醫(yī)療費賠償協(xié)議書模板2025年

醫(yī)療費賠償協(xié)議書模板2025年通用合同編號：__________醫(yī)療費賠償協(xié)議書鑒于賠償方與受償方之間存在醫(yī)療費用賠償事宜，為明確雙方的權利義務，經雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條賠償事由1.1賠償方承認因其在______年______月______日的行為（或事件）導致受償方遭受醫(yī)療損害，并愿意承擔相應的賠償責任。1.2受償方確認因上述行為（或事件）導致其產生的醫(yī)療費用為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元。第二條賠償金額及支付方式2.1賠償方同意一次性賠償受償方醫(yī)療費用人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元。2.2賠償方應在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內，將賠償款項支付至受償方指定的銀行賬戶。第三條雙方權利義務3.1賠償方應當按照本協(xié)議的約定履行賠償義務，不得無故延遲或拒絕支付賠償款項。3.2受償方應當如實提供其因醫(yī)療損害所產生的費用相關證明材料，協(xié)助賠償方核實賠償金額。3.3雙方應當共同維護本協(xié)議的履行，如發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第四條保密條款4.1除非依法應當向行政機關、司法機關提供本協(xié)議外，雙方應當對本協(xié)議的內容和簽訂過程予以保密，未經對方同意不得向第三方披露。4.2雙方因履行本協(xié)議所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息，應當予以嚴格保密，未經對方同意不得向第三方披露。第五條法律適用及爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。第六條其他條款6.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（賠償方）：________________

乙方（受償方）：________________法定代表人（或授權代表）：_________

法定代表人（或授權代表）：_________簽字日期：________________一、附件列表：

1.受償方的醫(yī)療費用證明材料

2.賠償方的主體資格證明文件

3.醫(yī)療損害的相關證據

4.雙方簽署的保密協(xié)議

5.法院受理通知書或其他爭議解決機構出具的文件二、違約行為及認定：

1.賠償方未按照約定時間支付賠償款項，構成違約。

2.賠償方拒絕支付或無故延遲支付賠償款項，構成違約。

3.受償方未如實提供醫(yī)療費用證明材料，構成違約。

4.雙方泄露對方商業(yè)秘密或個人隱私，構成違約。

5.雙方未按照約定解決爭議，構成違約。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.賠償方延遲支付賠償款：受償方可催告賠償方履行支付義務，如賠償方仍不支付，可依法向法院提起訴訟。

2.賠償方拒絕支付賠償款：受償方可依法向法院提起訴訟，請求法院判決賠償方履行支付義務。

3.受償方提供虛假醫(yī)療費用證明：賠償方有權拒絕支付賠償款，并要求受償方承擔因此產生的全部費用。

4.泄露商業(yè)秘密或個人隱私：違約方需承擔相應的民事責任，賠償受害方損失。

5.爭議解決不暢：雙方可協(xié)議選擇向仲裁機構申請仲裁或向法院提起訴訟。五、所有應用場景：

1.醫(yī)療機構因醫(yī)療事故導致患者受到損害。

2.藥品生產企業(yè)在藥品質量問題導致患者受到損害