第15課 嬰兒睡眠,你該知道的那些事兒

ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool第15課嬰兒睡眠

你該知道的那些事兒

北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件2021/6/271ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool寶寶的吃喝拉撒睡睡眠教育最缺乏公眾未能充分認識問題的嚴(yán)重性睡眠問題對寶寶自身和社會有深遠影響北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件2021/6/272Themaincontent主要內(nèi)容1.什么是健康的嬰兒睡眠2.為什么要關(guān)注嬰兒睡眠3.家長應(yīng)該怎么做2021/6/273個人介紹

北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool∣1∣

什么是健康的嬰兒睡眠2021/6/2741.1睡眠結(jié)構(gòu)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

人的正常睡眠有兩種時相:非快速動眼睡眠(NREM)快速動眼睡眠(REM)2021/6/275北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(1)NREM睡眠分期1期——入睡期:昏昏欲睡，肌肉放松2期——淺睡期:肌張力降低，幾乎無眼球運動3/4期——深睡期：呼吸規(guī)律，肌張力低下，喚醒閾高2021/6/276北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool時間睡眠階段清醒2021/6/277北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(2)不同年齡REM和NREM睡眠的比例2021/6/278北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

(3)晝夜節(jié)律-睡眠次數(shù)2021/6/279北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

(4)非快動眼與快動眼睡眠區(qū)別NREM睡眠期REM睡眠期快速眼動無頻發(fā)心率、血壓減慢、降低稍快、稍升高呼吸深慢規(guī)則淺快不規(guī)則夢的回憶無有自主神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮對發(fā)育的作用生長激素分泌增多有助中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和記憶功能2021/6/27101.2嬰幼兒睡眠特點(1)時間特點和規(guī)律隨著周齡增加，總睡眠時間減少睡眠－清醒的時相開始規(guī)范化隨著月齡增長，3～6個月形成睡眠模式的晝夜節(jié)律6個月以上的嬰兒，可持續(xù)睡一整個晚上1歲時，有較好的晝夜節(jié)律的睡－醒模式北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2711(2)小嬰兒睡眠-覺醒時間表北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool年齡睡眠合計時間清醒/玩耍

時間睡眠時間平均睡眠次數(shù)0～4周>16小時約1小時1.5～3小時5～7次/24小時4周至3個月15.5小時1～1.5小時1.5～2.5小時4～5次/24小時3～5個月15小時1.5～2.5小時

1.5～2.5小時白天3次6個月>14小時2～2.5小時

1.5～2小時白天2～3次

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寶寶北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(3)大嬰兒睡眠－覺醒規(guī)律表白天補睡少，夜間持續(xù)睡6～9個月9～12個月12個月以上清晨喂奶（可能再次入睡）清醒3~4小時（喂奶，玩耍，加餐，睡眠1~2小時）早餐、玩耍清醒2.5~3小時（吃輔食，玩耍，睡眠1.5~2小時）清醒3~4小時（午餐，喂奶，玩耍，睡眠1小時）加餐、玩耍清醒2.5~3小時（喂奶，吃輔食，玩耍，睡眠1.5~2小時）午餐，睡眠1次清醒2.5~3小時（喂奶，

吃輔食，玩耍，洗澡，喂奶，睡前活動-安靜時間，上床睡覺）清醒3~4小時（加餐，玩耍，吃輔食，洗澡，喂奶，睡前活動-安靜時間，上床睡覺）加餐、玩耍晚餐，洗澡，睡前活動-安靜時間，上床睡覺2021/6/2713(4)嬰兒睡眠分期活躍睡眠期(REM睡眠+淺睡眠)安靜睡眠期(相當(dāng)于NREM睡眠期)未定睡眠期（經(jīng)常是從一種睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)變到另一種睡眠狀態(tài)的過渡）北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2714(5)嬰兒睡眠周期嬰兒入睡，首先從REM（快動眼）睡眠開始嬰兒的每一個睡眠循環(huán)周期是45～60分鐘，其中大約有50%是活躍睡眠周齡越小，總睡眠時間越多北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2715個人介紹

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為什么要關(guān)注嬰兒睡眠北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/27162.1嬰兒睡眠保障腦部發(fā)育北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool睡眠是早期發(fā)育中腦的基本活動對腦功能的發(fā)育和發(fā)展有重要的促進作用——《兒童保健學(xué)》2021/6/271701020304北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool嬰幼兒睡眠是生長型睡眠頭圍大小與腦部發(fā)育出生時約34cm1歲時46cm生長激素分泌22點至午夜2點睡眠時是非睡眠時的3倍2021/6/27182.2嬰兒睡眠障礙不少見年齡越小，睡眠問題發(fā)生率越高28%~40%的0~3個月嬰兒有睡眠問題——摘自《中國嬰幼兒睡眠健康指南》寶寶睡不好，全家都鬧心！北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschoolPaulR.Carney&RichardB.Berry&JamesD.GeyerClinicalSleepDisorders[M]韓芳，呂長俊.臨床睡眠疾病.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011，104-106.2021/6/27192.3嬰兒易發(fā)生睡眠安全問題呼吸系統(tǒng)發(fā)育特點所致北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/27202.4嬰幼兒睡眠常見問題睡不實、哼唧較勁兒一驚一乍睡一會兒就醒不睡大覺不睡整宿覺抱著睡，放下就醒入睡困難黑白顛倒頭睡偏了北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool夜啼，睡覺搖頭鬧覺黏媽媽，媽媽哄總吃夜奶夜間不睡覺自己玩兒晚睡晚起叼著奶瓶睡喜歡趴著睡，壓迫心臟不睡小床，換地方2021/6/27212.5睡眠對嬰幼兒健康的影響北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool智力學(xué)習(xí)：注意力不集中，創(chuàng)造力受損行為：攻擊性強，多動情緒：易怒，低落生長發(fā)育：生長激素分泌減少免疫：內(nèi)分泌代謝功能紊亂家庭：父母情緒緊張，睡眠不足2021/6/2722個人介紹

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家長應(yīng)該怎么做北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/27233.1睡眠環(huán)境方面北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool營造睡眠環(huán)境不放電腦、電視遠離隔墻的空調(diào)、冰箱等電器建立正常的晝夜節(jié)律和睡-醒模式無噪聲可有白天正常生活的聲音20～25℃50%～60%適宜潮濕或干燥均不利睡眠2021/6/27243.2睡眠安全方面北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool同屋不同床，嬰兒床在父母床旁睡姿：新生兒仰睡，頭偏向一側(cè)；最好仰臥、俯臥、側(cè)臥交替不要遮蓋頭部、臉部小嬰兒不用枕頭——《中國嬰幼兒睡眠健康指南》北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2725(1)床上用品的合理使用北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2726(2)睡眠安全——呼吸記錄呼吸記錄是居家識別寶寶身體異常的簡便方法方法：在寶寶相對安靜狀態(tài)(睡覺時)數(shù)每分鐘呼吸的次數(shù)

呼吸次數(shù)≥60次/分，警惕肺炎發(fā)生＜2個月嬰兒≥60次/分2~12個月嬰兒≥50次/分小嬰兒易吐奶（溢奶），處理不當(dāng)可能引起吸入性肺炎、呼吸暫停、窒息北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2727北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool嬰兒的呼吸模式呼吸模式依時間長短分類過慢<20次/分正常30～50次/分急促>50次/分無呼吸時間定義5～15秒周期性呼吸15～20秒亞呼吸暫停>20秒呼吸暫停——邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕.實用新生兒學(xué).4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013，243-247.2021/6/2728北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool嬰兒睡眠呼吸暫停的監(jiān)測時程有呼吸暫停的：足月兒，監(jiān)測到癥狀消失至少3~6個月早產(chǎn)兒，監(jiān)測到?jīng)]有呼吸暫停至少1個月多胞胎，如果有同胞死于嬰兒猝死綜合征（SIDS），其他嬰兒監(jiān)測到同胞死亡年齡之后至少1~6個月2021/6/2729呼吸記錄呼吸過慢或亞呼吸暫停：改變體位+

觸覺刺激彈腳底、托背、輕拍，喚醒寶寶北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2730北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool活躍睡眠呼吸淺且可能會短時無呼吸活動平均呼吸值低安靜睡眠呼吸深且均勻頻率接近正常值上限中小嬰兒夜間睡眠與呼吸特征圖形——北京嬰兒睡眠項目2021/6/27313.3睡眠質(zhì)量睡眠儀式早建立1歲前建立睡眠儀式，有助于親子關(guān)系建立，可幫助寶寶形成睡眠條件反射1～2歲固定睡眠儀式，可幫助寶寶具備自我合理安排作息時間的能力，建立晝夜節(jié)律的睡-醒模式北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——摘自《中國嬰幼兒睡眠健康指南》北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件2021/6/2732(2)如何建立睡眠儀式睡前1小時前喂奶洗個溫水澡換上舒適的貼身衣服和干爽的尿不濕調(diào)暗燈光，把寶寶放到小床上，讓寶寶安靜地聽聽《搖籃曲》，幫寶寶安靜下來北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——摘自《中國嬰幼兒睡眠健康指南》北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件2021/6/2733(3)自我入睡能力的培養(yǎng)從寶寶一出生就開始培養(yǎng)其自我入睡一般哭泣15分鐘左右，3天后自我入睡習(xí)慣基本養(yǎng)成，少數(shù)寶寶持續(xù)1～2周方法（健康寶寶）：北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——摘自《中國嬰幼兒睡眠健康指南》北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件2021/6/2734(4)讀懂寶寶的睡眠信號北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件活躍信號疲倦信號警覺：眼睛、頭或身體轉(zhuǎn)向說話人笑盯著看護人抓住看護人和物體手嘴活動肢體運動緊握拳打呵欠吸吮、揉眼睛皺眉眼神不專注

肢體亂動哭鬧、焦慮煩躁不配合游戲注意力不集中揉眼睛/耳朵/鼻子需要更多的肢體接觸2021/6/2735(5)父母陪伴0～6個月嬰兒睡眠北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/6/2736北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool觀察寶寶的反應(yīng)安靜入睡嗚咽/不安亂動輕拍/輕柔說話/撫摸/輕搖小床，至安靜或快睡著將嬰兒放到小床，離開嬰兒哭鬧懷抱嬰兒直至其安靜輕拍/輕柔說話/撫摸/輕搖小床，至其安靜或快睡著持續(xù)安撫直至其睡著2021/6/2737(6)夜醒識別和處理活躍睡眠期的夜動≠夜醒人為打擾，造成嬰兒睡眠中斷導(dǎo)致寶寶夜醒多且哭鬧時間延長行為和呼吸模式觀察可以幫助家長判斷不間斷的睡眠對嬰兒的成長發(fā)育十分重要！北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool——摘自《中國嬰幼兒睡眠健康指南》北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件2021/6/2738北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool夜醒識別的重要性許多父母將活躍睡眠期的夜動也誤認為是夜醒出于愛心，一些父母會檢查紙尿褲或喂奶而喚醒嬰兒造成嬰兒睡眠中斷，寶寶以哭鬧來回應(yīng)父母應(yīng)正確認識活躍睡眠期的夜動嬰兒活躍睡眠期的REM（快動眼）睡眠，會幫助他們建立和發(fā)展腦細胞新的功能聯(lián)系，增強學(xué)習(xí)和記憶能力不間斷的睡眠對嬰兒的成長發(fā)育十分重要2021/6/2739北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool嬰兒夜間睡眠的行為表現(xiàn)2021/6/2740北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool解惑寶寶睡眠問題的睡眠日記手寫版本電子版本轉(zhuǎn)換2021/6/2741北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件Thesta