骨科-骨科檢查法（外科學課件）

骨科檢查法

般檢查內(nèi)容皮溫、水腫、包塊、壓痛、觸痛、叩擊痛、擠壓痛、骨擦感等叩擊痛、放射痛等關節(jié)活動度、肌力大小腫脹、畸形、皮下淤血、淤青、擦傷、靜脈怒張、有無肌萎縮，肢體姿勢、活動度及步態(tài)等一、視診二、觸診三、叩診四、動診五、測量1、肢體長度上肢全長-肩峰至橈骨莖突上臂-肩峰至肱骨外上髁前臂-尺骨鷹嘴至尺骨莖突下肢全長-髂前上棘至內(nèi)踝下端大腿-髂前上棘至內(nèi)收肌結(jié)節(jié)小腿-膝外側(cè)間隙至外踝下端

2、肢體周徑測量選擇肌肉萎縮或腫脹明顯之平面，兩側(cè)對稱測量測量時用軟尺如髕上10cm處測量大腿周徑3、肢體軸線測量上肢軸線上肢伸直、前臂旋后，肱骨頭、肱骨小頭、橈骨頭、尺骨小頭連成一線上臂與前臂形成提攜角下肢軸線仰臥，兩腿伸直并攏，髂前上棘、臏骨中點與第1、2趾之間連城一線本節(jié)考點考點骨科一般檢查內(nèi)容視診、觸診、叩診、動診、測量肢體長度的測量（1）上肢：全長自肩峰至尺骨莖突或中指尖。上臂由肩峰至肱骨外上髁。前臂自尺骨鷹嘴至尺骨莖突，或自肱橈關節(jié)至橈骨莖突。（2）下肢：全長自髂前上棘至內(nèi)踝下端。大腿長度自髂前上棘至內(nèi)收肌結(jié)節(jié)或膝關節(jié)間隙。肢體軸線的測量（1）上肢軸線：上肢伸直、前臂旋后位，肱骨頭、肱骨小頭、橈骨頭和尺骨小頭4點連成一條直線。上臂與前臂之軸線相交形成一向外偏的角度（5°～15°）稱提攜角。（2）下肢軸線：患者仰臥或立位，兩腿伸直并攏，正常時兩膝內(nèi)側(cè)和兩內(nèi)踝可同時接觸，髂前上棘、髕骨中點與第1、2趾之間連成一條直線。骨科一般檢查的內(nèi)容骨科檢查法

關檢查目錄肘關節(jié)檢查髖關節(jié)檢查膝關節(jié)檢查肩關節(jié)檢查知識導覽知識導覽肩關節(jié)檢查是否渾圓、對稱、腫脹、有無畸形等壓痛、包塊等內(nèi)外旋、屈伸、內(nèi)收外展、上舉等活動度杜加氏征、疼痛弧等視診觸診量診特殊體征知識導覽肘關節(jié)檢查腫脹、畸形、雙側(cè)是否對稱等壓痛及壓痛點等屈伸、旋前旋后等活動度肘后三角、Mills征等視診觸診量診特殊體征知識導覽髖關節(jié)檢查腫脹、步態(tài)、姿勢、有無畸形等壓痛、叩痛及部位內(nèi)外旋、屈伸、內(nèi)收外展活動度大轉(zhuǎn)子上移、托馬斯征、單腿站立提腿試驗等視診觸診量診特殊體征知識導覽膝關節(jié)檢查腫脹、畸形、有無跛行、能否下蹲等皮溫、壓痛等屈伸活動度浮髕征、回旋擠壓試驗、側(cè)方擠壓試驗、研磨試驗、抽屜試驗等視診觸診量診特殊體征本節(jié)考點考點關節(jié)檢查肩關節(jié)（1）杜加氏征（2）疼痛弧肘關節(jié)（1）提攜角（2）肘后三角（3）Mills征髖關節(jié)（1）大轉(zhuǎn)子上移征（2）托馬斯征（3）4字試驗（4）單腿