《基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)》

ICS點(diǎn)擊此處添加ICS號

CCS點(diǎn)擊此處添加CCS號

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/XXXXXXX—XXXX

代替T/XXX

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)

管理標(biāo)準(zhǔn)

Specialmanagementstandardsforimprovingtheabilityofdoctorsingrassrootsor

communityhospitalstoprovidewomen'sreproductivehealthdiagnosisandtreatment

services

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

發(fā)布

T/XXXXXXX—XXXX

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)管理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升管理管理機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)申報(bào)流程、職能分工和負(fù)責(zé)

人任職要求、專項(xiàng)培訓(xùn)師資管理、專項(xiàng)能力資格及培訓(xùn)考核要求、管理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收要求以及考核與退出。。

本文件適用于對基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升管理機(jī)構(gòu)的規(guī)范。

2管理機(jī)構(gòu)

區(qū)域指導(dǎo)中心（Regionalcenters）

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升區(qū)域指導(dǎo)中心（簡稱區(qū)域指導(dǎo)中心），在國家七大行政區(qū)域范

圍內(nèi)組織6-10家區(qū)域指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)該區(qū)域指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)活動(dòng)，制定質(zhì)控細(xì)則并實(shí)施督導(dǎo)。承擔(dān)所在區(qū)域

地區(qū)指導(dǎo)中心的師資和高級、中級、初級專項(xiàng)能力資格的培訓(xùn)與考核。

地區(qū)指導(dǎo)中心(Localcenters)

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升地區(qū)指導(dǎo)中心（簡稱地區(qū)指導(dǎo)中心），負(fù)責(zé)管理地區(qū)內(nèi)應(yīng)用示

范單位業(yè)務(wù)活動(dòng)，實(shí)施質(zhì)控與督導(dǎo)。負(fù)責(zé)中級專項(xiàng)能力資格的培訓(xùn)與考核及適宜技術(shù)應(yīng)用推廣。

應(yīng)用示范單位(Demonstrationunits)

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)生殖健康診療服務(wù)能力應(yīng)用示范單位（簡稱應(yīng)用示范單

位），負(fù)責(zé)初級能力資格的培訓(xùn)與考核及適宜技術(shù)應(yīng)用推廣、對社區(qū)（基層）應(yīng)用單位的相關(guān)業(yè)務(wù)實(shí)施

督導(dǎo)。

社區(qū)（基層）應(yīng)用單位(grassrootsorcommunityapplicationunit)

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)生殖健康診療服務(wù)能力社區(qū)（基層）應(yīng)用單位（簡稱社區(qū)

（基層）應(yīng)用單位），負(fù)責(zé)在本社區(qū)內(nèi)開展適宜技術(shù)應(yīng)用推廣。

3機(jī)構(gòu)申報(bào)流程

3.1申報(bào)區(qū)域指導(dǎo)中心

區(qū)域指導(dǎo)中心由和地區(qū)指導(dǎo)中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向?qū)ｍ?xiàng)主管單位直接提出申請。

申報(bào)區(qū)域指導(dǎo)中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先按照評分表（附錄A）要求自評，合格后向?qū)ｍ?xiàng)主管單位提出申

請，同時(shí)提交加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的申請表（附錄B）和評分表。專項(xiàng)主管單位接到區(qū)域指導(dǎo)中心申報(bào)后

組織專家和第三方評估機(jī)構(gòu)審評，審評合格后通過申請。

3.2申報(bào)地區(qū)指導(dǎo)中心

申報(bào)地區(qū)指導(dǎo)中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先按照評分表（附錄A）要求自評，合格后向?qū)ｍ?xiàng)主管單位提出申

請，同時(shí)提交加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的申請表（附錄B）和評分表。專項(xiàng)主管單位接到地區(qū)指導(dǎo)中心申報(bào)后

組織專家和第三方評估機(jī)構(gòu)審評，審評合格后通過申請。

3.3申報(bào)應(yīng)用示范單位

申報(bào)應(yīng)用示范單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接申請或可由地區(qū)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)推薦，向?qū)ｍ?xiàng)主管單位提出申

請，專項(xiàng)主管單位接到地區(qū)指導(dǎo)中心申報(bào)后組織專家審評，審評合格后通過申請。申報(bào)應(yīng)用示范單位醫(yī)

療機(jī)構(gòu)向?qū)ｍ?xiàng)管理機(jī)構(gòu)提出申請時(shí)應(yīng)提交的文件（附件C、D）均需加蓋相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

3.4申報(bào)社區(qū)（基層）應(yīng)用單位

申報(bào)社區(qū)（基層）應(yīng)用單位可以直接申請或經(jīng)所在地區(qū)應(yīng)用示范單位推薦后，由第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)組

織專家進(jìn)行評估，評估通過后可提出申請。

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T/XXXXXXX—XXXX

4職能分工及人員任職要求

4.1機(jī)構(gòu)職能分工

a)專項(xiàng)主管單位負(fù)責(zé)基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管工作。

b)區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心、應(yīng)用示范單位和社區(qū)（基層）應(yīng)用單位開展的各項(xiàng)工作按照本

標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。

c)區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心、應(yīng)用示范單位和社區(qū)（基層）應(yīng)用單位按要求向?qū)ｍ?xiàng)管理單位

上傳適宜技術(shù)應(yīng)用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。

4.2機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任職要求

4.2.1中心負(fù)責(zé)人任職要求

區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心、應(yīng)用示范單位和社區(qū)（基層）應(yīng)用單位負(fù)責(zé)人由醫(yī)院分管副院長或

相關(guān)職能處室處長（含副處長主持工作）或婦產(chǎn)科主任擔(dān)任，定期備案。

4.2.2生殖道感染方向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人任職要求

a)區(qū)域指導(dǎo)中心生殖道感染方向的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)具有正高技術(shù)職稱，且連續(xù)從事生殖道感染及

宮頸病變診療工作10年以上，帶教人員應(yīng)具備副高及以上技術(shù)職稱。

b)地區(qū)指導(dǎo)中心生殖道感染方向的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)具有副高及以上技術(shù)職稱，且連續(xù)從事生殖道

感染及宮頸病變診療工作5年以上，帶教人員應(yīng)具備副高及以上技術(shù)職稱。

c)應(yīng)用示范單位生殖道感染方向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)具有中級以上技術(shù)職稱，并連續(xù)從事生殖道感染

及宮頸病變診療工作3年以上，帶教人員應(yīng)具備中級以上職稱（詳見附件6）。

d)社區(qū)（基層）應(yīng)用單位生殖道感染方向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)具有初級及以上技術(shù)職稱，且連續(xù)從事

生殖道感染及宮頸病變診療工作3年以上。

4.2.3母胎方向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人任職要求

a)區(qū)域指導(dǎo)中心母胎醫(yī)學(xué)方向的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)具有正高技術(shù)職稱，且連續(xù)從事母胎醫(yī)學(xué)診療工

作10年以上，帶教人員應(yīng)具備副高及以上技術(shù)職稱。

b)地區(qū)指導(dǎo)中心母胎醫(yī)學(xué)方向的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)具有副高及以上技術(shù)職稱，且連續(xù)從事母胎醫(yī)學(xué)

診療工作5年以上，帶教人員應(yīng)具備副高及以上技術(shù)職稱。

c)應(yīng)用示范單位母胎醫(yī)學(xué)方向的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)具有中級及以上技術(shù)職稱，且連續(xù)從事母胎醫(yī)學(xué)

診療工作3年以上。

社區(qū)（基層）應(yīng)用單位母胎醫(yī)學(xué)方向的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人：應(yīng)具有初級及以上技術(shù)職稱，且連續(xù)從事

母胎醫(yī)學(xué)診療工作3年以上。

5基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)培訓(xùn)師資管理標(biāo)準(zhǔn)

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)培訓(xùn)師資和管理由專項(xiàng)主管單位負(fù)責(zé)?；鶎?jì)D女生殖健

康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)能力培訓(xùn)的目的是為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床技能，

并能獨(dú)立、規(guī)范地完成生殖道感染領(lǐng)域常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師和咨詢護(hù)師?；鶎?jì)D女生殖健

康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)培訓(xùn)師資是指具備較好的臨床工作能力、業(yè)務(wù)水平、帶教能力及職業(yè)道德高尚

的主治或主治醫(yī)師以上職稱的臨床醫(yī)師?；鶎?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容包括生殖

道感染、陰道鏡操作和其他生殖健康相關(guān)工作。

5.1培訓(xùn)師資

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升專項(xiàng)培訓(xùn)的教師分為兩類，一類是進(jìn)行面授和網(wǎng)絡(luò)課程授課

的教師，另一類為區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心和應(yīng)用示范單位帶教教師。專項(xiàng)主管單位負(fù)責(zé)教師的審

批、管理和制定師資培訓(xùn)規(guī)劃。定期對教師進(jìn)行綜合考評。區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心單位所在醫(yī)療

機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)推薦師資，協(xié)助專項(xiàng)主管單位對帶教質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和日常管理工作。

5.2師資遴選及資格認(rèn)定

2

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5.2.1面授和網(wǎng)絡(luò)授課教師遴選條件：

選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，具有市級以上（包括市級）科研立項(xiàng)的主要負(fù)責(zé)人，在核心期

刊發(fā)表2篇以上專業(yè)論文的副主任以上職稱的醫(yī)師。

區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心和示范應(yīng)用單位帶教教師遴選條件：職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、

具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)，具有帶教工作的積極性及進(jìn)取心的主治或主治以上職稱醫(yī)師。

5.2.2建立師資管理庫和個(gè)人教學(xué)檔案

建立師資管理庫，對所有經(jīng)過資格認(rèn)定的教師實(shí)行統(tǒng)一的動(dòng)態(tài)管理，并有計(jì)劃地增加和更新師資力

量。

建立教師個(gè)人教學(xué)檔案，包括教學(xué)師資遴選表（附件1）、專業(yè)職稱及聘書復(fù)印件、臨床專業(yè)論文

復(fù)印件、科研項(xiàng)目及成果證明文件復(fù)印件、教學(xué)課件等。

5.2.3各級教師工作職責(zé)

面授和網(wǎng)絡(luò)授課教師負(fù)責(zé)內(nèi)容：編寫教學(xué)課程、專業(yè)理論課教學(xué)、實(shí)訓(xùn)基地帶教教師的培訓(xùn)、階段

和年度考核、命題、評卷等工作。

區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心和示范應(yīng)用單位教師負(fù)責(zé)內(nèi)容：全程跟蹤管理學(xué)員的培訓(xùn)工作，在專

業(yè)理論、診治思維、技能操作方面進(jìn)行指導(dǎo)、提高學(xué)員臨床診療技能的準(zhǔn)確性和熟練程度。

5.2.4師資培訓(xùn)及上崗制度

專項(xiàng)主管單位負(fù)責(zé)組織實(shí)施老師崗前培訓(xùn)，包括理論授課、操作技能等。培訓(xùn)合格后發(fā)放聘書。各

級教師持聘書上崗開展教學(xué)工作。

5.3師資教學(xué)質(zhì)量評估制度

5.3.1考評原則

專項(xiàng)主管單位每年度對面授和網(wǎng)絡(luò)授課教師及區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心、示范應(yīng)用單位帶教教

師教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行考評。

5.3.2考評內(nèi)容

a)帶教熱情：主要指帶教老師的工作態(tài)度，包括工作積極性和主動(dòng)性。

b)帶教素質(zhì)：包括帶教老師的職業(yè)道德、工作進(jìn)取心、責(zé)任心等。

c)帶教能力：自身業(yè)務(wù)能力、管理能力、教學(xué)能力等。

d)教學(xué)質(zhì)量：評價(jià)學(xué)員完成培訓(xùn)大綱情況。

5.3.3考評方法

考評分為專項(xiàng)主管單位評分和學(xué)員評分兩個(gè)部分。

5.4評定結(jié)果

專項(xiàng)主管單位評分和學(xué)員評分兩項(xiàng)均達(dá)到80分以上為合格。任意一項(xiàng)考核不合格者，取消帶教教師

資格，重新培訓(xùn)合格后才能上崗。

6專項(xiàng)能力資格及培訓(xùn)考試要求

6.1基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力（生殖道感染方向）專項(xiàng)能力資格

6.1.1高級專項(xiàng)能力資格

具備高級醫(yī)師資格，掌握生殖道感染性疾病的臨床特點(diǎn)及下生殖道微生物檢測評價(jià)方法、復(fù)雜性陰

道感染性疾病患者個(gè)體化治療原則、盆腔炎的個(gè)體化治療原則及抗菌藥物的合理應(yīng)用、盆腔炎性疾病后

遺癥的治療原則以及子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的病理生理及診治技術(shù)，熟悉并參加生殖道感染的科研項(xiàng)

目設(shè)計(jì)和實(shí)施,完成相關(guān)的培訓(xùn)并考核合格。

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6.1.2中級專項(xiàng)能力資格

具備中級醫(yī)師或高級護(hù)師資格，掌握生殖道感染性疾病的臨床特點(diǎn)和生殖道感染性疾病的診療規(guī)

范，熟悉生殖道微生物檢測及生殖道感染性疾病評價(jià)體系，熟悉子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的病理生理及診

治技術(shù)，掌握宮頸細(xì)胞學(xué)特殊染色原理，具備識(shí)別異常染色圖像的能力，合理應(yīng)用抗菌藥物和陰道微生

態(tài)制劑,完成相關(guān)的培訓(xùn)并考核合格。

6.1.3初級專項(xiàng)能力資格

具備醫(yī)士或護(hù)士資格，掌握相應(yīng)的生殖道感染性疾病和下生殖道微生物的臨床知識(shí)，掌握常見的下

生殖道感染性疾病的診療規(guī)范，掌握宮頸細(xì)胞學(xué)特殊染色原理，具備識(shí)別異常染色圖像的能力，合理應(yīng)

用抗菌藥物,完成相關(guān)的培訓(xùn)并考核合格。

6.2基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力陰道鏡規(guī)范操作專項(xiàng)能力資格

6.2.1高級專項(xiàng)能力資格

具備副高級及以上醫(yī)師資格，掌握疑難的診斷性錐切和治療性錐切的手術(shù)技術(shù)，具備陰道鏡下識(shí)別

宮頸病變的能力，具備對復(fù)雜宮頸病變進(jìn)行鑒別診斷的能力和復(fù)雜宮頸病變進(jìn)行個(gè)體化治療的能力,完

成相關(guān)培訓(xùn)并考核合格。

6.2.2中級專項(xiàng)能力資格

具備中級及以上醫(yī)師資格或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的高級護(hù)師，掌握陰道鏡檢查的規(guī)范化操作流程及宮頸

活檢技術(shù)，掌握陰道鏡低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）的診斷依據(jù)和

處理原則以及外陰、陰道病變的診斷依據(jù)和處理原則，根據(jù)宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡、組織病理學(xué)結(jié)果能夠

做出臨床決策，熟知診斷性錐切和治療性錐切的適應(yīng)證，掌握一般宮頸錐切手術(shù)技術(shù)，完成相關(guān)培訓(xùn)并

考核合格。

6.2.3初級專項(xiàng)能力資格

具備初級醫(yī)師或護(hù)師資格，掌握陰道鏡檢查的規(guī)范化操作流程及宮頸活檢技術(shù)，掌握陰道鏡低級別

鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）的診斷依據(jù)和處理原則，熟悉診斷性錐切和

治療性錐切的適應(yīng)證，具備宮頸活檢手術(shù)技術(shù)管理，完成相關(guān)培訓(xùn)并考核合格。

6.3培訓(xùn)考試

專項(xiàng)授課教師一經(jīng)資格認(rèn)定后，錄入專家?guī)?，由專?xiàng)主管單位統(tǒng)一管理。

區(qū)域指導(dǎo)中心承擔(dān)所在區(qū)域的地區(qū)指導(dǎo)中心高級、中級、初級專項(xiàng)能力資格的培訓(xùn)與考核工作。不

允許學(xué)員跨區(qū)域參加培訓(xùn)和考試。

地區(qū)指導(dǎo)中心承擔(dān)所在地區(qū)的應(yīng)用示范單位的中級、初級專項(xiàng)能力資格的培訓(xùn)與考核工作。不允許

學(xué)員跨區(qū)域參加培訓(xùn)和考試。

應(yīng)用示范單位承擔(dān)初級能力資格的培訓(xùn)與考核工作。不允許學(xué)員跨區(qū)域參加培訓(xùn)和考試。

社區(qū)（基層）應(yīng)用單位：承擔(dān)初級能力資格的培訓(xùn)與考核工作。不允許學(xué)員跨區(qū)域參加培訓(xùn)和考試。

6.4證書發(fā)放

學(xué)員培訓(xùn)結(jié)束后參加統(tǒng)一考試，考試合格的學(xué)員經(jīng)復(fù)審后由專項(xiàng)主管單位頒發(fā)專項(xiàng)能力等級證書。

7機(jī)構(gòu)驗(yàn)收要求

7.1區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心（生殖道感染方向）驗(yàn)收要求

7.1.1建筑布局與設(shè)施設(shè)備

區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心為三級醫(yī)院，開展生殖道感染診治業(yè)務(wù)的各功能區(qū)建筑布局和教學(xué)

場地符合要求，應(yīng)設(shè)有門診房間、分診及登記臺(tái)、陰道鏡室、陰道微生物實(shí)驗(yàn)室、宮頸病變治療室并有

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獨(dú)立的教學(xué)場地。各功能區(qū)配有相應(yīng)專用儀器設(shè)備，婦產(chǎn)科或機(jī)構(gòu)可開展陰道分泌物檢查、TCT、HPV檢

測，陰道鏡檢查和手術(shù)。

7.1.2醫(yī)療工作

區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心每年向?qū)ｍ?xiàng)主管單位教學(xué)資源庫上傳陰道鏡圖像、病歷摘要及其診

斷信息，其中宮頸細(xì)胞學(xué)或TCT不少于2000例/年、HPV檢測結(jié)果不少于600例/年、陰道鏡檢查不少于600

例/年、宮頸組織病理學(xué)檢查不少于50例/年。其中同一患者具備上述四項(xiàng)檢查的結(jié)果不少于50例/年以

上；能完成相關(guān)要求病例數(shù)并按要求提交相關(guān)病例記錄（研究記錄）。

陰道鏡具備圖像數(shù)據(jù)上傳功能，操作過程及報(bào)告符合行業(yè)規(guī)范，有完備的質(zhì)控制度。檢查所需試劑

應(yīng)符合專項(xiàng)主管單位要求。

生殖道感染性疾病診治與宮頸病變診治業(yè)務(wù)活動(dòng)順暢有序，管理嚴(yán)格，并設(shè)專職負(fù)責(zé)人，按年度向

專項(xiàng)主管單位報(bào)備。

區(qū)域指導(dǎo)中心配備1-2名專職科研項(xiàng)目助理，其人員具備醫(yī)學(xué)相關(guān)資質(zhì)（醫(yī)生或護(hù)士資質(zhì)等），可

來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目方委派，參與醫(yī)療文件收集及標(biāo)本收集工作。

區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心應(yīng)配備專病門診主治及以上職稱醫(yī)師或該方向?qū)＜议T診人員2名及以

上、陰道鏡操作醫(yī)/技/護(hù)師2名及以上、護(hù)士若干，設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)管理人員。

指導(dǎo)中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科應(yīng)配置不少于1名有豐富宮頸細(xì)胞學(xué)診斷經(jīng)驗(yàn)的病理科醫(yī)師。

7.1.3教學(xué)工作

根據(jù)教學(xué)需要設(shè)置必須的現(xiàn)場及遠(yuǎn)程教學(xué)和示教設(shè)備，現(xiàn)場需要能容納20人以上，有投影儀、電腦，

同時(shí)具備擴(kuò)音設(shè)備、講學(xué)設(shè)備、移動(dòng)麥克風(fēng)等設(shè)備。

能開展針對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和本科室專業(yè)人員專業(yè)技能的繼續(xù)教育培訓(xùn)的實(shí)操，完成教學(xué)任務(wù)。

主要教學(xué)任務(wù)是生殖道感染干預(yù)技術(shù)專項(xiàng)能力和陰道鏡操作技術(shù)專項(xiàng)能力的高級、中級、初級培訓(xùn)。

7.1.4科研工作

具備臨床問題的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施的能力。能夠完成專項(xiàng)管理單位科研項(xiàng)目相關(guān)要求

病例數(shù)，及完成上報(bào)相關(guān)病例要求內(nèi)容。

7.1.5規(guī)章制度及工作職責(zé)

區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心應(yīng)具有生殖道感染性疾病與宮頸病變診療門診工作制度、陰道鏡室

工作制度、陰道微生物實(shí)驗(yàn)室工作制度，并嚴(yán)格按照相關(guān)制度開展工作。

7.2應(yīng)用示范單位（生殖道感染方向）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)

7.2.1建筑布局與設(shè)施設(shè)備

各功能區(qū)建筑布局和教學(xué)場地符合要求，設(shè)有門診房間、分診及登記臺(tái)、陰道鏡室、陰道微生物實(shí)

驗(yàn)室,并有教學(xué)場地。各功能區(qū)配有相應(yīng)儀器設(shè)備。

7.2.2醫(yī)療工作

應(yīng)用示范單位每年向?qū)ｍ?xiàng)主管單位教學(xué)資源庫上傳陰道鏡圖像、病歷摘要及其診斷信息，其中宮頸

細(xì)胞學(xué)（宮頸脫落細(xì)胞檢測）或TCT不少于1000例/年、HPV檢測結(jié)果不少于300例/年、陰道鏡檢查不少

于300例/年、宮頸組織病理學(xué)檢查不少于25例/年。其中同一患者具備上述四項(xiàng)檢查的結(jié)果不少于25例

/年以上。完成專項(xiàng)管理單位科研項(xiàng)目相關(guān)要求病例數(shù)，及完成上報(bào)相關(guān)病例要求內(nèi)容。

陰道鏡具備圖像數(shù)據(jù)上傳功能，操作過程及報(bào)告符合行業(yè)規(guī)范。檢查所需試劑應(yīng)符合專項(xiàng)主管單位

要求。

應(yīng)用示范單位所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過醫(yī)院辦公會(huì)形式對生殖道感染性疾病與宮頸病變診治專項(xiàng)所需

的必要支持提供行政保障，嚴(yán)格管理。業(yè)務(wù)活動(dòng)歸屬婦產(chǎn)科，并設(shè)專職負(fù)責(zé)人，按年度向?qū)ｍ?xiàng)主管單位

報(bào)備。

配備主治及以上職稱醫(yī)師1名及以上、陰道鏡操作醫(yī)/技/護(hù)師1名及以上、護(hù)士1名及以上，設(shè)置相

應(yīng)的教學(xué)管理人員。

5

T/XXXXXXX—XXXX

7.2.3教育教學(xué)工作

根據(jù)教學(xué)需要設(shè)置必須的現(xiàn)場及遠(yuǎn)程教學(xué)和示教設(shè)備，現(xiàn)場需要能容納10人以上，有投影儀、電腦，

具備擴(kuò)音設(shè)備、講學(xué)設(shè)備、移動(dòng)麥克風(fēng)等設(shè)備。

開展針對醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和本科室人員專業(yè)技能的繼續(xù)教育培訓(xùn)，能完成教學(xué)任務(wù)。

應(yīng)用示范單位的主要教學(xué)任務(wù)是生殖道感染干預(yù)技術(shù)專項(xiàng)能力和陰道鏡操作技術(shù)專項(xiàng)能力的初級

培訓(xùn)。

7.2.4規(guī)章制度及工作職責(zé)

應(yīng)用示范單位具有生殖道感染性疾病與宮頸病變診療門診工作制度、陰道鏡室工作制度、陰道微生

態(tài)實(shí)驗(yàn)室工作制度，并嚴(yán)格按照相關(guān)制度開展工作。

8機(jī)構(gòu)考核、存續(xù)與退出

8.1區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心、應(yīng)用示范單位和社區(qū)（基層）應(yīng)用單位的認(rèn)定周期為3年，應(yīng)

在本周期結(jié)束前6個(gè)月內(nèi)提出申請,經(jīng)資質(zhì)審核后再予以認(rèn)定。

8.2區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心、應(yīng)用示范單位和社區(qū)（基層）應(yīng)用單位在申報(bào)過程中不得弄虛

作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即終止審評并取消資格，3年內(nèi)不再受理申請。

8.3管理不力的區(qū)域指導(dǎo)中心、地區(qū)指導(dǎo)中心、應(yīng)用示范單位和社區(qū)（基層）應(yīng)用單位，專項(xiàng)主管

單位給予通報(bào)批評并限期整改。情節(jié)特別嚴(yán)重或未及時(shí)改正的取消資格。

6

T/XXXXXXX—XXXX

A

附錄A（資料性附錄）

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升（生殖道感染方向）區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心申請表

申請單位基本情況

名稱郵政編碼

地址

基本信息:（在相對應(yīng)的方框內(nèi)劃“√”）

類別□綜合醫(yī)院□?？漆t(yī)院□附屬醫(yī)院□教學(xué)醫(yī)院

等級□三級甲等□其它三級□二級甲等□其他：

注冊登記

□公立醫(yī)院民營:□私營醫(yī)院□聯(lián)營醫(yī)院□外資醫(yī)院

類型

管理方式□營利□非營利

申請區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心及中心生殖道感染方向負(fù)責(zé)人基本情況

區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話：Email：

姓名：

性別年齡學(xué)歷

學(xué)位職稱職務(wù)

導(dǎo)師情況□碩導(dǎo)□博導(dǎo)□其他：

從事繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作年限：年

從事本專業(yè)臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)工作：年

7

T/XXXXXXX—XXXX

教學(xué)簡歷

工作簡歷

中心生殖道感染方向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：Email：

性別年齡學(xué)歷

學(xué)位職稱職務(wù)

導(dǎo)師情況□碩導(dǎo)□博導(dǎo)□其他：

從事繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作年限：年

從事本專業(yè)臨床醫(yī)療、科研和教學(xué)工作：年

教學(xué)簡歷

工作簡歷

8

T/XXXXXXX—XXXX

擬申請中心獲得省、部級以上科

研成果獎(jiǎng)名稱、級別及獲獎(jiǎng)年度

（近3年）

擬申請中心承擔(dān)省、部級以上本

專業(yè)的臨床教學(xué)、科研項(xiàng)目（近

3年）

開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)相關(guān)工

作情況（包括標(biāo)準(zhǔn)制定、試點(diǎn)

單位認(rèn)定與考核等）

指導(dǎo)中心專職管理人員姓名：聯(lián)系電話：Email：

高級職稱：人中級職稱：人

科室執(zhí)業(yè)人員總?cè)藬?shù)：

初級職稱：人技師：人護(hù)士：人

科室編制

張

總床位數(shù)

年門診量人次/年

年住院量人次/年

相關(guān)科室（病理科等）基本情況

()科室負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：Email：

高級職稱：人中級職稱：人

()科室執(zhí)業(yè)人員總?cè)藬?shù)：

初級職稱：人技師：人護(hù)士：人

婦產(chǎn)科年送檢量人次/年

9

T/XXXXXXX—XXXX

（1）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（2）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（3）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（4）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（5）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（6）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

專項(xiàng)相關(guān)設(shè)備情況描述（種類、型號、數(shù)量）

專項(xiàng)相關(guān)方向人才基本情況

姓名性別年齡職稱從事本專業(yè)臨床工作年限

共建教學(xué)資源庫情況

10

T/XXXXXXX—XXXX

教學(xué)資源庫應(yīng)用研究項(xiàng)目專家組職稱：聯(lián)系電話：Email：

推薦成員：

教學(xué)資源庫共建聯(lián)系人：職稱：聯(lián)系電話：Email：

陰道鏡品牌型號

陰道鏡檢查工作量人次/年

申報(bào)單位意見：

（單位蓋章）

年月日

審批單位意見：

年月日

11

T/XXXXXXX—XXXX

附錄B（資料性附錄）

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升（生殖道感染方向）應(yīng)用示范單位申請表

申請單位基本情況

名稱郵政編碼

地址

基本信息:（在相對應(yīng)的方框內(nèi)劃“√”）

類別□綜合醫(yī)院□?？漆t(yī)院□附屬醫(yī)院□教學(xué)醫(yī)院

等級□三級甲等□其它三級□二級甲等□其他：

注冊登記類

□公立醫(yī)院民營:□私營醫(yī)院□聯(lián)營醫(yī)院□外資醫(yī)院

型

管理方式□營利□非營利

申請應(yīng)用示范單位及生殖道感染方向負(fù)責(zé)人基本情況

擬申請示范單位負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：Email：

性別年齡學(xué)歷

學(xué)位職稱職務(wù)

生殖道感染方向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：Email：

性別年齡學(xué)歷

學(xué)位職稱職務(wù)

應(yīng)用示范專職管理人員姓名：聯(lián)系電話：Email：

12

T/XXXXXXX—XXXX

高級職稱：人中級職稱：人

科室執(zhí)業(yè)人員總?cè)藬?shù)：

初級職稱：人技師：人護(hù)士：人

科室編制總

張

床位數(shù)

年門診量人次/年

年住院量人次/年

（1）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（2）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（3）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（4）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（5）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

（6）（專項(xiàng)相關(guān)技術(shù)或手術(shù)名稱）人次/年

專項(xiàng)相關(guān)設(shè)備情況描述（種類、型號、數(shù)量）

13

T/XXXXXXX—XXXX

專項(xiàng)相關(guān)方向人才基本情況

姓名性別年齡職稱從事本專業(yè)臨床工作年限

共建教學(xué)資源庫情況

國家教學(xué)資源庫應(yīng)用研究項(xiàng)目專職稱：聯(lián)系電話：Email：

家組推薦成員：

教學(xué)資源庫共建聯(lián)系人：職稱：聯(lián)系電話：Email：

陰道鏡檢查工作量人次/年

申報(bào)單位意見：

14

T/XXXXXXX—XXXX

（單位蓋章）

年月日

審批單位意見：

年月日

15

T/XXXXXXX—XXXX

附錄C（資料性附錄）

基層?jì)D女生殖健康診療服務(wù)能力提升（生殖道感染方向）區(qū)域指導(dǎo)中心和地區(qū)指導(dǎo)中心評分表

滿分120分，滿80分且不含有否決項(xiàng)視為合格。

主要內(nèi)容基本條件考核標(biāo)準(zhǔn)分值（分）

一、組織建制15

1-1生殖道感1-1-1業(yè)務(wù)管理隸屬婦產(chǎn)科及相關(guān)科室，有專

2

染性疾病診治職業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人。（此項(xiàng)為否決項(xiàng)）

1-1管理歸屬

與宮頸病變診

及部門屬性1-1-2生殖道感染性疾病診治及宮頸病變診

治中心定位準(zhǔn)1

治中心為婦產(chǎn)科亞專業(yè)，具有臨床職能。

確。

1-2部門功能區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。

功能區(qū)分為門診區(qū)、手術(shù)區(qū)和實(shí)驗(yàn)室區(qū)。門診

1-2生殖道感

區(qū)應(yīng)包括生殖道感染門診、宮頸病變門診、實(shí)

染性疾病診治

驗(yàn)室、陰道鏡室、教學(xué)區(qū)（含示教室）等；手

1-2部門布局與宮頸病變診

術(shù)區(qū)應(yīng)包括：專門宮頸及下生殖道手術(shù)治療2

與管理治中心功能劃

室；實(shí)驗(yàn)室區(qū)應(yīng)包括陰道微生物檢查、細(xì)菌培

分合理，組織

養(yǎng)、TCT及HPV檢測（可在醫(yī)院規(guī)定的相應(yīng)部

管理順暢。

門），患者檢查結(jié)果可通過院內(nèi)及遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)共

享。

16

T/XXXXXXX—XXXX

1-3生殖道感染性疾病與宮頸病變診治中心

主任或者生殖道感染專業(yè)方向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人專

職，具備副高級及以上專業(yè)技術(shù)資格，并連續(xù)

1-3責(zé)任人負(fù)從事生殖道感染及宮頸病變診療工作時(shí)間區(qū)

1-3人員配備責(zé)醫(yī)療、教學(xué)域中心需10年以上、地區(qū)中心需5年以上。

6

要求和行政管理工配備專職主治以上職稱醫(yī)師2名（不含專業(yè)方

作。向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人或者中心主任）、陰道鏡操作醫(yī)

師/或護(hù)師2名、陰道微生態(tài)檢測技師2名、

護(hù)士2名；1名以上專職管理人員。

（此項(xiàng)為否決項(xiàng)）。

1-4生殖道感

染性疾病診治

1-4人員職業(yè)與宮頸病變診1-4生殖道感染診治與宮頸病變診治中心專

2

能力要求治中心的醫(yī)務(wù)業(yè)方向負(fù)責(zé)人應(yīng)持有中級以上專項(xiàng)能力證書。

人員職業(yè)能力

要求。

1-5生殖道感

染性疾病診治

1-5師資配備具有中級及以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員不少于

與宮頸病變診2

符合要求5人，其中高級職稱不少于2人。

治中心的帶教

人員要求。

二、建筑布局與設(shè)施設(shè)備20

2-1各功能區(qū)2-1-1專用的2-1-1生殖道感染性疾病及宮頸病變門診應(yīng)

1

建筑布局和門診房間及設(shè)當(dāng)設(shè)于婦產(chǎn)科門診區(qū)域，有專用房間。

17

T/XXXXXXX—XXXX

教學(xué)場地要置。

求2-1-2分診及1

2-1-2有分診及登記臺(tái)設(shè)置。

登記

2-1-3-1陰道鏡檢查室，總面積不小于15m2。

1

布局合理，設(shè)備可進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。

2-1-3-2緩沖走廊，設(shè)于手術(shù)準(zhǔn)備區(qū)與陰道鏡

手術(shù)室之間，有區(qū)域分隔門，通過無菌緩沖走1

2-1-3陰道鏡

廊方可進(jìn)入手術(shù)區(qū)內(nèi)。

室

2-1-3-3手術(shù)區(qū)，流程布局合理，設(shè)施設(shè)備、

1

感染管理符合要求。

2-1-3-4手術(shù)器械布類準(zhǔn)備間設(shè)于婦產(chǎn)科手

術(shù)室或?qū)m頸病變中心內(nèi)，可歸屬宮頸病變中心1

或相關(guān)科室管理。

2-1-4-1陰道微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置于婦產(chǎn)科

1

2-1-4陰道微門診或醫(yī)院相關(guān)科室。

生物實(shí)驗(yàn)室2-1-4-2陰道微生物實(shí)驗(yàn)室裝修和基礎(chǔ)設(shè)施

1

符合項(xiàng)目開展要求。

2-1-5-1生殖道感染性疾病診治與宮頸病變

診治中心教學(xué)工作配備有教學(xué)區(qū)（含示教室），

1

2-1-5教學(xué)場該教室具有電教功能及遠(yuǎn)程陰道鏡及宮頸錐

地要求切術(shù)教學(xué)設(shè)備，歸屬婦產(chǎn)科管理。

2-1-5-2基地具備可容納100人的培訓(xùn)室，1

可免費(fèi)提供用于“生殖道感染診療技術(shù)專項(xiàng)

能力”面授培訓(xùn)。

18

T/XXXXXXX—XXXX

2-2-1應(yīng)配備

滿足宮頸病變

2-2-1配備宮頸病變篩查、輔助診斷和治療的

診治和陰道微1

相關(guān)設(shè)備及陰道微生態(tài)評價(jià)儀器。

生態(tài)評價(jià)相關(guān)

設(shè)備。

2-2-2陰道鏡設(shè)備配備，符合“三級綜合醫(yī)院

2-2-2陰道鏡

評審標(biāo)準(zhǔn)”達(dá)到A級要求，并具有網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程1

室應(yīng)配備。

教學(xué)功能。

2-2-3手術(shù)緩

2-2各功能區(qū)2-2-3手術(shù)緩沖區(qū)應(yīng)配備隔離門、患者物品放

沖區(qū)應(yīng)配備的1

儀器設(shè)備要置及更換等所需的基本設(shè)施。

基本設(shè)施。

求

2-2-4陰道微

2-2-4陰道微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備開展陰道微

生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)1

生物測評所需的基本設(shè)備。

配備。

2-2-5具備必須的現(xiàn)場及遠(yuǎn)程教學(xué)和示教設(shè)1

2-2-5教學(xué)和

備，投影儀不少于2臺(tái)，電腦不少于2臺(tái)。具

示教設(shè)備

備擴(kuò)音設(shè)備、講學(xué)設(shè)備、移動(dòng)麥克風(fēng)。

2-2-6儀器設(shè)示范單位所用的宮頸病變和陰道微生物各項(xiàng)5

備、試劑技術(shù)設(shè)備儀器和試劑需符合專項(xiàng)主管單位設(shè)置的

標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求。(此項(xiàng)為否決項(xiàng))

三、醫(yī)療工作60

3-1陰道鏡檢3-1-1陰道鏡

3-1-1陰道鏡報(bào)告每年至少上傳100例。3

查結(jié)果上傳

19

T/XXXXXXX—XXXX

3-1-2-15%醋酸新鮮配置，保存不超過24小

1

3-1-2陰道鏡時(shí)。鼓勵(lì)使用有資質(zhì)的準(zhǔn)字號產(chǎn)品。

檢查試劑3-1-2-2復(fù)方碘溶液，棕色瓶保存不超過1個(gè)

1

月。符合專項(xiàng)主管單位設(shè)置的技術(shù)要求。

3-1-3-1陰道鏡操作規(guī)范性

①系統(tǒng)、全面的陰道鏡檢查包括四個(gè)步驟：可

見、評估、取樣及關(guān)聯(lián)結(jié)果。

②利用不同焦距觀察外陰、陰道、宮頸，若存

在色素異常、贅生物等采圖。窺器暴露宮頸過

程中，觀察宮頸陰道分泌物的顏色、混濁度及

形態(tài)。

③以生理鹽水或無菌干棉球輕輕拭去表面粘

3-1-3陰道鏡液，觀察原始宮頸血管、病變部位和表面輪廓、

操作過程及報(bào)顏色以及邊界是否清晰，并先存儲(chǔ)兩幅原始圖3

告規(guī)范性像。

④應(yīng)用醋酸的大棉球緊緊貼住宮頸，棉球直徑

約2CM或能將宮頸蓋住，并且保持50秒鐘后

移去棉球開始觀察，保證充分反應(yīng)時(shí)間（通常

1~2分鐘）。

⑤觀察醋酸作用后的上皮發(fā)生反應(yīng)和顏色變

化。每30秒采圖，至少2.5分鐘以上。注意

與原始圖像對比觀察。

⑥旋轉(zhuǎn)窺器注意觀察穹窿及陰道壁的有無異

常病變。

20

T/XXXXXXX—XXXX

⑦盧戈碘溶液染色

3-1-3-2評估及報(bào)告規(guī)范性

①檢查指征。

②判斷陰道鏡檢查是否充分。

③宮頸病變的定位：轉(zhuǎn)化