夏季施工職業(yè)健康安全知識培訓教育

夏季施工職業(yè)健康安全知識(zhīshi)教育培訓共二十二頁目錄A、高溫作業(yè)防暑降溫知識回顧B、結(jié)合夏季飲食安全事件借鑒典型(diǎnxíng)案例C、概述食物中毒的基本特征D、普及6種食物中毒類型及癥狀E、應(yīng)知應(yīng)會如何預(yù)防食物中毒共二十二頁Page

3何謂(héwèi)中暑中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。除了高溫、烈日曝曬外，工作強度(qiángdù)過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。中暑的定義：共二十二頁中暑(zhòngshǔ)分級單擊添加(tiānjiā)重度中暑單擊添加輕度中暑中暑先兆根據(jù)臨床表現(xiàn)的分為以下三級共二十二頁Page

5

及時轉(zhuǎn)移到陰涼(yīnliáng)通風處，補充水和鹽分，并予以密切觀察。短時間內(nèi)即可恢復(fù)。注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀(zhèngzhuàng)，體溫正?；蚵杂猩叱霈F(xiàn)頭昏頭痛、口渴多汗、全身疲乏、心悸中暑先兆共二十二頁Page

6迅速脫離高溫現(xiàn)場，到通風陰涼處休息；給予含鹽清涼(qīngliáng)飲料及對癥處理。如處理及時，往往數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)。

體溫升高至38.5℃以上，血壓下降(xiàjiàng)等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。

面色潮紅，胸悶，有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷輕度中暑共二十二頁3.重癥中暑癥狀

顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。⑴熱痙攣癥狀特點：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足，導致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發(fā)生時肌肉會突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。⑵熱衰竭癥狀特點：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正?；蛏晕⑵?，往往容易被忽視，誤認為感冒或胃口不佳。⑶日射病癥狀特點：這類中暑的原因是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。⑷熱射病癥狀特點：有部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高。發(fā)病早期(zǎoqī)有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。共二十二頁科學用“兩水”預(yù)防中暑1.藿香正氣水：有解表化濕、理氣和中的功效，主治因外感風寒、內(nèi)傷濕滯所致的頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐腹瀉等癥。夏季陰雨天氣較多，是一年中濕氣最盛的季節(jié)，當濕氣侵犯人體脾胃時，則影響脾胃的功能而引發(fā)疾病。現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，藿香正氣水可用于夏季感冒、腸胃型感冒、急性胃腸炎、消化不良等疾病。臨床表現(xiàn)有惡寒發(fā)熱、胸膈滿悶、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉者可以服用。2.十滴水：有健胃、驅(qū)風的功效，主治因中暑所致的頭暈惡心，胃腸不適，腹痛等癥。如暑熱兼濕，使脾胃升降失常，有惡心、胃腸不適、等癥狀，可急服十滴水。十滴水用于治療中暑，屬于暫短的急性疾病，病程僅數(shù)十分鐘或數(shù)小時，故在發(fā)病時服用2－5毫升即可。需提醒的是，十滴水所含的藥物成分有一定毒性，故不宜(bùyí)多服?？傊?，藿香正氣水主要擅長治療夏季風寒濕邪所引起的夏季感冒、胃腸炎等疾病，治療范圍較廣泛，既可治療夏秋的各種感冒及胃腸炎等，亦可用于中暑而引起的胃腸不適。而十滴水僅用于中暑癥，即暑熱引起的頭暈昏迷、胃腸不適等。共二十二頁夏季飲食(yǐnshí)安全知識培訓

以飲食安全為主題，結(jié)合高溫天氣環(huán)境特點進行食物中毒專項預(yù)防措施培訓，杜絕腸道傳染病的流行(liúxíng)和食物中毒的發(fā)生。共二十二頁真實(zhēnshí)案例

夏天溫度一高，食物容易變質(zhì)。醫(yī)院急診室接診的腹瀉、食物中毒患者比前段時間多了許多。吃壞肚子嚴重的還會要人命，這真不是開玩笑!2016年7月28日，湖北經(jīng)視新聞杭州的陳女士吃了大量的冰棍和火腿腸，吃壞了肚子，突發(fā)嘔吐、腹瀉。送到醫(yī)院沒到一個小時(xiǎoshí)，人就沒了。

急診醫(yī)生描述，入院前三十多分鐘前，陳女士出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳、惡心、嘔吐的癥狀，之后呼吸困難，十多分鐘前陷入昏迷、意識模糊。共二十二頁經(jīng)過檢查(jiǎnchá)發(fā)現(xiàn)陳女士的淋巴結(jié)腫大、血壓非常低，出現(xiàn)中毒性休克，肝、脾、腎等多臟器出現(xiàn)衰竭。雖然醫(yī)生們盡了最大努力搶救，但陳女士的病情仍舊未見起色。入院后不到一個小時，她不幸逝世。悲傷的事件總是會引起我們反思，常態(tài)化的飲食只有危及了生命才會引起我們重視，到底是什么原因造成如此嚴重的后果？共二十二頁冰棍+火腿腸導致食物中毒“元兇”為金葡菌陳女士的老公回憶，當天中午，夫妻兩吃了中飯，他到房間休息，留老婆一人在客廳看電視。過了兩三個小時，他睡醒起身(qǐshēn)到客廳，發(fā)現(xiàn)陳女士臉色慘白，不停地腹瀉、嘔吐?！袄掀耪f她吃了很多冰棍和香腸，那香腸一直放在盒子里密封著的。老婆估計吃壞了肚子，本來想熬一熬，沒想到癥狀這么厲害。”老公說，看老婆神色不對，就趕緊打了120。共二十二頁醫(yī)生說，在陳女士的血液里，明確培養(yǎng)到了金黃色葡萄球菌，她是由金黃色葡萄球菌引起的食物中毒，“元兇”很可能是火腿腸。高溫天，火腿腸等食物未及時冷藏或儲存方法、溫度不對，容易導致細菌污染，引起食物變質(zhì)。因此，食物中毒這個問題是非常嚴重的，它會給我們的生命帶來威脅，尤其是在腸道疾病高發(fā)的炎熱天氣，各位參建的工友更要認識“它”了解“它”，同時注意健康飲食，這樣子(yàngzi)才能夠更好的預(yù)防食物中毒。共二十二頁食物中毒(shíwùzhòngdú)的基本特征一般情況下腸胃型食物中毒具有潛伏期短，常于進食后數(shù)小時發(fā)病。各型病原菌或其毒素引起胃腸型食物中毒的臨床表現(xiàn)很相似，主要(zhǔyào)為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎癥狀。一般起病急，腹部不適，上、中腹部持續(xù)或陣發(fā)性絞痛，惡心、嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)物。共二十二頁6種類型(lèixíng)食物中毒1、沙門氏菌食物中毒：食后在4~24小時感畏寒，體溫升高，可達38~39.5攝氏度，惡心、嘔吐、腹痛(fùtònɡ)，腹部有壓痛，水樣腹瀉，有時有少量膿血，并有魚腥臭味。占食物中毒中的70%至80%。沙門氏菌廣泛存在于家禽、家畜及鼠類糞便里，極易污染到食品，如：畜肉類及其制品、禽肉、蛋類、乳類及其制品。（搶救不及時，重癥患者可死亡）

2、副溶血性弧菌食物中毒：食后9~20小時，上腹部出現(xiàn)難以忍受的絞痛，腹瀉水樣大便，可達數(shù)十次。

3、變形桿菌食物中毒：食后30~120分鐘，自感頭痛、皮膚潮紅、呈醉酒狀，有蕁麻疹樣過敏反應(yīng)。共二十二頁6種類型(lèixíng)食物中毒4、大腸桿菌食物中毒：食后2~20小時，出現(xiàn)惡心、嘔吐、水樣或黏液大便，并有惡臭。主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及發(fā)熱嚴重者出現(xiàn)脫水癥狀，細菌學和腸毒素檢驗可確診。

5、葡萄球菌食物中毒：進食含有葡萄球菌性毒素食物后2~5小時，癥狀為嚴重的惡心、嘔吐。嘔吐物是黏液，有時含血液(xuèyè)及膽汁。主要因食剩飯、剩菜引起。需要說明的是，只隨食物攝入活細菌而無葡萄球菌腸毒素不會引起食物中毒，只有攝入達中毒劑量的該菌腸毒素才會致病。葡萄球菌食物中毒潛伏期短，極少超過6小時。

共二十二頁6種類型(lèixíng)食物中毒6、肉毒桿菌分泌的肉毒素中毒是屬于神經(jīng)型食物中毒，常因進食被肉毒桿菌污染的腌肉、制作不良的罐頭食品以及食用豆瓣醬、臭豆腐及不新鮮的魚、豬肉、豬肝等而發(fā)病。在已報道的各類食物中毒中，肉毒中毒的報道相對不多見，但其中毒后果卻極為嚴重。潛伏期為12-48小時或更長，不發(fā)熱，胃腸癥狀少見，肉毒桿菌食物中毒的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眼瞼下垂、復(fù)視、瞳孔散大、失音、咽下困難、呼吸困難，甚至呼吸麻痹以至死亡(sǐwáng)，死亡(sǐwáng)率達50%以上。共二十二頁如何預(yù)防(yùfáng)食物中毒1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。飯前便后要洗手。不良的個人衛(wèi)生習慣會把致病菌從人體帶到食物上去。比如說，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就會進入消化道，就會引發(fā)細菌性食物中毒。從而引起腹瀉。2、選擇新鮮和安全的食品。購買食品時，要注意查看其感官性狀，是否有腐敗變質(zhì)。要查看其生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，是否有廠名、廠址、生產(chǎn)許可證號等標識。不買過期食品和沒有廠名廠址的產(chǎn)品。否則，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題無法(wúfǎ)追究。共二十二頁如何(rúhé)預(yù)防食物中毒3、不吃剩飯菜（特別是高溫天氣）。如需食用，應(yīng)徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點心、牛奶等都是細菌的良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會引起細菌性食物中毒。

4、食品在食用前要徹底清潔。生吃瓜果要洗凈。瓜果蔬菜在生長過程中不僅會沾染病菌、病毒、寄生蟲卵，還有殘留的農(nóng)藥、殺蟲劑等，如果不清洗(qīngxǐ)干凈，不僅可能染上疾病，還可能造成化學藥劑（農(nóng)藥）中毒。共二十二頁如何預(yù)防(yùfáng)食物中毒

5、不吃霉變的食品、米飯、花生米、罐裝咸菜袋裝鹵制品等（一般情況下可見霉點），其中的霉菌毒素會引起中毒。

6、不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的小攤販處購買食物。具有(jùyǒu)衛(wèi)生許可證的小吃店，如果發(fā)現(xiàn)蠅蟲叮爬等情況也不應(yīng)購買。共二十二頁如何(rúhé)預(yù)防食物中毒最后，通過此次的學習，希望大家能有所收獲！真誠的建議：高溫天氣，合理控制飲食，多吃有機蔬菜瓜果，不吃不知來源的肉制品！如果因為食物中毒引起了身體不適，請及時就醫(yī)！時刻(shíkè)牢記小病不醫(yī)，大病難醫(yī)的原則！不要讓自己的血汗錢因一時痛快奉獻給了醫(yī)院！共二十二頁內(nèi)