國家開放大學1324+《外科護理學（本）》期末復習資料

電大本科《外科護理學》期末考試復習資料一、單項選擇題．ARDS病人主要的特征性臨床表現(xiàn)為(E)。 A．呼吸音減弱B．肺部濕噦音 C．胸部X線改變D．動脈氧分壓下降 E．進行性呼吸困難．不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是(E)。 A．血壓下降B．脈壓小 C．中心靜脈壓降低D．心率快 E．中樞性高熱．不會導致氣道峰值壓增高的是(D) A．分泌物過多B．管道阻塞 C．氣管插管進入一側支氣管D．氣管導管氣囊漏氣 E．氣管插管的斜面貼壁．不會導致氣道峰值壓增高的是(D)。 A．分泌物過多B．管道阻塞 C．氣管插管進入一側支氣管D．氣管導管氣囊漏氣 E．氣管插管的斜面貼壁.腸梗阻病人非手術治療后，腸梗阻解除的標志是(D)。 A．腹痛減輕B．嘔吐減少 C．腹脹消失D．肛門有排氣、排便 E．腸鳴音正常．腸梗阻病人非手術治療期間最重要的護理措施是(D) A．安慰病人情緒 B．保證營養(yǎng)攝人 C．注意有無電解質紊亂 D．觀察有無腸管血運障礙 E．維持半臥位．腸瘺病人瘺口周圍使用氧化鋅軟膏的目的是(D) A．殺菌B．消炎 C．濕潤皮膚D．減少腸液對皮膚的刺激 E．減少局部皮膚分泌．腸瘺最常見的電解質紊亂是(A) A．低鉀、低鈉B．低鉀、高鈉 C．高鉀、高鈉D．高鉀、低鈉 E．低鉀、鈉正常．腸瘺最常見的電解質紊亂是(A) A．低鉀、低鈉B．低鉀、高鈉 C．高鉀、高鈉D．高鉀、低鈉 E．低鉀、鈉正常．腸瘺最常見的電解質紊亂是(A)。 A．低鉀、低鈉B．低鉀、高鈉 C．高鉀、高鈉D．高鉀、低鈉 E．低鉀、鈉正常.腸外瘺病人瘺口周圍皮膚護理最關鍵的措施是(D) A．使用抗生素藥膏B．使用特殊敷料 C．減少病人經(jīng)口進食D．及時清除外漏腸液 E．局部瘺口外堵．腸外營養(yǎng)的護理方法正確的是(C)。 A．首選中心靜脈途徑 B．可經(jīng)營養(yǎng)導管輸血 C．不可經(jīng)營養(yǎng)導管取血 D．懷疑導管敗血癥時，首先給予病人抗感染治療 E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注．腸外營養(yǎng)支持的護理方法正確的是(C) A．首選中心靜脈途徑 B．可經(jīng)營養(yǎng)導管輸血 C．不可經(jīng)營養(yǎng)導管取血 D．懷疑導管敗血癥時，首先給予病人抗感染治療 E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注．單純性腸梗阻的主要治療措施是(D) A．應用抗菌藥B．應用解痙劑 C．行手術治療D．胃腸減壓，矯正水電解質失衡 E．短路手術．單純性腸梗阻的主要治療措施是(D) A．應用抗茵藥B．應用解痙劑 C．行手術治療D．胃腸減壓，矯正水電解質失衡 E．短路手術．單純性腸梗阻的主要治療措施是(D)。 A．應用抗菌藥B．應用解痙劑 C．行手術治療D．胃腸減壓，矯正水電解質失衡 E．短路手術．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是(D) A．梗阻的病因B．梗阻的時間 C．梗阻的嚴重程度D．腸管壁有無血運障礙 E．有無并發(fā)癥．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是(D)。 A．梗阻的病因B．梗阻的時間 C．梗阻的嚴重程度D．腸管壁有無血運障礙 E．有無并發(fā)癥.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是(D) A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多 B．體溫正常，引流量增多 C．上腹脹痛，引流量驟減 D．食欲好轉，黃疸消退，引流量減少 E．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是(D)。 A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多B．體溫正常，引流量增多 C．上腹脹痛，引流量驟減D．食欲好轉，黃疽消退，引流量減少 E．黃疸消退，引流量增籮，食欲無變化．對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是(A) A．血氣分析B．X線檢查 C．心電圖檢測D．呼吸功能監(jiān)測 E．血液動力學監(jiān)測．對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是(A) A．血氣分析B．X線檢查 C．心電圖檢測D．呼吸功能監(jiān)測 E．血液動力學監(jiān)測．對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是(A)。 A．血氣分析B．X線檢查 C．心電圖檢測D．呼吸功能監(jiān)測 E．血液動力學監(jiān)測．放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理措施是(E)。 A．保持清潔干燥B．避免內衣摩擦 C．不宜日光直射D．禁止熱敷、冷敷 E．局部外涂碘酊.肺癌病人出現(xiàn)一側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，額部與胸部少汗的原因是(B) A．動眼神經(jīng)受壓B．交感神經(jīng)受壓 C．喉返神經(jīng)受壓D．上腔靜脈受阻 E．肋間神經(jīng)受壓．肺癌病人出現(xiàn)一側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，額部與胸部少汗的原因是(B) A．動眼神經(jīng)受壓B．交感神經(jīng)受壓 C．喉返神經(jīng)受壓D．上腔靜脈受阻 E．肋間神經(jīng)受壓．肺癌病人出現(xiàn)一側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，額部與胸部少汗的原因是(B)。 A．動眼神經(jīng)受壓B．交感神經(jīng)受壓 C．喉返神經(jīng)受壓D．上腔靜脈受阻 E．肋間神經(jīng)受壓.肺癌術后小時內最常見的并發(fā)癥是(C) A．肺炎B．肺不張 C．出血D．心臟并發(fā)癥 E．支氣管胸膜瘺.肺癌術后小時內最常見的并發(fā)癥是(C)。 A．肺炎B．肺不張 C．出血D．心臟并發(fā)癥 E．支氣管胸膜瘺．風濕性心臟病病人尤其應注意的電解質紊亂類型(C)。 A．等滲性脫水B．低鈣血癥 C．低鉀血癥D．高鉀血癥 E．低氯血癥．肝葉切除術后避免過早活動的目的是(E) A．保存體力B．減少能量消耗 C．利于肝細胞再生D．利于有效引流 E．避免肝斷面出血．肝葉切除術后避免過早活動的目的是(E)。 A．保存體力B．減少能量消耗 C．利于肝細胞再生D．利于有效引流 E．避免肝斷面出血．高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，首先應給予(C) A.%NaHC溶液B．%葡萄糖加胰島素 C．%葡萄糖酸鈣D．生理鹽水 E．透析療法．高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常是時，首先應給予(C)。 A．%NaHCO溶液B．%葡萄糖加胰島素 C．%葡萄糖酸鈣D．高滲鹽水 E．透析治療．高滲性缺水最突出的臨床表現(xiàn)是(B) A．煩躁B．口渴 C．尿量減少D．血壓下降 E．神志不清 ．高滲性缺水最突出的臨床表現(xiàn)是(B)。 A．煩躁B．口渴 C．尿量減少D．血壓下降 E．神志不清．高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是(B) A．煩躁B．口渴 C．尿量減少D．血壓下降 E．神志不清.高血壓腦出血最好發(fā)的部位是(E) A．腦干B．小腦 C．腦室D．腦橋 E．基底節(jié)殼部．高血壓腦出血最好發(fā)的部位是(E)。 A．腦干B．小腦 C．腦室D．腦橋 E．基底節(jié)殼部.股骨頸骨折病人，行皮牽引時抬高床尾的主要目的是(A) A．設置對抗力量B．減輕患肢疼痛 C．使病人感到舒適D．便于觀察肢端情況 E．促進患肢血液循環(huán).股骨頸骨折病人行皮牽引時應采取的體位是(A) A．。外展中立位B．。內收中立位 C．外展外旋位D．。內收內旋位 E．雙腿并攏中立位.股骨頸骨折病人行皮牽引時應采取的體位是(A)。 A．。外展中立位B．。內收中立位 C．。外展外旋位D．。內收內旋位 E．雙腿并攏中立位.骨牽引病人出現(xiàn)患肢麻木，皮溫低，足背動脈搏動減弱和被動伸指劇痛等表現(xiàn)，可能的原因是(E)。 A．下肢著涼B．針孔感染 C．骨折移位D．肌肉萎縮 E．牽引重量過大.骨折牽引時，預防過度牽引的措施是(C) A.患肢抵床尾B．患肢功能鍛煉 C．定時測定肢體長度D．防止牽引針左右移動 E．定時放松牽引裝置.骨折牽引時，預防過度牽引的措施是(C) A．患肢抵床尾B．患肢功能鍛煉 C．定時測定肢體長度D．防止牽引針左右移動 E．定時放松牽引裝置.關于T管護理敘述正確的是(C)。 A．下床活動時引流袋應高于腰部B．T管阻塞時應加壓沖洗 C．膽總管下段阻塞時引流量增多D．正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 E．T管造影顯示通暢即可拔管．關于腎盂造瘺管的護理不正確的是(C) A．妥善固定B．定時更換引流管和引流袋 C．每次沖洗引流管的液量為—mlD．嚴格無菌操作 E．觀察記錄引流液的量、性狀和顏色．關于腎盂造瘺管的護理不正確的是(C)。 A．妥善固定B．定時更換引流管和引流袋 C．每次沖洗引流管的液量為-mlD．嚴格無菌操作 E．觀察記錄引流液的量、性狀和顏色．關于腫瘤化療的護理方法不正確的是(C) A．藥液必須新鮮配制B．藥液不可溢出靜脈外 C．若出現(xiàn)藥液外滲，應立即熱敷D．每周檢查白細胞和血小板計數(shù) E．用后的注射器和空藥瓶應單獨處理．關于腫瘤化療的護理方法不正確的是(C)。 A．藥液必須新鮮配制B．藥液不可溢出靜脈外 C．若出現(xiàn)藥液外滲，應立即熱敷D．每周檢查白細胞和血小板計數(shù) E．用后的注射器和空藥瓶應單獨處理．觀察急腹癥病人的腹部體征中最重要的是(B) A．腸鳴音變化B．腹膜刺激征的產生 C．腹式呼吸運動的大小D．是否有腹部包塊 E．肝濁音界的大?。粑δ鼙O(jiān)測最直接的指標是(C) A．呼吸頻率B．有無發(fā)紺 C．血氧飽和度D．血氣分析 E．肺功能測定．急腹癥病人未明確診斷前應禁用(D)。 A．阿托品B．安眠藥 C．去痛片D．哌替啶 E．鎮(zhèn)靜藥．急性腎功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常見原因是(B) A．感染B．高鉀血癥 C．尿毒癥D．水中毒 E．代謝性酸中毒．急性腎功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常見原因是(B)。 A．感染B．高鉀血癥 C．尿毒癥D．水中毒 E．代謝性酸中毒．急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入(E) A．右旋糖酐B．%葡萄糖液 C．%碳酸氫鈉D．%葡萄糖液 E．%葡萄糖鹽水．急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為其責任護士，你考慮首先給其輸入(E)。 A．右旋糖酐B．%葡萄糖液 C．%碳酸氫鈉D．%葡萄糖液 E．%葡萄糖鹽水．甲狀腺大部分切除手術后第天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應備好(E) A．氯化鉀B．魯米那 C．碘化鈉D．碳酸氫鈉 E．葡萄糖酸鈣．甲狀腺大部分切除手術后第天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應備好(E) A．氯化鉀B．魯米那 C．碘化鈉D．碳酸氫鈉 E．葡萄糖酸鈣．甲狀腺大部分切除手術后第天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應備好(E)。 A．氯化鉀B．魯米那 C．碘化鈉D．碳酸氫鈉 E．葡萄糖酸鈣．甲狀腺大部分切除術后回到病房，護士為評估病人有無神經(jīng)損傷方法是(B) A．囑病人飲水B．讓病人講話 C．測評神經(jīng)體征D．囑病人床上活動 E．看病人對疼痛的反應．甲狀腺大部分切除術后一回到病房，護士就要求病人回答問題，目的是為了評估其有無(B)。 A．意識障礙B．神經(jīng)損傷 C．麻醉清醒D．記憶受損 E．痰液阻塞．甲狀腺大部切除術后病人術后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是(C)。 A．喉頭水腫B．甲狀腺切除過多 C．喉返神經(jīng)損傷D．喉上神經(jīng)損傷 E．喉痙攣.鑒別腹膜內型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是(C)。 A．導尿B．測漏試驗 C．膀胱造影D．膀胱鏡檢查 E．B超．鑒別腹膜內型和腹膜外型的膀胱破裂最好的方法是(C) A．導尿B．測漏試驗 C．膀胱造影D．膀胱鏡檢查 E．B超．結腸癌病人最早出現(xiàn)的癥狀是(A) A．排便習慣及糞便性狀改變B．腹痛 C．腹部包塊D．腸梗阻癥狀 E．全身中毒癥狀.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是(A) A．排便習慣及糞便性狀改變B．腹痛 C．腹部包塊D．腸梗阻癥狀 E．全身中毒癥狀.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是(A)。 A．排便習慣及糞便性狀改變B．腹痛 C．腹部包塊D．腸梗阻癥狀 E．全身中毒癥狀．經(jīng)鼻胃管為病人灌注要素飲食時，最好使病人取(A) A．半臥位B．左側臥位 C．右側臥位D．墊枕平臥位 E．去枕平臥位．經(jīng)鼻胃管為病人灌注要素飲食時，最好使病人取(A)。 A．半臥位B．左側臥位 C．右側臥位D．墊枕平臥位 E．去枕平臥位.頸椎病發(fā)生的基本原因是(A) A．頸椎間盤退行性變B．發(fā)育性頸椎管狹窄 C．急性頸部損傷D．頸部肌肉痙攣 E．頸椎不穩(wěn)．開顱手術最危險的并發(fā)癥是(C) A．顱內感染B．中樞性高熱 C．顱內出血D．尿崩癥 E．癲癇發(fā)作．開顱手術最危險的并發(fā)癥是(C) A．顱內感染B．中樞性高熱 C．顱內出血D．尿崩癥 E．癲癇發(fā)作．開顱手術最危險的并發(fā)癥是(C)。 A．顱內感染B．中樞性高熱~ C．顱內出血D．尿崩癥 E．癲癇發(fā)作．可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是(C) A．肺血管阻力升高B．二尖瓣狹窄 C．肺動脈狹窄D．左心功能不全 E．肺血流量增加．可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是(C)。 A．肺血管阻力升高B．二尖瓣狹窄 C．肺動脈狹窄D．左心功能不全 E．肺血流量增加．可能導致急性腎功能衰竭少尿期病人死亡的電解質失衡是(B) A．高鈉血癥B．高鉀血癥 C．低鉀血癥D．低鈣血癥 E．低磷血癥．顱腦手術后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過(D)。 A．mlB．ml C．mlD．ml E．ml.顱內動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是(A) A．出血B．癲癇 C．頭痛D．運動障礙 E．視力障礙．顱內動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是(A) A．出血B．癲癇 C．頭痛D．運動障礙 E．視力障礙．顱內動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是(A)。 A．出血B．癲癇 C．頭痛D．運動障礙 E．視力障礙．慢性排斥反應的特點是(D) A．突發(fā)寒戰(zhàn)高熱B．術后～周發(fā)生 C．術后小時內發(fā)生D．移植器官功能逐漸減退 E．移植器官腫大，局部疼痛．慢性排斥反應的特點是(D)。 A．突發(fā)寒戰(zhàn)高熱B．術后-周發(fā)生 C．術后小時內發(fā)生D．移植器官功能逐漸減退 E．移植器官腫大，局部疼痛．慢性排斥反應的特點是(D)。 A．突發(fā)寒戰(zhàn)高熱B．術后-周發(fā)生 C．術后小時內發(fā)生D．移植器官功能逐漸減退 E．移植器官腫大，局部疼痛．某放療病人，局部照射部位皮膚出現(xiàn)水腫，糜爛、滲出?？墒褂?B) A．.%薄荷淀粉B．%甲紫 C．.%碘酊D．%乙醇 E．%過氧化氫．某重癥監(jiān)護病人，出現(xiàn)肺動脈壓(PAP)降低，首先考慮的原因是(D) A．DICB．ARDS C．心內分流D．低血容量 E．肺栓塞．男性，歲，肝癌肝葉切除術后第天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓/kPa，首先應考慮為(C)。 A．膽汁性腹膜炎B．腸梗阻 C．肝斷面出血D．膈下膿腫 E．闌尾炎.男性，歲，肝癌肝葉切除術后第天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓/mmHg，首先應考慮為(C) A．膽汁性腹膜炎B．腸梗阻 C．肝斷面出血D．膈下膿腫 E．闌尾炎．男性，歲，腎移植病人，術后小時，出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)升高，并伴高熱、寒戰(zhàn)，應考慮其出現(xiàn)(B) A．感染B．超急排異 C．加速性排異D．急性排異 E．慢性排異．男性，歲，腎移植術，術中腎血循環(huán)恢復分鐘后，移植的腎臟由紅轉為暗紅，出現(xiàn)青紫，壞死，該病人出現(xiàn)的是(B)。 A．休克B．超急排異 C．加速性排異D．急性排異 E．慢性排異．男性，歲，因急性腸胃炎，嘔吐、腹瀉，不能進食，自述口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重.，血清鈉濃度為mmol/L?？紤]病人出現(xiàn)(A) A．等滲性缺水B．低滲性缺水 C．高滲性缺水D．原發(fā)性缺水 E．繼發(fā)性缺水.男性，歲，因脊髓型頸椎病接受手術治療，對其的出院指導中正確的是(A)。 A．避免猛力轉頭動作 B．告訴病人-周后癥狀即可完全消失 C．日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定 D．枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜 E．乘坐高速行駛的汽車時，應面對正前方或正后方而坐．男性，歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術后第天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疽、少尿等，應考慮(C) A．膽汁性腹膜炎B．膈下膿腫 C．肝性腦病D．內出血 E．休克．男性，歲。完全胃腸外營養(yǎng)支持病人，該病人護理方法正確的是（C） A．首選中心靜脈途徑B．可經(jīng)營養(yǎng)導管輸血 C．不可經(jīng)營養(yǎng)導管取血D．懷疑導管敗血癥時，首先給予病人抗感染治療 E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好單獨輸注．男性，完全性胃腸外營養(yǎng)病人，滴注后小時出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是，該病人可能出現(xiàn)(B) A．血鈉升高B．血糖升高 C．血糖降低D．血壓升高 E．腎功能改變.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術后第天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞×l/L，高度懷疑發(fā)生了(B) A．肺炎、肺不張B．吻合口瘺 C．吻合口狹窄D．乳糜胸 E．出血．腦出血最常見的原因是(C) A．顱內腫瘤破裂B．顱內動脈瘤破裂 C．高血壓腦動脈硬化D．動靜脈畸形 E．頭部刨傷．腦出血最常見的原因是(C)。 A．顱內腫瘤破裂B．顱內動脈瘤破裂 C．高血壓腦動脈硬化D．動靜脈畸形 E．頭部創(chuàng)傷．女，歲。膽道手術后，T管引流周，拔管前先試行夾管～天，夾管期間應注意觀察的內容是(B) A．飲食、睡眠B．腹痛、發(fā)熱、黃疸 C．大便的顏色D．引流口有無滲液 E．神志、血壓和脈搏．女，歲。右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目標是(B) A．手能摸到同側耳朵B．肩能平舉 C．肘能屈伸D．手摸到對側肩部 E．手經(jīng)頭摸到對側耳朵．女，歲。右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是(E)。 A．手能摸到同側耳朵B．肩能平舉 C．肘能屈伸D．手摸到對側肩部 E．手經(jīng)頭摸到對側耳朵．女，歲。右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的最終目標是(E) A．手能摸到同側耳朵B．肩能平舉 C．肘能屈伸D．手摸到對側肩部 E．手經(jīng)頭摸到對側耳朵.女性，歲，膽囊切除、膽總管探查，T管引流術后，提示該病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是(D) A．腹痛和黃疸減輕，引流量增多 B．體溫正常，引流量增多 C．上腹脹痛，引流量驟減 D．食欲好轉，黃疸消退，引流量減少 E．黃疸消退，引流量增多，食欲無變化.女性，歲，風濕性心臟病病人，手術前后尤其應注意其出現(xiàn)(C) A．等滲性脫水B．低鈣血癥 C．低鉀血癥D．高鉀血癥 E．低氯血癥．女性，歲，急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩，腹脹，應考慮(A) A．高鉀血癥B．低鉀血癥 C．水中毒D．酸中毒 E．尿毒癥．女性，歲，甲狀腺大部切除術，術后h突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是(A)。 A．出血B．粘痰堵塞咽喉部 C．分泌物堵塞氣管D．氣管塌陷 E．喉返神經(jīng)損傷．女性，歲，甲狀腺大部切除術，術后h突然出現(xiàn)窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是(A) A．出血B．粘痰堵塞咽喉部 C．分泌物堵塞氣管D．氣管塌陷 E．喉返神經(jīng)損傷．女性，歲，甲狀腺大部切除術，術后h突然窒息，面部青紫，頸部切口下腫脹，其原因是(A) A．出血B．黏痰堵塞咽喉部 C．分泌物堵塞氣管D．氣管塌陷 E．喉返神經(jīng)損傷.女性，歲，顱內動脈瘤，腦血管造影顯示動脈瘤位于Willis環(huán)前部，此病人術前最重要的練習是(B) A．深呼吸B．壓迫頸動脈 C．俯臥位D．頸仰臥位 E．咳嗽排痰．女性，歲，顱內動脈瘤，腦血管造影顯示動脈瘤位于Willis環(huán)前郝，此病人術前最重要的練習是(B)。 A．深呼吸B．壓迫頸動脈 C．俯臥位D．頸仰臥位 E．咳嗽排痰．女性，歲，乳腺癌術后病人，術后小時，出現(xiàn)患側皮膚青紫、皮溫降低、脈搏不能捫及，提示(B) A．皮瓣下出血B．腋部血管受壓 C．引流管堵塞D．胸帶加壓包扎過松 E．傷口感染．女性，歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)天，動脈血氣分析pH.，PaCO。.kPa，Pa。.kPa，BE+mmol/L，HC-mmol/L，其酸堿失衡的類型是(D) A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒 C．呼吸性堿中毒D．呼吸性酸中毒代償期 E．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒．女性，歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)天，動脈血氣分析pH.，PaCO。.kPa，Pa。.kPa，BE+mmol/L，HC-mmol/L，其酸堿失衡的類型是(D) A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒 C．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒代償期 E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒．女性，歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)天，動脈血氣分析pH.，PaCOz.kPa，Paoz.kPa，BE+mmol/L，HCmmol/L，其酸堿失衡的類型是(D)。 A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒 C．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒代償期 E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒.女性，歲，因風濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術后服用法華林，對其健康教育中最重要的是(A) A．定期檢查凝血功能B．適量運動 C．每日攝人足量蛋白質D．預防感染 E．保持心情愉快.女性，歲，因風濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術后服用法華林，對其健康教育中最重要的是(A)。 A．定期檢查凝血功能B．適量運動 C．每日攝入足量蛋白質D．預防感染 E．保持心情愉快.女性，歲，因骨肉瘤行右大腿截肢術，術后出現(xiàn)幻肢痛，護理人員向病人的解釋中不正確的是(B) A．可對患肢進行熱敷 B．殘肢制動以避免疼痛 C．疼痛時可輕輕拍打患肢 D．長期頑固性疼痛者可行神經(jīng)阻斷手術 E．幻肢痛是病人感覺已切除的肢體仍有疼痛或有其他異常感覺.女性，歲，因骨肉瘤行右大腿截肢術，術后出現(xiàn)幻肢痛，護理人員向病人的解釋中不正確的是(B)。 A．可對患肢進行熱敷 B．殘肢制動以避免疼痛 C．疼痛時可輕輕拍打患肢 D．長期頑固性疼痛者可行神經(jīng)阻斷手術 E．幻肢痛是病人感覺已切除的肢體仍有疼痛或有其他異常感覺．女性，歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術，術后病人出現(xiàn)飲水嗆咳，可能的原因是(E) A．喉頭水腫B．甲狀腺切除過多 C．喉返神經(jīng)損傷D．喉上神經(jīng)外支損傷 E．喉上神經(jīng)內支損傷．女性，歲，因顱內壓增高行腦室外引流術，該病人腦室引流量每日不宜超過(D) A．mlB．ml C．mlD．ml E．ml．女性，歲，因腦腫瘤、顱內壓增高，行腦室引流術后小時，引流管管無腦脊液流出，不正確的處理方法是(D)。 A．將引流袋降低B．報告醫(yī)師 C．將引流管輕輕旋轉D．生理鹽水沖洗 E．必要時換管.女性，歲，因腦腫瘤、顱內壓增高，行腦室引流術后小時，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是(D) A．將引流袋降低B．報告醫(yī)師 C．將引流管輕輕旋轉D．生理鹽水沖洗 E．必要時換管.女性，歲，因腦腫瘤、顱內壓增高，行腦室引流術后小時，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法是(D) A．將引流袋降低B．報告醫(yī)師 C．將引流管輕輕旋轉D．生理鹽水沖洗 E．必要時換管．女性，歲，因乳腺癌行局部放療，胸前壁皮膚出現(xiàn)水皰時，可局部使用(C) A.%甲紫B．羊毛脂 C．硼酸軟膏D．氫化考的松霜 E．.%薄荷淀粉．女性，歲，重度腦損傷昏迷病人，醫(yī)囑給予鼻飼飲食，灌注食物時，應給予病人取(B) A．左側臥位B．半臥位 C．右側臥位D．墊枕平臥位 E．去枕平臥位．女性，歲，左前臂行石膏繃帶包扎后小時，出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，應首先采取的措施是(D) A．保暖B．給止痛藥 C．抬高前臂D．適當松解石膏繃帶 E．增加上肢主動活動.女性，歲，左前臂行石膏繃帶包扎后小時，出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，應首先采取的措施是(D)。 A．保暖B．給止痛藥 C．抬高前臂D．適當松解石膏繃帶 E．增加上肢主動活動.女性，心臟瓣膜置換術后病人，提示其可能出現(xiàn)心臟壓塞的表現(xiàn)是(C) A．血壓升高B．脈壓增大 C．靜脈壓升高D．心率減慢 E．心音增強．女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術后第天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮(E) A．吻合口瘺B．傾倒綜合征 C．上消化道出血D．低血糖綜合征 E．十二指腸殘端破裂．女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術后第天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮(E) A．吻合口瘺B．傾倒綜合征 C．上消化道出血D．低血糖綜合征 E．十二指腸殘端破裂.女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術后第天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮(E)。 A．吻合口瘺B．傾倒綜合征 C．上消化道出血D．低血糖綜合征 E．十二指腸殘端破裂．女性病人，歲。胃大部切除術后周，病人進食后約分鐘出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等?？赡艹霈F(xiàn)了(C) A．出血B．吻合口梗阻 C．傾倒綜合征D．吻合口瘺 E．胃無力.女性病人，歲。胃大部切除術后周，病人進食后約分鐘出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發(fā)了(C)。 A．吻合口炎癥B．吻合口梗阻 C．傾倒綜合征D．吻合口破裂 E．消化道出血判斷呼吸性酸堿失衡的唯一標準是(A)。 A．pHB．PaO C．SaOD．PaCO E．BE.全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是(D) A．重建胸腔負壓B．排出積氣 C．排出積液D．調節(jié)兩側胸腔壓力 E．便于觀察病情.全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是(D) A．重建胸腔負壓B．排出積氣 C．排出積液D．調節(jié)兩側胸腔壓力 E．便于觀察病情．全肺切除術后放置胸腔閉式引流的目的是(D)。 A．重建胸腔負壓B．排出積氣 C．排出積液D．調節(jié)兩側胸腔壓力 E．便于觀察病情．全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是(D) A．低血糖B．脂肪肝 C．肝功能損害D．高滲性非酮性昏迷 E．電解質紊亂．全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是(D)。 A．低血糖B．脂肪肝 C．肝功能損傷D．高滲性非酮性昏迷 E．高血糖.人工瓣膜置換術后病人術后指導中關于抗凝藥物使用的內容不正確的是(B) A．最常用的藥物是法華林B．凝血功能正常時可暫停藥 C．注意有無出血現(xiàn)象D．是術后必需治療措施 E．需定期復查凝血功能．人工瓣膜置換術后病人術后最常用的抗凝藥物是(B) A．肝素B．法華林 C．新抗凝片D．阿司匹林 E．潘生?。榘┎∪司植科つw出現(xiàn)“酒窩征”的原因是(D) A．粘連B．腫物壓迫 C．并發(fā)炎癥D．癌腫侵及Cooper韌帶 E．癌細胞堵塞表淺淋巴管．乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)“灑窩征”的原因是(D)。 A．粘連B．腫物壓迫 C．并發(fā)炎癥D．癌腫侵及Cooper韌帶 E．癌細胞堵塞表淺淋巴管．乳癌根治術后第天護理措施不正確的是(D) A．患側墊枕，抬高患肢B．保持傷口引流管通暢 C．觀察患側肢端的血液循環(huán)D．指導肩關節(jié)的活動 E．禁止在患側手臂測血壓、輸液士．乳癌根治術后第天護理措施不正確的是(D)。 A．患側墊枕，拾高患肢B．保持傷口引流管通暢 C．觀察患側肢端的血液循環(huán)D．指導肩關節(jié)的活動 E．禁止在患側手臂測血壓、輸液．乳癌根治術術后病人的護理措施中不正確的是(D) A．抬高患側上肢B．患側胸壁加壓包扎 C．保持引流管通暢D．早期活動患肢 E．不在患肢測血壓．乳癌根治術術后病人的護理措施中不正確的是(D)。 A．抬高患側上肢B．患側胸壁加壓包扎 C．保持引流管通暢D．早期活動患肢 E．不在患肢測血壓.腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于(D) A．輸尿管斷裂B．輸尿管被血凝塊堵塞 C．腎盂廣泛撕裂D．腎實質深度裂傷、破入腎盞腎孟 E．腎血管嚴重損傷.腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于(D) A．輸尿管斷裂 B．輸尿管被血凝塊堵塞 C．腎盂廣泛撕裂 D．腎實質深度裂傷、破人腎盞腎孟 E．腎血管嚴重損傷．腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于(D)。 A．輸尿管斷裂B．輸尿管被血凝塊堵塞 C．腎盂廣泛撕裂D．腎實質深度裂傷、破人腎盞腎盂 E．腎血管嚴重損傷.食管癌病人的典型臨床表現(xiàn)是(B)。 A．進食時哽噎B．進行性吞咽困難 C．持續(xù)性胸背疼痛D．貧血、低蛋白血癥 E．嗆咳、吸人性肺炎．食管癌病人的典型癥狀是(B) A．進食時哽噎B．進行性吞咽困難 C．持續(xù)性胸背疼痛D．貧血、低蛋白血癥 E．嗆咳、吸人性肺炎．食管癌的典型癥狀是(B) A．進食時哽噎B．進行性吞咽困難 C．持續(xù)性胸背疼痛D．貧血、低蛋白血癥 E．嗆咳、吸人性肺炎．食管癌食管梗阻的病人術前給予溫鹽水洗胃的目的是(B) A．減少食物滯留B．減輕胃黏膜水腫 C．清潔食管D．補充水分 E．減輕局部梗阻．食管癌食管明顯梗阻的病人術前減輕食管粘膜水腫的措施是(E)。 A．術前禁食B．營養(yǎng)支持 C．糾正水電解質酸堿失衡D．加強口腔衛(wèi)生 E．術前天溫鹽水洗胃．食管癌手術后第天拔除胃管后口服流質，第天體溫升高到℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術側胸腔積液，應首先考慮并發(fā)(D) A．肺炎B．胸膜炎 C．切口感染D．食管吻合口瘺 E．癌腫播散.食管癌手術后第天拔除胃管后口服流質，第天體溫升高到℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術側胸腔積液，應首先考慮并發(fā)(D)。 A．肺炎B．胸膜炎 C．切口感染D．食管吻合口瘺 E．癌腫播散.食管癌術后飲食護理措施中，正確的是(C) A．術后腸蠕動恢復即可進食 B．鼓勵病人多吃花生、豆類等 C．胃管拔除周后若無不適可進普食 D．多吃粗糧以避免便秘 E．囑病人飯后小時內平臥.食管癌術后飲食護理措施中正確的是(C)。 A．術后腸蠕動恢復即可進食B．鼓勵病人多吃花生、豆類等 C．胃管拔除周后若無不適可進普食D．多吃粗糧以避免便秘 E．囑病人飯后小時內平臥.輸尿管結石病人絞痛發(fā)作時，最重要處理方法是(C) A．大量飲水B．應用抗菌藥 C．解痙止痛D．立即手術治療 E．跳躍運動．輸尿管結石病人絞痛發(fā)作時，最重要處理方法是(C) A．大量飲水B．應用抗菌藥 C．解痙止痛D．立即手術治療 E．跳躍運動.輸尿管結石病人絞痛發(fā)作時，最重要處理方法是(C)。 A．大量飲水B．應用抗菌藥 C．解痙止痛D．立即手術治療 E．跳躍運動．屬于腎性腎功能衰竭的病因是(A)。 A．腎中毒B．前列腺增生 C．大出血、休克D．雙側輸尿管結石 E．盆腔腫瘤壓迫輸尿管．體外循環(huán)手術病人術后的電解質濃度的監(jiān)測尤其應注意(B) A．血鈉濃度B．血鉀濃度 C．血氯濃度D．血鈣濃度 E．血鎂濃度.體外循環(huán)手術病人術后的電解質濃度的監(jiān)測尤其應注意(B)。 A．血鈉濃度B．血鉀濃度 C．血氯濃度D．血鈣濃度 E．血鎂濃度．完全性腸梗阻病人非手術治療期間，反映病情緩解最重要的表現(xiàn)(D) A．腹痛減輕B．嘔吐減少 C．腹脹消失D．肛門有排氣、排便 E．腸鳴音正常.為了避免誘發(fā)下肢放射痛，腰椎間盤突出癥病人直腿抬高一般不能超過(A) A．。B． C．。D．。 E．．胃大部切除術后需要及早手術的梗阻類型是(C) A．吻合口不完全梗阻B．吻合口完全梗阻 C．輸入段完全梗阻D．輸入段不完全梗阻 E．輸出段梗阻.胃大部切除術后需要及早手術的梗阻類型是(C)。 A．吻合口不完全梗阻B．吻合口完全梗阻 C．輸入段完全梗阻D．輸入段不完全梗阻 E．輸出段梗阻．下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是(A)。 A．抗凝療法B．臥床休息 C．穿彈力襪或彈力繃帶D．溶栓療法 E．手術取栓．下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是(D) A．抗凝療法B．臥床休息 C．穿彈力襪或彈力繃帶D．溶栓療法 E．手術取栓．下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是(D) A．抗凝療法B．臥床休息 C．穿彈力襪或彈力繃帶D．溶栓療法 E．手術取栓．下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是(B) A．下肢潰瘍B．肺栓塞 C．下肢靜脈曲張D．下肢嚴重水腫 E．肢體壞疽．下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是(B)。 A．下肢潰瘍B．肺動脈栓塞 C．下肢靜脈曲張D．下肢嚴重水腫 E．肢體壞疽．腰椎間盤突出癥的基本病因是(D) A．妊娠B．車禍撞傷腰椎 C．腰部急性損傷D．椎間盤退行性變 E．長期反復彎腰扭轉.腰椎間盤突出癥的基本病因是(D)。 A．妊娠B．車禍撞傷腰椎 C．腰部急性損傷D．椎間盤退行性變 E．長期反復彎腰扭轉.腰椎間盤突出癥患者術后為防止患者神經(jīng)根粘連，最主要的做法是(A) A．直腿抬高練習B．早期下床 C．練習小燕飛D．練習五點支撐 E．盡可能少活動．腰椎間盤突出癥患者術后為防止患者神經(jīng)根粘連，最主要的做法是(A) A．直腿抬高練習B．早期下床 C．練習小燕飛D．練習五點支撐 E．盡可能少活動 .腰椎間盤突出癥患者術后行直腿抬高練習的最主要的目的是為了預防(A) A．神經(jīng)根粘連B．血腫形成 C．骨質疏松D．傷口感染 E．肌肉萎縮.腰椎間盤突出癥患者術后行直腿抬高練習的最主要的目的是為了預防(A）。 A．神經(jīng)根粘連B．血腫形成 C．骨質疏松D．傷口感染 E．肌肉萎縮.腰椎間盤突出最常壓迫的神經(jīng)根是(D)。 A．L和L神經(jīng)根B．L和L神經(jīng)根 C．L和L神經(jīng)根D．L和Sl神經(jīng)根 E．Sl和S神經(jīng)根．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是(A) A．上腹痛及上腹飽脹不適B．黃疸 C．食欲不振D．消化不良 E．乏力消瘦．胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是(E)。 A．黃疸B．食欲不振 C．乏力消瘦D．消化不良 E．上腹痛及上腹飽脹不適．用于保護瘺口周圍皮膚的常用藥膏是(C)。 A．硫磺軟膏B．紅霉素軟膏 C．氧化鋅軟膏D．氟氫松軟膏 E．磺胺軟膏.右上肺葉切除術后第一天病人最適宜的體位是(D)。 A．平臥位B．左側臥位 C．右側臥位D．半臥位 E．頭低腳高臥位．原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是(D) A．乏力、消瘦B．上消化道出血 C．肝性昏迷D．肝區(qū)疼痛 E．黃疽．原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是(D) A．乏力、消瘦B．上消化道出血 C．肝性昏迷D．肝區(qū)疼痛 E．黃疽．原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是(D)。 A．乏力、消瘦B．上消化道出血 C．肝性昏迷D．肝區(qū)疼痛 E．黃疸．在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是(A) A．血象B．食欲不振 C．惡心嘔吐D．皮膚損害 E．脫發(fā)程度．在腫瘤病人化療或放療期間，最主要的觀察項目是(A)。 A．血象B．食欲不振 C．惡心嘔吐D．皮膚損害 E．脫發(fā)程度．長期胃腸外營養(yǎng)的病人置管的部位宜選擇(D)。 A．手部靜脈B．足部靜脈 C．股靜脈D．上腔靜脈 E．下腔靜脈.診斷椎管內腫瘤最有價值的輔助檢查方法是(B) A．腦脊液檢查B．脊髓MRI C．脊髓造影D．CT E．X線脊柱平片．診斷椎管內腫瘤最有價值的輔助檢查方法是(B)。 A．腦脊液檢查B．脊髓MRI C．脊髓造影D．CT E．X線脊柱平片.診斷椎管內腫瘤最有價值的輔助檢查方法是(C) A．腦脊液檢查B．脊髓MRI C．脊髓造影D．CT E．X線脊柱平片.直腸癌根治術能否保留肛門取決于(A) A．腫瘤距肛門的距離B．腫瘤的大小 C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍D．腫瘤有無遠處轉移 E．左半結腸的長短．直腸癌根治術能否保留肛門取決于(A) A．腫瘤距肛門的距離B．腫瘤的大小 C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍D．腫瘤有無遠處轉移 E．左半結腸的長短．直腸癌根治術能否保留肛門取決于(A)。 A．腫瘤距肛門的距離B．腫瘤的大小 C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍D．腫瘤有無遠處轉移 E．左半結腸的長短．腫瘤病人放療局部的皮膚有水皰時可局部使用(C) A．%甲紫B．羊毛脂 C．硼酸軟膏D．氫化考的松霜 E．.%薄荷淀粉．左半結腸癌病人的主要癥狀是(C)。 A．腹痛B．腹部包塊 C．腸梗阻D．便血 E．貧血．左上肺葉切除術后第一天病人最適宜的體位是(E) A．平臥位B．左側臥位 C．右側臥位D．頭低腳高臥位 E．半臥位二、名詞解釋1．腸內營養(yǎng)：腸內營養(yǎng)支持是指經(jīng)口或各種胃腸內置管將維持人體代謝所需的營養(yǎng)物質供給病人的一種方式。2．橘皮征：若皮下淋巴管被乳腺癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。3．Pancoast腫瘤：上葉頂部肺癌，亦稱為Pancoast腫瘤，可侵入縱隔和壓迫位子胸廓上口的器官或組織，如第1肋間、鎖骨下動靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等。4．腎絞痛：因結石、血塊等原因或引起輸尿管完全梗阻時，出現(xiàn)腎絞痛。典型的絞痛位于腰部或上腹部，沿輸尿管走向向小腹和會陰部放射，可至大腿內側；性質為陣發(fā)性絞痛，程度劇烈。5．骨筋膜室綜合征：是四肢骨筋膜室內的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列早期征候群，好發(fā)生于前臂掌側和小腿。6．等滲性缺水：水和鈉成比例喪失，血清鈉和細胞外液滲透壓維持在正常范圍；因細胞外液量迅速減少，故又稱急性缺水或混合性缺水。是外科病人最常見的缺水類型。7．腹膜外型膀胱破裂：破裂多發(fā)生在膀胱前壁的下方，尿液滲至恥骨后間隙，沿筋膜浸潤腹壁或蔓延到腹后壁，如不及時引流，可發(fā)生組織壞死、感染，引起嚴重的蜂窩組織炎。8．多器官功能障礙綜合征：是急性疾病過程中同時或序貫繼發(fā)兩個或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。9．酒窩征：若乳腺腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而致乳房表面皮膚凹陷，形成“酒窩征”。10．進行性吞咽困難：是食管癌病人最常見和最典型的癥狀，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質，最后水和唾液難以咽下。11．腎絞痛：因結石、血塊等原因或引起輸尿管完全梗阻時，出現(xiàn)腎絞痛。典型的絞痛位于腰部或上腹部，沿輸尿管走向向小腹和會陰部放射，可至大腿內側；性質為陣發(fā)性絞痛，程度劇烈。12．脂肪栓塞綜合征：股骨干等粗大骨發(fā)生骨折時，髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴經(jīng)破裂的靜脈竇進入血液循環(huán)，導致肺或腦脂肪栓塞綜合征，病人可有進行性呼吸困難、發(fā)紺、心率加快、血壓降低等表現(xiàn)，嚴重時甚至導致病人死亡。13．體外循環(huán)：是指使用特殊裝置將人體靜脈血引出體外，進行人工氣體交換、溫度調節(jié)和過濾等處理，再泵人人體動脈內的一項生命支持技術。14．腹膜內型膀胱破裂：多發(fā)生于膀胱頂部，大量尿液進入腹腔可引起尿性腹膜炎。15．腎癌三聯(lián)癥：腎癌病人出現(xiàn)血尿、腰痛和腫塊，在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥”。16．中心靜脈壓:是指胸腔內上、下腔靜脈或右心房內的壓力，主要反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關系。17．急腹癥:由于腹腔內、盆腔內和腹膜后組織或臟器發(fā)生急性生理病理變化，而產生以腹部癥狀和體征為主、同時伴全身反應的臨床表現(xiàn)，稱為急腹癥。18．Homner征:肺癌侵犯頸交感神經(jīng)產生同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等。19.腎癌三聯(lián)癥:腎癌病人出現(xiàn)血尿、腰痛和腫塊，在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥”。20．習慣性脫位:創(chuàng)傷性脫位后，關節(jié)囊及韌帶松弛或在骨附著處被撕脫，使關節(jié)不穩(wěn)定，輕微外力即可導致反復多次再脫位。21．Beck三聯(lián)征：當病人出現(xiàn)靜脈壓升高、心音遙遠、心搏微弱、脈壓小，動脈壓降低的Beck三聯(lián)征時，提示心臟壓塞。22．腹膜內型膀胱損傷：多發(fā)生于膀胱頂部，大量尿液進入腹腔可引起尿液性腹膜炎。23．病理性脫位：病變使關節(jié)結構遭到破壞，在輕微外力作用下即可發(fā)生脫位。如化膿性關節(jié)炎所致的關節(jié)脫位。21．中心靜脈壓:是指胸腔內上、下腔靜脈或右心房內的壓力，主要反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關系。24．直腿抬高試驗陽性:腰椎間盤突出癥病人由于神經(jīng)根受壓或粘連影響了活動度，仰臥被動直腿抬高患肢60。以內即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗陽性。25．腸外營養(yǎng)：腸外營養(yǎng)支持是指經(jīng)靜脈將維持人體代謝所需的營養(yǎng)物質供給病人的一種方式。26.周圍型肺癌：系指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細小支氣管的肺癌。27．低滲性缺水：因失鈉多于失水，血清鈉和細胞外液滲透壓降低；又稱繼發(fā)性缺水或慢性缺水。28．傾倒綜合征：系由于胃大部切除術后，失去原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結構，又因部分病人胃腸吻合口過大，導致胃排空過速所產生的一系列綜合征。三、簡答題1.列舉使用呼吸機過程中出現(xiàn)人機對抗的原因。參考答案：人機呼吸對抗原因：開始用機不適應；自主呼吸過強，煩躁不配合；咳嗽、疼痛；通氣不足或通氣過度；出現(xiàn)氣胸、肺不張、氣管痙攣、循環(huán)功能異常等并發(fā)癥；呼吸機故障。2.簡述胃大部切除術后病人出現(xiàn)晚期傾倒綜合征的原因及處理方法。參考答案：晚期傾倒綜合征，又稱低血糖綜合征，由于胃排空快，高滲食物迅速進入小腸、快速吸收，引起高血糖，致胰島素大量分泌，繼而發(fā)生反應性低血糖綜合征。出現(xiàn)癥狀時稍進飲食，尤其是糖類即可緩解，飲食中減少糖類含量，增加蛋白質比例，少量多餐可防止其發(fā)生。3.簡述尿石癥病人飲食注意事項。參考答案：草酸鈣結石者宜食用含纖維素豐富的食物，限制含鈣、草酸成分多的食物，如濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海帶、牛奶、奶制品、豆類及豆制品、巧克力、堅果、芝麻醬、蝦米等不宜過多食用，宜多吃水果和蔬菜以堿化尿液。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石宜低鈣、低磷飲食及酸化尿液，如蛋類、動物內臟、魚卵、沙丁魚、豆類、花生等不宜多吃。尿酸結石者不宜服用含嘌呤高的食物，如動物內臟、豆制品、海鮮、菠菜、香菇、蘆筍等，宜多吃雞蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。4.簡述肩關節(jié)脫位病人功能鍛煉方法。參考答案：肩部固定期間做握拳、腕部旋轉和患肢肌肉舒縮活動，緩慢推動患肢外展和內收，活動程度以不引起肩部疼痛為宜。三周后解除固定，練習彎腰垂肩，即當病人彎腰90?；贾勺匀幌麓箷r做手臂畫圈運動，范圍從小到大。四周后指導病人面對或側對墻，患側手指交替上爬直至肩關節(jié)上舉完全正常，或患側手經(jīng)過頭頂摸對側耳朵，或患側手從背后摸對側肩胛骨。5．簡述中心靜脈營養(yǎng)導管的護理。參考答案：(1)穿刺后觀察患者有無憋氣、呼吸困難、穿刺側呼吸音減弱、肢體活動障礙等。(2)穿刺成功后常規(guī)拍攝胸片。(3)每班記錄導管刻度，出現(xiàn)移位或脫出應拔除。(4)監(jiān)測病人有無感染的癥狀／體征。(5)每日更換輸入管道及靜脈營養(yǎng)袋。(6)不要通過靜脈營養(yǎng)液輸入管道輸入其他藥物、輸血或測中心靜脈壓。(7)不要在配好的靜脈營養(yǎng)液中添加任何成分。(8)如果可疑有與管道有關的感染發(fā)生，協(xié)助醫(yī)師在新的部位重新進行靜脈穿刺，使用新的靜脈營養(yǎng)液、管道和濾器。并對導管尖端做細菌培養(yǎng)及藥敏測試。同時，遵醫(yī)囑輸入抗生素。6.簡述腸梗阻病人出現(xiàn)腸絞窄的表現(xiàn)。參考答案：(1)腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛，嘔吐出現(xiàn)早、頻繁而劇烈。(2)病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后癥狀改善不顯著。(3)有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、脈率增快、白細胞計數(shù)增高。(4)腹脹不對稱，腹部有局限性隆起，或觸及有壓痛的包塊（脹大的腸袢）。(5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。(6)經(jīng)積極非手術治療，癥狀、體征無明顯改善。(7)腹部x線檢查見孤立、脹大的腸袢，不因體位、時間而改變位置，或有假瘤狀陰影。7.簡述體外沖擊波碎石病人的護理。參考答案：治療前向病人講明治療方法及注意事項。治療后囑病人多飲水可增加尿量，促進結石排出。若排石引起的絞痛，使用解痙止痛藥緩解癥狀；治療后出現(xiàn)血尿，囑病人多飲水，必要時用止血藥。巨大腎結石碎石后因短時間內大量碎石突然充填輸尿管而發(fā)生堵塞，可引起“石街”和繼發(fā)感染，嚴重者引起腎功能損害；因此，碎石后應平臥、患側臥位，以免結石過快排出。8.簡述斷肢再植病人再植肢體動脈血管受阻表現(xiàn)及緩解方法。參考答案：若再植肢（指）體末端紫灰色，皮溫下降，指腹癟陷，皮紋加深，動脈搏動減弱或消失，指甲毛細血管充盈時間延長，則提示動脈血管受阻。應首先解除血管外的壓迫因素，包括完全松解包扎；若血液循環(huán)無好轉，再拆除部分縫線，清除積血降低局部張力；采用臂叢麻醉或硬膜外麻醉；應用解痙藥物如罌粟堿、妥拉唑林等。有條件者可行高壓氧治療。經(jīng)短時間處理仍未好轉者，多為血管栓塞，應盡早手術探查，除去血栓或重新吻合血管，有可能保住再植肢（指）體。9．簡述腎盂造瘺病人的護理。參考答案：(1)妥善固定造瘺管；(2)鼓勵病人多飲水，若沖洗每次沖洗量應小于5-8ml;(3)觀察并記錄引流的量及性質；(4)定期更換引流袋；(5)通常管道放置2周左右，拔管前先明確下尿路通暢；拔管后病人取健側臥位，防止尿液自瘺口流出影響愈合。10．簡述放療病人放射區(qū)局部皮膚護理。參考答案：(1)保護皮膚：教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強的內衣；照射部位保持干燥，清洗時應輕柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、熱刺激和日光直射；(2)促進皮膚反應修復：干反應可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反應可涂2%甲紫或氫化可的松霜，不必包扎，有水皰時，涂硼酸軟膏，包扎1-2天，待滲出吸收后改用暴露療法。11．簡述乳癌根治術病人術后患肢功能鍛煉方法。參考答案：為避免患側上肢功能障礙，應鼓勵和協(xié)助病人早期開始患側上肢的功能鍛煉。術后24小時內，活動手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術后3-5日，開始肘部活動，術后7日，上舉；10天外展。腋下引流管拔除之后，術后10-12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關節(jié)活動，直至患側手指能高舉過頭，能自行梳理頭發(fā)。12．簡述尿石癥病人飲食注意事項。參考答案：草酸鈣結石者宜食用含纖維素豐富的食物，限制含鈣、。草酸成分多的食物，如濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海帶、牛奶、奶制品、豆類及豆制品、巧克力、堅果、芝麻醬、蝦米等不宜過多食用，宜多吃水果和蔬菜以堿化尿液。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石宜低鈣、低磷飲食及酸化尿液，如蛋類、動物內臟、魚卵、沙丁魚、豆類、花生等不宜多吃。尿酸結石者不宜服用含嘌呤高的食物，如動物內臟、豆制品、海鮮、菠菜、香菇、蘆筍等，宜多吃雞蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。13．簡述骨折后功能鍛煉方法。參考答案：骨折后1-2周內以患肢肌肉的主動舒縮活動為主，以消除腫脹，防止肌肉萎縮。原則上，骨折部位上下的關節(jié)不活動，身體其他關節(jié)應堅持鍛煉。骨折2周后，局部疼痛消失，骨折處已有纖維連接，開始骨折部位上下的關節(jié)活動，活動強度和范圍逐漸增加。骨折達臨床愈合，外固定解除，是功能鍛煉的關鍵時期。此時應逐漸開始全方位活動骨折部位上下的關節(jié)，患肢增加負重，以恢復關節(jié)活動范圍和肌力，促進骨痂改造塑性。14．簡述靜脈補鉀的注意事項。參考答案：(1)掌握總量，一般每日補鉀40-80mmmol，相當于氯化鉀3-6g;(2)控制濃度，每升液體含鉀量不超過40mmol(相當于氯化鉀3g)；(3)限定速度，輸注含鉀溶液每小時不超過20mmol(相當于含0.3%氯化鉀溶液500ml)；(4)尿暢補鉀，成人尿量超過每小時40ml后，才可輸注含鉀溶液。15．簡述T管留置期間的護理。參考答案：(1)妥善固定，注意翻身、活動、搬動時勿牽拉導管，防止T管脫出。(2)保持通暢、有效引流：T管不可受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常予以擠捏，保持通暢。注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度以免引流液反流。(3)觀察記錄膽汁的量及性狀。預防感染：嚴格無菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶。16．簡述腎損傷病人保守治療期間的護理。參考答案：(1)心理護理。(2)絕對臥床休息2-4周。(3)糾正水、電解質紊亂。(4)緩解疼痛。(5)病情觀察：密切監(jiān)測病人的生命體征、血尿及腰部腫塊變化，及時發(fā)現(xiàn)并準確記錄。17．簡述骨肉瘤病人殘肢功能鍛煉方法。參考答案：用彈性繃帶每天包扎數(shù)次，對殘端給予經(jīng)常性的均勻壓迫，以促進殘端軟組織收縮。此外還可對殘端進行按摩、拍打，鍛煉初期用殘端蹬踩柔軟物品，以后逐漸過渡到蹬踩較硬物體。鼓勵病人使用扶車、拐仗、手杖和吊架等輔助設備，反復進行肌肉強度、關節(jié)活動范圍和平衡鍛煉。18.列舉呼吸機過程中高壓報警與低壓報警的常見的原因。參考答案：高壓報警常見原因：呼吸道分泌物增多；濕化效果不好刺激呼吸道；呼吸機管道受壓或打折，管道內積水過多；病人氣道痙攣或有病情變化（氣胸、支氣管痙攣、肺水腫等）；病人激動、煩躁；氣道內痰堵、異物堵塞或氣囊脫落堵塞氣管插管（后者見于老式氣管插管）。低壓報警常見原因：氣囊漏氣、充氣不足或破裂造成；呼吸機管路（包括接水瓶、濕化罐等）破裂、斷開或接頭銜接不緊造成漏氣；氣源不足造成通氣量下降；病人通氣量不足時，設置方式參數(shù)不正確。19．簡述預防化療病人出現(xiàn)局部組織壞死的護理措施、。參考答案：應了解藥物的刺激性，并熟練掌握靜脈穿刺和注射刺激性藥物的技術。如不慎藥液溢出需立即：①停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒藥再拔針；②皮下注入解毒藥；③局部涂氫化可的松，冰敷24小時；④報告醫(yī)師并記錄。20、簡述靜脈補鉀的注意事項。靜脈補鉀：應注意濃度、速度、用量等要求。=1\*GB3①掌握總量，一般每日補鉀40～80mmol，（相當于氯化鉀3～6g）；=2\*GB3②控制濃度，每升液體含鉀量不超過40mmol（相當于氯化鉀3g）；=3\*GB3③限定速度，輸注含鉀溶液每小時不超過20mmol（相當于含0.3%氯化鉀溶液500ml）；=4\*GB3④尿暢補鉀，成人尿量超過每小時40ml后，才可輸注含鉀溶液。21、簡述場內營養(yǎng)支持病人誤吸的預防措施和發(fā)生誤吸后的緊急處理措施。①每次喂食前評估患者的意識狀態(tài)，有無咽反射；輸入食物前評估管道位置足否正確；②評估患者的基礎呼吸狀態(tài)，在喂食過程中，監(jiān)測呼吸狀態(tài)；咳嗽、呼吸短促都是誤吸的指征；③喂食期間或喂食后半小時抬高床頭30o，以促進食物借重力通過胃十二指腸括約肌，以減少誤吸的危險。監(jiān)測胃潴留情況，如果潴留量>200m1，應暫時停止輸注或降低輸注速度。呼吸道原有病變時，應考慮行空腸造瘺。必要時選用滲透壓低的營養(yǎng)液；④如果患者有氣管內插管或氣管切開插管，在喂食時應保持氣囊膨脹；⑤記錄喂食停止時間，患者的表情以及呼吸狀態(tài)的改變。一旦誤吸發(fā)生，可采取以下措施：停止輸注食物；通知醫(yī)師；抬高床頭30。；將胃內容物吸凈。即使小量誤吸，也應鼓勵患者咳嗽，咳出氣管內液體。如有食物顆粒進入氣管，應立即行氣管鏡檢查并清除。應用抗生素治療肺內感染，行靜脈輸液及皮質激素消除肺水腫；22、列舉ICU獲得性感染的相關危險因素。感染的危險因素包括兩方面：一是機體因素，包括原有疾病(如免疫缺損或缺陷、糖尿病、腎衰竭)、各種體內置管等；二是環(huán)境因素，包括空氣及各種裝置的污染、無菌操作不嚴、患者之間的交叉感染等。23．簡述犬咬傷后刨面的處理方法及免疫治療方法。（1）徹底沖洗，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。（2）消毒處理：徹底沖洗后用2％～3％碘酒或75％乙醇涂擦傷口。（3）沖洗和消毒后傷口處理：傷口應敞開，不宜一期縫合，也不應包扎。確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應先用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白做傷口周圍的浸潤注射，2小時后方可縫合和包扎；傷口深而大者應放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除。傷口較深、污染嚴重者酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染。24．簡述顱內動脈瘤破裂的相關危險因素。破裂出血多突然發(fā)生，部分患者有運動、情緒激動、用力排便、咳嗽、飲酒等誘因，部分患者則無明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。25．簡述開顱術后病人頭痛的原因及特點。①切口疼痛多發(fā)生手術后24小時內，給予一般止痛劑可奏效；②顱內壓增高所引起的頭痛，多發(fā)生在術后2～4日腦水腫高峰期，常為搏動性頭痛，嚴重時伴有嘔吐，需依賴脫水、激素治療降低顱內壓，頭痛始能緩解；③若系術后血性腦脊液刺激腦膜引起的頭痛，需于術后早期行腰椎穿刺引流血性腦脊液。26．簡述避免或減輕乳腺癌病人患側上肢水腫的方法?；贾[的護理，向病人講解水腫形成原因；抬高、按摩、適當活動患肢，或使用彈力繃帶，以利于回流。出現(xiàn)水腫時，可適當限水鈉、應用利尿劑，有助于淋巴循環(huán)，減輕淋巴水腫。保護患肢，避免意外傷害；注意不可在患肢量血壓、注射及抽血，患肢負重不應>5kg，不使用強力洗滌劑，不宜帶首飾或手表；建議采用護膚脂，防皮膚干燥、脫屑。27．簡述乳腺癌病人患側上肢功能鍛煉的方法?；贾δ茏o理，講解患肢早期活動的意義及原則，消除病人顧慮。無特殊情況應早期功能鍛煉，24h內開始活動手部及腕部，3～5d活動患肢肘部，7d后活動肩部。鼓勵自己進食、梳理頭發(fā)、洗臉等活動，l0d左右進行手指爬墻活動、畫圈、滑輪運動、手臂搖擺運動。原則是上肢活動在7d以后，7d之內不要上舉，l0d之內不外展，最終上肢負重不宜過重。28．簡述急腹癥病人的病情觀察要點。(1)定時觀察生命體征變化。注意有無脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn)。(2)定時觀察腹部癥狀和體征的變化，如腹痛的部位、范圍、性質和程度，有無牽涉性痛。腹部檢查見腹膜刺激征出現(xiàn)或加重，示病情惡化。同時注意觀察并分析有關伴隨癥狀(嘔吐、腹脹、發(fā)熱、大小便改變、黃疸)以及呼吸、心血管、婦科等其他系統(tǒng)相關表現(xiàn)。(3)動態(tài)觀察實驗室檢查結果變化，如三大常規(guī)、血電解質、二氧化碳結合力、肝腎功能等，同時注意x線、B超、腹穿、直腸指檢等特殊檢查結果提示的有關情況。29．簡述為腸瘺病人采用外堵法和內堵法護理時的注意事項。1)外堵法：護理時注意外堵物是否合適，如腸液有外漏，應凋整外堵方法。及時清除漏出的腸液并更換敷料，保持瘺口周圍皮膚清清干燥；瘺口周圍皮膚清潔后涂氧化鋅軟膏保護。2)內堵法：護理時應注意觀察有無因堵片損傷周圍組織而致炎癥，或因堵片位置不當，引起機械性腸梗阻。若堵片移動導致腸液漏出量增大。必要時更換堵片。30．腸梗阻病人非手術治療的主要措施。(1)禁食、胃腸減壓：患者禁食、胃腸減壓、靜脈補液。胃腸減壓是治療腸梗阻的再要方法之一，注意保持胃腸減壓的有效引流；觀察引流液的顏色、性狀及量，如發(fā)現(xiàn)有血性液體，提示有絞窄性腸梗阻的可能；另外，做好口腔護理，以增加患者的舒適感。待病情好轉、梗阻緩解12小時后，可試進少量流質飲食，但避免進甜食和牛奶。(2)休息與體位：臥床休息，生命體征穩(wěn)定者采取半臥位，伴有休克的患者應取平臥位或仰臥中凹位。(3)病情觀察：注意生命體征及腹部癥狀和體征的觀察。注意是否出現(xiàn)膿腫破潰引發(fā)腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內感染、心包炎、上消化道出血等嚴重并發(fā)癥。如果患者體溫不降或反而升高，要考慮膿毒血癥；如果同時出現(xiàn)血壓下降、而色蒼白、呼吸急促、神志改變等要警惕休克。若出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的可能，及時作好急癥手術前的準備。31．簡述Miles術后結腸造口病人并發(fā)癥的觀察和護理。①造幾缺血壞死：觀察造口部位黏膜的顏色，一旦出現(xiàn)黏膜呈暗紫色或黑色，則說明造口腸管血運有障礙，應首先為患者去除及避免一切可能加重造口缺血壞死的因素，評估造口的活力并通知醫(yī)生；②造口出血：如有造口處靜脈或毛細血管出血情況發(fā)生，可用紗布或棉球、腎上腺素藥棉敷在出血處即可止血，若為動脈出血應找出出血動脈分支，結扎或電凝止血治療；⑧腸管回縮：非嚴重病例可選用凸面造口用品，也可建議患者使用結腸造口灌洗，肥胖患者可讓其減體重；一旦腸管已回縮到腹腔，產生腹膜炎征象，應立即行手術治療；④造口狹窄：情況不嚴重者．應定期擴肛，先洗凈雙手，操作手戴一次性手套，手指蘸潤滑劑，伸入造口，向周圍擴張，用力不宜過大，以免損傷造口，停留2～5分鐘，每天一次或每周2～3次；情況嚴重者須外科手術治療。32．簡述膀胱造瘺管的護理要點。(1)妥善固定引流管，避免脫出。(2)保持引流管通暢，必要時可用無菌生理鹽水沖洗。(3)及時換藥，避免尿液逆流，鼓勵患者多飲水，定期更換引流袋，避免感染。(4)通常放置12天后方可拔管，以免尿液外漏引起感染。拔管前先行夾管試驗，證明尿道排尿通暢，方可拔管。應先間斷夾管，訓練膀胱肌排尿、儲尿功能。拔管后注意排尿情況。并造瘺口不愈合，可行手術清創(chuàng)、修整、縫合。33．簡述尿路結石的主要預防措施。（1）飲食：大量飲水，以增加尿量，稀釋尿液；根據(jù)結石成分調節(jié)飲食。（2）藥物預防：根據(jù)結石成分，血、尿鈣磷、尿酸、胱氨酸和尿pH，采用藥物降低有害成分、堿化或酸化尿液，預防結石復發(fā)。（3）相關疾病治療：伴甲狀旁腺功能亢進者，必須手術摘除腺瘤或增生組織；鼓勵長期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出；盡早解除尿路梗阻、感染、異物等因素。34．可控膀胱術后如何進行代膀胱功能訓練?術后2～3周左右開始進行代膀胱的訓練，間斷夾閉輸出引流管，1小時至3～4小時不等，1周左右完成，30～40天拔除尿管，自行導尿。若出現(xiàn)腰部脹痛、發(fā)熱等應延長功能鍛煉的時間。35．腰椎間盤突出癥病人術后應做哪些練習?目的是什么?手術后24小時開始指導患者做直腿抬高和股四頭肌舒縮練習，以防神經(jīng)根粘連和肌肉萎縮。手術5～7天后開始腰背肌練習，如飛燕點水、五點式和三點式等，堅持鍛煉半年以上。頸椎有病變者不宜用三點式。四、病例分析1．參考答案：護理診斷：(1)疼痛：與手術切口有關。(2)（進食、衛(wèi)生、如廁）自理缺陷：與術后患側上肢活動受限有關。(3)自我形象紊亂：與乳癌根治術切除一側乳房有關。(4)潛在并發(fā)癥：出血、患側上肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死等?；紓壬现淖o理要點：術后3日內患側上肢制動，避免外展，保持內收姿勢；注意觀察患側上肢末端皮膚顏色、溫度、有無腫脹；抬高患肢，避免在患側上肢進行穿刺、量血壓等操作。功能鍛煉的方法：術后24小時內活動手指及腕部；術后3-5日，開始肘部活動；術后7日，上舉；10天外展。腋下引流管拔除之后，術后10-12天左右可教病人逐漸作上臂的全范圍關節(jié)活動，直至患側手指能高舉過頭，能自行梳理頭發(fā)。2.參考答案：(1)閉合性腹部損傷，脾破裂？低血容量性休克早期。(2)抗休克的同時準備急診手術。(3)密切觀察病情變化，包括生命體征、腹部癥狀和體征、相關檢查結果，開放快速補液，平臥位或仰臥中凹位，禁食、胃腸減壓，術前準備，心理護理，對癥護理。3．男性，20歲，1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內容物。人院前3天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮膚粘膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無固定壓痛點，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性，腹部X線平片可見小腸多個氣液平面。病人曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術。問：(1)該病人目前的醫(yī)療診斷是什么？(2)目前的治療原則是什么？(3)列出2個主要護理診斷。(4)主要護理措施有哪些？參考答案：(1)粘連性腸梗阻，等滲性缺水。(2)非手術治療。(3)護理診斷：疼痛。與腸梗阻有關；體液不足：與嘔吐、失液有關。(4)護理措施：禁食補液，半臥位，胃腸減壓護理，腹痛的護理，嘔吐的護理，補液的護理，抗菌藥的應用，病情的觀察。4、參考答案：(1)急性梗阻性化膿性膽管炎，依據(jù)：中年F女性，既往有膽總管結石病史，出現(xiàn)腹痛、寒熱及黃疸等膽管炎表現(xiàn)，脈搏、呼吸增快，脈壓縮小，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，有腹膜刺激征，Murphy征(+)。(2)應在抗休克基礎上，行膽總管切開減壓手術。(3)護理診斷：疼痛：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關。體溫過高：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關。潛在并發(fā)癥：感染性休克。(4)護理措施：立即開放靜脈，補充液體，糾正休克，遵醫(yī)囑應用抗菌藥物，觀察病情變化，盡快進行術前準備。5、參考答案：（1）粘連性腸梗阻，等滲性缺水。（2）非手術治療。（3）護理診斷：疼痛：與腸梗阻有關；體液不足：與嘔吐、失液有關。（4）護理措施：禁食補液。半臥位。胃腸減壓護理，腹痛的護理，嘔吐的護理，補液的護理，抗菌藥的應用，病情的觀察。6、女性，27歲，教師，婚后1年，因大便次數(shù)增多，肛門墜脹感，血便、膿血便2年，到醫(yī)院就診，直腸指診：距肛緣4cm觸及一環(huán)行腫物，質硬、活動度差，推指指套有染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌”。問：可能選擇的手術方式？為什么？術前應做哪些準備？參考答案：可能行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術，因病理檢查示“直腸低分化腺癌”，且腫塊距肛緣4cm。術前準備：心理護理；加強營養(yǎng)；腸道準備；陰道沖洗；術日晨放置胃管及尿管；選擇合適的造口位置。7、女性，40歲，因甲狀腺癌行甲狀腺大部分切除術及局部淋巴結清掃術，術后10小時，病人出現(xiàn)頸部腫大，煩躁不安，呼吸困難，發(fā)紺，脈搏102次／分，傷口紗布上有滲血。問：病人現(xiàn)在出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？可能的原因？應如何處理？參考答案：病人出現(xiàn)了呼吸困難、窒息?？赡艿脑虬ǎ孩偾锌趦瘸鲅虎诤眍^水腫；③痰液阻塞；④氣管塌陷（甲狀腺被大部分切除后，長期受壓軟化的氣管失去支撐而塌陷）；⑤雙側喉返神經(jīng)損傷。該病人出現(xiàn)頸部腫大，煩躁不安，呼吸困難、發(fā)紺，傷口滲血，考慮應是切口出血引起。應立即查看傷口