基層版創(chuàng)傷中心建設(shè)指南(試行)

基層版創(chuàng)傷中心建設(shè)指南基層版創(chuàng)傷中心建設(shè)指南(試行)基層版創(chuàng)傷中心建設(shè)指南（試行）評(píng)估、診斷和醫(yī)療服務(wù)。為規(guī)范創(chuàng)傷患者救治，推進(jìn)全區(qū)創(chuàng)傷中心建設(shè)，構(gòu)建創(chuàng)傷患者分級(jí)救治體系，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)制定創(chuàng)傷中心建設(shè)指南（試行。一、功能定位二、建設(shè)條件各級(jí)創(chuàng)傷中心應(yīng)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、五官科、介入科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科等與創(chuàng)傷救床旁檢測(cè)和診斷設(shè)備。能夠快速完成創(chuàng)傷重點(diǎn)超聲評(píng)估(FAST)、胸XCT、血管造影等檢查，力爭(zhēng)做到介入時(shí)間1開胸探查、顱腦外傷急診手術(shù)、腸切除術(shù)、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃腸造直腸切除術(shù)、回盲部切除術(shù)、多發(fā)性肋骨骨折、連枷胸內(nèi)固定、胸廓成形術(shù)、膈肌修補(bǔ)術(shù)、胸壁外傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)、心包開窗引流術(shù)、肺大泡切除修補(bǔ)術(shù)、肺楔形切除術(shù)、四肢及骨盆外架外固定術(shù)、四肢骨盆及脊柱脊髓損傷急診手術(shù)、肢體殘端修整術(shù)、大腿截肢術(shù)、小腿截肢術(shù)、足踝部截肢術(shù)、截指術(shù)等相關(guān)能力和條件。建立院前登記系統(tǒng)與院內(nèi)登記系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的患者確認(rèn)碼，做到創(chuàng)傷患者的全病程追蹤。具備嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的綜合搶救能力。此外，相關(guān)中醫(yī)院(?？漆t(yī)院)達(dá)到條件的，參照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(二)人員、設(shè)備和技術(shù)要求準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)要求的基礎(chǔ)上，滿足以下條件。1.基層版創(chuàng)傷中心XCT“24天”服務(wù);326>12(6>4急診外科醫(yī)生具有開展創(chuàng)傷基本和高級(jí)生命支持資質(zhì)，能常規(guī)開展急診創(chuàng)傷生命支持(心肺復(fù)蘇，抗休克和緊急氣道管理等),準(zhǔn)(三)建設(shè)要求各級(jí)創(chuàng)傷急救中心應(yīng)當(dāng)建立創(chuàng)傷救治為核心的多學(xué)科聯(lián)合診應(yīng)急救助基金在三無人員或確無支付能力創(chuàng)傷患者救治經(jīng)費(fèi)的保障作用。創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、重癥監(jiān)護(hù)室，必要時(shí)可直接送達(dá)手術(shù)室(流程詳見附2三、組織管理(一)成立創(chuàng)傷中心委員會(huì)調(diào)能力)，基層版創(chuàng)傷中心副主任可由外科專業(yè)主任(中級(jí)職稱以上)高運(yùn)行效率。(二)建立聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制120到快速轉(zhuǎn)運(yùn)、救護(hù)協(xié)同、分級(jí)分流、處置及時(shí)。120建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)對(duì)接;標(biāo)準(zhǔn)版創(chuàng)傷中心可通過微信群、電話、網(wǎng)絡(luò)120(三)開展培訓(xùn)、宣傳及科研各級(jí)創(chuàng)傷急救中心工作兩年以上急診外科人員應(yīng)有高級(jí)創(chuàng)傷生命支持(advancedtraumalifesupport,ATLS)訓(xùn)(Chinatraumacaretraining,CTCT(四)建立質(zhì)量控制考核 質(zhì)量控制指標(biāo)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院后至開始進(jìn)行搶救的時(shí)間。從就診到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的檢查時(shí)間。(4)張力性氣胸或中等量氣血胸時(shí)，完成胸腔閉式引流時(shí)間。(5)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從入院到出院之間的手術(shù)次數(shù)。(ISS≥16創(chuàng)傷患者入院診斷與出院時(shí)確