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炎癥的病理、分類和表現(xiàn)演講人:日期:目錄contents炎癥概述炎癥的分類炎癥的表現(xiàn)炎癥的病理生理機(jī)制炎癥與疾病的關(guān)系01炎癥概述炎癥是機(jī)體對于刺激的一種防御反應(yīng),表現(xiàn)為組織發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和功能障礙。炎癥定義參與炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì),如組胺、激肽原酶、前列腺素等。炎癥介質(zhì)定義與基本概念炎癥的生理意義保護(hù)機(jī)體炎癥反應(yīng)有助于清除有害物質(zhì)和損傷組織,促進(jìn)組織修復(fù)和愈合。維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定炎癥反應(yīng)可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)的代謝和免疫功能,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。短期內(nèi)的炎癥反應(yīng),包括血管擴(kuò)張、通透性增加、白細(xì)胞滲出和吞噬作用等。急性炎癥長期持續(xù)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為組織細(xì)胞的增生和纖維化,可能導(dǎo)致器官功能障礙。慢性炎癥炎癥介質(zhì)相互作用,形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò),導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的擴(kuò)大和持續(xù)。炎癥的級聯(lián)反應(yīng)炎癥的病理過程02炎癥的分類急性炎癥起病急驟,持續(xù)時(shí)間短,僅幾天到一個(gè)月,以變質(zhì)和滲出病變?yōu)槠涮卣鳌B匝装Y病程長,數(shù)月至數(shù)年,以增生病變?yōu)橹?,其炎?xì)胞浸潤則以巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主。按病程分類由生物性因子引起,如細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體等。由物理、化學(xué)等因子引起,如燒傷、凍傷、電擊傷等物理性因子以及強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)性因子。按病因分類非感染性炎癥感染性炎癥
按組織反應(yīng)分類變質(zhì)性炎癥以組織細(xì)胞的變性、壞死為主,而滲出和增生表現(xiàn)輕微的一類炎癥,多見于急性炎癥。滲出性炎癥以漿液、纖維蛋白原和中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥,多為急性炎癥,分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎等。增生性炎癥以實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生為主,而變質(zhì)和滲出表現(xiàn)輕微的一類炎癥,多為慢性炎癥,如傷寒、風(fēng)濕病等。03炎癥的表現(xiàn)功能障礙炎癥損傷組織導(dǎo)致功能障礙,如關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)活動不便。痛局部組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢,引起疼痛。熱局部血管擴(kuò)張,血流增多,導(dǎo)致局部皮溫升高。紅炎癥局部組織充血,使局部呈紅色。腫局部炎癥組織發(fā)生水腫,體積增大。局部表現(xiàn)炎癥因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱炎癥時(shí),白細(xì)胞從骨髓釋放增多,進(jìn)入血液循環(huán)。白細(xì)胞增多免疫系統(tǒng)激活,產(chǎn)生針對病原體的特異性抗體。抗體產(chǎn)生炎癥因子刺激全身組織,引起乏力、食欲不振等全身癥狀。全身不適全身表現(xiàn)04炎癥的病理生理機(jī)制炎癥時(shí),血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大,導(dǎo)致血管通透性增加,血漿蛋白和水分滲出到組織間隙。血管通透性增加血液動力學(xué)改變滲出液形成炎癥局部血管擴(kuò)張、充血,血流量增加,導(dǎo)致局部發(fā)紅、腫脹。滲出的血漿蛋白和水分在組織間隙聚集,形成滲出液,為炎癥反應(yīng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。030201血管反應(yīng)與滲免疫細(xì)胞激活炎癥局部免疫細(xì)胞被激活,釋放炎性介質(zhì),參與炎癥反應(yīng)。細(xì)胞增生與修復(fù)在炎癥反應(yīng)后期,成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,參與組織修復(fù)和血管新生。白細(xì)胞游出和吞噬作用炎癥時(shí),白細(xì)胞從血管內(nèi)游出,進(jìn)入組織間隙,對病原體進(jìn)行吞噬和消化。細(xì)胞反應(yīng)與增生炎癥過程中釋放的炎性介質(zhì)和酶類物質(zhì)可對組織造成損傷,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、功能障礙等。組織損傷在炎癥反應(yīng)后期,組織啟動修復(fù)機(jī)制,通過細(xì)胞增生和基質(zhì)沉積等方式對受損組織進(jìn)行修復(fù)和愈合。修復(fù)與愈合若炎癥持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生,可導(dǎo)致組織纖維化和瘢痕形成,影響器官功能。纖維化與瘢痕形成組織損傷與修復(fù)05炎癥與疾病的關(guān)系炎癥是機(jī)體對刺激的一種防御反應(yīng)當(dāng)機(jī)體受到損傷或感染時(shí),會引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀。炎癥是多種疾病的共同表現(xiàn)許多疾病如感染、自身免疫性疾病、過敏等都可以引起炎癥反應(yīng)。炎癥是疾病的一種表現(xiàn)長期持續(xù)的炎癥反應(yīng)會損傷正常組織,引發(fā)慢性疾病如關(guān)節(jié)炎、動脈粥樣硬化等。慢性炎癥可導(dǎo)致組織損傷和疾病發(fā)生炎癥產(chǎn)生的細(xì)胞因子和生長因子可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖和遷移。炎癥可促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展炎癥可以引發(fā)疾病炎癥參與疾病的發(fā)生和發(fā)展炎癥反應(yīng)可以促進(jìn)疾病的進(jìn)展,如感染時(shí)炎癥可幫助清除病原體,但也可能導(dǎo)致組織損傷。炎癥影響疾病的
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