2024年唐山市豐潤(rùn)區(qū)腸粘連醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年唐山市豐潤(rùn)區(qū)腸粘連醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.肝硬化患者側(cè)支循環(huán)形成時(shí)最重要交通支是

A、直腸下段、肛管交通支

B、腹膜后交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C2.患者，男性，62歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥5年。今日體溫突然達(dá)40℃，心率150次份，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是

A、感染使代謝增高

B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素

C、腺垂體功能亢進(jìn)

D、大量甲狀腺素釋放入血

E、自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案:D3.患者男，60歲。因食管癌吞咽困難2個(gè)月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是

A、氯化鈉注射液

B、10%葡萄糖注射液

C、5%葡萄糖注射液

D、復(fù)方氯化鈉注射液

E、碳酸氫鈉注射液

正確答案:C4.腦震蕩的病理解剖改變是（）

A、腦挫傷

B、無(wú)明顯的器質(zhì)性改變

C、腦組織明顯水腫

D、腦組織萎縮

E、腦組織內(nèi)出血

正確答案:B5.患者，女，15歲。月經(jīng)來(lái)潮1年，周期不規(guī)則，2～3個(gè)月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無(wú)經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應(yīng)首先考慮為

A、排卵性功血

B、卵巢腫瘤

C、無(wú)排卵性功血

D、子宮肌瘤

E、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C6.Graves病又稱

A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B、自主性高功能甲狀腺腺瘤

C、彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案:C7.蜘蛛痣形成的原因是

A、毛細(xì)血管脆性增加

B、膽道感染

C、膽紅素過(guò)多

D、血中雌激素增加

E、嚴(yán)重感染

正確答案:D8.小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)

A、以蛋白為主

B、以碳水化合物為主

C、以脂肪為主

D、以纖維素為主

E、以維生素和礦物質(zhì)為主

正確答案:B9.風(fēng)濕性心臟病與何種細(xì)菌感染關(guān)系密切

A、大腸埃希菌

B、葡萄球菌

C、甲族乙型溶血性鏈球菌

D、肺炎球菌

E、綠膿桿菌

正確答案:C10.“醫(yī)乃至精至微之事”所蘊(yùn)含的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)在要求是（）

A、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精

B、廉潔自律，恪守醫(yī)德

C、愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作

D、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧

E、樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益

正確答案:A11.哪類肺癌多見(jiàn)于女性A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B12.消化性潰瘍最重要的發(fā)病原因是

A、胃酸對(duì)胃黏膜的侵襲作用

B、幽門(mén)螺桿菌感染

C、胃蛋白酶的蛋白水解作用

D、過(guò)度精神緊張

E、遺傳因素

正確答案:A13.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、年齡脈狹窄

正確答案:D14.慢性胃炎常見(jiàn)的病原菌是A、幽門(mén)螺桿菌B、四聯(lián)球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A15.胎盤(pán)由下列哪些組織構(gòu)成

A、平滑絨毛膜、包蛻膜、羊膜

B、平滑絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜

C、葉狀絨毛膜、包蛻膜、真蛻膜

D、葉狀絨毛膜、底蛻膜、羊膜

E、葉狀絨毛膜、底蛻膜、真蛻膜

正確答案:D16.患者，男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期,出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、軟癱、腹脹,心電圖示:T波高尖；QT期間延長(zhǎng)。該患者最可能發(fā)生了

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、水中毒

D、尿毒癥

E、酸中毒

正確答案:B17.人體被病原體侵襲后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可產(chǎn)生特異性免疫，被稱為

A、非臨床感染

B、無(wú)感染

C、隱性感染

D、顯性感染

E、攜帶者

正確答案:C18.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移主要途徑是A、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)B、同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)C、頸部淋巴結(jié)D、鎖骨下淋巴結(jié)E、縱隔淋巴結(jié)正確答案:A19.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正確答案:C20.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正確答案:B21.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長(zhǎng)平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來(lái)月經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)10天。且出血最多，婦科檢查未見(jiàn)異常，診斷為功血，最佳止血方法是

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D22.關(guān)于老年性陰道炎病因的描述，下列說(shuō)法不正確的是

A、雌激素水平下降

B、陰道黏膜變薄

C、上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量上升

D、陰道內(nèi)pH上升

E、局部抵抗力低

正確答案:C23.患者女，40歲。近月來(lái)發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房?jī)?nèi)未觸及明顯腫塊，亦無(wú)頭痛，考慮診斷為()

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:D24.急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因是

A、細(xì)菌侵入

B、闌尾管腔阻塞

C、機(jī)體抵抗力下降

D、暴飲暴食

E、胃腸功能紊亂

正確答案:B25.女性進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志是

A、乳房豐滿

B、陰毛、腋毛生長(zhǎng)

C、月經(jīng)初潮

D、皮下脂肪增多

E、聲調(diào)變高

正確答案:C26.可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是A、放在陰濕處2小時(shí)B、烈日曝曬2小時(shí)C、60℃水浸泡數(shù)分鐘D、放在通風(fēng)處2小時(shí)E、放在陰涼干燥處2小時(shí)正確答案:B27.Graves病最主要的原因是（）A、遺傳因素B、應(yīng)激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素正確答案:C28.異位妊娠常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹正確答案:D29.患者女,35歲。頭昏、乏力、面色蒼白6個(gè)月,體檢貧血貌。血常規(guī):Hb70g/L,紅細(xì)胞2.6x1012/L,血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高,追問(wèn)病史,患者常有月經(jīng)過(guò)多。該患者貧血的主要原因是

A、慢性失血

B、鐵代謝障礙

C、鐵攝入不足

D、鐵的吸收不足

E、鐵的需要量增加

正確答案:A30.A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

少尿即每日尿量少于

正確答案:D

無(wú)尿即每日尿量少于

正確答案:B31.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:B32.正常成人子宮解剖特點(diǎn)是（）A、子宮長(zhǎng)約7～8cm,寬4～5cm,厚2～3cmB、子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宮體宮頸比例為1～2D、子宮頸管成橢圓形E、子宮下段長(zhǎng)約7cm正確答案:A33.肺癌多發(fā)生于

A、40歲以上的男性

B、40歲以上的女性

C、40歲以下的男性

D、40歲以下的女性

E、青年男女

正確答案:A34.可導(dǎo)致慢性腎炎患者腎功能惡化的飲食是A、高糖飲食B、高鈣飲食C、低磷飲食D、低脂飲食E、高蛋白飲食正確答案:E35.有關(guān)胸廓的描述屬于正常人胸廓的是

A、胸廓的前后徑與左右橫徑的比例為1:1.5

B、胸廓的前后徑常小于左右橫徑的一半

C、胸廓呈圓桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋間隙加寬，有時(shí)飽滿

D、胸廓的前后徑與左右橫徑約相等

E、胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右橫徑，胸廓上下長(zhǎng)度較短，胸骨下端前突

正確答案:A36.A.高位梗阻

B.結(jié)腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

嘔吐頻繁可見(jiàn)于

正確答案:A

有少量排便排氣可見(jiàn)于

正確答案:E

血性嘔吐物可見(jiàn)于

正確答案:C37.可以導(dǎo)致急性腎衰竭的腎性因素是A、失血性休克B、大劑量青霉素應(yīng)用C、心功能不全D、嚴(yán)重腎擠壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D38.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重

B、去大腦強(qiáng)直發(fā)作

C、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓

D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變

E、一側(cè)瞳孔散大

正確答案:E39.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A、性激素分泌減少

B、性激素分泌增多

C、精神緊張

D、卵巢腫瘤

E、環(huán)境改變

正確答案:A40.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是

A、后室間支

B、右冠狀動(dòng)脈旋支

C、右冠狀動(dòng)脈主干

D、左冠狀動(dòng)脈主干

E、左冠狀動(dòng)脈前降支

正確答案:E41.患者，女，58歲。絕經(jīng)2年，現(xiàn)陰道出血，無(wú)任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細(xì)胞檢查為巴氏Ⅰ級(jí)。為進(jìn)一步確診，應(yīng)選的檢查是A、血CA125測(cè)定B、腹腔鏡C、分段診刮術(shù)D、陰道鏡E、陰道后穹隆穿刺術(shù)正確答案:C42.反復(fù)感染可引起風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、甲族乙型溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、綠膿桿菌

正確答案:A43.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為A、難復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、滑動(dòng)性疝正確答案:C44.患者，男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D45.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后

A、24小時(shí)內(nèi)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、4天以后

E、5天以后

正確答案:C46.最早出現(xiàn)青紫的疾病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

正確答案:D47.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負(fù)荷加重C、右室前負(fù)荷加重D、左室后負(fù)荷加重E、右室后負(fù)荷加重正確答案:E48.患者女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是()A、妊娠B、勞累C、感染D、預(yù)防接種E、心臟早搏正確答案:E49.試管嬰兒是指（）A、人工授精（AI）B、體外受精與胚胎移植(IVF-ET)C、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)D、配子宮腔內(nèi)移植CGIUT)E、配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(TV-GIFT)正確答案:B50.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因

A、出血量太大

B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

C、凝血因子減少

D、肺及膈肌的去纖維化作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D二.臨床知識(shí)(共50題)1.惡性葡萄胎與絨毛膜癌韻主要鑒別點(diǎn)是：

A、繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)間

B、癥狀輕重

C、體內(nèi)HCG濃度高低

D、有無(wú)黃素囊腫

E、病理切片中有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案:E2.急性腹膜炎的護(hù)理診斷有

A、體液不足

B、焦慮與恐懼

C、體溫過(guò)高

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E、潛在并發(fā)癥

正確答案:A,C,D,E3.符合蛛網(wǎng)膜下腔出血特點(diǎn)的是A、安靜下緩慢起病B、突然頭痛C、噴射性嘔吐D、意識(shí)障礙病史E、腦膜刺激征陽(yáng)性正確答案:B,C,D,E4.護(hù)士為患者進(jìn)行輸血治療，其執(zhí)行過(guò)程中不正確的是

A、同時(shí)采集同病房另一患者的血標(biāo)本

B、庫(kù)血取出后，30分鐘內(nèi)輸入

C、輸血前再次與他人核對(duì)

D、血液中不得隨意加入藥品

E、發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，立即停止輸血

正確答案:A5.對(duì)支氣管哮喘患者作保健指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置化、草、地毯

B、避免進(jìn)食可能致敏的食物(如魚(yú)、蝦、蛋)

C、避免刺激性氣體吸入

D、避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素

E、氣候變化時(shí)注意保暖．避免呼吸道感染

正確答案:A6.病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體屬于

A、腸道病毒

B、蟲(chóng)媒病毒

C、皰疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、副流感病毒

正確答案:A7.男性，53歲，胃大部畢Ⅱ式手術(shù)后2周，常于進(jìn)食后10～20分鐘出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、嘔吐、心慌、出汗、乏力，應(yīng)考慮給病人A、胃腸減壓B、飲食以流食為主C、餐后平臥20分鐘D、禁食、補(bǔ)液E、使用鎮(zhèn)靜劑正確答案:C8.男，27歲，自去年冬季以來(lái)每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解，平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸。查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，但無(wú)反跳痛。

初步考慮何病可能性最大

A、食管炎

B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、胃潰瘍

E、十二指腸潰瘍

正確答案:E

做胃鏡或鋇餐造影有何發(fā)現(xiàn)

A、食管下段靜脈曲張

B、胃體淺表炎癥

C、胃小彎有壁龕

D、十二指腸壺腹部變形或有潰瘍

E、胃竇部有食物潴留

正確答案:D

此病最常見(jiàn)的細(xì)菌為

A、葡萄球菌

B、鏈球菌

C、幽門(mén)螺桿菌

D、軍團(tuán)菌

E、克雷白桿菌

正確答案:C9.抗休克過(guò)程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是

A、神志平靜合作，對(duì)答如流

B、皮膚色澤紅潤(rùn)，溫暖干燥

C、脈壓恢復(fù)正常

D、脈搏慢而有力

E、尿量穩(wěn)定在30ml/h以上

正確答案:A,B,C,D,E10.給予病人吸氧的指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于

A、7．6kPa

B、6．6kPa

C、5．6kPa

D、4．6kPa

E、3．6kPa

正確答案:B11.妊娠合并心臟病最多見(jiàn)的是

A、風(fēng)濕性心臟病

B、先天性心臟病

C、冠心病

D、肺源性心臟病

E、心肌炎

正確答案:B12.采用格拉斯哥昏迷計(jì)分法判斷病人的意識(shí)狀態(tài)時(shí)應(yīng)了解的內(nèi)容包括A、睜眼反應(yīng)B、言語(yǔ)反應(yīng)C、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D、肌肉張力E、瞳孔對(duì)光反應(yīng)正確答案:A,B,C13.急性少尿可見(jiàn)于下列哪些情況()

A、尿崩癥

B、糖尿病

C、腎病綜合征

D、失血性休克

E、急性腎功能衰竭

正確答案:D,E14.患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。該患兒最可能是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄正確答案:D患兒第2天晨起吃奶時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏迷，其原因最可能是A、并發(fā)腦膜炎B、腦栓塞C、腦膿腫D、心力衰竭E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣正確答案:E對(duì)該患兒的治療最終應(yīng)采取A、內(nèi)科保守治療B、發(fā)病時(shí)內(nèi)科用藥C、中醫(yī)中藥治療D、近期手術(shù)治療E、成年后手術(shù)治療正確答案:D15.漿膜下肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為

A、陰道排液

B、白帶增多

C、下腹墜痛

D、下腹包塊

E、不孕

正確答案:D16.腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體，首先考慮

A、腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂

B、腹內(nèi)炎性病變

C、腔內(nèi)空腔臟器穿孔

D、腹內(nèi)梗阻性病變

E、腹內(nèi)絞窄性病變

正確答案:C17.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。18.有關(guān)癌腫的局部特征，不正確的是A、表面高低不平B、界限不清C、固定，不活動(dòng)D、質(zhì)地堅(jiān)硬E、早期就有疼痛正確答案:E19.最能提示慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)是

A、咳嗽、咳痰加劇

B、胸痛不適明顯

C、呼吸困難逐漸加重

D、焦慮、煩躁不安

E、厭食、惡心、嘔吐

正確答案:C20.時(shí)間管理的方法策略有A、ABC時(shí)間管理法B、擬定時(shí)間進(jìn)度表C、紀(jì)錄統(tǒng)計(jì)法D、學(xué)會(huì)授權(quán)和善用助手E、學(xué)會(huì)拒絕藝術(shù)正確答案:A,B,C,D,E21.下列關(guān)于機(jī)體活動(dòng)功能分度的陳述，正確的是()

A、0度為能獨(dú)立，可能參加活動(dòng)

B、1度為需要使用設(shè)備或器械(如拐杖、輪椅)

C、2度為需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育

D、3度為既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械

E、4度為完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)

正確答案:A,B,C,D22.臨睡前的英文縮寫(xiě)是()A、PCB、HSC、DCD、ACE、CO正確答案:B23.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是

A、西咪替丁

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、奧曲肽

D、柳氮磺胺吡啶

E、克拉霉素

正確答案:D24.十一月小兒，1月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，呼吸促，1周來(lái)嗜睡，進(jìn)食差，間斷嘔吐，急診。查體體溫38.9℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，前囟膨隆，頸抵抗(+)。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。目前該患兒處于結(jié)腦臨床分期中的A、早期B、中期C、晚期D、極期E、潛伏期正確答案:A該患兒腦脊液檢查可能出現(xiàn)的是A、蛋白定量增加B、白細(xì)胞增高，以淋巴細(xì)胞為主C、糖和氯化物均降低D、外觀渾濁E、結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性正確答案:A,B,C,E目前主要的護(hù)理診斷包括A、體溫過(guò)高與結(jié)核感染中毒有關(guān)B、氣體交換受阻與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)C、營(yíng)養(yǎng)不足與進(jìn)食少和消耗過(guò)多有關(guān)D、潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高，腦疝E、軀體移動(dòng)障礙與腦實(shí)質(zhì)損害有關(guān)正確答案:A,B,C,D主要護(hù)理措施包括A、觀察體溫，及時(shí)給予降溫處理B、腰穿術(shù)后側(cè)臥4~6小時(shí)C、給予富營(yíng)養(yǎng)，易消化食物D、注意口，眼，皮膚的清潔與保護(hù)E、護(hù)理操作要安靜，分散進(jìn)行正確答案:A,C,D25.臥有患者床更換床單、被套時(shí)應(yīng)注意()A、意識(shí)不清患者設(shè)床欄B、暫停一切治療C、隨時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸情況D、保暖E、被筒不可過(guò)緊，避免足部受壓正確答案:A,C,D,E26.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意A、血鈉濃度B、血鉀濃度C、血氯濃度D、血鈣濃度E、血鎂濃度正確答案:B27.石某，男性，19歲，患Ⅰ型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感，體溫39．2℃，食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛。護(hù)理體檢，呼吸深大，可聞爛蘋(píng)果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，判斷病人可能合并了

A、酮癥酸中毒昏迷

B、低血糖反應(yīng)

C、急性胃腸炎

D、高滲性非酮癥昏迷

E、急性腦炎

正確答案:A

護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，除外以下哪項(xiàng)護(hù)理措施

A、臥床休息

B、低流量持續(xù)吸氧

C、建立靜脈通道，給予加入大劑量胰島素的5％的葡萄糖液

D、胰島素應(yīng)小劑量持續(xù)點(diǎn)滴

E、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)特別是血鉀的改變

正確答案:C28.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人，洗胃護(hù)理時(shí)不妥的一項(xiàng)是

A、危重病人取平臥位，頭偏向一側(cè)

B、胃管插好后先灌液體后抽吸

C、每次洗胃灌入量200～300ml

D、拔出胃管時(shí)要先夾住管口

E、插胃管時(shí)動(dòng)作要輕柔

正確答案:B29.患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說(shuō)出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。根據(jù)病人瞳孔變化，初步判斷病人可能為A、堿性物中毒B、酸性物中毒C、有機(jī)磷、嗎啡類中毒D、顛茄類中毒E、乙醇中毒正確答案:C洗胃時(shí)胃管插入的長(zhǎng)度是A、30～40cmB、35～45cmC、40～50cmD、45～55cmE、50～60cm正確答案:D在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士的正確處理方法是A、請(qǐng)家屬立即查清毒物名稱后洗胃B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃C、用生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物正確答案:B有一藥物中毒且病情較重的病人，在不知藥物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士給病人采取的正確體位是A、坐位B、半坐位C、去枕右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、平臥位，頭偏向一側(cè)正確答案:D為病人洗胃，灌入胃內(nèi)液量一般不超過(guò)A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml正確答案:A30.六十六歲劉女士，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來(lái)發(fā)現(xiàn)血壓升高波動(dòng)在160～170／90～100mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動(dòng)脈硬化。父親有高血壓和糖尿病

劉女士的高血壓危險(xiǎn)分層屬于

A、無(wú)任何危險(xiǎn)

B、低危

C、中危

D、高危

E、極高危

正確答案:D

醫(yī)生給劉女士開(kāi)了降壓藥，下列護(hù)士告之病人的注意事項(xiàng)中哪個(gè)錯(cuò)誤

A、服藥后最好平臥一會(huì)兒

B、定期復(fù)診

C、注意不要突然變換體位

D、血壓平穩(wěn)后即可減量或停藥

E、每天測(cè)量血壓3～4次

正確答案:D

護(hù)士對(duì)病人的健康指導(dǎo)中哪項(xiàng)最重要

A、控制體重

B、適當(dāng)使用安眠藥

C、增加運(yùn)動(dòng)量

D、積極治療糖尿病

E、保持平和心態(tài)

正確答案:D31.對(duì)念珠菌感染有鑒別意義的pH臨界值為

A、3.0

B、3.5

C、4.0

D、4.5

E、5.0

正確答案:D32.關(guān)于產(chǎn)褥感染的防治，下述哪項(xiàng)不妥A、加強(qiáng)孕期保健B、產(chǎn)時(shí)盡量少做肛查C、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)常規(guī)用抗生素D、產(chǎn)褥期保持外陰清潔E、掌握陰道檢查適應(yīng)證正確答案:C33.小兒急性腎衰的主要護(hù)理措施

A、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，維持體液平衡

B、保證營(yíng)養(yǎng)，少尿期限制水、鹽、鉀攝入

C、預(yù)防感染

D、臥床休息

E、心理支持

正確答案:A,B,C,D,E34.鋪麻醉床與鋪備用床比較，麻醉床的不同點(diǎn)是()

A、鋪好一側(cè)大單后，鋪橡膠單及中單

B、被尾齊床尾向內(nèi)折疊于大單上

C、被子扇形三折疊于一側(cè)床邊，開(kāi)口向門(mén)

D、枕頭橫立于床頭

E、移回床旁椅放在接收患者對(duì)側(cè)床尾

正確答案:A,B,C,D,E35.首次提出責(zé)任制護(hù)理，強(qiáng)調(diào)以病人為中心實(shí)施護(hù)理的護(hù)理學(xué)者是

A、羅伊

B、奧蘭多

C、尤拉

D、渥斯

E、海爾

正確答案:E36.王女士，1周來(lái)晨起眼瞼浮腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑急性腎小球腎炎，需留12小時(shí)尿作愛(ài)迪計(jì)數(shù)。

為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入

A、甲醛

B、稀鹽酸

C、濃鹽酸

D、乙酚

E、乙醛

正確答案:A

留尿標(biāo)本的時(shí)間為

A、晨7時(shí)至晚7時(shí)

B、晨8時(shí)至晚8時(shí)

C、晚8時(shí)至晨8時(shí)

D、晚7時(shí)至晨7時(shí)

E、任意取連續(xù)的12小時(shí)均可

正確答案:D

留取的尿標(biāo)本應(yīng)置于

A、帶蓋的無(wú)菌容器內(nèi)

B、帶蓋的棕色瓶?jī)?nèi)

C、帶蓋的清潔廣口瓶?jī)?nèi)

D、不帶蓋的無(wú)菌容器內(nèi)

E、不帶蓋的干燥容器內(nèi)

正確答案:C37.導(dǎo)致慢性支氣管炎反復(fù)感染的重要因素是A、大氣污染B、冷空氣刺激C、吸煙D、體內(nèi)有慢性病灶E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:D38.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是A、解除肌痙攣，緩解疼痛B、防止炎癥擴(kuò)散C、防止畸形D、防止病理性骨折E、防止關(guān)節(jié)僵硬正確答案:A,B,C,D39.導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的因素不包括()

A、血液保養(yǎng)液被污染

B、輸入的藥品制劑不純

C、輸血時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格

D、輸血器被污染

E、輸入紅細(xì)胞已破壞

正確答案:E40.有關(guān)健康與疾病的關(guān)系下面哪些是正確的()A、健康與疾病是一對(duì)矛盾的兩個(gè)側(cè)面B、健康與疾病是連續(xù)的統(tǒng)一體C、任何人任何時(shí)期都包含著健康與疾病成分D、每個(gè)人每時(shí)每刻都在健康與疾病構(gòu)成的線性譜兩端之間某一點(diǎn)上E、健康與疾病是平衡不變的正確答案:A,B,C,D41.隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常包括下列哪些項(xiàng)

A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B、心室顫動(dòng)

C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

D、竇性心動(dòng)過(guò)速

E、心房顫動(dòng)

正確答案:A,B,C42.通過(guò)基因水平的操縱而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法是指

A、體細(xì)胞治療

B、細(xì)胞治療

C、基因治療

D、光量子治療

E、分子學(xué)治療

正確答案:C43.無(wú)排卵性功血的主要臨床特點(diǎn)是

A、陰道少量流血

B、陰道多量流血

C、不規(guī)則子宮出血

D、絕經(jīng)后出血

E、接觸性出血

正確答案:C44.甲狀腺術(shù)后呼吸困難搶救措施包括A、立即呼吸興奮劑B、拆線清除血清C、吸痰給氧D、用止血?jiǎng)〦、氣管插管或氣管切開(kāi)正確答案:B,C,E45.斷肢再植術(shù)后測(cè)量局部皮溫，若突然下降3℃以上，提示

A、局部腫脹和瘀斑

B、動(dòng)脈痙攣

C、靜脈栓塞

D、靜脈危象

E、血管危象

正確答案:C46.病案書(shū)寫(xiě)要求不包括()

A、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確

B、書(shū)寫(xiě)真實(shí)、完善、及時(shí)

C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要

D、描寫(xiě)生動(dòng)、形象

E、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切

正確答案:D47.病歷摘要:患者男性，23歲。寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、咳嗽、氣急和右上胸痛二天，咯少量血絲痰一天，急診。體檢：T39.8℃，P112次/分，R38次/分，BP110/70mmHg，急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，口唇微發(fā)紺。心律齊，心尖部有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，較柔和。腹部平軟，肝、脾未觸及。本病例診斷可能是什么？A、氣胸B、支氣管哮喘C、胸腔積液D、呼吸衰竭E、肺炎F、左心衰G、心肌炎H、肺結(jié)核正確答案:E此病例常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？A、感染性休克B、急性左心衰C、呼吸衰竭D、膿胸E、腦膜炎F、彌漫性血管內(nèi)凝血G、胸膜炎H、肺炎正確答案:A,D,E,F,G有關(guān)此病例下列哪幾項(xiàng)治療是正確的？A、青霉素為首先B、青霉素過(guò)敏可選用第一代頭孢菌素C、抗生素療程一般為5～7天D、胸片陰影消散后停用抗生素E、臥床休息，適當(dāng)支持療法F、使用利尿藥G、使用擴(kuò)張血管藥物H、抗結(jié)核治療正確答案:A,B,C,E該病例主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？A、有休克的潛在危險(xiǎn)B、發(fā)熱C、疼痛D、活動(dòng)無(wú)耐力E、食欲減退F、出血G、生活自理能力下降H、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:A,B,C,D,E,G該病例主要護(hù)理措施有哪些？A、按急性病期護(hù)理B、物理降溫C、鼓勵(lì)飲水，做好口腔護(hù)理D、吸氧E、霧化吸入F、胸痛患側(cè)臥位G、抗結(jié)核藥物用藥指導(dǎo)H、鼓勵(lì)其下床活動(dòng)正確答案:A,B,C,D,E,F該病例簡(jiǎn)便而具診斷價(jià)值的檢查是哪項(xiàng)？A、胸部CTB、血清沉淀試驗(yàn)C、痰涂片病原菌檢查D、痰真菌培養(yǎng)E、頭顱CTF、胸部MRG、胸部X線透視H、血培養(yǎng)正確答案:G此病人最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？提示：病人今日突然感右胸痛，氣急加劇。體檢：右肺呼吸音降低，叩診過(guò)清音。A、心包炎B、膿氣胸C、膿胸D、心包積液E、肺不張F(tuán)、肺栓塞G、感染性休克H、胸膜炎正確答案:B出現(xiàn)上題并發(fā)癥后下列哪項(xiàng)處理最重要？A、氧療B、加強(qiáng)抗炎治療C、使用血管活性藥物D、心包穿刺E、肺切除手術(shù)F、胸腔引流G、心包切開(kāi)引流H、使用鎮(zhèn)痛藥物正確答案:F48.為盡快了解病情并及時(shí)處理，目前最佳的輔助檢查是

A、心電圖

B、心臟彩超

C、X線胸片

D、胸部CT

正確答案:C49.膽固醇結(jié)石好發(fā)于

A、膽總管

B、左肝管

C、右肝管

D、肝內(nèi)膽管

E、膽囊

正確答案:E50.某中年女性患者，中午服敵百蟲(chóng)農(nóng)藥半杯，晚7時(shí)被家人發(fā)現(xiàn)，隨即送來(lái)就診，檢查：躁動(dòng)不合作、流涎、出汗、心率64次／min、呼吸28次／min、瞳孔1．5mm，不宜采用A、催吐B、1：5000高錳酸鉀溶液洗胃C、吸氧D、洗胃后由胃管灌入50％硫酸鎂導(dǎo)瀉E、按醫(yī)囑立即注射阿托品正確答案:A三.綜合知識(shí)(共50題)1.關(guān)于ICU的敘述，正確的是

A、ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2:1~3:1

B、病床在500張以下的醫(yī)院，可以設(shè)立?？?/p>

C、ICU是對(duì)重癥患者進(jìn)行生理功能監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療、護(hù)理的單位

D、病床在500張以下的綜合性醫(yī)院，ICU的床位數(shù)至少為35張

E、ICU收治的對(duì)象不包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者

正確答案:C2.患者女，45歲。GP，因月經(jīng)過(guò)多繼發(fā)貧血2年，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個(gè)月大小，凹凸不平，雙附件正常。

最可能的診斷是

A、功能失調(diào)性子宮出血

B、子宮肌瘤

C、妊娠

D、子宮頸癌

E、子宮內(nèi)膜癌

正確答案:B

月經(jīng)過(guò)多的原因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、自主神經(jīng)紊亂

C、子宮內(nèi)膜面積增大

D、激素分泌紊亂

E、造血功能障礙

正確答案:C3.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細(xì)胞總數(shù)減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細(xì)胞總數(shù)減少正確答案:A4.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B5.患者女，30歲。孕2產(chǎn)1,現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對(duì)于該患者恰當(dāng)?shù)妮o助生殖方法是

A、體外受精與胚胎移植

B、輸卵管疏通術(shù)

C、人工授精

D、配子輸卵管內(nèi)移植

E、輸卵管通液術(shù)

正確答案:A6.患者，女，23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結(jié)節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無(wú)任何不適。最可能的診斷是（）

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C7.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、應(yīng)用抗生素

B、忌腰穿

C、沖洗消毒后用棉球堵塞

D、禁擤鼻涕

E、床頭抬高15°

正確答案:C8.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A、腹腔壓力增加B、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損C、長(zhǎng)期便秘D、長(zhǎng)期咳嗽E、低蛋白血癥正確答案:B9.患者，男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時(shí),面色蒼白,四肢濕冷,腹痛,腹膜刺激征明顯,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是A、膽汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正確答案:A10.A.以學(xué)齡兒童多見(jiàn)

B.2～7歲體格健壯的兒童多見(jiàn)

C.普遍易感，以2～6歲兒童多見(jiàn)

D.6個(gè)月以內(nèi)者很少患病

E.以1～3歲兒童多見(jiàn)

中毒型細(xì)菌性痢疾

正確答案:B

水痘

正確答案:C

流行性腮腺炎

正確答案:A11.希恩綜合征引起的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、中樞性閉經(jīng)

正確答案:C12.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是A、鉀離子B、鈉離子C、鈣離子D、鎂離子E、氫離子正確答案:A13.胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)需依靠A、子宮收縮力B、膈肌收縮力C、肛提肌收縮力D、腹壓E、腰肌收縮力正確答案:C14.引起門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲(chóng)病肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門(mén)靜脈血栓形成

正確答案:C15.A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是

正確答案:C16.胃腸減壓的目的不正確的是A、吸出胃腸道的氣體和液體，減輕腹脹B、降低胃腸道的壓力和張力C、改善胃腸壁的血液循環(huán)D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E、治療胃、腸癌正確答案:E17.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者最典型的胸痛性質(zhì)是

A、壓榨樣疼痛

B、撕裂樣劇痛

C、窒息樣疼痛

D、針刺樣疼痛

E、刀割樣疼痛

正確答案:B18.小兒時(shí)間概念開(kāi)始于A、1～2歲B、3～4歲C、4～5歲D、5～6歲E、7歲左右正確答案:C19.急性心肌梗死患者發(fā)生休克是因?yàn)?/p>

A、心房顫動(dòng)

B、疼痛應(yīng)激

C、心臟前負(fù)荷加重

D、心臟后負(fù)荷加重

E、左心室排血量下降

正確答案:E20.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D21.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、妊娠

D、藥物導(dǎo)瀉

E、保鉀利尿劑

正確答案:A22.男，35歲，站立或咳嗽時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊，可進(jìn)入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。其疝環(huán)是A、股環(huán)B、卵圓窩C、腹股溝管淺環(huán)D、腹股溝管深環(huán)E、腹股溝三角正確答案:D回納疝塊時(shí)，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是A、乙狀結(jié)腸B、小腸C、膀胱D、大網(wǎng)膜E、直腸正確答案:B病人用力排便時(shí)，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時(shí)該疝的臨床類型屬于A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動(dòng)性疝E、絞窄性疝正確答案:C根據(jù)上題情況，最適宜的處理是A、佩戴疝帶B、擇期手術(shù)治療C、試行手法還納D、緊急手術(shù)E、應(yīng)用抗生素正確答案:D23.股骨頸骨折造成的肢體畸形是

A、縮短、內(nèi)旋

B、伸長(zhǎng)、內(nèi)旋

C、縮短、外旋

D、伸長(zhǎng)、外旋

E、伸長(zhǎng)、內(nèi)收

正確答案:C24.對(duì)熱衰竭發(fā)生機(jī)制描述正確的是

A、體溫調(diào)節(jié)中樞受損

B、大量出汗致血容量不足

C、散熱不足

D、腦組織充血水腫

E、電解質(zhì)紊亂

正確答案:B25.患者，女性，49歲，胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第10天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)午餐后感頭暈、心悸、出汗，伴惡心、嘔吐，護(hù)士立即為患者采取平臥位，數(shù)分鐘后癥狀緩解，該護(hù)士考慮患者出現(xiàn)了A、吻合口水腫B、吻合口梗阻C、傾倒綜合征D、吻合口破裂E、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻正確答案:C26.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌、鏈球菌B、大腸桿菌、鏈球菌C、鏈球菌、類桿菌屬D、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌、類桿菌屬正確答案:D27.最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、大血管錯(cuò)位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:E28.下列骨折中最易引起股骨頭壞死的是

A、股骨上段骨折

B、股骨頸頭下骨折

C、股骨頸骨折

D、股骨頸基底骨折

E、股骨上1/3段骨折

正確答案:B29.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案:C30.護(hù)理道德監(jiān)督的方式不包括()

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、傳統(tǒng)習(xí)俗

D、社會(huì)監(jiān)督

E、自我監(jiān)督

正確答案:C31.不屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制的是

A、血小板計(jì)數(shù)減少

B、血小板壽命縮短

C、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高

D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

正確答案:E32.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象的疾病是A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案:E33.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是A、腦膜炎B、腦腫瘤C、腦血管病D、顱腦外傷E、遺傳因素正確答案:E34.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽(tīng)到，胎先露為

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B35.搶救患者時(shí)未能書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記的時(shí)間要求是A、1小時(shí)內(nèi)B、3小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案:C36.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A、劇烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少C、腸內(nèi)積液刺激D、大量嘔吐失液E、腹脹引起呼吸困難正確答案:B37.患者，女，48歲，2年來(lái)月經(jīng)期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量増加,咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長(zhǎng)效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A38.有關(guān)子宮的解剖，正確的是

A、位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

B、成年婦女子宮長(zhǎng)9～10cm

C、容積約為10ml

D、非孕期子宮峽部為1cm

E、子宮底與子宮頸相接處為峽部

正確答案:D39.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A、性激素分泌減少

B、性激素分泌增多

C、精神緊張

D、卵巢腫瘤

E、環(huán)境改變

正確答案:A40.有關(guān)原發(fā)綜合征敘述正確的是

A、鈣化或硬結(jié)是其常見(jiàn)轉(zhuǎn)歸

B、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結(jié)組成

C、原發(fā)綜合征不會(huì)發(fā)生病變惡化

D、原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

正確答案:B41.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是

A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿

B、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

C、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓

D、水腫、少尿、蛋白尿、血尿

E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

正確答案:B42.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正確答案:B43.代表生殖功能成熟的重要標(biāo)志是A、月經(jīng)初潮B、規(guī)律月經(jīng)C、子宮體增大明顯D、卵巢開(kāi)始發(fā)育E、女性第二性征發(fā)育明顯正確答案:B44.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正確答案:D45.阿托品用于全身麻醉前給藥的目的是

A、增強(qiáng)麻醉效果

B、減少麻醉藥用量

C、減少呼吸道腺體分泌

D、預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩

E、輔助骨骼肌松弛

正確答案:C46.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)锳、肩關(guān)節(jié)炎B、頸肌痙攣C、頸椎病D、腦膜刺激征E、習(xí)慣正確答案:D47.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門(mén)無(wú)排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結(jié)腸脹氣。可能的診斷為

A、粘連性腸梗阻

B、急性小腸不全性梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、急性小腸高位梗阻

E、小腸低位梗阻

正確答案:C48.法洛四聯(lián)癥患兒突然暈厥、抽搐，最可能的原因是A、長(zhǎng)期腦缺氧B、合并腦血栓形成C、合并腦膿腫D、合并腦膜炎E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣正確答案:E49.新生兒發(fā)生肺透明膜病是由于

A、肺泡壁表面張力降低

B、肺毛細(xì)血管通透性下降

C、黏蛋白附著形成透明膜

D、肺泡缺乏表面活性物質(zhì)

E、肺泡壁彈力纖維發(fā)育差

正確答案:D50.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宮內(nèi)膜分泌期在月經(jīng)周期的正確答案:E子宮內(nèi)膜增生期在月經(jīng)周期的正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.病人晚餐后上腹部突然劇烈疼痛，伴有惡心，嘔吐。臨床懷疑為急性胰腺炎，為明確診斷應(yīng)選擇

A、血清淀粉酶測(cè)定

B、尿淀粉酶測(cè)定

C、血清脂肪酶測(cè)定

D、血鈣測(cè)定

E、血糖測(cè)定

正確答案:A2.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B3.與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝正確答案:B4.孕婦，30歲。孕2產(chǎn)1，第一胎為剖宮產(chǎn)分娩。主因妊娠40+3周行常規(guī)產(chǎn)前檢查就診。產(chǎn)科檢查：胎心132次/分，先露臀部，無(wú)宮縮，無(wú)陰道流血，未破膜。骨盆測(cè)量：提示漏斗骨盆。產(chǎn)科B超：雙頂徑10.3cm。股骨長(zhǎng)7.8cm。孕婦遵醫(yī)生建議住院行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后回病房。為防止孕婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)密切觀察

A、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)陰道出血情況

B、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)血壓、脈搏情況

C、術(shù)后2小時(shí)內(nèi)子宮收縮情況

D、術(shù)后2小時(shí)內(nèi)有無(wú)尿頻或肛門(mén)墜脹感

E、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)子宮收縮情況

正確答案:C5.妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是在妊娠A、28～30周B、30～32周C、32～34周D、34～36周E、36～38周正確答案:C6.能確定慢性腎炎病理類型的檢查方法為A、尿液常規(guī)檢查B、血Cr、BUN檢查C、B超檢查：雙腎結(jié)構(gòu)紊亂、縮小D、腎活檢E、尿沉渣鏡檢正確答案:D7.維生素D缺乏性手足搐搦癥導(dǎo)致死亡的最主要原因?yàn)?/p>

A、驚厥持續(xù)狀態(tài)

B、心力衰竭

C、腎衰竭

D、喉痙攣

E、呼吸衰竭

正確答案:D8.腎結(jié)核的感染途徑多是

A、血行感染

B、上行感染

C、淋巴感染

D、直接擴(kuò)散

E、接觸感染

正確答案:A9.外科手術(shù)后預(yù)防血栓性靜脈炎的措施，不正確的是

A、術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

B、臥床期間多做下肢肌肉運(yùn)動(dòng)

C、出現(xiàn)血栓性靜脈炎后應(yīng)局部按摩

D、勿在一條靜脈反復(fù)注射高滲液體

E、避免使用下肢靜脈輸液

正確答案:C10.維生素D缺乏性佝僂病主要見(jiàn)于

A、1歲以下小兒

B、2歲以下小兒

C、3歲以下小兒

D、5歲以下小兒

E、8歲以下小兒

正確答案:B11.下列最常引起心搏、呼吸驟停的是A、感染B、冠心病C、顱內(nèi)高壓D、麻醉E、溺水正確答案:B12.感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于A、機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)B、治療不當(dāng)C、人體抵抗力下降D、細(xì)菌毒力增大E、細(xì)菌變異正確答案:A13.女，17歲。學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療。近日學(xué)校體能測(cè)試，加大了運(yùn)動(dòng)量，病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。下列關(guān)于1型糖尿病發(fā)病原因的陳述錯(cuò)誤的是A、與遺傳因素有關(guān)B、與病毒感染有關(guān)C、與機(jī)體自身免疫反應(yīng)有關(guān)D、與細(xì)胞免疫有關(guān)E、與缺乏體力活動(dòng)有關(guān)正確答案:E有關(guān)1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是A、多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島B細(xì)胞抗體B、起病慢，"三多一少"癥狀明顯C、有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向D、必需依賴胰島素治療E、應(yīng)戒煙、限酒正確答案:B14.有關(guān)安全期避孕法的描述，不正確的是A、在排卵前后4～5天內(nèi)是易孕期，其他時(shí)間為安全期B、避開(kāi)排卵前后2～3天，其他時(shí)間有性生活是安全的C、使用安全期避孕法者應(yīng)首先確定排卵日期D、安全期避孕法并不十分可靠E、月經(jīng)不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法正確答案:B15.我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、工業(yè)毒物E、循環(huán)障礙正確答案:A16.與原發(fā)性痛經(jīng)有關(guān)的主要原因是A、促性腺激素釋放增加B、孕激素分泌增加C、雌激素分泌增加D、前列腺素分泌增加E、促黃體生成素分泌增加正確答案:D17.小兒前囟閉合的時(shí)間為

A、出生后6~8周

B、出生后3~4個(gè)月

C、1~1.5歲

D、2歲

E、2~2.5歲

正確答案:C18.A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.切口疝

D.臍疝

E.股疝

多見(jiàn)于中年婦女的腹外疝是

正確答案:E

多見(jiàn)于嬰兒的腹外疝是

正確答案:D19.呼吸性酸中毒（失代償）時(shí)，血?dú)夥治龀霈F(xiàn)的改變是

A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓

B、PaCO↑,pH<7.35、PaO↓

C、PaCO↓,pH7.45、PaO↑

E、PaCO↑,pH<7.45、PaO↓

正確答案:B20.A.陰道毛滴蟲(chóng)B.假絲酵母菌C.淋病奈瑟菌D.人乳頭瘤病毒E.蒼白密螺旋體尖銳濕疣的病原體是正確答案:D梅毒的病原體是正確答案:E21.各型休克的共同的病理生理特點(diǎn)是A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E22.法洛四聯(lián)癥患兒，2歲，喜蹲踞，其原理是

A、保證重要器官供血

B、緩解腹部不適

C、腔靜脈回心血量增加

D、休息，緩解疲勞

E、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

正確答案:E23.肺炎支原體肺炎好發(fā)于

A、兒童及青年人

B、中年以上男性

C、免疫力差者

D、老年人

E、過(guò)敏體質(zhì)

正確答案:A24.患者女性，51歲。近3個(gè)月有陰道接觸性出血，偶有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮、附件（－）。患者擔(dān)心自己患宮頸癌?；颊咦稍?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)該病的有效方法，護(hù)士的回答是A、雙合診檢查B、三合診檢查C、宮頸刮片檢查D、宮頸錐切病檢E、宮頸和宮頸管活組織檢查正確答案:C患者咨詢確診該疾病的可靠檢查，護(hù)士的回答是A、雙合診檢查B、三合診檢查C、宮頸刮片檢查D、宮頸錐切病檢E、宮頸和宮頸管活組織檢查正確答案:E25.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、革蘭陰性球菌

B、革蘭陽(yáng)性球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、厭氧菌

E、真菌

正確答案:C26.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正確答案:D27.導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的最常見(jiàn)原因是A、呼吸道感染B、心律失常C、充血性心力衰竭D、感染力心內(nèi)膜炎E、心臟驟停正確答案:C28.硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為

A、傷后昏迷進(jìn)行性加重

B、傷后無(wú)原發(fā)性昏迷

C、傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷

D、傷后清醒-昏迷-再清醒

E、傷后昏迷-清醒-再昏迷

正確答案:E29.關(guān)于妊娠期子宮的生理變化，正確的是

A、妊娠8周子宮增大超出盆腔

B、妊娠足月宮腔容量可達(dá)1000ml

C、妊娠足月子宮壁厚度約2～3cm

D、妊娠子宮增大是由于細(xì)胞數(shù)目增加

E、妊娠晚期子宮呈不同程度的右旋

正確答案:E30.用于判斷腎小管功能的檢查是

A、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定

B、血尿素氮測(cè)定

C、血肌酐測(cè)定

D、尿量及其比重測(cè)定

E、血清補(bǔ)體成分測(cè)定

正確答案:D31.屬于不完全性骨折的是A、螺旋形骨折B、粉碎性骨折C、壓縮性骨折D、青枝骨折E、骨髓分離正確答案:D32.膽色素結(jié)石形成的主要原因是

A、膽汁中膽固醇增高

B、膽鹽減少

C、卵磷脂減少

D、大腸埃希菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶過(guò)多

E、膽汁中鈣離子增多

正確答案:D33.混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需要

A、2～4小時(shí)

B、4～6小時(shí)

C、6～8小時(shí)

D、8小時(shí)以上

E、1～2小時(shí)

正確答案:B34.枕骨大孔疝與顳葉溝回疝臨床經(jīng)過(guò)的主要區(qū)別是

A、意識(shí)障礙

B、瞳孔散大

C、呼吸驟停

D、錐體束征陽(yáng)性

E、惡心、嘔吐

正確答案:C35.下列可以放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是

A、陳舊性嚴(yán)重宮頸裂傷

B、宮腔深度大于10cm

C、子宮脫垂Ⅰ度輕

D、滴蟲(chóng)性陰道炎

E、宮頸內(nèi)口過(guò)松

正確答案:C36.不能誘發(fā)產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染的因素是A、女性尿道短、直，細(xì)菌容易上行感染B、分娩過(guò)程中尿道易受到損傷C、產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低，對(duì)充盈不敏感，易造成尿潴留D、分娩過(guò)程中膀胱受壓引起黏膜水腫而易發(fā)生膀胱炎E、分娩過(guò)程中導(dǎo)尿，增加感染的機(jī)會(huì)正確答案:B37.一位病人患有吸氣性呼吸困難，推斷其可能患有的疾病是

A、上呼吸道病變

B、小氣道梗阻

C、肺組織病變

D、肺氣腫

E、胸膜病變

正確答案:A38.診斷肺結(jié)核的主要方法是

A、胸部X線檢查

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、纖維支氣管鏡檢查

D、痰涂片查結(jié)核菌

E、結(jié)核菌培養(yǎng)

正確答案:A39.患者，女性，43歲，患膽石癥6年，2天前因腹痛、寒戰(zhàn)，高熱和黃疽發(fā)作，門(mén)診用抗生素、輸液治療無(wú)效人院，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者神志不清，血壓75/50mmHg，考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、急性重癥膽管炎

C、慢性膽囊炎急性發(fā)作

D、膽道蛔蟲(chóng)伴感染

E、膽囊穿孔

正確答案:B40.導(dǎo)致產(chǎn)婦乳頭皸裂的主要原因是

A、穿緊身內(nèi)衣

B、營(yíng)養(yǎng)不良

C、孕期未進(jìn)行乳房護(hù)理

D、未進(jìn)行早開(kāi)奶

E、嬰兒含接姿勢(shì)不良

正確答案:E41.固定宮頸的韌帶是A、骶髂韌帶B、闊韌帶C、骨盆漏韌帶D、主韌帶E、卵巢固有韌帶正確答案:D42.腎病綜合征最根本的病理生理特點(diǎn)是A、血尿B、蛋白尿C、高血壓D、高蛋白血癥E、低鉀血癥正確答案:B43.最常見(jiàn)導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒是

A、麻疹病毒

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、柯薩奇B組

E、艾柯病毒

正確答案:D44.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A、頭痛、咳嗽、視乳頭水腫B、惡心、嘔吐、視乳頭水腫C、頭痛、嘔吐、失明D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E、血壓升高、嘔吐、視乳頭水腫正確答案:D45.固定宮頸且防止子宮脫垂的韌帶是

A、主韌帶

B、闊韌帶

C、圓韌帶

D、骶髂韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案:A46.患者，女性，25歲。停經(jīng)70日，陰道不規(guī)則流血10日，婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)觸及拳頭大囊性腫物，活動(dòng)良好。最重要的輔助檢查方法是

A、盆腔X線

B、盆腔CT

C、盆腔B超

D、尿β-hCG測(cè)定

E、超聲多普勒聽(tīng)胎心

正確答案:C47.高滲性脫水常見(jiàn)的原因是

A、大面積燒傷

B、高熱

C、抽放大量腹水

D、小腸梗阻

E、大量嘔吐

正確答案:B48.原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見(jiàn)的是

A、彌漫型

B、結(jié)節(jié)型

C、巨塊型

D、肝細(xì)胞型

E、膽管細(xì)胞型

正確答案:B49.最易發(fā)生感染性休克和皮膚大片瘀斑的化膿性腦膜炎類型是

A、暴發(fā)型

B、慢型

C、亞急型

D、急進(jìn)型

E、休克型

正確答案:A50.原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是

A、飲酒

B、肥胖

C、高鹽飲食

D、精神緊張

E、病毒感染

正確答案:E五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者男，45歲。在田野作業(yè)時(shí)足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，入院后診斷為破傷風(fēng)。該患者主要的護(hù)理問(wèn)題是A、體液不足B、窒息C、肺部感染D、尿潴留E、體溫過(guò)高正確答案:B2.患者，男性，60歲，哮喘?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸劇痛。查體：右胸部叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，該患者可能發(fā)生了

A、自發(fā)性氣胸

B、哮喘持續(xù)狀態(tài)

C、肺栓塞

D、肺水腫

E、肺不張

正確答案:A3.患者，男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天高血壓140～150／90～96mmHg?；颊叩难獕簩儆?/p>

A、正常值

B、正常高值

C、1級(jí)高血壓

D、2級(jí)高血壓

E、3級(jí)高血壓

正確答案:C4.患兒，男，10個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧、嘔吐8小時(shí)，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊，考慮為急性腸套疊。

該患兒復(fù)位后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括

A、排便情況

B、腹部包塊

C、肛門(mén)排氣

D、肢體活動(dòng)

E、患兒是否哭鬧

正確答案:D

首選的檢查治療是

A、結(jié)腸鏡檢

B、空氣灌腸

C、直腸活檢

D、腹部CT

E、鋇劑灌腸

正確答案:B5.患者，男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個(gè)月，無(wú)痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T36.7℃，P78次／分，R19次／分，BP110／70mmHg，淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。

在收集患者病史資料時(shí)，不能遺漏的重要信息是

A、吸煙史

B、服藥史

C、婚姻狀況

D、營(yíng)養(yǎng)狀況

E、心理狀況

正確答案:A

患者確診為肺癌，給予化療。輸注化療藥前需要建立靜脈通道，首選的液體為

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%葡萄糖鹽水

D、生理鹽水

E、林格液(復(fù)方氯化鈉溶液)

正確答案:D6.患兒,1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續(xù)不退，達(dá)40℃,嘔吐、譫妄,抽搐2次。體檢:胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起,雙肺呼吸音粗糙,可聞及少許干性啰音，腹軟,腦脊液外觀混濁。該患兒可能發(fā)生的疾病是（）A、敗血癥B、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎C、支氣管肺炎D、癲癇E、化膿性腦膜炎正確答案:E7.嬰兒腹瀉引起等滲性脫水，第1天補(bǔ)液宜用下列哪種張力的液體A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、1/4張含鈉液D、2/3張含鈉液E、等張含鈉液正確答案:A8.患者男，71歲?；颊吒哐獕?年，體重75kg，身高165cm。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)B、低鹽飲食C、吃減肥藥D、不得隨意增減和中斷藥物E、監(jiān)測(cè)血壓和服藥的關(guān)系正確答案:C9.患者，男，68歲，肺癌，行右上肺葉切除術(shù)，醫(yī)囑：全血200mlivgtt.輸血過(guò)程中患者面部出現(xiàn)蕁麻疹，眼臉、口唇出現(xiàn)水腫，BP80/60mmHg，P120次/分，R25次/分。

該想者最可能發(fā)生了

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、空氣栓塞

C、溶血反應(yīng)

D、血管外溶血

E、枸櫞酸鈉中毒

正確答案:A

目前首選的措施是

A、立即停止輸血

B、減慢輸血速度

C、吸氧

D、遵醫(yī)囑建立靜脈通路

E、氣管切開(kāi)

正確答案:A10.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴尿頻、尿痛就診。婦科檢查：陰道黏膜紅腫，可見(jiàn)白色豆渣樣分泌物少許。

為進(jìn)一步確診，首選的檢查是

A、尿常規(guī)

B、陰道鏡

C、血常規(guī)

D、分泌物滴蟲(chóng)檢查

E、分泌物真菌檢查

正確答案:E

該病原體的致病特點(diǎn)是

A、耐熱，不耐紫外線

B、主要通過(guò)性交直接傳染

C、為條件致病菌

D、多見(jiàn)于老年人

E、夫妻雙方均需治療

正確答案:C11.患者男，18歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動(dòng)在1℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平，持續(xù)3天不退熱。

患者的熱型呈

A、弛張熱

B、間歇熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

E、雙峰熱

正確答案:A

物理降溫時(shí)，宜采用

A、頭置冰袋或冰囊

B、頭戴冰帽或置冰

C、頭部冷濕敷

D、4℃生理鹽水灌腸

E、25%乙醇溶液擦拭

正確答案:E12.患者，男，40歲，患酒精性肝硬化入院。護(hù)士對(duì)其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是()A、避免過(guò)度勞累B、適量飲酒C、戒酒D、服用解酒護(hù)肝藥E、低脂飲食正確答案:C13.痔切除術(shù)后第1天，應(yīng)密切觀察A、傷口出血B、排便情況C、排尿情況D、肛門(mén)疼痛E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)正確答案:A14.患者男，20歲，建筑工人。不慎自腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時(shí)觀察、搶救，對(duì)此患者的護(hù)理應(yīng)給予

A、特別護(hù)理

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、四級(jí)護(hù)理

正確答案:A15.患者，男性，38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進(jìn)餐后惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：每天尿量500ml，內(nèi)生肌酐清除率20ml／min。目前飲食方案錯(cuò)誤的是

A、低鈉飲食

B、低鉀飲食

C、高熱量飲食

D、高蛋白飲食

E、高脂飲食

正確答案:D16.某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前給予碘劑口服，在進(jìn)行術(shù)前健康教育時(shí)，對(duì)服用碘劑的正確解釋是()A、減少甲狀腺充血B、抵制甲狀腺素分泌C、抵制甲狀腺素合成D、增加甲狀腺球蛋白分解E、防止缺碘正確答案:A17.患者女，40歲。子宮切除術(shù)后10小時(shí)仍未排尿，主訴下肛門(mén)脹痛。檢查：下腹部膨隆，觸之有囊性感，輕壓有尿意，判斷為尿潴留，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無(wú)效，行導(dǎo)尿術(shù)。

導(dǎo)尿時(shí)，患者應(yīng)取的體位是

A、膝胸臥位

B、屈膝仰臥位

C、截石位

D、去枕仰臥位

E、頭低足高位

正確答案:B

護(hù)士為患者導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是

A、立即修補(bǔ)后再使用

B、紗布將破裂處包裹好

C、用無(wú)菌治療巾包裹手指操作

D、立即更換無(wú)菌手套

E、用乙醇棉球擦拭破裂處

正確答案:D18.患者，男性，35歲。因下肢大隱靜脈曲張做體格檢查，讓患者站立，在其大腿中部扎止血帶，然后讓其下蹲15次，患者訴小腿脹痛，并見(jiàn)大隱靜脈充盈加重，說(shuō)明

A、交通支瓣膜功能不全

B、大隱靜脈瓣膜功能不全

C、小隱靜脈瓣膜功能不全

D、大隱靜脈側(cè)支循環(huán)受阻

E、下肢深靜脈不通暢

正確答案:E19.患者男，28歲。飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)中，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包塊，全腹有腹膜刺激征陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮為

A、腸套疊

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、痙攣性腸梗阻

D、粘連性腸梗阻

E、蛔蟲(chóng)性腸梗阻

正確答案:B20.對(duì)病毒性心肌炎患者的健康指導(dǎo)，正確的內(nèi)容是

A、半年內(nèi)可以妊娠，但需在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下妊娠

B、飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)與脂肪的攝入

C、注意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒

D、無(wú)并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息1周

E、出院后即可恢復(fù)學(xué)習(xí)或輕體力活動(dòng)

正確答案:C21.慢性胃體胃炎（A型）的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是

A、血清促胃液素（胃泌素）分泌增多

B、血清維生素B增多

C、抗內(nèi)因子抗體(IFA)陰性

D、抗壁細(xì)胞抗體(PCA)陰性

E、胃酸增多

正確答案:A22.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為A、4:1B、6:1C、8:1D、10：2E、30：2正確答案:E23.患者，男，70歲，冠心病史15年?；顒?dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)。首選的治療措施是()

A、口服螺內(nèi)酯

B、嚼服達(dá)喜

C、肌肉注射哌替啶

D、舌下含服硝酸甘油

E、口服氯苯那敏

正確答案:C24.患兒男，5歲。近來(lái)飲水量增多，食量增加，但體重下降，同時(shí)倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，該患兒最可能的診斷是A、遺尿癥B、尿崩癥C、糖尿病D、腎小球腎炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案:C25.下列情況首選取出宮內(nèi)節(jié)育器的是

A、絕經(jīng)半年者

B、帶器妊娠

C、節(jié)育器無(wú)移位者

D、陰道炎

E、輕微下腹墜脹

正確答案:B26.消化性潰瘍患者，因上腹疼痛、反酸入院。治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血。此時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是

A、嘔吐

B、黑便

C、暈厥

D、休克

E、上腹痛加重

正確答案:E27.患兒女，8歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛