什么藥盒子上沒有寫腰間盤突出呢？標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)：舒筋健腰丸專藥專治腰間盤突出。1大盒就是1個(gè)月30天的用量，30天是890元，3盒一療程，您是腰疼還是腿疼？?jī)r(jià)格與療程：3療程9盒8010元2療程6盒5340元1療程3盒2670元

顧客：天??！這么貴的??？！藥師：是呀！890塊錢一盒聽著是挺貴的，但算下來一天也才20多塊錢（細(xì)分法），現(xiàn)在隨隨便便買點(diǎn)菜都要幾十塊錢了，其實(shí)這20多塊錢一天算下來比你自己抓中藥、做理療或者動(dòng)手術(shù)要來得更劃算（對(duì)比法），其實(shí)最重要的還是要看藥品是否對(duì)癥以及它的療效，一兩塊錢的藥賣給你，但沒效果，治療不好，便宜又有什么用？！您說對(duì)不對(duì)？方便給我說說您的病情嗎？我?guī)湍治隹纯词欠襁m合服用舒筋！您是腰痛還是腿痛呀？去醫(yī)院檢查過沒有？（診察病情）1、1大盒－內(nèi)裝10小盒，一張說明書。2、每小盒包括：1個(gè)小盒，1瓶藥。

規(guī)格：不允許拆零銷售！產(chǎn)品性狀：1、新型濃縮水蜜丸，如綠豆大小，內(nèi)呈黑褐色；2、味甘、澀、微苦。標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)：服用方便，每天3次，每次5克（瓶蓋內(nèi)螺紋處有刻度），飯后半小時(shí)，用1紙杯溫開水送服，還可用蜂蜜水或淡鹽水送服。忌口——煙、酒、涼、辣（避免不了時(shí)，與服藥時(shí)間間隔1小時(shí)即可）服用方法：1、舒筋健腰丸是純植物中成藥，無任何毒副作用。2、13味中藥共分4大類：第1類——溫腎補(bǔ)陽（3味）狗脊、金櫻子、菟絲子第2類——祛風(fēng)活絡(luò)強(qiáng)腰膝（2味）牛大力、千斤拔第3類——益氣養(yǎng)血通絡(luò)補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨（3味）雞血藤、桑寄生、女貞子第4類——散瘀活血行氣止痛（5味）延胡索、黑老虎、乳香、沒藥、兩面針成分與作用分析：腰椎病理知識(shí)陳李濟(jì)舒筋健腰丸腰突不及時(shí)治療的危害：腰痛、酸腿痛、酸、脹、麻、涼、僵肌肉嚴(yán)重萎縮腰、腿無力,走路一瘸一拐腰椎側(cè)彎（前、左、右）

長(zhǎng)年癱瘓?jiān)诖泊笮”闶Ы?、陽痿完全喪失生活自理能力脊柱：（腹部）正前方（背部）正后方腰椎間盤椎間盤椎體L1L2L3L4L5S1腰椎基本結(jié)構(gòu)：1、腰椎共有5塊，借助于椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)而連結(jié)在一起。2、腰椎位于胸椎和骶椎之間，承擔(dān)著上半身的重量，在脊柱中負(fù)重量較大，是軀干部的運(yùn)動(dòng)樞紐，因此極易導(dǎo)致局部損傷。當(dāng)我們彎腰時(shí)兩節(jié)腰椎會(huì)面向肚臍一側(cè)收緊椎間盤配合變換姿勢(shì)當(dāng)直起身時(shí)腰椎骨恢復(fù)平衡椎間盤（緩沖墊）兩椎體間的“緩沖墊”——椎間盤（軟骨組織）由3部分組成髓核：膠凍樣物質(zhì)，絕大部分是水，具有一定流動(dòng)性，占椎間盤橫切面的50-60%軟骨板：椎間盤接觸椎體的上下兩個(gè)軟骨面（又稱終板）纖維環(huán)：圍繞在髓核四周的纖維軟骨，與上下軟骨板和脊椎的韌帶緊密相連椎間盤結(jié)構(gòu)外力作用或退行性病變髓核突出纖維環(huán)破裂腰椎間盤突出癥腰疼、腿麻、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄等壓迫神經(jīng)根神經(jīng)根出現(xiàn)炎癥，產(chǎn)生充血、水腫、粘連腰間盤突出癥形成過程按髓核突出程度的不同，分為4種類型腰間盤突出分型膨出突出脫出游離疾病發(fā)展趨勢(shì)，由輕到重前期、中期

后期椎間盤椎體L1L2L3L4L5S1腰間盤突出易發(fā)部位椎管狹窄坐骨神經(jīng)痛臀部大腿后側(cè)小腿后外側(cè)足外側(cè)腰部當(dāng)L4-5突出后，坐骨神經(jīng)受壓，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛（人體最粗大的神經(jīng)）放射性痛疼痛多發(fā)生在夜晚，有陣發(fā)性疼痛和持續(xù)性疼痛兩種情況。急性發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈。（L4-5）坐骨神經(jīng)痛（60%）L5-S1節(jié)突出

椎管狹窄（38%）雙側(cè)痛麻：兩腿疼痛、麻木，走路像走在棉花上一樣，兩腿無力。間歇性跛行：

是指患者從開始走路，或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右)，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時(shí)間后，上述癥狀再度出現(xiàn)。（L5-S1）椎管狹窄(38%)臨床雖然較少見，但其引發(fā)的癥狀卻非常嚴(yán)重。可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木刺痛，大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽痿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢癱瘓。

馬尾神經(jīng)癥狀關(guān)鍵字1、骨質(zhì)增生的常發(fā)部位有：頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、足跟等部位。根據(jù)骨質(zhì)增生發(fā)生病變部位的不同，可分為頸椎骨質(zhì)增生、腰椎骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等。2、腰椎骨質(zhì)增生腰椎骨質(zhì)增生，是由腰椎間盤突出癥后，人體產(chǎn)生的一種代償功能。在X光片上可以看到椎體邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生，即人們平常說的骨刺。腰間盤突出后，就開始退化變薄，椎體周圍原有的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的生理平衡遭到破壞，為了適應(yīng)這些變化，椎體的邊緣生長(zhǎng)出或形成新的骨贅，以增加脊柱的穩(wěn)定性，這種現(xiàn)象就是腰椎骨質(zhì)增生。典型癥狀酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限！腰椎骨質(zhì)增生

慢性腰肌勞由于急性腰扭傷未獲適當(dāng)治療或治療不徹底、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的腰部軟組織勞損，使腰肌容易疲勞且易出現(xiàn)疼痛，稱腰肌或腰部勞損。痛！肌肉緊張加劇姿勢(shì)不良部分肌肉緊張血液循環(huán)不良，肌肉缺氧疲勞與疼痛物質(zhì)堆積刺激神經(jīng)發(fā)炎（疼痛）大腦皮質(zhì)

誘發(fā)因素，其中以體力勞動(dòng)、體育鍛煉、過累、受潮及受涼為多見，晨起時(shí)痛劇，活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)后緩解，但至傍晚時(shí)似乎因活動(dòng)過多疼痛又復(fù)現(xiàn)，休息后又好轉(zhuǎn)。腰肌勞損顧客：但是我以前做過很多治療都沒用??！藥師：做了這些治療，腰突癥還是反復(fù)發(fā)作，最根本原因就是“破裂的纖維環(huán)”沒有修復(fù)！通過麻痹神經(jīng)止痛止痛藥只是暫時(shí)舒緩神經(jīng)止痛按摩、理療只切除突出的髓核手術(shù)1、非甾(zai)體類止痛藥副作用極大，只適于急性發(fā)作期暫時(shí)鎮(zhèn)痛，但不能作為日常治療藥應(yīng)用于臨床；2、非甾體類止痛藥被懷疑是心血管病、股骨頭壞死癥的高發(fā)誘因！3、通過麻痹神經(jīng)，緩解癥狀，極易藥物依賴。腰椎間盤突出癥為什么不能長(zhǎng)服止痛藥？1、僅能作為部分患者的輔助手段！2、不能修復(fù)破裂的纖維環(huán)，治標(biāo)不治本，所以不能長(zhǎng)期依賴！3、一旦理療手法失當(dāng)，就會(huì)加重病情，后果不堪設(shè)想！4、伴發(fā)椎管狹窄的患者，千萬不要做牽引，

因?yàn)闃O易造成下肢癱瘓！腰椎間盤突出癥，理療有何作用？（1）常規(guī)手術(shù)：經(jīng)后方切開椎間盤摘除術(shù)，是傳統(tǒng)的腰椎間盤手術(shù)方法，就是在腰后部打開，來完成突出椎間盤的摘除。為了防止手術(shù)后局部的不穩(wěn)定，需要在體內(nèi)置入螺釘將手術(shù)部位固定起來，但這樣就會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后再也不能彎腰了。腰椎間盤突出常用的手術(shù)方法有哪些？

近10年來由于科技的發(fā)展，尤其是人們對(duì)常規(guī)手術(shù)方法對(duì)椎間盤臨近組織的嚴(yán)重?fù)p傷的認(rèn)識(shí)，使微創(chuàng)手術(shù)得以普遍開展。微創(chuàng)手術(shù)就是根據(jù)椎間盤突出的位置，在相應(yīng)部位切開半公分左右的切口，然后將筷子粗細(xì)的脊椎內(nèi)窺鏡置入病變的部位，將突出的椎間盤摘除。但是，微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)范圍極窄，所以適合做這種手術(shù)的病人極少。★溶酶/小針刀均屬微創(chuàng)手術(shù)腰椎間盤突出常用的手術(shù)方法有哪些？手術(shù)只是將突出的“髓核”切除，不能修復(fù)破裂的纖維環(huán)，沒有解決發(fā)病根源，短則幾個(gè)月，長(zhǎng)則1、2年再次復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出手術(shù)為什么不去根？（1）手術(shù)在神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行，極易損傷神經(jīng)而導(dǎo)致下身癱瘓；（2）脊柱不穩(wěn)：術(shù)后有的病人腰痛持續(xù)存在，拍腰椎功能性運(yùn)動(dòng)X光片，有明顯的脊柱異常活動(dòng)。（3）術(shù)后一旦發(fā)生感染，就造成“災(zāi)難性并發(fā)癥”，導(dǎo)致癱瘓甚至死亡?，F(xiàn)在，國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)院均對(duì)手術(shù)持審慎態(tài)度！腰椎間盤突出手術(shù)為什么特別危險(xiǎn)？舒筋健腰丸能讓患者在不損害肝腎健康、不傷害腰椎周圍神經(jīng)的前提下，修復(fù)破裂的纖維環(huán)，達(dá)到臨床治愈的效果！舒筋健腰丸，為什么能標(biāo)本兼治？1、鎮(zhèn)痛，抗炎分離粘連、快速止痛舒筋健腰丸成分中狗脊、牛大力、延胡索等藥物成分有很好的鎮(zhèn)痛效果，消除消除神經(jīng)、脊髓周圍的炎癥和水腫，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。2、改善血循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)及功能的恢復(fù)回縮髓核、解除壓迫3、促進(jìn)纖維環(huán)的修復(fù)修復(fù)纖維環(huán)、拒絕復(fù)發(fā)舒筋健腰丸中千斤拔通過血循環(huán)改善，促進(jìn)神經(jīng)結(jié)構(gòu)及功能的恢復(fù)，可以快速氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖，使髓核因水分流失而萎縮變小，并在椎腔負(fù)壓作用下回縮進(jìn)去。舒筋健腰丸組方中狗脊、菟絲子、桑寄生具有促進(jìn)骨細(xì)胞增殖，增加骨量，促進(jìn)骨細(xì)胞分化，同時(shí)具有抑制破骨細(xì)胞的生成，能夠促進(jìn)纖維環(huán)的修復(fù)。舒筋健腰丸治療機(jī)理：權(quán)威發(fā)布：國(guó)家級(jí)核心期刊【中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)】雜志發(fā)表【舒筋健腰丸】的針對(duì)【坐骨神經(jīng)痛】的研究論文：《舒筋健腰丸對(duì)坐骨神經(jīng)痛大鼠坐骨神經(jīng)組織及血清細(xì)胞因子的影響》。歡迎大家到權(quán)威論文網(wǎng)站【中國(guó)知網(wǎng)】上按照作者名字或企業(yè)名稱查詢。舒筋健腰丸在【國(guó)家級(jí)核心期刊《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2017年第20期】的論文《補(bǔ)肝益腎法治療腰椎椎管狹窄癥的臨床研究》已經(jīng)發(fā)表。該研究表明：舒筋健腰丸能有效緩解腰椎椎管狹窄癥患者腰腿疼痛的癥狀、改善行走功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。參加單位：中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中國(guó)科學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院北醫(yī)三院與會(huì)專家：高學(xué)敏、王桂華、高景華等35位知名專家。參與媒體：人民網(wǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)、中國(guó)醫(yī)師報(bào)等2018年1月28日，由中國(guó)中藥協(xié)會(huì)藥物研究評(píng)價(jià)技術(shù)中心主辦的廣州白云山陳李濟(jì)舒筋健腰丸循證醫(yī)學(xué)研究課題結(jié)果報(bào)告會(huì)在北京舉行?！窘?jīng)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，舒筋健腰丸治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、膝骨關(guān)節(jié)炎具有確切的療效。】舒筋健腰丸循證醫(yī)學(xué)研究課題結(jié)果報(bào)告會(huì)！舒筋健腰丸臨床應(yīng)用專家共識(shí)：√舒筋健腰丸可用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥引起的腰膝酸痛（ICD11編碼：ME84.2Z）、坐骨神經(jīng)痛（ICD11編碼：ME84.20），以及膝骨關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛。

（證據(jù)級(jí)別：C，強(qiáng)推薦）√舒筋健腰丸也可用于強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥引起的腰膝酸痛（ICD11編碼：ME84.2Z）。

病癥治療鞏固腰間盤突出腰間盤突出2-3個(gè)月2-3個(gè)月坐骨神經(jīng)痛3-4個(gè)月2-3個(gè)月椎管狹窄5-6個(gè)月2-3個(gè)月腰椎骨質(zhì)增生3-4個(gè)月腰肌勞損3-4個(gè)月根據(jù)腰間盤突出的類型，發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短、年齡、癥狀的輕重等的不同進(jìn)行具體的分析。因腰間盤突出屬于器質(zhì)性病變，所以治療時(shí)間也較長(zhǎng)，一般需要6-8個(gè)月左右。腰間盤突出多久才能治愈呢？療程用藥才是關(guān)鍵！?。?、結(jié)合“三階段”治療；2、纖維環(huán)屬纖維軟骨，修復(fù)時(shí)間很長(zhǎng)，正如俗話說“傷筋動(dòng)骨100天”；3、舒筋健腰丸是純植物中成藥，而腰間盤突出屬于這種器質(zhì)性病變，按療程服，以保持體內(nèi)血藥濃度穩(wěn)定，使藥效持久；（如燒開水，需要不間斷投放燃料）4、按療程服用以保障纖維環(huán)在修復(fù)過程中能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，減少治療時(shí)間。3療程9盒8010元2療程6盒5340元1療程3盒2670元

藥師：不要猶豫了，對(duì)于慢性骨病，早治早好！先拿1療程/2療程吧?。ńo出選擇性的問題）敢于給顧客下決定

生活保健服用舒筋健腰丸時(shí)要注意盡量不要吃生冷辛辣油膩的東西，如辣椒、蔥、姜、蒜、腌制的咸菜等，多吃蔬菜水果多喝水；另外，濃茶、綠豆湯、白蘿卜會(huì)影響溫補(bǔ)性藥物藥效的發(fā)揮，應(yīng)避免；煙酒能戒掉是最好的，若無法避免，則可與舒筋健腰丸前后間隔開一小時(shí)。A、避免彎腰、搬重物，勿久站久坐，女性盡量避免穿高跟鞋；B、注意姿勢(shì)，不坐低于自己膝蓋的凳子，不坐單側(cè)運(yùn)動(dòng)（如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球等）C、注意保暖、（腰椎、關(guān)節(jié)等）佩戴護(hù)腰D、睡覺——硬板床（睡硬板床可減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收；促進(jìn)炎癥消退和恢復(fù)，也可以防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生。）倒走：A、加強(qiáng)腰背肌群力量，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性及靈活性，矯正腰椎生理曲度變直或后突；B、在退著走時(shí)腰部肌肉有節(jié)奏地收縮和舒張，可使腰部血液循環(huán)得以較好的改善，有助于腰部組織新陳代謝的提高，在一定程度上起到很好的治療作用

生活保健游泳：1、游泳是一項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)，上肢、頸項(xiàng)部、肩背部、腹部及下肢的肌肉“全體”參與，能有效促進(jìn)全身肌肉的血液循環(huán)。2、蛙泳可有效促進(jìn)頸周勞損肌肉和韌帶的修復(fù)。3、在游泳時(shí)，上肢要用力劃水，可鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍和背部的相應(yīng)肌群。同時(shí)，人在水中劃行時(shí)，水對(duì)人體產(chǎn)生