2024年上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年上海市長寧區(qū)天山中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.小兒咽結(jié)合膜熱的病原體是

A、腺病毒

B、單純皰疹病毒

C、柯薩奇A組病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、水痘-帶狀皰疹病毒

正確答案:A2.患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時入院，入院時CVP4cmHO，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示（）

A、血容量不足

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、呼吸衰竭

E、輸液量過多

正確答案:A3.患兒，女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要發(fā)病機制是

A、胰島素絕對缺乏

B、胰島素相對缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產(chǎn)生

正確答案:A4.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大，主要發(fā)生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正確答案:D5.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達10天。且出血最多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D6.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見的是A、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移C、經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移D、在毛細淋巴管內(nèi)形成癌栓E、經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移正確答案:A7.不屬于急性單純性胃炎病因的是A、膽汁反流B、創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C、過冷過熱食物刺激D、誤食強酸、強堿溶液E、進食細菌污染的食物正確答案:D8.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A、淋巴管炎

B、靜脈炎

C、淋巴結(jié)炎

D、動脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案:A9.患者，男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60/30mmHg，血清鈉119rnrnol/L，血清鉀3mmol/L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮A、糾正酸中毒B、給予升壓藥C、補充血容量D、急診手術(shù)E、補充鉀鹽正確答案:C10.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正確答案:A11.患者男，67歲。以慢支并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院，于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，應(yīng)考慮為A、自發(fā)性氣胸B、急性心肌梗死C、急性肺炎D、滲出性胸膜炎E、肺栓塞正確答案:A12.中心靜脈壓(CVP)可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系，正常值為A、0～4cmHOB、5～10cmHOC、11～15cmHOD、16～20cmHOE、>20cmHO正確答案:B13.患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶1天，夜間癥狀較重”就診。查體可見三凹征，吸氣性喉鳴，咽部充血。最可能的診斷是（）

A、急性支氣管炎

B、急性感染性喉炎

C、咽結(jié)合膜熱

D、皰疼性咽峽炎

E、毛細支氣管炎

正確答案:B14.真骨盆的標記正確的是A、髂恥緣B、坐骨棘C、髂恥線D、骶髂關(guān)節(jié)E、恥骨聯(lián)合正確答案:B15.與肺癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、職業(yè)性致病因素

B、長期吸煙

C、空氣污染

D、電離輻射

E、飲食與營養(yǎng)

正確答案:B16.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×10/L，血紅蛋白80g/L，血涂片中紅細胞形態(tài)大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、溶血性貧血正確答案:B17.患者，男，25歲。顱腦外傷手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。心電監(jiān)護儀器突現(xiàn)心電機械分離心電圖，應(yīng)立即進行（）

A、氣管插管

B、體外電除顫

C、人工呼吸

D、胸外按壓

E、鼻導管吸純氧

正確答案:D18.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉正確答案:B19.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間，不恰當?shù)氖?/p>

A、月經(jīng)干凈3～7天

B、產(chǎn)后3個月

C、宮產(chǎn)術(shù)后1年

D、哺乳朋排除早孕者

E、人工流產(chǎn)術(shù)后出血少，宮腔長度＜10cm者

正確答案:C20.下列損傷類型中，不屬于開放性損傷的是A、裂傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、火器傷正確答案:B21.A.75cm

B.85cm

C.46cm

D.48cm

E.40cm

1歲時小兒的頭圍

正確答案:C

1歲時小兒的胸圍

正確答案:C

1歲時小兒的身長(高)

正確答案:A22.皰疹性咽峽炎的病原體是

A、柯薩奇A組病毒

B、EB病毒

C、皰疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正確答案:A23.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自（）

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱膈

E、食管

正確答案:B24.腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注每次給予的量是

A、100～300ml

B、30～50ml

C、400～500ml

D、50～80ml

E、10～20ml

正確答案:A25.某醫(yī)院內(nèi)科病房,治療護士誤將甲床患者的青霉素注射給乙床,而將乙床患者的慶大霉素給甲床，當她發(fā)現(xiàn)后,心理十分矛盾和緊張,想把此事隱瞞下去，此護士的行為違反了醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員護士行為規(guī)范的A、不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)B、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和技術(shù)規(guī)范C、工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責D、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違法、違規(guī)時，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告E、按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷正確答案:B26.A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出現(xiàn)蕁麻疹可靜脈推注的藥物是

正確答案:A

禁忌靜脈推注的藥物是

正確答案:C27.小兒呼吸心跳驟停的主要原因是

A、電解質(zhì)素亂

B、窒息

C、嚴重外傷

D、急性失血

E、心肌炎

正確答案:B28.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A、細菌

B、真菌

C、病毒

D、支原體

E、衣原體

正確答案:C29.下列體征出現(xiàn)時，可判定為急性肺水腫的是

A、血絲痰

B、痰液可靜置分層

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉紅色泡沫痰

E、咯大量血

正確答案:D30.已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為月經(jīng)的

A、月經(jīng)期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月經(jīng)前期

正確答案:A31.關(guān)于實質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A、血液被腹膜滲液稀釋

B、凝血因子生成障礙

C、血小板數(shù)量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脫纖維作用

正確答案:E32.局部麻醉藥中毒出現(xiàn)嚴重驚厥，處理時首選的藥物是

A、硫噴妥鈉

B、地西泮

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥鈉

正確答案:A33.子宮內(nèi)膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、絕經(jīng)延遲

D、不孕不育

E、長期持續(xù)的雌激素刺激

正確答案:B34.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是（）A、過度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、消化道出血正確答案:C35.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正確答案:A36.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、自身免疫

E、遺傳因素

正確答案:D37.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是()

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D38.5歲小兒雙下肢(包括臀部)燒傷面積估算為

A、30%

B、39%

C、40%

D、42%

E、45%

正確答案:B39.患兒，6個月，一直母乳喂養(yǎng)，從未添加輔食，現(xiàn)面色蒼白，精神差，患兒最可能發(fā)生的疾病是A、炎癥性貧血B、再生障礙性貧血C、慢性腎病性貧血D、失血性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案:E40.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是

A、脾大

B、脾功能亢進

C、靜脈交通支擴張

D、腹水

E、中心靜脈壓高

正確答案:E41.關(guān)于高滲性脫水的病理特點，敘述正確的是

A、體液以失鈉為主

B、體液以失水為主

C、體液以失鉀為主

D、體液以失鎂為主

E、體液以失鐵為主

正確答案:B42.有機磷中毒"中間型綜合征"的發(fā)病機制是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B、呼吸中樞衰竭C、膽堿酯酶受到抑制D、周圍神經(jīng)病變E、神經(jīng)肌肉接頭處受損正確答案:C43.嬰兒平均每日每千克體重所需水量為

A、100ml

B、110ml

C、120ml

D、150ml

E、180ml

正確答案:D44.支氣管擴張常見病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案:C45.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，屬于

A、閉合性骨折

B、開放性骨折

C、壓縮性骨折

D、嵌插骨折

E、粉碎性骨折

正確答案:B46.患者男，37歲，平素體健。淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。X胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影，引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是

A、病毒

B、細菌

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B47.以下移植方法哪一類存活率最高

A、自體移植

B、同質(zhì)移植

C、充分配血及組織配型后移植

D、同種異體移植

E、異種異體移植

正確答案:A48.肝硬化患者側(cè)支循環(huán)形成時最重要交通支是

A、直腸下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C49.胎頭最大的前后徑是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、雙頂徑

D、枕頦徑

E、胎頭矢狀縫

正確答案:D50.腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長程療法為A、8～12周B、1～2個月C、3～4個月D、5～6個月E、9～12個月正確答案:E二.臨床知識(共50題)1.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高常見于

A、急性心肌梗死

B、原發(fā)性肝癌

C、急性肝炎

D、溶血性黃疸

E、口服巴比妥

正確答案:B2.男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進一步的檢查是()(難度：3)A、結(jié)核菌素試驗B、痰細胞學檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:A3.哪項不是產(chǎn)鉗術(shù)的用物準備

A、產(chǎn)鉗

B、接生包

C、消毒導尿管

D、外陰消毒用品

E、陰道檢查包

正確答案:E4.能引起特異性感染的致病菌有

A、結(jié)核桿菌

B、破傷風桿菌

C、梭狀芽孢桿菌

D、炭疽桿菌

E、放線菌

正確答案:A,B,C,D,E5.早產(chǎn)兒與低體重兒需進暖箱時應(yīng)

A、裸體

B、裸體、包尿布

C、穿單衣、包尿布

D、穿單衣、包尿布、蓋被單

E、穿棉衣、包尿布、蓋棉被

正確答案:C6.不需要吸氧的病情是()

A、氣胸

B、心力衰竭

C、一氧化碳中毒

D、腹瀉

E、顱腦損傷

正確答案:D7.下列各項中哪些表明上消化道大出血尚未停止

A、黑糞次數(shù)增多

B、黑糞由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色

C、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅

D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高

E、血尿素氮恢復正常后又升高

正確答案:A,C,D,E8.右心衰竭時為何出現(xiàn)肝腫大A、下腔靜脈淤血B、上腔靜脈淤血C、肺動脈淤血D、肺靜脈淤血E、肺泡壁血管淤血正確答案:A9.女性，51歲，因患嗜鉻細胞瘤而入院。

嗜鉻細胞瘤中良性腫瘤占

A、50%以上

B、60％以上

C、70％以上

D、80%以上

E、90%以上

正確答案:E

予以手術(shù)切除腫瘤治療，術(shù)中護理欠妥的措施是

A、配合做好血、尿各項內(nèi)分泌檢查

B、保證輸液通暢

C、密切監(jiān)測心血管系統(tǒng)和尿量變化

D、維持血容量

E、血壓過高時用硝普鈉降壓

正確答案:A

術(shù)后應(yīng)防止發(fā)生

A、腎上腺髓質(zhì)增生

B、腎上腺危象

C、異位嗜鉻細胞瘤

D、高血壓危象

E、高血糖危象

正確答案:B10.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)一般出現(xiàn)的順序是

A、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛

B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

C、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛

D、寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸

E、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

正確答案:B11.張某，男，65歲，近1個月來咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，疑為肺癌，需留痰找癌細胞

一般需采集何種類型的痰標本

A、咽拭子標本

B、24h痰標本

C、痰常規(guī)標本

D、痰培養(yǎng)標本

E、用吸引器留取深部痰標本

正確答案:C

如不能立即送檢，可用于固定癌細胞的試劑是

A、70％乙醇

B、95％乙醇

C、40％甲醛

D、10％甲苯

E、濃鹽酸

正確答案:B12.細菌性痢疾確診的重要依據(jù)是

A、糞培養(yǎng)陽性

B、糞檢有巨噬細胞

C、糞便免疫學檢查抗原陽性

D、糞便鏡檢有大量膿細胞

E、典型菌痢臨床癥狀

正確答案:A13.患者24歲，孕40周，因?qū)m縮痛由門診收入產(chǎn)房，護士做了產(chǎn)科檢查，結(jié)果是宮縮規(guī)律，宮口擴張1cm，胎心140次／min

處于哪一個階段

A、未進入產(chǎn)程

B、第一產(chǎn)程

C、第二產(chǎn)程

D、第三產(chǎn)程

E、第四產(chǎn)程

正確答案:B

護理措施中哪項不合適

A、灌腸

B、肛查

C、清潔皮膚

D、人工破膜

E、安排房間

正確答案:D14.腦復蘇中降溫療法一般使體溫維持在不低于A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃正確答案:C15.某女頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，出于徹底檢查的目的來院，堅決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該

A、維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

B、維持契約關(guān)系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定

C、維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查再定

D、維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診

E、維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

正確答案:C16.嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是A、尤熱驚厥B、心力衰竭C、喉痙攣D、呼吸衰竭E、手足搐搦正確答案:C17.患者男，29歲，因“全身淋巴結(jié)腫大2個月，低熱伴全身不適1月余”來診。發(fā)病來精神差。患者未婚，有多個性伴侶。查體：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，直徑分別為1.0cm、1.5cm、1.7cm，無壓痛，可自由活動。HIV抗體（＋）；淋巴結(jié)活檢反應(yīng)性增生；CD4+T淋巴細胞352/mm。

患者現(xiàn)處于艾滋病的

A、急性感染期

B、慢性感染期

C、無癥狀感染期

D、窗口期

E、潛伏期

F、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

G、艾滋病期

正確答案:A,D,F

以下接觸中不會傳染艾滋病的有(提示家屬得知患者疾病后，表現(xiàn)出恐懼、不愿親近患者，護理人員耐心、細致地為家屬講解艾滋病的傳播途徑。)

A、與艾滋病病毒感染者共用注射器

B、與艾滋病病毒感染者共用餐飲具

C、與艾滋病病毒感染者共用拔牙器具

D、與艾滋病病毒感染者一起游泳

E、使用被艾滋病病毒污染的血液制品

F、同性性行為

G、性亂交行為

H、靜脈吸毒行為

I、艾滋病病毒感染者哺育嬰幼兒

正確答案:B,D

患者的心理狀態(tài)處于(提示入院后患者極少與醫(yī)護人員交流，第3天晚護士查房發(fā)現(xiàn)其抽屜里有一瓶安眠藥。)

A、懷疑否認期

B、憤怒發(fā)泄期

C、合作協(xié)議期

D、悲觀憂郁期

E、自責羞愧期

F、接受升華期

正確答案:A

發(fā)生上述情況，主要是因為艾滋病病毒破壞了人體的(提示入院后第2周干咳、氣促，活動后加重；T37.5～38.2℃；胸部X線片：雙肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣間質(zhì)浸潤。)

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、呼吸系統(tǒng)

C、消化系統(tǒng)

D、循環(huán)系統(tǒng)

E、免疫系統(tǒng)

F、泌尿系統(tǒng)

G、內(nèi)分泌系統(tǒng)

正確答案:E

職業(yè)暴露后的正確處理為(提示實習護士小王在為該患者拔輸液針時不慎發(fā)生針刺傷。)

A、患者血液體液污染眼部等黏膜時，應(yīng)用大量0.9%氯化鈉溶液反復沖洗

B、應(yīng)用肥皂液和流動清水清洗被污染局部

C、針刺傷后應(yīng)立刻用無菌紗布進行包扎

D、被污染針頭刺傷者行ZAT治療

E、用70%乙醇溶液或10%碘伏對傷口局部進行消毒

F、存在傷口時，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處血液

正確答案:E

上述藥物的不良反應(yīng)不包括(提示患者現(xiàn)服用抗病毒藥物齊多夫定＋拉米夫定＋艾法韋侖。)

A、頭痛

B、貧血

C、惡心、嘔吐

D、肺炎

E、頭暈

F、卡波肉瘤

G、皮疹

H、乏力

I、口腔潰瘍

正確答案:A,B,D,E,F18.書寫病區(qū)報告時應(yīng)先書寫

A、施行手術(shù)的病人

B、危重病人

C、新入院的病人

D、轉(zhuǎn)入的病人

E、出院的病人

正確答案:E19.肝硬化失代償期強調(diào)臥床休息的益處是

A、增加肝血流

B、減少肝代謝負擔

C、減少肝糖原合成

D、降低門靜脈壓力

E、有利肝細胞修復

正確答案:A,B,E20.單女士，27歲，第2孕。妊娠39，陣發(fā)性宮縮痛約30min急診入院，檢查：宮縮持續(xù)50s，間歇2～3min，宮口開大3cm，先露頭，胎膜未破，先露"0"，胎心正常。要注意此產(chǎn)婦已臨產(chǎn)，表現(xiàn)為A、正常產(chǎn)力B、協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、協(xié)調(diào)性宮縮過強E、不協(xié)調(diào)性宮縮過強正確答案:D在護理措施中，不妥的是A、吸氧B、陪伴產(chǎn)婦C、立即灌腸D、準備接生物品E、準備搶救新生兒物品正確答案:C要適當提早消毒外陰準備接生，避免引起諸多母兒損傷，但不包括A、產(chǎn)道撕裂B、產(chǎn)后出血C、早產(chǎn)D、母兒感染E、新生兒顱內(nèi)出血正確答案:C21.慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫早期可出現(xiàn)

A、PaO降低

B、PaCO升高

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:A,B,D22.導致產(chǎn)褥病率最主要的原因是

A、乳腺感染

B、上呼吸道感染

C、泌尿系統(tǒng)感染

D、手術(shù)切口感染

E、產(chǎn)褥感染

正確答案:E23.為防治蟯蟲病患兒再感染，應(yīng)當采取的措施是

A、隔離患病兒童

B、溫水清潔肛門

C、預(yù)防性藥物治療

D、內(nèi)衣褲煮沸消毒

E、局部涂抹驅(qū)蟲藥

正確答案:D24.患者李某，以呼吸困難、唇紫紺、恐懼、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病并心力衰竭。

采取何種體位，以緩解癥狀

A、仰臥位、頭偏向一側(cè)

B、抬高床頭15～30cm

C、抬高床頭20°,抬高下肢30°

D、抬高床頭40°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E、抬高床頭60°～70°，右側(cè)臥位

正確答案:D

李某煩躁不安，應(yīng)采取何種保護措施，以防損傷

A、使用繃帶

B、使用肩部約束帶防止碰傷

C、使用雙側(cè)床檔防止墜床

D、雙膝固定防止墜床

E、使用雙套結(jié)固定肢體防自傷

正確答案:C

病人恐懼不安，應(yīng)采取的正確護理措施是

A、說服指導，減少恐懼

B、囑家屬陪伴

C、給予鎮(zhèn)靜劑

D、通知醫(yī)生前來處理

E、在床旁陪伴，隨時安慰照顧

正確答案:E25.體重3.7kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每天供給含8%的糖牛奶

A、450ml

B、650ml

C、700ml

D、1000ml

E、1200ml

正確答案:A26.關(guān)于胎兒顱骨的敘述，正確的是

A、由頂骨、額骨、顳骨各2塊及枕骨1塊構(gòu)成

B、由頂骨、顳骨各2塊及額骨、枕骨各1塊構(gòu)成

C、顱骨之間的縫隙稱囟門

D、大囟門呈菱形，位于胎頭前部

E、小囟門呈三角形，位于胎頭后部

正確答案:A,D,E27.直接興奮延髓呼吸中樞的藥物是()

A、回蘇靈

B、多巴胺

C、可拉明

D、利多卡因

E、洛貝林

正確答案:A,C28.穎穎，出生第2天，敗血癥入院，新生兒易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏

A、補體

B、IgM

C、IgE

D、IgG

E、IgA

正確答案:B29.下述有關(guān)正常卵巢的描述，正確的有A、位于圓韌帶前方B、產(chǎn)生卵子，分泌激素C、受精后卵巢代償性增大D、內(nèi)為髓質(zhì)，外為皮質(zhì)E、約4cm×3cm×1cm大小正確答案:B,D,E30.妊娠合并心臟病最多見的是

A、風濕性心臟病

B、先天性心臟病

C、冠心病

D、肺源性心臟病

E、心肌炎

正確答案:B31.小兒結(jié)核病死亡主要原因A、干酪性肺炎B、粟粒型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、結(jié)核性腹膜炎正確答案:D32.肺水腫患者的搶救護理措施是()

A、立即停止輸液

B、讓患者端坐，兩腿下垂

C、四肢輪扎

D、靜脈放血200～300ml

E、給予強心劑和利尿劑靜脈緩慢推注

正確答案:A,B,C,D,E33.女性，32歲。因高熱伴尿頻、尿急、尿痛而急診入院，需做尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)，標本采集哪些是正確的A、使用抗菌藥前采集B、先行導尿C、取終末尿D、取清晨第一次尿E、采集后立即送驗正確答案:A,D,E34.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。35.下列藥物中保鉀利尿劑為

A、雙氫克尿塞

B、環(huán)戊甲噻嗪

C、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶

D、呋塞米

E、利尿酸

正確答案:C36.采集標本前應(yīng)核對的內(nèi)容是()A、住院時間B、病員床號C、送檢日期D、病員姓名E、申請項目正確答案:B,C,D,E37.對尖銳濕疣患者的健康教育，錯誤的是

A、提高防病意識，到正規(guī)醫(yī)院治療

B、治療期間避免性生活

C、妊娠者應(yīng)中止妊娠，以防新生兒畸形

D、治愈標準為疣體消失

E、污染衣褲和生活用品及時消毒

正確答案:C38.患者60歲，絕經(jīng)5年，近日有少量不規(guī)則陰道流血，婦檢子宮增大、變軟，應(yīng)考慮

A、老年性陰道炎

B、宮體癌

C、宮頸糜爛

D、卵巢癌

E、宮頸癌

正確答案:B39.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥位的目的是

A、預(yù)防腦壓升高

B、預(yù)防腦壓降低

C、預(yù)防腦缺血

D、預(yù)防腦部感染

E、有利于腦部血液循環(huán)

正確答案:B40.中老年女性最常見的尿失禁類型是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、暫時性尿失禁E、混合性尿失禁正確答案:C41.辛某，女，60歲，因肺心病收住院治療，護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人口唇紫紺，血氣分析結(jié)果顯示：PaO5．6kPa，PaCO9．3kPa。

根據(jù)病人癥狀及血氣分析，判斷其缺氧程度為

A、極輕度

B、輕度

C、中度

D、重度

E、過重度

正確答案:C

給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動脈血氧分壓低于

A、7．6kPa

B、6．6kPa

C、5．6kPa

D、4．6kPa

E、3．6kPa

正確答案:B

護士為病人提供的用氧方式是

A、低流量，高濃度持續(xù)給氧

B、低濃度，高濃度持續(xù)給氧

C、低流量，低濃度持續(xù)給氧

D、低流量，低濃度間斷給氧

E、高流量，高濃度間斷給氧

正確答案:C42.為臥床病人床上擦浴時下列操作錯誤的是

A、調(diào)節(jié)室溫至24℃左右

B、遮擋病人，按需要給予便盆

C、脫衣應(yīng)先脫對側(cè)后脫近側(cè)

D、為外傷病人先脫健側(cè)后脫患側(cè)

E、擦浴后骨突處用50％乙醇作按摩

正確答案:C43.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是

A、肺炎鏈球菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:A44.9個月小兒，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來常腹瀉，食欲減退，有異食癖，皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，Hb70g/L，血涂片：血細胞大小不等，以小細胞為主。

應(yīng)考慮下列哪種疾病

A、生理性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、營養(yǎng)性混合性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:C

下列哪項檢查可能對輔助本病的診斷意義不大

A、SL

B、血清葉酸含量

C、TIBC

D、骨髓象

E、血紅蛋白含量

正確答案:B

該患兒最主要的護理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

B、體液不足

C、有感染的危險

D、氣體交換受損

E、知識缺乏

正確答案:A45.穿隔離衣時應(yīng)注意()

A、須將內(nèi)面工作服完全遮蓋

B、穿隔離衣后不可進入清潔區(qū)

C、系領(lǐng)子時勿使衣袖觸及衣領(lǐng)及工作帽

D、穿隔離衣后可在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動

E、在病區(qū)走廊掛隔離衣時，應(yīng)注意污染面在內(nèi)

正確答案:A,B,C,D,E46.病歷摘要:患者男性，59歲，因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院?；颊呓?年中類似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20分鐘左右。通常由勞累誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。自上月以來，發(fā)作較為頻繁，有時出現(xiàn)在休息時，最近48小時在休息或輕微體力活動時有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BP110/60mmHgHR80次/分，律齊，余未見異常。該病人應(yīng)做哪些一般處理？A、臥床休息B、備皮C、吸氧D、床邊心電監(jiān)護E、安慰病人盡量放松F、留置導尿G、熱敷保暖H、清潔灌腸正確答案:A,C,D,E該病人存在哪些主要護理問題？A、疼痛：胸痛與心肌缺血、缺氧有關(guān)B、營養(yǎng)失調(diào)C、潛在并發(fā)癥：心肌梗死D、焦慮與心絞痛反復頻繁發(fā)作有關(guān)E、潛在并發(fā)癥：心肌炎F、活動無耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)G、知識缺乏H、有感染的危險正確答案:A,C,D,F不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的不同點有哪些？提示：心電圖示發(fā)作時：偶發(fā)室性期前收縮，V1～3ST段抬高，T波倒置；發(fā)作后：V1～3ST-T恢復正常，室早消失。已確診為不穩(wěn)定型心絞痛。A、胸痛的部位B、胸痛的性質(zhì)C、發(fā)作時出汗，面色蒼白D、休息狀態(tài)下即可發(fā)作E、發(fā)作時心電圖有ST段抬高F、含服硝酸甘油可緩解G、發(fā)作時可表現(xiàn)為牙痛上腹痛等H、治療時應(yīng)用抗凝藥正確答案:D,E,G下列哪些活動措施不適宜該病人？A、參加適當?shù)捏w力勞動B、在進行必要的體力活動前舌下含服硝酸甘油C、避免一些屏氣用力的動作D、避免重體力勞動E、避免工作時間過長F、絕對臥床休息G、可參加競賽性運動正確答案:F,G此時立即給予的處理措施有哪些？提示：患者在活動過程中出現(xiàn)明顯胸痛A、舌下含服硝酸甘油B、吸氧C、測量血壓D、測量體溫E、通知醫(yī)生F、靜脈補液G、心電監(jiān)護正確答案:A,B應(yīng)給患者下列哪些健康指導？A、低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食B、積極參加體育鍛煉C、避免暴飲暴食D、戒煙E、硝酸甘油棕色瓶存放隨身攜帶F、絕對臥床G、減輕精神壓力H、定期復查正確答案:A,C,D,E,G,H47.患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，某天與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士給予患者的錯誤的吸氧方法是A、持續(xù)低流量吸氧B、間斷低流量吸氧C、低流量酒精濕化吸氧D、高流量吸氧E、高流量酒精濕化吸氧正確答案:A,B,C,D責任護士進行病情觀察，并敘述洋地黃治療有效指標，指出下列哪些正確A、心率減慢B、呼吸困難減輕或消除C、血壓下降D、伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多E、情緒穩(wěn)定正確答案:A,B,D,E責任護士認為目前患者的主要護理診斷是A、體溫過高B、焦慮C、活動無耐力D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E、氣體交換受損正確答案:E48.取用無菌溶液時，應(yīng)首先核對

A、瓶簽

B、瓶體有無裂縫

C、瓶蓋有無松動

D、溶液澄清度

E、有效期

正確答案:A49.護理評價方式下列哪些是正確的()

A、醫(yī)院質(zhì)量控制委員會檢查

B、護理查房

C、護士長與護理教師的檢查評定

D、護士自我評價

E、患者的評價

正確答案:A,B,C,D50.膀胱刺激征是指

A、尿失禁、尿多

B、排尿困難、尿滴瀝

C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿頻

E、尿頻、尿急、尿痛

正確答案:E三.綜合知識(共50題)1.患兒女，10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作,診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是

A、細菌感染

B、病毒感染

C、毛屑

D、塵螨

E、花粉

正確答案:C2.患者男，29歲。1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗。尿檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病菌是

A、大腸埃希菌

B、破傷風桿菌

C、真菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:D3.引起學齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、風濕性心臟病

D、心律失常

E、心包炎

正確答案:C4.休克早期血壓的變化

A、收縮壓下降，脈壓差小

B、收縮壓升高，脈壓無變化

C、收縮壓正常，脈壓差小

D、收縮壓下降，脈壓差無變化

E、收縮壓正常，脈壓差無變化

正確答案:C5.關(guān)于實質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A、血液被腹膜滲液稀釋

B、凝血因子生成障礙

C、血小板數(shù)量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脫纖維作用

正確答案:E6.哪項是丹毒的特點A、無全身癥狀B、是一種病毒感染C、好發(fā)于上肢D、不化膿E、多數(shù)需手術(shù)切開正確答案:D7.ICU專科護士應(yīng)具備的條件錯誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU?？婆嘤朇、掌握心肺腦復蘇及監(jiān)護等技術(shù)D、能識別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常正確答案:A8.A.不超過30分鐘

B.1～2小時

C.2～3小時

D.6～8小時

E.11～12小時

從胎兒娩出到胎盤娩出

正確答案:A

正常初產(chǎn)婦在分娩過程中，第二產(chǎn)程所需時間約

正確答案:B

正常經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過程中，第一產(chǎn)程所需時間約

正確答案:D9.嬰兒腸管的總長度約為

A、身長的1倍

B、身長的2倍

C、身長的3倍

D、身長的4倍

E、身長的6倍

正確答案:E10.患者，男，57歲。急性腎衰竭無尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長。應(yīng)考慮（）

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:B11.男，42歲，與朋友聚餐，飲酒后6小時出現(xiàn)持續(xù)劇烈中上腹痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。上腹部有壓痛，擬診為急性胰腺炎。

該患者的主要病因為

A、膽道疾病

B、高脂血癥

C、高鈣血癥

D、暴飲暴食

E、并發(fā)于流行性腮腺炎

正確答案:D

有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生長抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪堿

正確答案:C12.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正確答案:A13.肛裂的好發(fā)部位是

A、前正中線

B、后正中線

C、左側(cè)

D、右側(cè)

E、任何部位

正確答案:B14.經(jīng)產(chǎn)婦，待產(chǎn)，估計其胎先露入盆的時間是

A、臨產(chǎn)前10天

B、臨產(chǎn)前1周

C、臨產(chǎn)前2天

D、臨產(chǎn)前1天

E、臨產(chǎn)時

正確答案:E15.腦組織耗氧量大，血流中斷造成不可逆的腦損害的時限是A、3分鐘B、5分鐘C、6分鐘D、7分鐘E、12分鐘正確答案:C16.不屬于人體散熱主要方式的是

A、蒸發(fā)

B、輻射

C、對流

D、傳導

E、呼吸

正確答案:E17.老年男性尿潴留最常見的原因是()

A、尿道狹窄

B、膀胱結(jié)石

C、膀胱腫瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱結(jié)核

正確答案:D18.急性胰腺炎最常見的病因是

A、酒精中毒

B、暴飲暴食

C、梗阻因素

D、高脂血癥

E、高鈣血癥

正確答案:C19.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是A、頭痛B、嘔吐C、視乳頭水腫D、口渴E、尿頻正確答案:C20.急性左心衰竭患者吸氧時，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴張支氣管，改善通氣

正確答案:B21.某孕婦，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到。胎先露為（）

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B22.一氧化碳中毒的主要機制是

A、CO破壞紅細胞膜

B、CO對腦細胞造成不可逆損傷

C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO與血紅蛋白結(jié)合，形成不能攜帶氧氣的COHb

正確答案:E23.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細菌是A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A24.患者，男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時,面色蒼白,四肢濕冷,腹痛,腹膜刺激征明顯,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是A、膽汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正確答案:A25.A.膽道蛔蟲病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是

正確答案:E26.關(guān)于丹毒，下列說法不正確的是

A、由β-溶血性鏈球菌引起

B、屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C、癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D、除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E、蔓延快，常伴有組織壞死

正確答案:E27.行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的適應(yīng)癥不包括

A、意識障礙和昏迷病人

B、吞咽和咀嚼困難者

C、慢性消耗性疾病

D、腸道感染患者

E、消化道瘺者

正確答案:D28.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A、腎靜脈血栓B、急性腎衰竭C、血壓增高D、感染加重E、腎衰竭正確答案:A29.擠壓傷引起腎衰，其腎衰原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎性

C、腎后性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:B30.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機理為

A、腎小球濾過率下降

B、腎小管重吸收減少

C、繼發(fā)性醛固酮增多

D、腎小管重吸收增加

E、血漿清蛋白減少

正確答案:A31.黃體發(fā)育達高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正確答案:A32.頸椎病類型中發(fā)病率最高的是()A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型正確答案:A33.患者，女，43歲。左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱。初步考慮是A、急性蜂窩組織炎B、癤C、癰D、氣性壞疽E、丹毒正確答案:E34.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為A、癌B、肉瘤C、母細胞瘤D、霍奇金病E、精原細胞瘤正確答案:B35.A.超聲心動圖示冠狀動脈擴張B.毛細血管脆性試驗陽性C.血象紅細胞大小不等D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E.血淀粉酶升高兒童類風濕關(guān)節(jié)炎可見正確答案:D急性胰腺炎可見正確答案:E過敏性紫癜可見正確答案:B36.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是()

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

正確答案:E37.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次／分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是

A、大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙

B、大量水分蒸發(fā)造成脫水

C、疼痛導致的生理反應(yīng)

D、大量液體從血管內(nèi)滲出引起低血容量休克

E、創(chuàng)面細菌感染造成感染性休克

正確答案:D38.抗腫瘤藥氟尿嘧啶屬于

A、生物堿類

B、腫瘤疫苗

C、抗生素類

D、抗代謝類

E、抗激素類

正確答案:D39.急性膿胸的主要致病菌是

A、肺炎鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、綠膿桿菌

D、大腸桿菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:B40.患兒，5歲。生長發(fā)育正常，根據(jù)身高公式計算法，該患兒身高為A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正確答案:B41.藍光治療新生兒黃疸的原理是

A、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

正確答案:D42.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、連續(xù)的失神發(fā)作B、連續(xù)大發(fā)作，意那續(xù)瞰C、單側(cè)肢體頻繁抽搐D、單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E、長期用藥但經(jīng)常發(fā)作正確答案:B43.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動感覺不清"1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤殘留

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E44.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、心室后負荷過重

C、心室前負荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B45.ICU基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容除外A、血氧飽和度B、持續(xù)心電圖監(jiān)護C、出入量D、血壓E、測瞳孔，每2小時1次正確答案:E46.口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時，護士應(yīng)特別警惕病人是否并發(fā)了A、菌血癥B、喉頭水腫C、海綿狀靜脈竇炎D、膿毒敗血癥E、吞咽困難正確答案:B47.心臟復蘇的首選藥物是()

A、腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氫鈉

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A48.幽門梗阻患者因長期嘔吐會造成

A、低鉀低氯性代謝性堿中毒

B、低鉀高氯性代謝性酸中毒

C、低鉀低氯性代謝性酸中毒

D、高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E、高鉀低氯性代謝性堿中毒

正確答案:A49.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是A、面色蒼白B、脈壓減小C、呼吸增快D、手足濕冷E、表情淡漠正確答案:E50.嬰兒少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正確答案:C四.核心考點(共50題)1.有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應(yīng)禁忌的檢查是A、CTB、MRIC、頭顱攝片D、腰穿E、血常規(guī)正確答案:D2.患者鼻塞時可選用

A、板藍根沖劑

B、感冒清熱沖劑

C、銀翹解毒片

D、1%新麻滴鼻液

E、利巴韋林

正確答案:D3.原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在原來部位，但出現(xiàn)

A、多重耐藥菌株

B、菌群數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)變化

C、外來菌入侵

D、選擇性去污染

E、細菌定植

正確答案:B4.腺垂體功能亢進，在成年后發(fā)病的疾病是

A、肢端肥大癥-

B、垂體性侏儒癥;

C、希恩綜合征

D、巨人癥

E、液性水腫

正確答案:A5.肺癌中惡性度最高的是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、小細胞未分化癌

C、大細胞未分化癌

D、腺癌

E、細支氣管肺泡癌

正確答案:B6.引起支氣管擴張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質(zhì)

正確答案:B7.患者，男性，35歲。突發(fā)急性白血病，臨床主要表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點、嘔血，其出血的主要原因最可能為

A、彌散性血管內(nèi)凝血

B、血小板減少

C、毛細血管通透性增高

D、血小板功能缺陷

E、纖維蛋白溶解亢進

正確答案:B8.目前認為子宮肌瘤發(fā)生最可能的相關(guān)因素是A、晚婚、晚育B、早婚、早孕C、多個性伴侶D、高血壓。肥胖E、雌激素的長期刺激正確答案:E9.產(chǎn)褥期是指A、從胎兒娩出到生殖器官恢復正常的一段時間B、從胎盤娩出到生殖器官恢復正常的一段時間C、從胎兒娩出到乳汁分泌的一段時間D、從胎兒娩出到全身（除乳腺外）恢復正常的一段時間E、從胎盤娩出到全身（除乳腺外）恢復正常的一段時間正確答案:E10.可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

正確答案:C11.大于40歲的葡萄胎患者惡變率較年輕患者高

A、1～3倍

B、4～6倍

C、6～7倍

D、9～10倍

E、10～12倍

正確答案:B12.關(guān)于水痘，下列說法正確的是

A、病原體為水痘-帶狀皰疹病毒

B、病原體為RNA病毒

C、兒童再次感染時引起水痘

D、恢復后可獲得短期免疫

E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活導致帶狀皰疹

正確答案:A13.計算出入量平衡需要考慮無形失水的情況是

A、發(fā)熱及氣管切開

B、發(fā)熱及腎衰竭

C、發(fā)熱及腸炎

D、氣管切開及心力衰竭

E、心力衰竭

正確答案:A14.誘發(fā)子宮脫垂的原因不包括A、長期慢性咳嗽B、腹水C、久蹲D、便秘E、外傷正確答案:E15.符合鐵代謝特征的是

A、缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少

B、鐵主要在回腸吸收

C、在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白

D、人體所需鐵完全依靠從食物中攝取

E、血清鐵一般是亞鐵離子

正確答案:E16.小兒前鹵閉合的時間為A、出生后6~8周B、出生后3~4個月C、1~1.5歲D、2歲E、2~2.5歲正確答案:C17.患者被診斷為中度妊娠高血壓綜合征，其24小時尿蛋白定量超過

A、0.15g

B、0.3g

C、0.4g

D、0.5g

E、0.7g

正確答案:D18.患兒男，6歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查，診斷為先天性心臟病（室間隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪一項符合此病的體檢所見A、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂B、胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ／6級全收縮期雜音C、心尖部可聞及收縮期雜音D、胸骨左緣第2～3肋間觸及收縮期震顫E、安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺正確答案:B19.在我國，引起急性胰腺炎最常見的病因是A、暴飲暴食B、慢性胰腺炎急性發(fā)作C、膽道疾病D、流行性腮腺炎E、酒精中毒正確答案:C20.供移植器官的保存原則是

A、常溫保存

B、低溫原則

C、延長熱缺血時間

D、變冷缺血為熱缺血

E、中斷血流后不應(yīng)立即降溫

正確答案:B21.腦血栓發(fā)生后要盡早實施溶栓治療，"超早期"是指在發(fā)病后的

A、2小時內(nèi)

B、6小時內(nèi)

C、24小時內(nèi)

D、30分鐘內(nèi)

E、3小時內(nèi)

正確答案:B22.男性，41歲，既往有長期潰瘍史，近期自覺上腹部不適、泛酸、唆氣、惡心，偶有嘔吐，懷疑胃癌，為確診，采取最佳的方法是

A、纖維胃鏡

B、胃液分析

C、X線鋇劑檢查

D、血清促胃酸素測定

E、糞便隱血試驗

正確答案:A23.診斷顱底骨折最主要的依據(jù)是A、顱底CT檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)定位征C、腦神經(jīng)損傷D、腦脊液耳漏、鼻漏E、顏面部淤血、腫脹正確答案:D24.有關(guān)上呼吸道感染的護理措施，不正確的是

A、適當休息，多飲水

B、清淡飲食

C、作必要的對癥處理

D、中醫(yī)中藥治療

E、應(yīng)用抗菌藥物

正確答案:D25.長途行軍導致第2、3跖骨骨折的原因為A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、疲勞性骨折E、病理性骨折正確答案:D26.男性，60歲，反復無痛性肉眼血尿1周，查尿常規(guī)示RBC(+++)，B超示右腎中極有一直徑為5cm的占位。為進一步明確診斷，下列檢查應(yīng)首選

A、CT

B、右逆行腎盂造影

C、KUB

D、IVP

E、同位素腎圖

正確答案:A27.患兒生后3天，診斷為右向左分流型先天性心臟病，偶有呼吸暫停、前囟張力稍高、吸吮反射減弱、腦電圖可見癲癇樣波，應(yīng)考慮的診斷是

A、新生兒窒息

B、新生兒缺血缺氧性腦病

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒肺透明膜病

E、新生兒低血糖

正確答案:B28.引起支氣管擴張的最常見病因是

A、支氣管先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管外部纖維的牽拉

C、支氣管-肺組織感染和阻塞

D、遺傳因素

E、內(nèi)分泌因素

正確答案:C29.在原發(fā)性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是

A、CT

B、B超

C、放射性核素肝掃描

D、血清甲胎蛋白測定

E、選擇性肝動脈造影

正確答案:B30.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

A、腫大膽囊壓迫膽總管

B、膽總管狹窄

C、膽總管結(jié)石

D、膽總管腫瘤并梗阻

E、肝膿腫并發(fā)出血，阻塞膽管

正確答案:C31.腦血管造影的禁忌證不包括以下哪項

A、有嚴重出血傾向

B、穿刺部位皮膚有感染

C、病情危重不能耐受手術(shù)

D、顱內(nèi)先天性動脈瘤

E、對造影劑過敏

正確答案:D32.異常支氣管呼吸音常見于

A、肺炎

B、肺氣腫

C、支氣管狹窄

D、自發(fā)性氣胸

E、支氣管哮喘

正確答案:A33.最為常見的肺膿腫發(fā)病機制是

A、吸入性肺膿腫

B、血源性肺膿腫

C、繼發(fā)性肺膿腫

D、原發(fā)肺血管疾病

E、肺組織化膿性炎癥壞死而形成

正確答案:A34.患者，男，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視神經(jīng)盤水腫，左側(cè)上、下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）

目前能確定的診斷是

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下隙出血

D、腦水腫

E、顱內(nèi)壓增高

正確答案:E

首選的檢查是

A、X線顱片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:D35.確診腸瘺的首選檢查是A、大便常規(guī)B、B超C、磁共振檢查D、鋇劑E、口服亞甲藍正確答案:E36.男，42歲。因胃潰瘍穿孔做胃大部切除，術(shù)后恢復不良，術(shù)后6天體溫39.3℃，提示膈下膿腫的依據(jù)除外

A、肋緣下或劍突下持續(xù)性鈍痛

B、持續(xù)呃逆

C、X線檢查可見膈肌升高，肋膈角消失

D、里急后重

E、胸腔積液

正確答案:D37.臨床上導致新生兒顱內(nèi)出血的最主要原因是

A、窒息、產(chǎn)傷

B、腦血管先天畸形

C、腦膜炎

D、血友病

E、輸注高滲液體

正確答案:A38.門靜脈高壓癥的主要原因是

A、門靜脈主干先天性畸形

B、肝靜脈血栓形成、狹窄

C、肝段下腔靜脈阻塞

D、肝硬化

E、各種原因致脾靜脈血流量過大

正確答案:D39.接種活疫苗、菌苗時，應(yīng)選擇的皮膚消毒液是

A、2%碘配

B、0.5%碘伏

C、75%乙醇

D、3%雙氧水

E、2.5%碘配

正確答案:C40.女性，30歲，已婚，停經(jīng)52d，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道大量流血伴有血塊3h二婦科檢查:子宮稍大，宮口容2指，宮口有胚胎組織堵塞。正確診斷為

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、早期流產(chǎn)

D、晚期流產(chǎn)

E、習慣性流產(chǎn)

正確答案:B41.呼吸性酸中毒(失代償)時，血氣分析變化正確的是

A、PaCO2↑、pH>7.45、PaO2↓

B、PaCO2↑、pH7.45、PaO2↑

D、PaCO2↓、pH<7.35、PaO2↑

E、PaCO2↑、pH<7.45、PaO2↑

正確答案:B42.關(guān)于術(shù)后患者的營養(yǎng)評估，下列說法正確的是A、患者沒有體重下降則說明無營養(yǎng)不良B、血清白蛋白≤25g/L說明為重度營養(yǎng)不良C、氮平衡正常為正值D、淋巴細胞總數(shù)是評估營養(yǎng)不良的重要指標E、正常三頭肌皮褶厚度男性大于女性正確答案:B43.某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，第一次前來產(chǎn)前檢查，主訴日常活動后感到乏力、心悸、氣急。經(jīng)檢查確診為妊娠合并風濕性心臟病、心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時間應(yīng)重點放在A、22～24周B、25～26周C、27～28周D、29～31周E、32～34周正確答案:E44.心源性水腫最常見的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、滲液性心包炎

D、縮窄性心包炎

E、心臟壓塞

正確答案:B45.嬰兒服用維生素D預(yù)防佝僂病，每日劑量為

A、100U

B、400U

C、1000U

D、5000U

E、10000U

正確答案:B46.正常小兒，男，體重12kg，身長85cm，頭圍48cm，護士判斷其年齡約為

A、4個月

B、8個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

正確答案:E47.下列選項中關(guān)于護士基本任務(wù)描述錯誤的是A、增進健康B、預(yù)防疾病C、保護環(huán)境D、恢復健康E、減輕痛苦正確答案:C48.患者，男，38歲。近期發(fā)現(xiàn)排尿終末有血尿現(xiàn)象，該血液最可能來自

A、海綿體

B、輸尿管

C、腎

D、膀胱頸部

E、睪丸

正確答案:D49.女，40歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復嘔血3次（量約250ml）而入院。體檢：上腹有輕壓痛，入院后排黑糞1次約70g?；颊呒韧惺葻熅剖?，飲食以清淡為主，1周前因感冒服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為"急性胃炎"。該患者經(jīng)對癥治療，癥狀緩解出院。出院后，患者反復出現(xiàn)食欲缺乏、厭食、嘔吐、腹瀉等消化不良現(xiàn)象，時感上腹悶脹或疼痛，呈貧血貌而再次入院治療，體查：舌苔黃白色厚膩、上腹有輕壓痛，胃酸分泌稍低于正常范圍，血清胃泌素結(jié)果正常，再次診斷為"慢性胃竇胃炎"，與該病有關(guān)的細菌是A、葡萄球菌B、痢疾桿菌C、幽門螺桿菌D、肺炎球菌E、大腸埃希菌正確答案:C為明確診斷，需進一步進行的檢查是A、胃腸功能的檢查B、X線鋇劑檢查C、纖維胃鏡檢查D、脫落細胞檢查E、血清胃泌素測定正確答案:C急性胃炎發(fā)生上消化道出血的主要原因是A、飽餐B、服用阿司匹林C、吸煙D、飲酒E、飲食不當正確答案:B50.女性，37歲，主因多食、消瘦3個月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

該患者的基礎(chǔ)代謝率為

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正確答案:E

該患者甲亢程度的分級屬

A、正常稍偏高

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，33歲。已婚，婦科普査宮頸中度糜爛。在進行物理治療前，必須做的檢查是A、宮頸活檢B、宮頸刮片C、宮頸管涂片D、陰道分泌物懸滴檢查E、陰道脫落細胞檢查正確答案:B2.關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理原則，不正確的是

A、有會陰側(cè)切傷口時應(yīng)健側(cè)臥位

B、半臥位

C、選用有效的抗生素

D、禁用縮宮素，避免感染擴散

E、胎盤殘留者，應(yīng)控制感染后清宮

正確答案:D3.患者女，59歲。跌倒時手掌撐地，局部疼痛、腫脹明顯，側(cè)面觀“餐叉樣”畸形。最可能的診斷是

A、鎖骨骨折

B、肱骨髁上骨折

C、肘關(guān)節(jié)后脫位

D、Colles骨折

E、Smith骨折

正確答案:D4.患者，女性，32歲。已婚，未育，繼發(fā)性痛經(jīng)、呈進行性加重，腰骶及下腹部疼痛。醫(yī)生診斷為：子宮內(nèi)膜異位癥，護士指導采取期待治療的患者隨訪時間是

A、2個月隨訪一次

B、8個月隨訪一次

C、3～6個月隨訪一次

D、1年隨訪一次

E、2年隨訪一次

正確答案:C5.新生兒硬腫癥最先受累的部位是A、上肢B、面頰C、臀部D、下肢E、軀干部正確答案:D6.下列不是肘關(guān)節(jié)脫位臨床特征的是A、肘部明顯畸形，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗B、肘后三角關(guān)系正常C、肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位D、肘關(guān)節(jié)前方可摸到肱骨遠端，肘后方可摸到尺骨鷹嘴E、肘后可捫及關(guān)節(jié)空虛正確答案:B7.帕金森病的典型癥狀是

A、肌強直

B、運動減少

C、日?；顒邮芟?/p>

D、靜止性震顫

E、言語障礙

正確答案:D8.患者，男性，30歲。自訴乏力、心慌、怕熱，心率120次／分，入院查甲亢的各項指標異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進，護士進行飲食指導的主要內(nèi)容是

A、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B、多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢

C、限制飲水

D、可以吃一些辛辣食物

E、可以喝濃茶

正確答案:A9.住院的新生兒，測量其體溫38.9℃，護士采取的降溫措施正確的是

A、給退熱藥

B、乙醇擦浴

C、冷鹽水灌腸

D、加被發(fā)汗

E、打開包被

正確答案:E10.子宮內(nèi)膜異位癥患者，入院后行手術(shù)治療，術(shù)后的臥位應(yīng)為

A、側(cè)臥位

B、俯臥位

C、中凹位

D、半臥位

E、頭高足低位

正確答案:D11.患者男，53歲。既往有糖尿病病史。1天前早晨起床時突然出院失語、肢體偏癱，急診以腦血栓形成收入院。針對該患者的飲食指導，最重要的是A、進食時抬高床頭，身體前傾B、營造安靜，舒適的進餐環(huán)境C、避免粗糙、干硬食物D、進餐時不要講話E、進餐后保持坐位半小時以上正確答案:A12.驚厥發(fā)作期患兒的首優(yōu)護理問題是

A、恐懼

B、有受傷的危險

C、有窒息的危險

D、潛在并發(fā)癥：腦水腫

E、有皮膚完整性受損的危險

正確答案:C13.患者男，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病入院。為了防止患者病情加重，應(yīng)給予A、低脂肪飲食B、低嘌呤飲食C、低膽固醇飲食D、低蛋白飲食E、低鹽飲食正確答案:D14.可能造成睡眠障礙的因素不包括()A、急性應(yīng)激反應(yīng)B、引用濃咖啡C、過度擔心失眠D、睡前運動過多E、安靜休息正確答案:E15.患者男，50歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。

患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是

A、大量動物蛋白

B、大量植物蛋白

C、少量動物蛋白

D、少量植物蛋白

E、禁食蛋白質(zhì)

正確答案:D

為了維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是

A、食用含鉀高的食物

B、限制磷的攝入

C、補充活性維生素D

D、限制鈉、水攝入

E、補充鈣、鐵

正確答案:A16.患者，女，28歲。因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診，醫(yī)囑自測基礎(chǔ)體溫，患者來社區(qū)醫(yī)院咨詢自測體溫的方法，患者下列哪項陳述說明其尚未充分了解，需要護士指導()A、前一天晚上將水銀甩到36℃以下B、每天早上醒來先測體溫，再起身做別的事情C、在枕頭旁邊備好紙和筆，方便記錄下每天測量的結(jié)果D、如果有發(fā)燒的情況，我會另外標記出來E、體溫計放在床頭柜上，便于我躺著能拿得到正確答案:A17.李某，孕20周，在門診行產(chǎn)前檢查，護士為其開展孕期保健知識宣教。下列不正確的是

A、孕期飲食應(yīng)多樣化

B、孕早期激素、抗生素應(yīng)禁用或慎用

C、孕晚期應(yīng)取仰臥位

D、妊娠最后2個月避免盆浴

E、妊娠頭3個月、后2個月禁止性生活

正確答案:C18.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進排痰，護士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯誤的是()

A、患者取側(cè)臥位

B、叩擊順序由外向內(nèi)

C、叩擊順序由下向上

D、叩擊者的手扇形張開

E、叩擊者的手指向掌心微彎曲

正確答案:D19.下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

A、四肢屈曲

B、乳暈明顯，有結(jié)節(jié)

C、男嬰睪丸已降入陰囊

D、足底光滑，紋理少

E、指甲長過指端

正確答案:D20.患者，男，70歲，冠心病史15年。活動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時。首選的治療措施是()

A、口服螺內(nèi)酯

B、嚼服達喜

C、肌肉注射哌替啶

D、舌下含服硝酸甘油

E、口服氯苯那敏

正確答案:C21.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列那種情況時，護士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的行為是

A、語言啰嗦，反復絮叨

B、情緒高漲，言語激動

C、情緒緊張，無故攻擊他人

D、四處徘徊，無目的走動

E、拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗

正確答案:D22.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小時服用D、餐前服用E、餐中服用正確答案:B23.成人心肺復蘇時，心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為A、4:1B、6:1C、8:1D、10：2E、30：2正確答案:E24.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬進行長期家庭氧療。護士應(yīng)告知患者每天吸氧的時間是不少于A、5小時B、8小時C、10小時D、12小時E、15小時正確答案:E25.胎兒宮內(nèi)窘迫時，孕婦一般采取的臥位是

A、仰臥位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、膝胸臥位

正確答案:B26.患兒女，5歲。診斷為病毒性腦膜炎，下列護理措施中錯誤的是A、體溫>38.5℃時給予物理降溫B、病情穩(wěn)定后，及早進行肢體功能鍛煉C、患兒取頭低腳高位D、密切觀察瞳孔及呼吸的變化E、對昏迷或吞咽困難的患兒，應(yīng)盡早給予鼻飼正確答案:C27.患者，女，29歲，因肛瘺行瘺管切除術(shù)，護士指導患者最合適的術(shù)后臥位是()A、側(cè)臥位B、平臥位C、半坐位D、頭低足高E、中凹位正確答案:A28.患者，女性，68歲，患2型糖尿病8年。預(yù)防糖尿病足，不妥的是

A、每天檢查清潔足部

B、足部出現(xiàn)破損可自擦藥物

C、每天堅持適度的運動

D、不能用熱水燙腳

E、不能赤腳走路

正確答案:B29.以下不符合肢體血運障礙的臨床表現(xiàn)是

A、動脈搏動減弱

B、指尖蒼白

C、肢體腫脹

D、局部麻木刺痛

E、指尖溫度升高

正確答案:E30.患兒，女，生后7天，診斷為新生兒黃疸收入院行藍光治療。光療時，護士應(yīng)特別注意()

A、保護眼睛

B、光療的時間一般定為24～48小時，不宜超過3天

C、照射時間長時，注意補充維生素