2024年三四一七醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年三四一七醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.羊水栓塞是指

A、羊水進入胎兒血液循環(huán)

B、羊水進入胎兒肺循環(huán)

C、羊水進入母體血液循環(huán)

D、羊水進入母兒血液循環(huán)

E、羊水進入胎盤血液循環(huán)

正確答案:C2.腸結(jié)核病變主要位于

A、空腸

B、回盲部

C、外結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、降結(jié)腸

正確答案:B3.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列不正確的是

A、母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

B、喂哺簡單，不易污染

C、喂哺操作繁雜，易污染

D、能增強嬰兒免疫力

E、能增進母嬰情感交流

正確答案:C4.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是

A、胎盤絨毛退行性變化

B、水鈉潴留

C、全身小動脈痙攣

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、腎小管重吸收功能降低

正確答案:C5.高血壓腦病指的是

A、外來血栓堵塞腦動脈

B、腦腫瘤

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、血黏稠致腦血栓形成

E、腦小動脈嚴重痙攣致腦水腫

正確答案:E6.A.病變累及骨、關節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病B.主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病C.因血管壁炎癥和壞死而導致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病D.多見于青少年，以中軸關節(jié)慢性炎癥為主的疾病E.病變累及全身多個系統(tǒng)，血清中存在多種致病性自身抗體，有明顯的免疫紊亂的自身免疫性結(jié)締組織疾病類風濕關節(jié)炎是指正確答案:B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是指正確答案:E7.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A8.患兒男，2歲。人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補液中突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘，抽搐最可能的原因是

A、高熱驚厥

B、急性心衰

C、低鈣血癥

D、低鈉血癥

E、中毒性腦病

正確答案:A9.冠心病患者在什么天氣時更易發(fā)生心絞痛A、干燥B、潮濕C、炎熱D、寒冷E、濕熱正確答案:D10.A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉(zhuǎn)移癌

分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

正確答案:D

甲狀腺癌惡性程度最高的是

正確答案:C11.在我國引起慢性腎衰竭的最常見疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、狼瘡性腎炎

D、腎小動脈硬化癥

E、糖尿病腎病

正確答案:B12.患者女，27歲。心慌氣短8年，反復咯血2年，近2日咯血加重而就診。查體：雙頰紫紅，唇發(fā)紺，呼吸困難，雙肺底散在濕啰音較多，脈搏一強一弱，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音前有隆隆樣雜音，頸靜脈無怒張，肝未觸及，腹部無移動濁音下肢不腫。病人脈搏一強一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭正確答案:E心尖區(qū)第一心音前隆隆樣雜音何故A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、心包炎正確答案:A13.已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為月經(jīng)的

A、月經(jīng)期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月經(jīng)前期

正確答案:A14.內(nèi)分泌腺中與嬰幼兒智力發(fā)育關系最密切的是

A、下丘腦

B、甲狀腺

C、腎上腺

D、腺垂體

E、甲狀旁腺

正確答案:B15.患者，男性，57歲。無痛性便血6年?；颊叱Ｓ诒愫笥醒纬觯可?，附于糞表面。診斷為內(nèi)痔，其曲張的血管主要是A、直腸上靜脈叢B、直腸下靜脈叢C、直腸上下動脈D、肛管動脈E、肛管靜脈正確答案:A16.嬰幼兒易患呼吸道感染的原因是

A、血清中IgA缺乏

B、分泌型IgA缺乏

C、血清中IgG缺乏

D、血清中IgM缺乏

E、細胞免疫功能低下

正確答案:B17.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長時間內(nèi)可以測出

A、產(chǎn)后2小時

B、產(chǎn)后4小時

C、產(chǎn)后6小時

D、產(chǎn)后1周

E、產(chǎn)后2周

正確答案:C18.在高血壓發(fā)病過程中，占主導地位的因素是

A、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

B、缺少體力活動

C、體液因素

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、遺傳

正確答案:A19.門靜脈壓力的正常范圍是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正確答案:B20.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病原因是

A、免疫因素

B、脾功能亢進

C、單核-巨噬細胞

D、雌激素

E、病毒感染

正確答案:A21.患兒男，4月齡。因黃疸入院。患兒生后第2天出現(xiàn)黃疸至今，且逐漸加重，大便灰白色。患兒是足月順產(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)。判斷患兒黃疸的原因，最可能是A、慢性溶血性疾病B、新生兒敗血癥C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎E、先天性膽道閉鎖正確答案:E22.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動感覺不清"1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤殘留

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E23.嬰兒運動功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是A、3個月B、4個月C、5個月D、6個月E、7個月正確答案:A24.A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出現(xiàn)蕁麻疹可靜脈推注的藥物是

正確答案:A

禁忌靜脈推注的藥物是

正確答案:C25.出現(xiàn)"熊貓眼征"的顱骨骨折是()

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

正確答案:B26.交叉癱的病變部位是

A、大腦皮層

B、脊髓腰段

C、內(nèi)囊

D、腦干

E、脊髓前角

正確答案:D27.急性腎小球炎屬于下列哪項性質(zhì)的疾病A、細菌感染后免疫反應性疾病B、細菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥正確答案:A28.不宜早期使用營養(yǎng)支持療法的疾病是A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、重癥胰腺炎D、休克E、腫瘤放、化療正確答案:D29.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障礙

B、輸卵管因素

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:B30.下列關于生理性黃疸的敘述，錯誤的是

A、生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早產(chǎn)兒可延遲至3周消退

E、血清膽紅素<205.2μmol/L

正確答案:B31.陰道毛滴蟲適宜生長的陰道環(huán)境是A、pH7.5正確答案:B32.哮喘急性發(fā)作時出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A、勞力性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、端坐呼吸

正確答案:C33.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現(xiàn)是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正確答案:E34.A.右心室容量負荷增加

B.左心室容量負荷增加

C.右心室阻力負荷增加

D.左、右心室容量負荷均增加

E.左、右心房容量負荷均增加

動脈導管未閉的主要病理生理改變是

正確答案:D

房間隔缺損的主要病理生理改變是

正確答案:A35.小兒尿道感染量需見的病菌是A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷白桿菌D、糞鏈球菌E、革蘭陽性球菌正確答案:A36.產(chǎn)褥病率是指()。

A、分娩24小時內(nèi)每6小時測體溫，測量4次，有2次≥38℃

B、分娩24小時以后的10日內(nèi)用口表測量體溫每日4次，有2次≥38℃

C、分娩24小時以后的一周內(nèi)用口表測量體溫每日4次，有2次≥38℃

D、分娩24小時以后的15日內(nèi)用口表測量體溫每日4次，有2次≥38℃

E、產(chǎn)褥期內(nèi)每日測量體溫4次，有2次≥38℃

正確答案:B37.下列不屬于心臟傳導系統(tǒng)的是

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、結(jié)間束

D、冠狀竇

E、希氏束

正確答案:D38.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E39.應激導致的急性胃黏膜病變的主要發(fā)病機制是

A、黏膜血液供應障礙

B、胃黏液分泌減少

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、直接損傷作用

正確答案:D40.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是A、代謝異常B、反復膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素正確答案:B41.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動脈狹窄

E、下肢壞疽

正確答案:C42.新生兒病房為提高護理質(zhì)量，設計了臨床護理科研方案，需將住院的新生兒分為兩個護理組分別進行不同的護理措施，其中實驗組要采用不同于新生兒護理常規(guī)的護理方案。在方案開始執(zhí)行前護士必須要做的是

A、向護理部主任報告研究內(nèi)容

B、向新生兒的父母說明情況

C、向新生兒的父母說明情況并征得同意

D、征得新生兒父母的同意并簽知情同意書

E、因為新方法沒有風險，不需告知患兒親屬

正確答案:D43.乳腺囊性增生癥的特點是

A、乳頭溢血

B、乳房周期性脹痛

C、乳內(nèi)孤立腫塊

D、乳房呈橘皮樣改變

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B44.小兒原始反射中最晚消失的是A、眨眼反射B、握持反射C、擁抱反射D、吞咽反射E、頸肢反射正確答案:E45.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水?？膳袛嗥淠挲g為

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

正確答案:B46.患者，女性，40歲，糖尿病史4年，突然昏睡，確診為糖尿病酮癥酸中毒，該患者尿液檢查顯示

A、尿蛋白(+)

B、尿糖(+)

C、鏡下膿尿

D、鏡下血尿

E、尿酮體(+)

正確答案:E47.燒傷創(chuàng)面由滲出為主轉(zhuǎn)為吸收為主的時間是A、2～3小時B、6～10小時C、12～24小時D、36～40小時E、48～72小時正確答案:E48.導致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A、感染

B、腎功能不全

C、心功能不全

D、動脈粥樣硬化

E、肺炎

正確答案:A49.產(chǎn)后陰道組織物排出時首先應做的檢查是

A、病理檢查

B、藥物敏感試驗

C、化學試驗檢查

D、陰道拭子細菌培養(yǎng)

E、冰凍

正確答案:A50.與風濕性心瓣膜病密切相關的病原菌是

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、大腸埃希菌

E、厭氧菌

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.全胃腸道外營養(yǎng)護理要點有

A、營養(yǎng)液儲存于4℃冰箱內(nèi)

B、一切操作嚴格無菌

C、靜脈導管內(nèi)可輸入其他液體藥物、輸血等

D、防止液體中斷、走空、接管脫落，以免造成空氣栓塞

E、詳細記錄每日出入量

正確答案:A,B,D,E2.開放性的提問技巧屬于哪幾項()

A、您現(xiàn)在有什么感受?

B、您覺得醫(yī)院飲食怎么樣?

C、您一天抽幾支煙?

D、生命使您感到煩惱嗎?

E、您家族有高血壓史嗎?

正確答案:A,B3.女性生殖器惡性腫瘤對婦女威脅最大的是

A、外陰癌

B、陰道癌

C、卵巢癌

D、子宮內(nèi)膜癌

E、宮頸癌

正確答案:C4.鎖骨下靜脈輸液法用于()

A、長期不能進食者

B、較長時間需化療者

C、緊急放置心內(nèi)起搏器者

D、需迅速補液者

E、需測定中心靜脈壓者

正確答案:A,B,C,D,E5.流行性乙腦臨床分型包括A、休克型B、腦型C、肝型D、肺型E、混合型正確答案:A,B,D,E6.男性患者，14歲。感冒發(fā)熱2天，今晨突然腹上區(qū)鉆頂樣絞痛，翻滾不安。查體腹軟，劍突下深壓痛，墨菲征陰性，短期發(fā)作后恢復如常人，初步診斷

A、急性重癥膽管炎

B、心絞痛

C、膽道蛔蟲病

D、膽囊結(jié)石

E、急性胰腺炎

正確答案:C7.正常足月妊娠臍帶的平均長度是A、10cmB、20cmC、50cmD、75cmE、90cm正確答案:C8.患者男，30歲。打籃球過程中，突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右側(cè)胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A、支氣管擴張B、急性胸膜炎C、肋骨骨折D、氣胸E、肺膿腫正確答案:D該患者應采取的體位是A、仰臥位B、右側(cè)臥位C、左側(cè)臥位D、半坐位E、俯臥位正確答案:D9.SOAPE格式()

A、主觀資料

B、客觀資料

C、估計

D、計劃

E、評價

正確答案:A,B,C,D,E10.排斥反應的表現(xiàn)有

A、皮膚蒼白，溫度下降

B、發(fā)熱、血壓增高、情緒異常

C、局部腫脹、疼痛

D、尿少

E、神經(jīng)功能障礙

正確答案:B,C,D11.評估的根本目的是找出要解決的()

A、護理計劃

B、護理診斷

C、護理問題

D、護理目標

E、護理措施

正確答案:C12.怕熱、忌濕和貴重物品的消毒滅菌可選用氣體

A、環(huán)氧乙烷

B、甲醛

C、過氧乙酸

D、過氧化氫

E、臭氧

正確答案:A,B13.小兒補充生理需要用液體張力為A、1／5張B、1／4張C、1／2張D、2／3張E、等張正確答案:A14.常引起轉(zhuǎn)移性膿腫的細菌是A、鏈球菌B、大腸桿菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、綠膿桿菌正確答案:C15.急性腹膜炎的護理診斷有

A、體液不足

B、焦慮與恐懼

C、體溫過高

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、潛在并發(fā)癥

正確答案:A,C,D,E16.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是

A、外周血白細胞計數(shù)

B、血小板檢查

C、血片中發(fā)現(xiàn)幼稚細胞

D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

E、骨髓檢查

正確答案:E17.在傳染病區(qū)使用口罩，符合要求的是：

A、口罩應遮住口部

B、污染的手只能觸摸口罩外面

C、取下口罩后外面向外折疊

D、口罩潮濕應晾干再用

E、脫下口罩后勿掛在胸前

正確答案:E18.不屬于護士排班方法的是

A、每日三班制

B、單人三班制

C、每日二班制

D、多人三班制

E、雙人三班制

正確答案:D19.屬于病房教育內(nèi)容的是

A、出院后慢性疾病病人長期健康指導

B、指導繼續(xù)用藥和定期復查等注意事項

C、介紹住院制度、探視制度

D、提供所患疾病的病因、發(fā)病機制等知識

E、在報紙雜志上開辟專題欄目

正確答案:D20.高熱時需注意給患者補充營養(yǎng)和水分是因為()A、迷走神經(jīng)興奮性降低，消化液分泌減少B、迷走神經(jīng)興奮性降低，使胃腸蠕動增加C、迷走神經(jīng)興奮性升高，使胃腸蠕動減弱D、分解代謝增加，所需營養(yǎng)物質(zhì)增多E、患者情緒低下，食欲差，食納少正確答案:A,D,E21.男性，30歲。上腹部外傷史。2h后面色蒼白，脈細弱120次／min，血壓70／50mmHg。意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是：A、胃破裂B、腹壁血腫C、肝脾破裂D、小腸破裂E、膽囊破裂正確答案:C22.集醫(yī)、藥、護、衛(wèi)一體的護理活動是處于()

A、人類早期護理

B、宗教改革時期護理

C、中世紀護理

D、文藝復興時期的護理

E、近代護理

正確答案:A23.下列骨折中最不穩(wěn)定的類型是

A、嵌插骨折

B、螺旋形骨折

C、壓縮性骨折

D、凹陷骨折

E、裂縫骨折

正確答案:B24.患者男性，37歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進食可緩解。近1周反復嘔吐大量呈酸腐昧的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃潰瘍伴幽門梗阻

D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E、潰瘍癌變

正確答案:D25.急診患者搶救時間的記錄應包括()A、患者到達時間B、醫(yī)生到達時間C、搶救措施落實時間D、家屬到達時間E、家屬和家屬交班時間正確答案:A,B,C26.陰道有大量白色稠厚豆渣樣白帶，最可能的疾病是

A、念珠菌陰道炎

B、滴蟲陰道炎

C、慢性宮頸炎

D、子宮內(nèi)膜炎

E、輸卵管炎

正確答案:A27.保持子宮呈前傾位置的韌帶有

A、闊韌帶

B、圓韌帶

C、子宮骶骨韌帶

D、主韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

正確答案:B,C28.營養(yǎng)素的主要功能是()

A、提供能量

B、構成及修補組織

C、調(diào)節(jié)生理功能

D、維持基礎代謝

E、保證正常的生長發(fā)育及活動

正確答案:A,B,C,D,E29.下列哪項不符合癲癇藥物治療原則A、大劑量開始B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥C、達療效后繼續(xù)正規(guī)用藥D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量E、以小劑量維持后停藥正確答案:A30.吳女士，26歲，妊娠37周，患心臟病。鉗產(chǎn)娩出一活女嬰，心功能Ⅲ級。

在產(chǎn)褥期的護理措施中，不妥的是

A、24h內(nèi)臥床休息

B、不宜哺乳

C、住院治療觀察2周以上

D、多吃蔬菜，保持大便通暢

E、用外敷芒硝回奶

正確答案:A

病人要求絕育術，告之進行時間可在產(chǎn)后

A、24h內(nèi)

B、3天

C、1周

D、2周

E、3周

正確答案:C31.某孕婦29歲，目前孕8周，現(xiàn)陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血伴有蛻膜碎片排出，右側(cè)下腹部疼痛，婦科檢查子宮稍大、質(zhì)軟。排出組織未見到下列哪項可初步診斷異位妊娠

A、蛻膜組織

B、絨毛組織

C、分泌期子宮內(nèi)膜

D、胚胎組織

E、胎盤組織

正確答案:B32.屬于促進健康行為類型中"日常健康行為"的是

A、安全駕駛

B、避開污染

C、充足睡眠

D、事故他救

E、正確服藥

正確答案:C33.產(chǎn)后出血的處理原則有

A、立即查明原因

B、迅速止血

C、防治休克

D、第一產(chǎn)程末肌注催產(chǎn)素

E、控制感染

正確答案:A,B,C,E34.女性生殖器的生理特點

A、陰道有自凈作用

B、陰道內(nèi)PH值為5~6

C、宮頸陰道部表面覆以復層鱗狀上皮有抗感染的能力

D、陰道口閉合，可防止外界的污染

E、孕齡婦女子宮內(nèi)周期性剝落易造成宮腔內(nèi)感染

正確答案:A,C,D35.目前妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是

A、先天性心臟病

B、妊娠期高血壓疾病心臟病

C、風濕性心臟病

D、缺血性心臟病

E、圍生期心肌病

正確答案:A36.為了預防腰麻后頭痛，應采取的措施是

A、保持環(huán)境安靜

B、減少術中輸液量

C、術后墊枕平臥4小時

D、術后去枕平臥6小時

E、做好麻醉前心理準備

正確答案:D37.現(xiàn)代護理學的基本概念是()

A、人

B、環(huán)境

C、健康

D、疾病

E、護理

正確答案:A,B,C,E38.屬于病人安全需要的資料是A、希望得到一位有知識、負責任的護士的照顧B、希望了解有關用藥副作用方面的知識C、希望家屬能夠經(jīng)常來院陪伴D、希望盡早返回工作崗位E、希望獲得一個安靜的休養(yǎng)環(huán)境正確答案:A39.有關居家護理的目的，描述錯誤的是

A、縮短住院日

B、擴展護理專業(yè)領域

C、使家屬免于親自照顧患者

D、鼓勵患者學習自我照顧技能

E、使患者在出院后仍能獲得完整的照護

正確答案:C40.徐某，男，56歲，吃夜宵2小時后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持續(xù)性并波及全腹，伴惡心嘔吐，即到醫(yī)院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色蒼白，心肺無異常，腹部中等脹氣，腹式呼吸減弱，全腹壓痛反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界存在，腹部移動性濁音存在，腹部聽診腸鳴音減弱。實驗室檢查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血鈣<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：膽囊為56×18mm，壁毛糙，未見明顯結(jié)石聲影，肝光點增粗，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張，內(nèi)清晰，胰頭26mm，體22mm，尾23mm，毛糙，胰周可見液暗區(qū)，腹腔及盆腔可見2．3mm積液。請回答下列問題：1．初步診斷是什么?2．還應做哪些輔助檢查進一步明確診斷?3．如何做好病情觀察和急救處理?4．應采取哪些主要護理措施?正確答案:答案要點1．初步診斷：急性重癥胰腺炎(膽源性)2．進一步檢查：腹腔穿刺：作腹水常規(guī)+淀粉酶測定胰腺CT或MRI檢查3．病情觀察和急救處理：密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化，視病情需要方考慮手術治療。立即補液糾正水電解質(zhì)紊亂及腸外營養(yǎng)支持。輸氧，視情況給予正壓給氧。絕對禁食并行胃腸減壓。應用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法，觀察血、尿淀粉酶的變化。預防應用抗生素及解痙鎮(zhèn)痛藥。4．主要護理措施：配合醫(yī)生密切觀察病情變化和腹部體征，視病情需要做好術前準備。做好補液護理，記錄24小時出入水量，維持營養(yǎng)供給，尤其要做好靜脈留置導管的護理。手術后注意觀察病人各個引流管的引流性狀、顏色。防止導管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發(fā)癥的觀察和護理。加強基礎護理、口腔護理和皮膚護理(含引流管周圍皮膚護理)。及時、主動的向病人及家屬進行健康宣教和心理護理。案例解析1．診斷分析：該病例診斷為：急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據(jù)：案例提供的下列陽性體征都可以協(xié)助診斷。(1)病史資料：本案例系吃夜宵后2小時，突然起病，并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發(fā)生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征：癥狀有"全腹壓痛、反跳痛，并放射至背部"。因為胰腺位于腹膜后，當胰腺炎發(fā)生后，由于胰腺腫脹壞死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死，毒素吸收，影響心肺功能，導致"體溫升高(38．2℃)，脈搏增快(102次／分)，呼吸變快(26次／分)"。(3)實驗室檢查：血淀粉酶升高為520U／L(正常為40-180U／L)，大于500U／L有診斷意義。尿淀粉酶要在發(fā)病12小時以后才會升高，所以暫時為正常。實驗室結(jié)果還顯示血鈣下降，血糖升高，B超顯示胰腺腫大并有液暗區(qū)，有滲液。綜上所述，該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2．輔助檢查輔助檢查的項目是為了進一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液，淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者MRI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況，對急性胰腺炎有重要的診斷價值。3．病情觀察和急救處理的思路(1)通過生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發(fā)展狀況，為是否手術等治療方案提供依據(jù)。(2)補液、輸氧是糾正全身中毒癥狀，防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手術而治愈。(5)急性胰腺炎數(shù)小時內(nèi)即可合并感染，所以必須立即應用抗生素預防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛，所以還必須給予解痙鎮(zhèn)痛。4．主要護理措施的答題思路急性胰腺炎根據(jù)病情有非手術治療的，也有手術治療的，同時急性胰腺炎的并發(fā)癥也很多，如果要把護理措施寫全太多了。所以抓住文題"主要"二字進行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要，不但可以為醫(yī)生提供治療方案作參考，同時以便更準確、更及時地搶救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一，而且是較長時間的禁食，所以大多數(shù)病人都需要腸外營養(yǎng)支持。因此，補液護理很重要。(3)如果做了手術，術后的多根腹腔引流管必須護理好。引流管用于引流、沖洗，將壞死組織引流出來，是促進胰腺康復的一個重要的治療手段。因此，做好引流管的護理很重要。(4)強調(diào)皮膚護理和口腔護理。因胰液可以侵蝕皮膚，所以除常規(guī)的皮膚護理之外，還包括引流管周圍的皮膚護理。另外，患者長時間禁食，做好口腔護理也很重要。(5)并發(fā)癥太多，不好一一詳述，所以籠統(tǒng)地寫"做好并發(fā)癥的觀察和護理"。41.觀察腸梗阻患者，如發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征時，提示腸梗阻的性質(zhì)為

A、粘連性

B、麻痹性

C、痙攣性

D、絞窄性

E、單純性

正確答案:D42.新生兒保健下列哪一項為重點A、注意保暖B、生長發(fā)育監(jiān)測C、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣D、加強品德教育，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)E、供足營養(yǎng)，加強體格鍛煉正確答案:A43.關于心臟挫傷說法正確的是

A、患者無明顯癥狀

B、心電圖ST段低平

C、磷酸肌酸激酶-同工酶明顯降低

D、乳酸脫氫酶明顯降低

E、二維超聲心動圖可示心臟結(jié)構和功能的改變

正確答案:E44.搶救危重患者應做到()

A、當機立斷

B、分秒必爭

C、采取急救措施

D、嚴密觀察患者的情緒變化

E、以上都對

正確答案:A,B,C45.預防風濕性心瓣膜病的根本措施A、長期服用抗風濕藥物B、積極防治鏈球菌感染C、防止復發(fā)，臥床休息D、增加營養(yǎng)，避免過勞E、居室要防寒避濕正確答案:B46.采集血標本前應認真作好()

A、向患者解釋留驗的目的、要求

B、向患者詳細介紹檢驗操作方法

C、認真核對患者姓名、床號

D、選擇適當?shù)娜萜?/p>

E、選擇正確的采集方法

正確答案:A,C,D,E47.母乳中可增加小兒免疫功能的成分是

A、乳酸蛋白

B、不飽和脂肪酸

C、甲型乳糖

D、乳脂酶

E、乳鐵蛋白

正確答案:E48.醫(yī)護之間的關系模式應該是

A、主從型

B、指導-被指導型

C、并列-互補型

D、相互競爭型

E、指導合作型

正確答案:C49.出血壞死型胰腺炎患者出現(xiàn)Cullen征是指

A、黃疸加重

B、背部皮膚青紫

C、腰部兩側(cè)出現(xiàn)灰紫色淤斑

D、臍周皮膚紅斑

E、臍周出現(xiàn)皮膚青紫

正確答案:E50.家庭健康評估的注意點，護士應注意的是

A、盡管認識到家庭的多樣性，但有統(tǒng)一的標準

B、相信自己的經(jīng)驗感受，直接做出判斷

C、家庭成員的狀況不是一成不變的

D、親自收集資料，不能輕信其他義務工作者所收集的資料

E、一旦制訂計劃，就不必要再收集資料，直至計劃完成

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.甲狀腺吸碘功能測定檢查前需注意A、服用含碘食物4～6周B、服用抗甲狀腺藥物2周C、服用抗結(jié)核藥物D、檢查前進食E、檢查當天晨空腹服NaI正確答案:E2.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B、頭痛、高熱、視盤水腫

C、頭痛、頸項強直、病理反射陽性

D、昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E、頭痛、嘔吐、視盤水腫

正確答案:E3.5個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是

A、蛋黃

B、餅干

C、肉末

D、饅頭

E、軟飯

正確答案:A4.正常分娩機制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑D、雙肩徑E、雙顳徑正確答案:C5.有關心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是

A、腎血流量減少

B、繼發(fā)性醛固酮增多

C、毛細血管靜水壓增高

D、組織液生成增多

E、血漿膠體滲透壓增高

正確答案:E6.Graves病最主要的原因是（）A、遺傳因素B、應激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素正確答案:C7.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A、面頰

B、整個下肢

C、軀干

D、下肢外側(cè)

E、足部

正確答案:D8.風濕性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主動脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主動脈瓣+肺動脈瓣

正確答案:A9.陳舊性關節(jié)脫位是指脫位時間超過

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:C10.下列骨折中最易引起股骨頭壞死的是

A、股骨上段骨折

B、股骨頸頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨上1/3段骨折

正確答案:B11.患者女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是

A、胎頭受壓

B、臍帶打結(jié)

C、臍帶脫垂

D、臍帶先露

E、臍繞頸

正確答案:C12.婦科腹部手術腸蠕動在手術后開始恢復的時間是A、10小時B、12～24小時C、36小時D、48小時E、72小時正確答案:D13.基本生命支持的內(nèi)容是A、開放氣道，人工呼吸，人工循環(huán)B、開放氣道，人工呼吸，電除顫C、人工呼吸，低溫，電除顫D、抗休克，抗心律失常，人工呼吸E、開放氣道，低溫，抗心律失常正確答案:A14.臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標志是A、肛瓣B、齒狀線C、肛柱D、肛乳頭E、肛竇正確答案:B15.腸鳴音亢進是指每分鐘超過

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正確答案:D16.正常新生兒心率為

A、90～110次/分

B、120～140次/分

C、130～150次/分

D、140～160次/分

E、80～100次/分

正確答案:B17.患兒男，8歲。2周前息上呼吸道感染，近2日來顏面浮腫，尿少，尿為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【羁赡苁茿、A組β-溶血性鏈球菌B、甲型鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、糞鏈球菌正確答案:A18.腦干損傷時瞳孔常表現(xiàn)為A、一側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱B、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射減弱或消失C、雙側(cè)瞳孔時大時小，對光反射消失，伴眼球運動障礙D、一側(cè)瞳孔縮小，對光反射減弱或消失E、雙側(cè)瞳孔縮小，對光反射正常正確答案:C19.屬于腫瘤二級預防的措施是

A、環(huán)境保護

B、積極治療癌前病變

C、手術

D、放療

E、化療

正確答案:B20.脂溶性維生素包括維生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正確答案:A21.對胎膜早破正確的描述為A、胎膜在潛伏期破裂B、宮口近開全時破裂C、胎膜在臨產(chǎn)后破裂D、胎膜在臨產(chǎn)前破裂E、胎膜在第二產(chǎn)程開始破裂正確答案:D22.流行性腮腺炎的傳染期為

A、腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消失

C、腮腺腫大前7天至腫大后7天

D、腮腺腫大前1天至消腫后3天

E、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消退后9天

正確答案:D23.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C24.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A、頸強直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴賓斯基征

E、提睪反射

正確答案:A25.A.自體移埴

B.異種移植

C.同種異體移植

D.同質(zhì)移植

E.異位移植

人與人之間的器官移植屬于（）

正確答案:C

同卵雙牛同胞之間的器官移植屬于（）

正確答案:D26.施行骨牽引時，護理措施錯誤的是

A、保持肢體縱軸與牽引力一致

B、正確體位，注意反牽引

C、保持有效牽引

D、牽引針孔定時用乙醇消毒

E、及時清除牽引針孔處血痂

正確答案:E27.乳癌患者出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌腫侵及的部位是A、大片皮膚B、Cooper韌帶C、乳管D、淋巴管E、胸膜正確答案:A28.關于高滲性脫水的病理特點，敘述正確的是

A、體液以失鈉為主

B、體液以失水為主

C、體液以失鉀為主

D、體液以失鎂為主

E、體液以失鐵為主

正確答案:B29.患者，女，32歲。甲亢患者。近2周來眼球突出，眼裂增寬，瞬目減少，突眼度18mm，輻輳反射減弱，雙眼聚合不良出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最可能是A、眶內(nèi)繼發(fā)腫瘤B、球后組織水腫C、球后淋巴細胞浸潤D、上、下瞼肌麻痹E、眼外肌和上瞼肌張力增高正確答案:E30.患者，女性，消化性潰瘍3年。血象：血紅蛋白90g/L，紅細胞3.8×10/L，確診為缺鐵性貧血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丟失

C、缺維生素B

D、營養(yǎng)不良

E、基因缺陷

正確答案:A31.丹毒最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、白色念珠菌正確答案:B32.嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別主要在于

A、疝環(huán)大小

B、疝內(nèi)容物能否還納

C、疝內(nèi)容物數(shù)量

D、有無腸梗阻

E、疝內(nèi)容物有無缺血壞死

正確答案:E33.患者男，51歲。肝癌。今晨突發(fā)右上腹脹痛明顯，迅速蔓延至全腹，難以忍受，腹水呈血性?；颊叱霈F(xiàn)此狀況的最大可能是

A、靜脈血栓形成

B、原發(fā)性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、急性重型肝炎

E、癌結(jié)節(jié)破裂出血

正確答案:E34.慢性胃竇炎的主要病因是()

A、幽門螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、煙酒過度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A35.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）

A、肺間質(zhì)炎癥

B、肺實質(zhì)炎癥

C、肺間質(zhì)纖維化

D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

E、肺表面物質(zhì)增多所致

正確答案:D36.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴重心律失常D、嚴重擠壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D37.A.鎖骨下動脈

B.頸總動脈

C.頸外動脈

D.頸內(nèi)動脈

E.無名動脈

甲狀腺上動脈來自

正確答案:C

甲狀腺下動脈來自

正確答案:A38.導致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的原因是

A、感染

B、腎功能不全

C、心功能不全

D、動脈粥樣硬化

E、肺炎

正確答案:A39.下列胃直接分泌的物質(zhì)，不包括

A、鹽酸

B、黏液

C、胃泌素

D、胃蛋白酶

E、碳酸氫鹽

正確答案:D40.患者男，42歲。診斷為腰椎間盤突出癥?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的癥狀應是（)

A、間歇性跛行

B、腰部活動受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神經(jīng)痛

正確答案:D41.法洛四聯(lián)癥的病情嚴重程度取決于A、房間隔缺損B、左心室肥大C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:D42.支氣管哮喘的發(fā)病機制是

A、支氣管缺氧

B、支氣管感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應性炎癥

正確答案:E43.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱隔膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A44.A.2～3天拆線

B.4～5天拆線

C.7～8天拆線

D.10～12天拆線

E.14天拆線

減張縫合

正確答案:E

四肢手術

正確答案:D

頸面部手術

正確答案:B45.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E46.較常見的卵巢良性腫瘤為

A、顆粒細胞瘤

B、卵泡膜細胞瘤

C、纖維瘤

D、支持-間質(zhì)細胞瘤

E、無性細胞瘤

正確答案:C47.大葉性肺炎的致病菌中最常見的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:B48.A.清宮術

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行()

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主()

正確答案:E49.小細胞低色素性貧血見于（）

A、溶血性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、急性失血性貧血

E、遺傳性球形細胞增多癥

正確答案:B50.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺發(fā)育不良B、肺部炎癥C、氣管異物D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E、先天性心臟病正確答案:D四.核心考點(共50題)1.初孕婦，29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動脈痙攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D2.95%小兒動脈導管解剖學關閉的時間是出生后A、2個月B、4個月C、12個月D、1歲半E、2歲半正確答案:C3.下列良性腫瘤的特點中，錯誤的是

A、細胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、永不威脅生命

D、有包膜與周圍組織分界明顯

E、少數(shù)可惡變

正確答案:C4.最常見的能夠引起上呼吸道感染的病原體是

A、病毒

B、金黃色葡萄球菌

C、白念珠菌

D、鏈球菌

E、支原體

正確答案:A5.生長發(fā)育最為迅速的一期是

A、圍生期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、學齡期

正確答案:B6.患者被診斷為中度妊娠高血壓綜合征，其24小時尿蛋白定量超過

A、0.15g

B、0.3g

C、0.4g

D、0.5g

E、0.7g

正確答案:D7.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI正確答案:D8.某腦出血患者，處于熟睡狀態(tài)，壓迫眶上神經(jīng)可勉強使其轉(zhuǎn)醒，醒時答話模糊，答非所問，很快又再入睡，該患者的意識狀態(tài)為

A、嗜睡

B、意識模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:C9.女嬰6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢，護士正確的解釋是

A、細菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E10.慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭應使用

A、持續(xù)低流量吸氧

B、低濃度吸氧

C、高壓吸氧

D、高流量吸氧

E、間斷小流量吸氧

正確答案:A11.A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.彌漫性細支氣管肺泡癌臨床最常見，多為中央型。50歲以上男性多發(fā)，與吸煙關系密切，多呈淋巴轉(zhuǎn)移，對放療和化療較敏感。其病理分型為正確答案:A多為中央型，多見于男性，發(fā)病年齡輕，生長快，惡性程度高，早期即可發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對放療及化療很敏感。病理分型為正確答案:C女性相對多見，周圍型，生長慢，早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，對放療及化療相對不敏感。早期一般無明顯癥狀，往往在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)圓形或橢圓形分葉狀腫塊影。病理分型為正確答案:B12.導致生長激素缺乏的原因中最常見的是A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、暫時性D、先天性E、獲得性正確答案:A13.引起垂體性侏儒癥的原因是

A、性激素缺乏

B、甲狀腺素缺乏

C、生長激素缺乏

D、糖皮質(zhì)激素缺乏

E、鹽皮質(zhì)激素缺乏

正確答案:C14.傷寒的主要傳播途徑是

A、飛沫傳播

B、消化道傳播

C、蟲媒傳播

D、直接接觸傳播

E、血液傳播

正確答案:B15.腹外疝最重要的發(fā)病因素是A、慢性咳嗽B、長期便秘C、排尿困難D、腹壁有薄弱點或缺損E、重體力勞動正確答案:D16.外陰尖銳濕疣的病因是

A、人乳頭瘤病毒

B、性伴侶不穩(wěn)定

C、宮頸受損后細菌感染

D、雌激素水平過高

E、陰道內(nèi)清潔度改變

正確答案:A17.下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、接觸傳播

D、母嬰傳播

E、消化道傳播

正確答案:A18.下列關于醫(yī)療機構從業(yè)人員違反《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的處罰，錯誤的是A、由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或緩聘、解職待聘、解聘B、需要追究黨紀責任的，由有關紀檢監(jiān)察部門按照黨紀案件的調(diào)查處理程序辦理C、需要追究政紀責任的，由有關衛(wèi)生行政部門按照政紀案件的調(diào)查處理程序辦理D、需要給予行政處罰的，由有關衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書E、涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理正確答案:C19.腎性水腫最先發(fā)生的部位是

A、雙下肢

B、胸腹腔

C、心包

D、腰骶部

E、眼瞼及面部

正確答案:E20.肝硬化腹水的性質(zhì)是A、滲出液B、漏出液C、乳糜液D、液性E、血性液正確答案:B21.關于新生兒生理性黃疸不正確的為

A、一般狀況好

B、早產(chǎn)兒血清膽紅素<256.5μmol／L

C、生后2～3天出現(xiàn)

D、足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周

E、以結(jié)合膽紅素增高為主

正確答案:E22.A.革蘭陰性桿菌感染B.革蘭陽性球菌感染C.無芽胞厭氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染曲霉菌感染屬于正確答案:D綠膿桿菌感染屬于正確答案:A腸球菌感染屬于正確答案:B23.男，39歲。體健。近半個月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，來醫(yī)院就診。查體：肋下2橫指可觸及肝下緣，有壓痛，疑為原發(fā)性肝癌。以下哪項血清腫瘤標志物的檢查可以明確診斷A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、血常規(guī)C、甲胎蛋白D、異常凝血酶原E、鐵蛋白正確答案:C24.A.患者或病毒攜帶者

B.蚊

C.鼠

D.豬

E.狗

流行性出血熱的主要傳染源是

正確答案:C

艾滋病的主要傳染源是

正確答案:A25.構成機體重量的主要成分是

A、骨骼

B、肌肉

C、內(nèi)臟

D、體液

E、細胞

正確答案:D26.服用過量的維生素D可導致

A、低鈣血癥

B、高鎂血癥

C、高鈣血癥

D、高磷血癥

E、低鎂血癥

正確答案:C27.符合原發(fā)性支氣管肺癌臨床特征的是A、最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤B、起源于支氣管纖毛組織C、一般不會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、進展速度與細胞生物學特征無關E、最常見的表現(xiàn)為咳痰正確答案:A28.有關預防腸道傳染病“三管一滅”說法錯誤的是A、滅蒼蠅B、管理糞便C、管理水源D、管理飲食E、預防接種正確答案:E29.艾滋病病毒主要侵犯的細胞是

A、B淋巴細胞

B、T淋巴細胞

C、單核細胞

D、中性粒細胞

E、巨噬細胞

正確答案:B30.A.幼兒急疹

B.風疹

C.麻疹

D.水痘

E.猩紅熱

發(fā)熱3～4天出現(xiàn)斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹后熱度增高見于

正確答案:C

患兒，男性，7歲。1天前發(fā)熱，體溫高達39℃，精神萎靡，皮膚可見大面積的丘皰疹，皰內(nèi)液體混濁見于

正確答案:D

患兒，男性，發(fā)熱3天，呼吸道卡他癥狀見于

正確答案:C31.圍生期是指A、從孕期滿27周至生后7天B、從孕期滿37周至生后7天C、從孕期滿28周至生后7天D、從孕期滿28周至生后1個月E、從孕期滿37周至生后1個月正確答案:C32.慢性支氣管炎的內(nèi)因，下列說法錯誤的是A、呼吸道局部防御功能低下B、自主神經(jīng)功能失調(diào)C、呼吸道免疫功能低下D、遺傳因素E、吸煙正確答案:E33.A.16周

B.20周

C.28周

D.36周

E.40周

出生后如果加強護理可能存活的最早時間是

正確答案:C

可確定性別，部分孕婦能早期感到胎動的是

正確答案:A

最早可在腹部用聽診器聽到胎心音的是

正確答案:B34.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的是A、清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，易于吸收B、含不飽和脂肪酸與牛乳大致相同，有利于消化吸收C、含鐵量及吸收率均比牛奶高D、含鈣量比牛奶高E、含有多種免疫成分，尤以成熟乳為高正確答案:A35.關于胎兒附屬物的敘述，正確的是

A、胎盤是由底蛻膜和絨毛膜組成

B、臍帶平均長度約70厘米，內(nèi)有動靜脈各兩條

C、胎盤有氣體交換、營養(yǎng)供應、分泌激素、排出胎兒代謝物、防御合成功能

D、胎膜為一層透明的薄膜

E、胎盤分胎兒面和母體面，母體面被覆羊膜呈灰藍色半透明

正確答案:C36.下列屬于深Ⅱ度燒傷的是

A、傷及皮膚表層，皮膚紅斑，局部溫度高

B、傷及真皮層，小水泡，感覺遲鈍，皮溫較低

C、傷及真皮層，大小不一水泡，感覺過敏，皮溫增高

D、傷及皮膚全層，達到皮下、肌肉，無水泡

E、傷及表皮生發(fā)層，有水泡，皰壁較薄，內(nèi)含黃色液體

正確答案:B37.子宮肌瘤的特征不正確的是A、多發(fā)性肌瘤多見B、易發(fā)生月經(jīng)過多C、可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂D、多見于中年女性E、子宮體部肌瘤比較少見正確答案:E38.確診代謝性酸中毒的可靠依據(jù)是

A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳結(jié)合力下降

B、呼吸淺而慢，面色潮紅，二氧化碳結(jié)合力升高

C、呼吸深而慢，二氧化碳結(jié)合力下降

D、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力升高

E、呼吸困難，二氧化碳結(jié)合力下降

正確答案:A39.枕先露分娩機制：胎頭銜接時的徑線是

A、雙頂徑

B、枕額徑

C、雙顳徑

D、枕頦徑

E、枕下前囟徑

正確答案:B40.門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為

A、補充白蛋白，限制鈉鹽

B、限制水鈉攝入，脫水利尿

C、斷流術

D、肝移植術

E、分流術

正確答案:D41.不屬于閉合性單根單處肋骨骨折治療原則的是A、手術治療B、對癥止痛C、固定胸廓D、防止并發(fā)癥E、鼓勵患者咳嗽咳痰正確答案:A42.4個月小兒，近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發(fā)現(xiàn)，應考慮為

A、皰疹性口腔炎

B、潰瘍性口腔炎

C、生理性流涎

D、鵝口瘡

E、單純性口腔炎

正確答案:C43.汪某，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)室護士告訴她可適當下床活動的時間為

A、胎盤娩出后30分鐘

B、出生產(chǎn)3小時后

C、出生產(chǎn)6小時后

D、出生產(chǎn)12小時后

E、出生產(chǎn)24小時后，

正確答案:E44.患者男性，57歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，24小時尿量為90ml，請問患者的排尿狀況屬于

A、正常

B、無尿

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

正確答案:B45.患者，男性，54歲。于晚餐后突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛?？紤]急性胰腺炎，其血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A、發(fā)病后2小時開始升高，12小時達高峰

B、發(fā)病后1～2小時開始升高，24小時達高峰

C、發(fā)病后24小時開始升高，48小時達高峰

D、發(fā)病后12小時開始升高，72小時達高峰

E、發(fā)病后48小時開始升高.72小時達高峰

正確答案:B46.診斷中央型肺癌，最有意義的檢查是

A、支氣管鏡檢查

B、縱膈鏡

C、X線檢查

D、磁共振

E、痰細胞學檢查

正確答案:A47.引起早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是

A、缺氧

B、產(chǎn)傷

C、過快輸入高滲液體

D、機械通氣不當

E、腦血管畸形

正確答案:A48.引起小兒高熱驚厥最常見的疾病是A、急性上呼吸道感染B、消化道感染C、中毒性菌痢D、急性泌尿道感染E、敗血癥正確答案:A49.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在

A、臨產(chǎn)前

B、潛伏期

C、活躍期

D、第一產(chǎn)程末

E、第二產(chǎn)程末

正確答案:A50.肝癌病人腹水性質(zhì)，大多數(shù)屬于A、清亮的漏出液B、淡黃色漏出液C、淡黃色的滲出液D、血性漏出液E、血性滲出液正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者女，57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術。

術后針對T型管引流的護理措施，不妥的是

A、記錄引流膽汁的量、色及性狀

B、每日用生理鹽水沖洗T型管

C、一般留置2周

D、拔管前經(jīng)T管膽道造影

E、拔管前夾管觀察1~2天

正確答案:B

若患者出院時仍然不能講T型管拔除，不妥的出院指導是

A、穿柔軟寬松衣物，以防引流管受壓

B、避免過度勞動，以防牽拉T管致脫出

C、避免淋浴，以防感染發(fā)生

D、更換引流袋注意消毒連接口

E、出現(xiàn)引流異常或管道脫出應及時就診

正確答案:D2.患者，女性，27歲。1年多來為“唱歌的敲門聲”困擾。一聽到有人敲門的聲響，就同時聽到有人在唱歌，而敲門聲停，同時歌聲也停了。該患者最可能的癥狀是

A、錯覺

B、功能性幻聽

C、被害妄想

D、內(nèi)臟性幻覺

E、聯(lián)想障礙

正確答案:B3.患兒，11個月。嘔吐、腹瀉4天。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補充累積損失過程中小兒出現(xiàn)無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱，病區(qū)護士應先應考慮

A、低磷血癥

B、髙鉀血癥

C、低血糖

D、低鉀血癥

E、低鈉血癥

正確答案:D4.某患者心電圖檢查結(jié)果：常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格，護士為其計算心率為

A、60次/分

B、75次/分

C、85次/分

D、90次/分

E、100次/分

正確答案:E5.患者，男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次／分，R22次／分，血壓90／60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是

A、體溫升高

B、潛在并發(fā)癥：上消化道出血

C、活動無耐力

D、體液不足

E、有受傷的危險

正確答案:D6.孕婦，27歲。近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。妊娠37周順利分娩1男嬰，為阻斷母嬰傳播，新生兒應注射A、乙肝疫苗B、乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗+丙種球蛋白D、高效價乙肝免疫球蛋白E、丙種球蛋白正確答案:B7.急性腎小球腎炎最常見的癥狀是

A、腰疼

B、惡心、嘔吐

C、頭疼

D、水腫

E、乏力

正確答案:D8.患者，男，65歲。因直腸癌擇期手術，行結(jié)腸造口，錯誤的宣教內(nèi)容是()

A、術后5天開放造口

B、根據(jù)個人情況和造口大小選擇適宜的肛門袋

C、肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時，須及時更換清洗

D、為避免造口狹窄，在造口拆線、愈合后，可用食指、中指擴張造口

E、術后早期可采取左側(cè)臥位

正確答案:A9.護士在準備注射用物時發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬，除去碘漬宜選用的溶液是

A、戊二醛溶液

B、乙醇

C、安爾碘液

D、過氧乙酸

E、苯扎漠鍍

正確答案:B10.患者男，48歲。兩天前嘔血一次，柏油樣大便兩次。面色蒼白，四肢發(fā)涼，血壓下降。B超顯示：肝臟大。實驗室檢查：全血細胞減少?；颊呖赡艿脑\斷是

A、潰瘍病出血

B、膽道出血

C、肺咯血

D、門靜脈高壓癥

E、出血性腸炎

正確答案:D11.阿爾茨海默癥患者的首發(fā)癥狀是()

A、妄想

B、人格改變

C、記憶障礙

D、語言功能障礙

E、空間技能障礙

正確答案:C12.患者，男，65歲。因“反復頭痛、嘔吐2個月”入院，經(jīng)檢查診斷為腦星形細胞瘤。為降低顱內(nèi)壓，最佳的治療方法是A、脫水治療B、激素治療C、冬眠低溫療法D、腦脊液外引流E、手術切除腫瘤正確答案:E13.患者女，68歲。車禍后出現(xiàn)顱腦損傷，先出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不定，提示可能是

A、顱內(nèi)壓增高

B、小腦幕切跡疝

C、腦干缺血

D、枕骨大孔疝

E、顱內(nèi)血腫

正確答案:C14.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、房室傳導阻滯D、陣發(fā)性房性心動過速E、室顫正確答案:B15.患兒，男，8歲。因癲癇入院治療好轉(zhuǎn)后出院?；純杭议L的哪項陳述提示對疾病認知不足，需要進一步進行健康指導()

A、"孩子在家休息的時候我會安排家人時刻照顧。"

B、"孩子可以參加集體活動，像春游等等。"

C、"我會注意監(jiān)護孩子，不要受外傷。"

D、"我要讓孩子適當鍛煉，多跑步、游泳。"

E、"我要和學校聯(lián)系，說明孩子的病情。"

正確答案:D16.患者男，35歲。因工作不慎皮膚出現(xiàn)大面積燒傷，患者神志不清。

巡視病房時應做到

A、每日巡視兩次

B、每小時巡視一次

C、每1～2小時巡視一次

D、專人24小時護理

E、每班巡視一次

正確答案:D

根據(jù)病情應給予

A、一級護理

B、二級護理

C、三級護理

D、特別護理

E、四級護理

正確答案:D17.患兒，男，10個月。今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小出血點，經(jīng)實驗室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜。為及早識別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應重點監(jiān)測患兒的

A、骨髓象巨核細胞比例

B、血小板計數(shù)

C、紅細胞計數(shù)

D、白細胞計數(shù)

E、血紅蛋白含量

正確答案:B18.患兒，5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。首要的護理措施是

A、徹底清除感染灶

B、高蛋白飲食

C、有效保溫

D、防止感染

E、防止外傷

正確答案:A19.以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病是

A、腎腫瘤

B、腎炎

C、多囊腎

D、腎結(jié)核

E、腎結(jié)石

正確答案:D20.患者男，40歲。建筑施工中，從5米高處摔下，頭部觸地，出現(xiàn)頭痛、惡心，從鼻腔流出清水。5小時后開始形成“熊貓眼征”。護理中錯誤的是

A、床頭適當抬高

B、不要阻塞鼻孔

C、密切觀察

D、大量輸液，防止血壓下降

E、禁腰穿

正確答案:D21.“二尖瓣面容”的表現(xiàn)是A、面頰潮紅，呼吸急促B、面容憔悴，面色蒼白C、兩頰部紺紅，口唇輕度發(fā)紺D、面色灰白，表情淡漠E、面容驚愕，眼球突出正確答案:C22.孕婦，32歲。孕36周，2h前自覺陰道有液體流出，無腹痛，入院后診斷為胎膜早破。護士應協(xié)助患者取A、平臥位B、右側(cè)臥位C、半坐臥位D、頭高腳低位E、頭低足高位正確答案:E23.患者平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，10秒內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示

A、交通靜脈瓣膜功能異常

B、下肢深靜脈通暢

C、小隱靜脈瓣膜功能不全

D、大隱靜脈瓣膜功能不全

E、下肢淺靜脈通暢

正確答案:D24.尿道壁全層斷裂患者出院后的護理，最重要的是

A、多飲水

B、保持大便柔軟通暢

C、定期尿道擴張

D、預防尿路感染

E、定期復查

正確答案:C25.患者，女，26歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線攝片有骨膜反應。首先考慮為

A、骨巨細胞瘤

B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

C、骨軟骨瘤

D、骨髓瘤

E、骨肉瘤

正確答案:E26.純母乳喂養(yǎng)多長時間最好

A、2個月

B、4個月

C、6個月

D、9個月

E、12個月

正確答案:C27.患者，女，19歲。急性白血病。實驗室檢查，白細胞43×10/L，紅細胞27×10/L，血紅蛋白67g/L，血小板10×10/L。此時，應著重觀察患者的()A、活動耐力B、尿量C、營養(yǎng)狀況D、月經(jīng)周期E、顱內(nèi)出血征兆正確答案:E28.患兒，男，10個月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。

該患兒復位后，護士重點觀察的內(nèi)容不包括

A、排便情況

B、腹部包塊

C、肛門排氣

D、肢體活動

E、患兒是否哭鬧

正確答案:D

首選的檢查治療是

A、結(jié)腸鏡檢

B、空氣灌腸

C、直腸活檢

D、腹部CT

E、鋇劑灌腸

正確答案:B29.新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長52cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。助產(chǎn)護士估計該新生兒最可能是

A、低出生體重兒

B、微小兒

C、早產(chǎn)兒

D、足月