中醫(yī)兒科練習(xí)卷附答案

第頁中醫(yī)兒科練習(xí)卷附答案1.新生兒高膽紅素血癥的并發(fā)癥為A、顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)感染C、核黃疸(膽紅素腦病)D、敗血癥E、支氣管肺炎【正確答案】：C解析：

新生兒處理膽紅素的能力較差,發(fā)生黃疸后,血清中未結(jié)合膽紅素過高,因其為脂溶性,可通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi),使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染以及變性、壞死,發(fā)生膽紅素腦病,即核黃疸。當(dāng)饑餓、缺氧脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血時(shí),更易出現(xiàn)黃疸,因此選項(xiàng)ABDE均為新生兒高膽紅毒血癥的原因,而非后果。故選C正確。2.對(duì)急性腎小球腎炎患兒飲食指導(dǎo)正確的是A、限制糖攝入B、多食植物油C、多飲含鉀的飲料D、少鹽E、多飲礦泉水【正確答案】：D解析：

急性腎小球腎炎為自限性疾病，尿少、水腫期應(yīng)該限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重病例鈉鹽限制干每天60~120mg/kg，氮質(zhì)血癥期應(yīng)控制蛋白質(zhì)每日0.5g/kg，所以本題答案A、B、C、E均為錯(cuò)誤的，正確答案選D。3.患兒,5歲。發(fā)熱咳嗽7天?？却志?低熱盜汗,手足心熱,干咳少痰,面色潮紅,口干便結(jié),舌紅少津,苔少,脈細(xì)數(shù)。其治法是A、清熱解毒,瀉肺開閉B、清熱滌痰,開肺定喘C、辛溫宣肺,化痰止咳D、養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳E、補(bǔ)肺益氣,健脾化痰【正確答案】：D4.足月出生嬰兒，1個(gè)月，冬季出生，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，最好的辦法是A、母親攝入富含鈣、磷的食物B、母親攝入富含維生素D的食物C、嬰兒每日補(bǔ)充維生素400IUD、嬰兒每日補(bǔ)充維生素D800IUE、嬰兒每日補(bǔ)充維生素D2000到4000IU【正確答案】：C解析：

乳母攝入富含鈣、磷、維生素D的食物，有利于預(yù)防嬰兒的維生素D缺乏，但對(duì)于嬰幼兒的預(yù)防，最主要的是戶外活動(dòng)，增加內(nèi)源性維生素D產(chǎn)生，同時(shí)補(bǔ)充生理劑量的維生素D，足月兒從生后2周、早產(chǎn)兒從生后1周開始足月兒為每日4001U，至2歲，早產(chǎn)兒開始為800IU，3個(gè)月后減到4001U，同足月兒至2歲。每日補(bǔ)充維生素D2000~4000IU，是治療劑量。故選C。5.患兒,4歲。發(fā)熱咳嗽3天。發(fā)熱惡風(fēng),頭痛有汗,鼻塞流濁涕,咳嗽,氣促,咽紅腫,嚷核紅腫,納呆,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。其證候是A、風(fēng)寒閉肺B、風(fēng)熱閉肺C、毒熱閉肺D、肺脾氣虛E、痰熱閉肺【正確答案】：B6.支氣管哮喘慢性持續(xù)期治療的主要藥物是A、β2受體激動(dòng)劑B、糖皮質(zhì)激素C、緩釋茶堿D、白三烯調(diào)節(jié)劑E、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑【正確答案】：B解析：

糖皮質(zhì)激素是支氣管哮喘慢性持續(xù)期治療最有效的抗炎藥，長期控制可用1~3年或更久，首選吸入型糖皮質(zhì)激素布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松等。對(duì)病情嚴(yán)重或單獨(dú)用吸入型糖皮質(zhì)激素病情控不佳者，可聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑或白三烯調(diào)節(jié)劑或緩釋茶堿治療。故選B。7.佝僂病的主要辨證方法是A、六經(jīng)B、氣血C、痰瘀D、三焦E、臟腑【正確答案】：E8.兒童腎病綜合征高膽固醇血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于A、4.5mmol/LB、5.2mmol/LC、5.7mmol/LD、6.5mmol/LE、7mmol/L【正確答案】：C9.患兒,3歲。近3天來,夜間發(fā)熱,腹壁手足心熱,胸滿不食,舌苔厚膩。其病機(jī)是A、外感風(fēng)熱B、濕熱內(nèi)蘊(yùn)C、陽明熱盛D、邪郁少陽E、內(nèi)傷乳食【正確答案】：E10.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是A、尿常規(guī)恢復(fù)正常B、血沉恢復(fù)正常C、血清補(bǔ)體D、3正常E、尿Addis計(jì)數(shù)正常F、抗鏈球菌溶血素“0”正常【正確答案】：D11.患兒,10歲。肢體面部浮腫,頭痛眩暈，煩躁不安,視物模糊,口苦,惡心嘔吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦數(shù)治療應(yīng)首選的方劑是()A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散B、五味消毒飲合小薊飲子C、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯D、龍膽瀉肝湯合小薊飲子E、甘露消毒丹合羚角鉤藤湯【正確答案】：C12.以下各項(xiàng),不屬于慢驚風(fēng)常用治法的是A、清心開竅B、溫中健脾C、育陰潛陽D、柔肝息風(fēng)E、溫陽逐寒【正確答案】：A13.小兒有牙18個(gè),會(huì)用湯匙吃飯,能說聽字拼成的短語,其年齡為A、2歲B、1歲半C、1歲D、2歲半E、3歲【正確答案】：A14.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病不正確的措施是A、適當(dāng)多曬太陽B、提倡母乳喂養(yǎng)C、孕母補(bǔ)充維生素D、及時(shí)添加輔食及鈣劑E、早產(chǎn)兒2個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D【正確答案】：E解析：

適當(dāng)多曬太陽可促進(jìn)內(nèi)源性維生素D產(chǎn)生;母乳喂養(yǎng)鈣磷比例適宜，有利于骨骼鈣化，減少佝僂病發(fā)病;孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑，可以增加胎兒的貯存;及時(shí)添加輔食及補(bǔ)充生理劑量維生素D是預(yù)防維生素D缺乏的主要措施，但足月新生兒應(yīng)在生后2周、早產(chǎn)兒應(yīng)在生后1周開始補(bǔ)充生理劑量維生素D。故選E。15.患兒，2歲。起病1天，發(fā)熱，口頰、齒齦見多個(gè)潰瘍點(diǎn)，周圍掀紅，口臭流涎，舌紅，苔黃。應(yīng)首選方劑是()A、導(dǎo)赤散B、瀉黃散C、清胃散D、涼膈散E、銀翹散【正確答案】：E16.患者是唯一傳染源的傳染病是A、麻疹B、手足口病C、猩紅熱D、流行性腮腺炎E、乙型肝炎【正確答案】：A17.察鼻時(shí),肺氣郁閉的特點(diǎn)是A、鼻塞流涕B、鼻孔出血C、鼻孔干燥D、鼻涕濁臭E、鼻翼扇動(dòng)【正確答案】：E18.奶麻邪郁肌表的治法是A、疏風(fēng)清熱,宣透邪毒B、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)C、疏風(fēng)清熱,利濕解毒D、清熱生津,以助康復(fù)E、瀉火解毒,清熱涼營【正確答案】：A19.以下傳染病中，可以多次患病的是A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、風(fēng)疹E、流行性腮腺炎【正確答案】：C解析：

猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌感染所致，感染后可獲得持久免疫，但各型之間無交叉免疫，可以多次患病。其他選項(xiàng)疾病的病原體均為一個(gè)血清型，病后可獲得持久免疫，一般不會(huì)多次患病。故選C。20.小兒診法既主張四診合參,又特別重視的診法是A、按診B、脈診C、問診D、聞診E、望診【正確答案】：E21.水痘的基本治療原則是A、清熱宣肺利濕B、健脾益氣利濕C、宣肺化痰利濕D、益氣溫陽利濕E、清熱解毒利濕【正確答案】：E22.患兒，5歲。3個(gè)月前曾患肺炎，病愈后一直不思進(jìn)食，食而不化，大便稀薄，夾有不消化食物，形體較瘦，乏力肢倦，舌質(zhì)淡，苔薄白。治療應(yīng)首選()A、肥兒丸B、枳術(shù)丸C、異功散D、保和丸E、四君子湯【正確答案】：C23.寐時(shí)眼臉張開不能閉合之露睛,多是A、元?dú)馓搼vB、氣血兩虛C、腎精不足D、脾虛氣弱E、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)【正確答案】：D24.一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨(dú)坐一會(huì),不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是A、9個(gè)月B、8個(gè)月C、7個(gè)月D、6個(gè)月E、5個(gè)月【正確答案】：D25.患兒7歲。發(fā)熱,無汗,頭暈,頭痛,鼻塞,身重困倦,胸悶泛惡,口渴心煩,食欲不振,惡心嘔吐,泄瀉,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。其治法是A、辛溫解表,疏風(fēng)散寒B、辛涼解表,疏風(fēng)清熱C、清暑解表,化濕和中D、辛溫解表,宣肺化痰E、清瘟解表消毒【正確答案】：C26.血小板減少性紫癜急性型多是由于A、風(fēng)熱傷絡(luò)B、血熱妄行C、熱傷胃絡(luò)D、陰虛火旺E、氣不攝血【正確答案】：B27.患兒,5歲。平素易感冒。最近咳嗽反復(fù)不愈,痰白清稀,面白無華,氣短懶言,語聲低微,自汗盜汗,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細(xì)無力。其證候是A、風(fēng)寒咳嗽B、風(fēng)熱咳嗽C、風(fēng)燥咳嗽D、氣虛咳嗽E、痰濕咳嗽【正確答案】：D28.患兒,5歲。發(fā)熱咳嗽3天。發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻扇,咯痰黃稠,喉間痰鳴,咽紅腫,面色紅赤,口渴欲飲,大便干結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,菩黃,脈滑數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A、華蓋散B、麻香石甘湯C、人參五味子湯D、黃連解毒湯合麻杏石甘湯E、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯【正確答案】：E29.患維生素D缺乏性佝僂病的9~10個(gè)月嬰兒多見的骨骼改變是A、顱骨軟化B、肋骨串珠C、方顱D、雞胸E、“X”形或“O”形腿【正確答案】：C解析：

維生素D缺乏性佝僂病小于6個(gè)月患兒的骨骼改變，以顱骨軟化為主;6個(gè)月齡以后，顱骨軟化逐漸消失，至7~8月時(shí)變成“方盒樣”頭型即方顱;1歲左右患兒骨骼改變多出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等胸部骨骼畸形，1歲之后站立行走，下肢承重，出現(xiàn)“X”型或“O”型腿。故本題選C。30.熱性病后而見剝苔,多是A、宿食內(nèi)滯B、陰虛火旺C、胃陰不足D、陰傷津虧E、熱人營血【正確答案】：D31.下列各項(xiàng),有關(guān)汗證的描述,錯(cuò)誤的是A、汗證多屬虛證B、自汗以氣虛、陽虛為主C、盜汗以陰虛、血虛為主D、小兒汗證多為虛實(shí)夾雜證E、實(shí)證多為濕熱迫蒸【正確答案】：D32.8歲男孩，浮腫、尿色紅2天入院。查體:顏面眼瞼水腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)?；純喊朐虑盎歼^扁桃體炎。為明確診斷，最有意義的檢查是A、ASO與補(bǔ)體C3B、ASO與血漿蛋白電泳C、ERS與補(bǔ)體C3D、ERS與血BUNE、血BUN與Cr【正確答案】：A解析：

急性鏈球菌感染后腎炎簡稱急性腎炎，臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，是鏈球菌感染后的免疫復(fù)合型腎炎。具有肉眼或鏡下血尿，尿蛋白+~+++，ASO滴度增高，血清補(bǔ)體C3降低，ESR增快，早期嚴(yán)重少尿者血BUN與Cr可增高，其中ASO滴度增高、血清補(bǔ)體C3降低是鏈球感染后免疫復(fù)合物性腎炎的特點(diǎn)。根據(jù)該患兒表現(xiàn)考慮急性腎炎，為協(xié)助診斷，應(yīng)檢查ASO與補(bǔ)體C3，故選A。33.疳腫脹的病位是A、脾腎B、肝脾C、心脾D、脾肺E、脾胃【正確答案】：A34.風(fēng)痧發(fā)病的主要病因是A、風(fēng)溫時(shí)邪B、風(fēng)疹時(shí)邪C、風(fēng)熱邪毒D、濕熱邪毒E、麻疹時(shí)邪【正確答案】：B35.血虛便秘的主方為A、枳實(shí)導(dǎo)滯丸B、麻子仁丸C、六磨湯D、黃芪湯E、潤腸丸【正確答案】：E36.治療麻疹逆證邪毒閉肺的治法是A、宣肺開閉,清熱解毒B、清熱解毒,利咽消腫C、清熱涼營,瀉火解毒D、疏風(fēng)清熱,消腫利咽E、辛涼宣透,清熱利咽【正確答案】：A37.患兒，1歲2個(gè)月。近日不思乳食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯。治療應(yīng)首選的方劑是()A、保和丸B、消乳丸C、健脾丸D、八珍湯E、肥兒丸【正確答案】：A38.下列各項(xiàng),有關(guān)貧血的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯(cuò)誤的是()A、提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食B、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,合理配置膳食結(jié)構(gòu)C、貧血患兒要預(yù)防外感,應(yīng)隨氣候變化及時(shí)增減衣服D、飲食易消化,且富于營養(yǎng)E、重度貧血應(yīng)適當(dāng)參加體育活動(dòng),增加鍛煉【正確答案】：E39.患兒,4歲,有久瀉病史。近3個(gè)月來,面黃唇淡,發(fā)黃稀疏,食欲不振,體倦乏力,頭暈?zāi)垦?睡眠不安,舌淡紅,脈細(xì)弱。查血常規(guī):血紅蛋白95g/L。其治法是()A、健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血B、補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血C、滋養(yǎng)肝腎,益精生血D、溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血E、健脾養(yǎng)血,補(bǔ)腎益精【正確答案】：B40.對(duì)喘息、哮鳴音等表現(xiàn)不典型的支氣管哮喘，在排除其他疾病的前提下，進(jìn)一步試驗(yàn)與檢查證實(shí)道高反應(yīng)性或可逆性氣流受阻，具有以下之一可以診斷，但除外A、組胺支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性B、運(yùn)動(dòng)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性C、沙丁胺醇舒張支氣管試驗(yàn)陽性D、糖皮質(zhì)激素等抗哮喘治療有效E、3天呼氣峰流速變異率≥20%【正確答案】：E解析：

組胺支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、運(yùn)動(dòng)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性證實(shí)道高反應(yīng)性，沙丁胺醇舒張支氣管試驗(yàn)陽性、支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素抗哮喘治療有效可證實(shí)存在可逆性氣流受阻，呼氣峰流速每日變異率≥20%需要連測1~2周作為診斷條件之一，故3天呼氣峰流速變異率≥20%不能為診斷條件。故選E。41.與皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)不符合的是A、發(fā)熱，體溫達(dá)38~40℃以上B、四肢多見的多形皮疹、皰疹C、手足皮膚廣泛硬性水腫D、雙球眼結(jié)膜充血E、口腔黏膜充血，唇干紅、皸裂【正確答案】：B解析：

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn):①發(fā)熱1~2周，稽留熱或馳張熱;②球結(jié)合膜充血，3~4太難;③唇和口腔變化;④手足水腫、紅斑、脫皮表現(xiàn);④皮膚表現(xiàn):皮疹向心性、多形性，無水皰或結(jié)痂;⑤頸淋巴結(jié)腫大，多單側(cè)，質(zhì)硬、不化膿。故選B。42.丹痧發(fā)熱與出疹的關(guān)系表現(xiàn)是A、發(fā)熱1~2天出疹B、發(fā)熱數(shù)小時(shí)~1天出疹C、皮膚出疹,有服藥病史D、發(fā)熱3~4天,熱退出疹E、發(fā)熱3~4天出疹,出疹時(shí)發(fā)熱更高【正確答案】：B43.患兒,5歲。發(fā)熱咽痛2天。高熱不退,喉核赤腫,潰爛化膿,吞咽困難,口干口臭,大便干結(jié),小便黃少,舌紅,苔黃,脈數(shù)。其證候是A、風(fēng)熱搏結(jié)B、熱毒熾盛C、肺胃陰虛D、脾胃積熱E、肺胃蘊(yùn)熱【正確答案】：B44.小兒咳嗽的主要外因是A、風(fēng)邪B、火邪C、濕邪D、寒邪E、燥邪【正確答案】：A45.水痘的主要病位是A、肺腎B、肺脾C、脾腎D、脾胃E、肺胃【正確答案】：B46.3歲半小兒屬于A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期【正確答案】：C47.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療方案首選A、吸入沙丁胺醇、布地奈德B、吸入異丙托溴銨、布地奈德C、靜脈用氫化可的松、氨茶堿D、口服波尼松，吸入沙丁胺醇E、口服波尼松、緩釋茶堿【正確答案】：A解析：

一般支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療首選吸入型速效β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇或特布他林)，緩解支氣管平滑肌痙攣;同時(shí)，輕者吸入糖皮質(zhì)激素(布地奈德懸液)，較重者口服波尼松，嚴(yán)重者靜脈用氫化可的松或甲潑尼龍，抗炎治療。抗膽堿能藥物異丙托溴銨舒張支氣管較弱、慢;氨茶堿一般不單獨(dú)用，用于危重狀態(tài)的綜合治療;緩釋茶堿用于慢性持續(xù)期的治療，協(xié)助抗炎，長期控制用。故選A。48.促進(jìn)肺炎患兒排痰，應(yīng)首選A、鼓勵(lì)患兒咳嗽B、霧化吸入C、變換體位、拍背D、祛痰藥物E、機(jī)械吸痰【正確答案】：A解析：

咳嗽是機(jī)體排除呼吸道分泌物的保護(hù)性反應(yīng)，但因小兒不會(huì)咳嗽，導(dǎo)致痰液滯留氣道，影響通氣功能，應(yīng)指導(dǎo)、鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰。霧化吸入、變換體位、拍背、祛痰藥物、機(jī)械吸痰均有利于或可排出痰液，但應(yīng)在患兒確實(shí)不能自己排痰的情況下應(yīng)用，并且是應(yīng)從非侵入性、對(duì)機(jī)體影響小的措施到侵入性、對(duì)機(jī)體影響大的措施依次選用。故選A。49.厭食的基本治療法則是()A、消食導(dǎo)滯B、運(yùn)脾開胃C、健脾助運(yùn)D、理氣醒脾E、養(yǎng)胃育陰【正確答案】：B50.急性上呼吸道感染的主要病原體是A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、真菌E、衣原體【正確答案】：A解析：

急性上呼吸道感染的病原體90%以上是病毒，特別是呼吸道合胞病毒多見。故選A。51.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在A、2歲前B、3歲前C、5歲前D、6歲前E、7歲前【正確答案】：D52.造成營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵攝入不足的主要原因是A、牛乳喂養(yǎng)B、羊乳喂養(yǎng)C、母乳不足D、未及時(shí)添加輔食E、沒有補(bǔ)充魚肝油【正確答案】：D解析：

乳類中含鐵量均少，正常足月兒的先天儲(chǔ)鐵可以滿足其3~4個(gè)月造血需要，出生3~4個(gè)月后即要通過添加輔食的方式，補(bǔ)充鐵，如不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。魚肝油的成分是維生素AD。故D為正確選項(xiàng)。53.3個(gè)月嬰兒的體重(kg)A、4B、5C、6.5D、7.5E、8【正確答案】：C54.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥，是由于血清中A、鉀離子濃度降低B、鈉離子濃度降低C、氯離子濃度降低D、鈣離子濃度降低E、磷離子濃度降低【正確答案】：D解析：

維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏致血中鈣離子降低而出現(xiàn)驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高的癥狀。故選D。55.風(fēng)痧的好發(fā)年齡是A、1歲以下B、1~5歲C、6~9歲D、9歲以上E、任何年齡【正確答案】：B56.患兒，3歲。體重13kg，自人幼兒園2個(gè)月來，食欲不振，面色少華，偶爾多食后則脘腹飽脹，惡心，精神尚可，二便調(diào)，舌苔薄膩。其治法是()A、消食導(dǎo)滯，理氣行滯B、健脾益氣，開胃助運(yùn)C、滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)D、疏肝開郁，理氣助運(yùn)E、調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃【正確答案】：E57.患兒,2歲。壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,壓之退色,舌苔黃糙、舌紅起刺,脈數(shù)有力。其證候是A、邪侵肺衛(wèi)B、毒熾氣營C、疹后陰傷D、邪入肺胃E、邪毒閉肺【正確答案】：B58.風(fēng)痧邪犯肺衛(wèi)證的治法是A、辛涼宣肺透表B、疏風(fēng)清熱透疹C、辛溫解表D、清熱解毒E、調(diào)和營衛(wèi)【正確答案】：B59.治療支原體性肺炎有效的藥物是A、青霉素B、氨芐青霉素C、苯唑青霉素D、頭孢曲松E、阿奇霉素【正確答案】：E解析：

此題考的是肺炎支原體或衣原體肺炎的治療，—般肺炎支原體或表原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，其作用為阻礙細(xì)菌蛋白盾的合成，對(duì)支原體、衣原體性肺炎均有效。阿奇霉素是大環(huán)類內(nèi)酯類抗生素，應(yīng)做為首選。故選E。60.患兒,6歲。癥見輕微發(fā)熱惡寒,左側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,咽紅,舌質(zhì)紅,舌苔薄白,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、普濟(jì)消毒飲B、五味消毒飲C、荊防敗毒散D、柴胡葛根湯E、桑菊飲【正確答案】：D61.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為A、1周以內(nèi)B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、4~5周【正確答案】：C解析：

急性腎小球腎炎發(fā)病前l(fā)~4周多有前期感染，多數(shù)為呼吸道及皮膚感染，皮膚感染前驅(qū)期較長，約2~3周，故選C。62.患兒,15天?？趦?nèi)舌上白屑成片,煩躁多啼。其診斷是A、馬牙B、口糜C、白喉D、口瘡E、鵝口瘡【正確答案】：E63.下列正常新生兒的護(hù)理措施,哪項(xiàng)除外A、保暖B、母乳喂養(yǎng)C、輸液D、新生兒接種E、皮膚護(hù)理【正確答案】：C64.治療急驚風(fēng)氣營兩燔證應(yīng)首選的方劑是A、新加香薷飲B、清瘟敗毒飲C、清營湯D、白虎湯E、藿香正氣散【正確答案】：B65.患兒。4歲。咽痛6天。喉核腫大暗紅。日久不愈。干咳少痰,大便干結(jié)。小傅黃少。舌質(zhì)紅、苔少。脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A、銀翹馬勃散B、牛蒡甘桔湯C、養(yǎng)陰清肺湯D、普濟(jì)消毒飲E、荊防敗毒散【正確答案】：C66.患兒,10個(gè)月。于出生4個(gè)月添加輔食時(shí)出現(xiàn)泄瀉,納差,形體日漸消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏發(fā)黃,煩躁哭鬧,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌質(zhì)淡,苔膩,指紋紫滯。治療應(yīng)首選的方劑是A、肥兒丸B、八珍湯C、六君子湯D、四君子湯E、資生健脾丸【正確答案】：A67.對(duì)于感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述錯(cuò)誤的是A、肺部聽診可聞及中、細(xì)濕啰音B、感冒伴兼夾證者,可見睡臥不寧,驚惕抽搐C、感冒伴兼夾證者,可見咳嗽加劇,喉間痰鳴D、發(fā)熱、惡風(fēng)寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等為主癥E、感冒伴兼夾證者,可見脫腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,大便失調(diào)【正確答案】：A68.患兒，11個(gè)月。泄瀉2周，起病時(shí)每日瀉十多次，經(jīng)治療大減，但近日仍日行3~4次，大便稀溏色淡，每于食后作瀉，神疲倦怠，舌質(zhì)淡，苔薄白。其病機(jī)是()A、風(fēng)寒傷脾B、濕熱蘊(yùn)腸C、食傷脾胃D、脾氣虛弱E、脾腎陽虛【正確答案】：D69.小兒過敏性紫癜最主要的表現(xiàn)A、腹痛B、皮膚紫癜C、水腫D、關(guān)節(jié)腫痛E、血尿蛋白尿【正確答案】：B解析：

皮膚紫癜是過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)，常首發(fā)、反復(fù)，多見于四肢伸側(cè)面和臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)，有癢感。故選B。70.厭食的主要病機(jī)是()A、脾胃虛弱，納化無權(quán)B、脾失健運(yùn)，乳食不化C、暑濕內(nèi)傷，脾為濕困D、脾胃不和，納化失職E、肝郁氣滯，乘脾犯胃【正確答案】：D71.患兒,5歲。診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥。癥見發(fā)熱,咳嗽,少汗,咽紅腫痛,口微干,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、桑菊飲B、銀翹散C、新加香薷飲D、藿樸夏苓湯E、清瘟敗毒飲【正確答案】：B72.患兒,4歲。咽痛1周。喉核腫大暗紅,咽干咽癢,日久不愈,干咳少痰,大便干結(jié),小便黃少,舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。其治法是A、疏風(fēng)清熱,利咽消腫B、清熱解毒,利咽消腫C、養(yǎng)陰潤肺,軟堅(jiān)利咽D、清熱解毒,軟解散結(jié)E、利咽消腫,活血化瘀【正確答案】：C73.患兒,1歲半。頭顱方大,肋軟骨溝,肋串珠,雞胸,現(xiàn)8顆牙,行走遲緩,并有面白虛煩,多汗肢軟,舌淡苔少,脈細(xì)無力。治療應(yīng)首選的方劑是()A、人參五味子湯B、益脾鎮(zhèn)驚散C、補(bǔ)腎地黃丸D、健脾益氣湯E、健脾丸【正確答案】：C74.下列不屬于內(nèi)傷咳嗽證的是A、痰熱咳嗽證B、痰濕咳嗽證C、氣虛咳嗽證D、陰虛咳嗽證E、風(fēng)寒咳嗽證【正確答案】：E75.患兒,4歲。氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,痰稀色白有泡沫,流清涕,唇青,形寒肢涼,無汗,口不渴,小便清長,大便清薄,咽不紅,舌有哮淡紅,苔薄白,脈浮緊。其證候是A、風(fēng)寒束肺證B、痰熱阻肺證C、外寒內(nèi)熱證D、肺實(shí)腎虛證E、肺脾氣虛證【正確答案】：A76.患兒,1歲3個(gè)月,突發(fā)高熱4天,神智正常,現(xiàn)熱已退,肌膚出現(xiàn)玫瑰色丘疹,皮疹始發(fā)于軀干,很快延及全身,膚無癢感。舌質(zhì)偏紅,苔薄少津,指紋淡紫。其治法是()A、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)B、清涼解毒,透疹達(dá)邪C、疏風(fēng)解表,清熱解毒D、疏風(fēng)清熱,利濕解毒E、清熱生津,以助康復(fù)【正確答案】：E77.急性腎小球腎炎患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快、心率增快、奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音、肝大，BPl20/80mmHg，應(yīng)首先考慮發(fā)生A、急性肺炎B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、急性腎功能不全D、高血壓腦病E、低鈉血癥【正確答案】：B解析：

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和尿常規(guī)檢查，考慮可能為急性腎小球腎炎，在此基礎(chǔ)上又出現(xiàn)呼吸增快、心率增快、奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音，肝大而血壓不高，故考慮為該病嚴(yán)重病例中的嚴(yán)重循環(huán)充血，故選B。78.患兒4歲。發(fā)熱咳嗽4天。壯熱不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咯或痰中帶血,氣急喘憋,呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),神昏譫語,舌紅少津,苔黃膩,脈洪數(shù)。其證候是A、風(fēng)寒閉肺B、風(fēng)熱閉肺C、毒熱閉肺D、肺脾氣虛E、痰熱閉肺【正確答案】：C79.手足口病的主要病位是A、肺衛(wèi)B、脾胃C、脾腎D、肺脾E、肺胃【正確答案】：D80.陰囊中有物下墜,時(shí)大時(shí)小,上下可移,為小腸下墜所致,俗稱是A、水疝B、狐疝C、脫肛D、走腎E、尿布皮炎【正確答案】：B81.下列各項(xiàng),有關(guān)鵝口瘡的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯(cuò)誤的是A、孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生,患陰道霉菌病者要及時(shí)治愈B、注意口腔清潔,嬰兒奶具要消毒C、注意小兒營養(yǎng),積極治療原發(fā)病D、注意觀察口腔黏膜白屑變化,如發(fā)現(xiàn)患兒吞咽或呼吸困難,應(yīng)立即處理E、可長期應(yīng)用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素輔助治療【正確答案】：E82.小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)間是出生后A、1~2個(gè)月B、2~3個(gè)月C、4~6個(gè)月D、7~9個(gè)月E、10個(gè)月后【正確答案】：B解析：

由于嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低，至生后2~3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，呈現(xiàn)輕度貧血，為“生理性貧血”?！吧硇载氀背首韵扌越?jīng)過，3個(gè)月以后，紅細(xì)胞生成素的生成增加，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。故選B。83.感冒夾驚證的治療應(yīng)該在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用的方劑是A、鎮(zhèn)驚丸B、保和丸C、二陳湯D、桑菊飲E、三拗湯【正確答案】：A84.患兒,2歲。發(fā)熱1天,發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,全身及面部可見鮮紅皮疹,有瘙癢感,枕部淋巴結(jié)腫大,舌紅,苔黃,指紋浮紫。其論斷是()A、丹痧B(yǎng)、奶麻C、麻疹D、風(fēng)痧E、水痘【正確答案】：D85.下列各項(xiàng),有關(guān)遺尿的預(yù)防與調(diào)護(hù),錯(cuò)誤的是A、應(yīng)使患兒白天增加鍛煉,加強(qiáng)體質(zhì)B、幼兒每晚按時(shí)喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控的排尿習(xí)慣C、白天可飲水,晚餐不進(jìn)稀飯、湯水D、既要嚴(yán)格要求,又不能打罵體罰,消除緊張心理,積極配合治療E、睡前盡量不喝水,中藥湯劑也不要在晚間服【正確答案】：A86.患兒,2歲。流涕,噴嚏,咳嗽1天,次日高熱,于體溫驟升時(shí)突然發(fā)生驚厥,咽喉紅赤,苔薄黃,指紋浮紫于氣關(guān)。其證候是()A、風(fēng)熱感冒B、邪陷心肝C、風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)D、氣營兩燔E、濕熱疫毒【正確答案】：C87.下列各項(xiàng),不屬于小兒添加輔食原則的是A、由少到多B、由稠到稀C、由稀到稠D、由細(xì)到粗E、品種漸增【正確答案】：B解析：

肺系疾病88.患兒,3歲。發(fā)熱,咳嗽,咳聲嘶啞如犬吠狀,其診斷是A、咽炎B、感冒C、哮喘D、頓咳E、急喉風(fēng)【正確答案】：E89.患兒,5歲。麻疹第5天,壯熱持續(xù),起伏如潮,煩躁不安,目赤眵多,皮疹布發(fā),疹點(diǎn)逐漸稠密,皮疹凸起,觸之礙手,壓之退色,大便干結(jié),小便短少,舌質(zhì)紅赤,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。其證候是()A、邪犯肺衛(wèi)B、邪毒閉肺C、邪入肺胃D、邪毒攻喉E、陰津耗傷【正確答案】：C90.水腫水凌心肺證的治法是()A、瀉肺逐水,清心瀉火B(yǎng)、溫陽逐水,瀉肺寧心C、瀉肺逐水,止咳平喘D、平肝瀉火,清心利水E、止咳平喘,溫陽扶正【正確答案】：B91.奶麻出疹時(shí)間是在發(fā)熱后A、1~2天B、3~4天C、5~6天D、7~8天E、9~10天【正確答案】：B92.關(guān)于4個(gè)月嬰兒,下列說法哪項(xiàng)不妥A、啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致B、會(huì)笑出聲C、尚未出牙D、后囟已閉合E、能抬頭與挺胸【正確答案】：A解析：

時(shí)行疾病93.治療疳氣證應(yīng)首選的方劑是A、資生健脾丸B、六君子湯C、四君子湯D、肥兒丸E、八珍湯【正確答案】：A94.小兒感冒后容易出現(xiàn)咳嗽加劇,喉間痰鳴的癥狀,其病機(jī)是A、脾常不足B、肺常不足C、肝常有余D、腎常不足E、心常有余【正確答案】：B95.患兒，3歲。形體消瘦，神疲顴紅，口舌潰瘍，反復(fù)發(fā)作，周圍不紅，疼痛不甚，口干不渴，舌紅，苔少。其證候是()A、心火上炎B、風(fēng)熱乘脾C、心脾積熱D、虛火上浮E、肝膽濕熱【正確答案】：D96.患兒,3歲。舌苔厚膩垢濁不化,便秘,腹脹。其病機(jī)是A、寒濕內(nèi)停B、宿食內(nèi)積C、濕熱內(nèi)蘊(yùn)D、脾虛失運(yùn)E、心脾積熱【正確答案】：B97.足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃,母喂養(yǎng),吃奶好,無發(fā)熱,大便黃色,每日2~3次。化驗(yàn)血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl)。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【正確答案】：A解析：

此題考的是生理性黃疸的診斷,生理性黃疸其特點(diǎn)為:①—般情況良好;②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)峰,5~7天內(nèi)消退,不超過2周;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn),最長可延遲至4周消退;③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L(5mg/dl);(4)血清膽紅素足月兒＜221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒＜257μmol/L(15mg/dl)。正確答案分析:根據(jù)題干“足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃”黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較晚,化驗(yàn)血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl),未見其他異常,考慮為生理性黃疸。答案應(yīng)為A。98.傳染性單核細(xì)胞增多癥的治則()A、辛涼宜透B、清熱解毒C、清暑化濕D、涼血清心E、解毒利咽【正確答案】：B解析：

A2型題99.患兒,5歲?？人?天?？人蕴刀唷⑸S黏稠,難以咯出,喉間痰鳴,發(fā)熱,煩躁不安,小便黃少,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候是A、風(fēng)寒咳嗽B、風(fēng)熱咳嗽C、風(fēng)燥咳嗽D、氣虛咳嗽E、痰熱咳嗽【正確答案】：E100.下列哪項(xiàng)不是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的常見癥狀A(yù)、球結(jié)膜充血、無膿性分泌物B、化膿性淋巴結(jié)炎C、口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D、持續(xù)高熱E、手足腫脹和蛻皮【正確答案】：B101.患兒,6歲。腹痛綿綿,時(shí)作時(shí)止,痛處喜按,得溫則舒,面白少華,精神倦息,手足清冷,食后腹脹,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉緩。治宜A、溫中散寒,理氣止痛B、消食導(dǎo)滯,行氣止痛C、通腑泄熱,行氣止痛D、溫中理脾,緩急止痛E、活血化瘀,行氣止痛【正確答案】：D102.口疳的病位是A、心脾B、肝脾C、脾胃D、脾腎E、心肝【正確答案】：A103.某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒,為了解其骨骼發(fā)育情況,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、胸部X線攝片C、肝功能D、腰椎穿刺E、腕部X線照片【正確答案】：E104.腎病綜臺(tái)征最基本的病理生理改變是A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、循環(huán)充血D、高脂血癥E、大量鈉水潴留【正確答案】：A解析：

腎病綜臺(tái)征最基本的病理生理改變是，感染等誘發(fā)免疫損傷造成的腎小球基底膜通透性增加，從而導(dǎo)致的大量蛋白尿。正是由于大量蛋白尿，才引起低蛋白血癥、高脂血癥及明顯水腫。故選A。105.氣虛便秘的治法為A、消積導(dǎo)滯通便B、清熱潤腸通便C、理氣導(dǎo)滯通便D、益氣潤腸通便E、養(yǎng)血潤腸通便【正確答案】：D106.麻疹好發(fā)的年齡是A、1個(gè)月B、1~5個(gè)月C、6個(gè)月~5歲D、6~7歲E、10~12歲【正確答案】：C107.患兒，男，5歲。4周前曾患上呼吸道感染，3天前發(fā)現(xiàn)四肢出現(xiàn)散在的紫紅色斑點(diǎn)，3天來越出越多，不痛，稍癢。四肢及臀部見散在大小不等的出血性斑丘疹，壓之不褪色，疑似過敏性紫癜。在采集病史時(shí)，重點(diǎn)詢問的內(nèi)容不包括A、有無過敏史B、有無腹痛，大便顏色C、關(guān)節(jié)是否腫痛D、有無咳嗽咳痰E、尿液顏色及尿量【正確答案】：D解析：

過敏性紫癜的診斷是依據(jù)可觸性皮膚紫癜及以下4條中的1條:①彌漫性腹痛;②關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛;③血尿和(或)蛋白尿;④任何部位活檢示IgA沉積。所以，病史采集與體格檢查的重點(diǎn)是有無過敏史、有無腹痛及大便顏色、關(guān)節(jié)是否腫痛、尿液顏色及尿量，有無咳嗽咳痰不是重點(diǎn)。故選D。108.患兒,6歲。發(fā)熱2日,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞,流清涕,咳嗽陣作,喉間痰鳴,舌淡紅,苔白,脈浮滑。其治法,應(yīng)在解表的基礎(chǔ)上加用的治法是A、溫肺化飲B、肅肺化痰C、清肺化痰D、滌痰降氣E、宣肺化痰【正確答案】：E109.正常發(fā)育小兒脊柱出現(xiàn)胸曲的年齡是A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、8個(gè)月D、10個(gè)月E、12個(gè)月【正確答案】：B110.患兒，8個(gè)月。因一次食人2個(gè)雞蛋，并飲用一大杯牛奶而致嘔吐，不思進(jìn)食，腹脹，啼哭不安，大便酸臭，舌苔厚膩。其診斷是()A、厭食B、積滯C、嘔吐D、疳積E、腹痛【正確答案】：B111.典型麻疹的出疹順序是A、先發(fā)際、耳后，延及額面、頸部，而后軀干、四肢B、先耳后，四肢，后軀干、手掌、腳心C、先額部，面部，后軀干，四肢D、先軀干，后四肢，最后頭面部E、先前胸，后背部，延及四肢、手心、腳底【正確答案】：A解析：

麻疹患者多于發(fā)熱后的3~4天出疹，此時(shí)高熱，呼吸道癥狀達(dá)高峰。皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及前額，面、頸，自上而下至胸、腹、背及四肢，最后選手掌和足底，2~3天波及全身。故選A。112.患兒,1歲6個(gè)月。體重9kg,納呆,面色少華,性急易怒,大便干稀不調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄微膩,指紋淡。其診斷是A、厭食B、疳氣C、疳積D、干疳E、積滯【正確答案】：B113.治療手足口病邪犯肺脾證應(yīng)首選的方劑是A、銀翹散B、清瘟敗毒飲C、清胃黃連丸D、甘露消毒丹E、清解透表湯【正確答案】：D114.新生兒牙齦上有白色斑點(diǎn)斑塊是A、馬牙B、乳牙C、口瘡D、丹痧E、鵝口瘡【正確答案】：A115.關(guān)于正常新生兒,下列不正確的是A、出生時(shí)胎齡滿37~42周B、體重3kgC、足紋遍及足底D、身長45cmE、無任何畸形及疾病的活產(chǎn)兒【正確答案】：D116.水痘邪傷肺衛(wèi)證的治法是A、宣肺解毒,利濕清熱B、疏風(fēng)清熱,利濕解毒C、疏風(fēng)解表,清熱宣肺D、辛涼解表,清熱滲濕E、清熱滲濕,解毒涼營【正確答案】：B117.患兒，8個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。平日睡眠不安、夜驚、多汗，以間斷抽搐就診。體檢可見A、腦膜刺激征B、面神經(jīng)征C、吸吮反射D、覓食反射E、握持反射【正確答案】：B解析：

患兒，8個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，平日睡眠不安、夜驚、多汗、間斷抽搐，首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥，應(yīng)重點(diǎn)做面神經(jīng)征、人工手搐搦征與腓反射--手足搐搦癥隱性體征的檢查。故選B。118.女嬰，10個(gè)月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐1次，持續(xù)1~2分鐘緩解。當(dāng)時(shí)測體溫38.5℃，抽搐后即人睡，醒后活動(dòng)如常。查血鈣1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。驚厥最可能的原因是A、腦積水、腦發(fā)育不良B、低血糖驚厥C、癲癇D、低鈣驚厥E、高熱驚厥【正確答案】：D解析：

患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，間歇期活動(dòng)如常，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10個(gè)月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)，體溫38.5℃可能為誘發(fā)因素。故選D。119.患兒,6歲?？却?小時(shí),喉間哮鳴,咳嗽痰黏,色黃難咯,流清涕,惡寒,發(fā)熱,面色紅赤,夜寐不安,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌紅苔薄白,脈浮緊。應(yīng)首選的方劑是A、大青龍湯B、麥味地黃丸C、麻杏石甘湯合蘇葶丸D、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯E、玉屏風(fēng)散合人參五味子湯【正確答案】：A120.乳蛾的治療原則是A、清熱解毒,利咽消腫B、疏風(fēng)清熱,利咽消腫C、養(yǎng)陰潤肺,軟堅(jiān)利咽D、辛溫解表,疏風(fēng)散寒E、清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)【正確答案】：A121.正常發(fā)育小兒,乳牙20枚,身高87cm,頭圍48cm,能跳,能表達(dá)自己的意愿。此小兒的年齡最大可能是A、6個(gè)月B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲【正確答案】：C122.患兒,生后1天。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。其治去是A、行氣化瘀消積B、溫中化濕退黃C、清熱利濕退黃D、平肝息風(fēng),利濕退黃E、大補(bǔ)元?dú)?溫陽固脫【正確答案】：C123.患兒,3歲。壯熱口渴,煩躁哭鬧,疹色鮮紅,部分紫暗,疹點(diǎn)稠密,皮疹融合成片,皮膚猩紅,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈數(shù)有力。其病機(jī)是()A、邪犯肺衛(wèi)B、邪入氣營C、邪熱入血D、血熱夾瘀E、血熱妄行【正確答案】：B124.風(fēng)寒瀉與脾虛瀉的鑒別診斷，以下各項(xiàng)中最重要的是()A、食欲不振B、大便稀薄C、大便不臭D、腹痛較重E、形體偏瘦【正確答案】：D125.不屬于推拿療法治療的疾病是A、斜頸B、腹痛C、紫癜D、痿證E、泄瀉【正確答案】：C126.下列各項(xiàng),不屬于哮喘發(fā)作期證候的是A、風(fēng)寒束肺證B、痰熱阻肺證C、外寒內(nèi)熱證D、肺實(shí)腎虛證E、肺腎陰虛證【正確答案】：E127.預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血的正確措施是A、提倡鮮牛奶喂養(yǎng)B、提倡母乳喂養(yǎng)C、多補(bǔ)充維生素D、12E、早產(chǎn)兒需早補(bǔ)鋅F、嬰兒奶粉應(yīng)強(qiáng)化鈣劑【正確答案】：B解析：

主要預(yù)防措施包括:提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富且鐵的吸收率高的輔食，如肝、瘦肉、魚等，并注意合理搭配膳食，嬰兒喂養(yǎng)牛乳必須加熱，減少過敏。嬰幼兒食品可加入適量的鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)該在2個(gè)月左右即給予鐵劑預(yù)防。所以本題正確答案為B。128.關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律,錯(cuò)誤的是A、由上向下B、由近及遠(yuǎn)C、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D、由簡單到復(fù)雜E、由精細(xì)到粗糙【正確答案】：E129.丹痧的主要辨證方法是A、八綱B、氣血C、六經(jīng)D、臟腑E、衛(wèi)氣營血【正確答案】：E130.患兒,3歲。突然出現(xiàn)神昏驚厥,伴發(fā)熱頭痛,咳嗽流涕,咽紅,舌苔薄黃,脈象浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()A、柴葛解肌湯B、銀翹散C、銀翹散合羚角鉤藤湯D、桑菊飲E、紫雪丹【正確答案】：B131.治療貧血心脾兩虛證,應(yīng)首選方劑是()A、歸脾湯B、六君子湯C、左歸丸D、右歸丸E、四物湯【正確答案】：A132.紫癜血熱妄行證的治法是A、疏風(fēng)散邪,清熱涼血B、滋陰降火,涼血止血C、清熱解毒,益氣攝血D、清氣涼營,活血消斑E、清熱解毒,涼血止血【正確答案】：E133.佝僂病肺脾氣虛證的治法是A、健脾補(bǔ)肺B、滋養(yǎng)胃津C、清熱解毒D、益氣養(yǎng)陰E、疏風(fēng)清熱【正確答案】：A134.早期診斷維生素D缺乏性佝僂病最可靠的指標(biāo)是A、日光照射不足及維生素D攝入不足的病史B、煩躁不安、夜驚、多汗等神經(jīng)精神癥狀C、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常D、長骨X線檢查異常及骨骼畸形E、血清25-(OF、VitG、3、1，25-(OH、2Vit【正確答案】：E解析：

1，25-(OH)2VitD3是維生素D3在血中的主要存在形式，其正常值為0.03~0.06ug/L，佝僂病早期1，25-(OH)2VitD3即明顯降低，維生素D3治療則升高，當(dāng)＜8ng/ml時(shí)可診斷此病，是可靠的診斷指標(biāo)。故選E。135.關(guān)于手足口病皮疹的描述不正確的是A、以斑丘疹和皰疹為主B、皮疹一般不結(jié)痂不留疤C、皮疹多分布在手足口臀D、與藥疹類似E、皮疹離心分布，不癢【正確答案】：D解析：

手足口病皮疹多見于手、足和臀部，偶見于軀干，呈離心性分布，皮疹不癢，斑丘疹→皰疹(周圍繞紅暈)→皰疹中心凹陷、變黃、干燥、脫屑，故選D。136.小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是A、發(fā)音、理解、表達(dá)B、理解、表達(dá)、發(fā)音C、表達(dá)、理解、發(fā)音D、聽覺、發(fā)音、理解E、模仿、表達(dá)、理解【正確答案】：A137.麻疹邪毒攻喉證在麻疹的基礎(chǔ)上癥見()A、高熱驟降,涕淚橫流,兩目紅赤B、高熱不退,咳嗽氣促,鼻扇痰鳴C、壯熱起伏,煩躁不安,咳嗽陣作D、高熱不退,煩躁譫妄,四肢抽搐E、咽喉腫痛,咳聲重濁,聲如犬吠【正確答案】：E138.乳蛾為小兒常見A、肝系疾病B、心系疾病C、脾系疾病D、肺系疾病E、腎系疾病【正確答案】：D139.下列哪項(xiàng)最有助于痄腮的診斷A、白細(xì)胞總數(shù)升高B、腮腺管口可見紅腫C、發(fā)熱,面頰紅腫疼痛D、血清及尿中淀粉酶升高E、腮部紅腫疼痛,壓之有波動(dòng)感【正確答案】：D140.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時(shí)，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)【正確答案】：C解析：

正常兒童新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細(xì)胞<3個(gè)/HP，白細(xì)胞<5個(gè)/HP，偶見透明管型。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞<50萬，白細(xì)胞<100萬，管型<5000個(gè)，為正常。故選C。141.關(guān)于生理性黃疸描述錯(cuò)誤的是A、早產(chǎn)兒可延遲3周消退B、生后2天~3天開始出現(xiàn)黃疸C、表現(xiàn)為食欲下降,哭聲低弱D、足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過2周E、血清膽紅素濃度＜205.2μmol/L【正確答案】：C解析：

生理性黃疸屬于是由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn):膽紅素的來源多(主要是生理性溶血)、肝臟內(nèi)酶系統(tǒng)發(fā)育不完善(葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶)、腸肝循環(huán)的量大(腸道內(nèi)葡萄糖醛酸酐酶活性強(qiáng))等原因所致,除了皮膚黏膜黃染,一般情況良好,沒有其他癥狀。故本題選擇C。142.患兒,18個(gè)月。近3個(gè)月來不思進(jìn)食,大便偏稀,形體略瘦,精神稍差,面色萎黃,肢倦乏力,唇舌色淡,苔薄白,指紋淡紅。查血常規(guī):HGB100g/L,RBC3.8×10^12/L,WBC9.5×10^9/L,MCHC29%,MCV76fL。其證候是()A、肝腎陰虛B、心脾兩虛C、氣血虧虛D、脾腎陽虛E、脾胃虛弱【正確答案】：E143.水痘的好發(fā)年齡是A、6月~1歲B、1~3歲C、1~6歲D、6~9歲E、9歲以上【正確答案】：C144.關(guān)于頭圍的發(fā)育下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、新生兒頭圍是34cmB、3個(gè)月時(shí)是40cmC、6個(gè)月時(shí)是44cmD、1周歲時(shí)是46cmE、2周歲時(shí)是54cm【正確答案】：E145.患兒,3歲。發(fā)熱咽痛2天。高熱不退,喉核赤腫,潰爛化膿,吞咽困難,口干口臭,大便干結(jié),小便黃少,舌紅,苔黃,脈數(shù)。其治法是A、疏風(fēng)清熱,利咽消腫B、清熱解毒,利咽消腫C、養(yǎng)陰潤肺,軟堅(jiān)利咽D、清熱解毒,軟解散結(jié)E、利咽消腫,活血化瘀【正確答案】：B146.佝僂病肺脾氣虛證的治法是()A、健脾補(bǔ)肺B、滋養(yǎng)胃津C、清熱解毒D、益氣養(yǎng)陰E、疏風(fēng)清熱【正確答案】：A147.肺炎喘嗽恢復(fù)期癥見久咳,咳痰無力,痰稀白易咯,納呆便溏,面白少華,神疲乏力。應(yīng)首選的方劑是A、人參五味子湯B、人參烏梅湯C、百合固金湯D、養(yǎng)陰清肺湯E、生脈飲【正確答案】：A148.維生素D缺乏伴手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制，主要是A、甲狀腺反應(yīng)遲鈍B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C、腦垂體反應(yīng)遲鈍D、腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E、腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍【正確答案】：B解析：

維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，不能動(dòng)員骨鈣入血，致血中鈣離子降低而出現(xiàn)驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高的癥狀。故選B。149.胎黃的病變臟腑是A、肝膽、脾胃B、心小腸、肝膽C、腎膀胱、脾胃D、肺大腸、肝膽E、腎膀胱、心肺【正確答案】：A150.患兒，男，8歲。具有腎病綜合征病史2年，曾用潑尼松治療后病情緩解，后因復(fù)發(fā)再次用激素治療3個(gè)月，在治療過程中突然出現(xiàn)腰疼，尿液呈濃茶水樣。該患兒可能是并發(fā)了A、腎結(jié)石B、腎靜脈血栓形成C、腎盂腎炎D、腎動(dòng)脈栓塞E、急性腎衰竭【正確答案】：B151.小兒乳牙出齊的時(shí)間是A、1~1.5歲B、1.5~2歲C、2~2.5歲D、2.5~3歲E、3~3.5歲【正確答案】：C152.治療水痘邪傷肺衛(wèi)證,應(yīng)首選的方劑是A、桑菊飲B、銀翹散C、桑杏湯D、宣毒發(fā)表湯E、五味消毒飲【正確答案】：B153.足月兒是指A、出生體重不足1.5kgB、胎齡〉42周的新生兒C、胎齡〉37周至〈42足周的新生兒D、體重〉2.5kE、的新生兒F、胎齡不足37周的新生兒【正確答案】：C154.男，10歲。反復(fù)水腫半年。尿常規(guī):蛋白+++~++++，紅細(xì)胞8~18個(gè)/HP，血尿素10.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L，白蛋白15g/L，BP150/100mmHg，診斷考慮為A、急性鏈球菌感染后腎炎B、腎炎性腎病C、病毒性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、單純性腎病【正確答案】：B解析：

掌握單純性腎病和腎炎性腎病的鑒別。本題中大量蛋白尿(尿常規(guī):蛋白+++~++++)、低蛋白血癥(白蛋白小于25g/L)、水腫，考慮為腎病。同時(shí)有尿紅細(xì)胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故診斷為腎炎性腎病。故選B。155.皰疹相對(duì)較大,皰液混濁,皰壁薄面易破,流出膿水自的疾病是A、膿皰瘡B、風(fēng)痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】：A156.痄腮的流行季節(jié)是A、夏秋B、秋冬C、冬春D、春夏E、不分季節(jié)【正確答案】：C157.風(fēng)痧的病變部位在A、肺衛(wèi)B、肺胃C、肺心D、肺脾E、肺腎【正確答案】：A158.患兒,4歲。反復(fù)浮腫月余,尿蛋白定性(+++)，尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血膽固醇10.4mmol/L。癥見腰腹下肢腫甚,面白無華,畏寒肢冷,神疲乏力，小便短少,納少便溏,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無力。其診斷是()A、急性腎小球腎炎,風(fēng)水相搏證B、腎病綜合征,脾腎陽虛證C、腎病綜合征,脾虛濕困證D、腎病綜合征,肺脾氣虛證E、急進(jìn)性腎炎,脾虛濕困證【正確答案】：B解析：

生長發(fā)育159.患兒，4歲。昨天外出游玩，今天舌邊尖潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃。其治法是()A、疏風(fēng)散火，清熱解毒B、滋陰降火，引火歸原C、清心涼血，瀉火解毒D、疏風(fēng)解表，瀉火解毒E、消食導(dǎo)滯，清熱解毒【正確答案】：C160.下列哪項(xiàng)不是治療水腫的常用方法A、抗感染B、激素療法C、利尿D、止咳E、降壓【正確答案】：D161.新生兒護(hù)理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、哺乳后喂少許溫開水B、胎脂宜輕拭C、避免受冷,衣著緊包D、大小便后要洗臀部E、按需哺乳【正確答案】：C162.患兒,10歲。昨日起突然發(fā)熱,右側(cè)腮部腫大,疼痛拒按,表皮不紅。有流行性腮腺炎接觸史。查血象:白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均在正常值范圍內(nèi)。該患兒應(yīng)至少隔離至()A、3天B、1周C、體溫恢復(fù)正常D、腮腫完全消退E、腮腫消腫后3天【正確答案】：E163.新生兒生后3d要篩查的疾病是A、新生兒低血糖B、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、苯丙酮尿癥D、肺透明膜病E、生長激素缺乏癥【正確答案】：C164.下列有關(guān)手足口病的流行病學(xué)特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一年四季均可發(fā)病B、有嚴(yán)格的地區(qū)性C、流行期間，托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生集體感染D、短期內(nèi)可造成較大范圍的流行E、潛伏期即具有傳染性【正確答案】：B165.患兒，1歲。泄瀉時(shí)輕時(shí)重，已經(jīng)3月，大便清稀無臭，夾不消化食物，有時(shí)便后脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，指紋色淡。治療應(yīng)首選()A、異功散合平胃散B、保和丸合二陳湯C、參苓白術(shù)散合理中丸D、附子理中湯合四神丸E、金匱腎氣丸合人參烏梅湯【正確答案】：D166.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血最適宜的是用A、葉酸加維生素B、12C、硫酸亞鐵加維生素CD、反復(fù)多次輸紅細(xì)胞E、枸櫞酸鐵胺F、右旋糖酐鐵【正確答案】：B解析：

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的特效治療藥物是鐵劑，維生素C可增加鐵的吸收。肌注右旋糖酐鐵易發(fā)生不良反應(yīng)，故不首選。167.小兒秋季腹瀉的主要病原體是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、冠狀病毒D、輪狀病毒E、白色念珠菌【正確答案】：D168.患兒，4歲。昨天外出游玩，今天舌邊尖潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃。應(yīng)首選的方劑是()A、導(dǎo)赤散B、涼膈散C、瀉心湯D、瀉心導(dǎo)赤散E、黃連解毒湯【正確答案】：D169.下列情況不會(huì)加重新生兒黃疸的是A、腦出血B、酸中毒C、饑餓D、脫水E、血白蛋白升高【正確答案】：E170.患兒,生后4天。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。其證候是A、寒濕阻滯B、氣滯血瘀C、濕熱郁蒸D、胎黃動(dòng)風(fēng)E、胎黃虛脫【正確答案】：C171.1歲半小兒,乳牙數(shù)應(yīng)為A、8~10顆B、10~12顆C、12~14顆D、14~16顆E、16~18顆【正確答案】：C172.小兒便秘應(yīng)首辨A、辨病位B、辨寒熱C、辨虛實(shí)D、辨表里E、辨氣血【正確答案】：C173.肺炎患兒經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)2周后，體溫又上升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，最有可能是發(fā)生了A、心力衰竭B、敗血癥C、中毒性腸麻痹D、中毒性心肌炎E、膿胸【正確答案】：E解析：

肺炎經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，體溫又上升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，首選考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸。故選E。174.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體:Hb97g/L，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞1個(gè)/HP，尿比重1.026，血清白蛋白27g/L、膽固醇9.8mmol/L、C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、單純性腎病E、腎炎性腎病【正確答案】：D解析：

腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病。單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續(xù)時(shí)間>2周，24小時(shí)尿蛋白總量>0.5g/kg，血清白蛋白<25g/L，血膽固醇>5.7mmol/L;水腫可輕可重。除此之外，腎炎性腎病具有以下4項(xiàng)中之一或多者:①尿紅細(xì)胞多次超過10個(gè)/高倍視野;②反復(fù)出現(xiàn)高血壓，學(xué)齡兒童>130/90mmHg，學(xué)齡前兒童>120/80mmHg，并排除皮質(zhì)激素所致者;③持續(xù)性氮質(zhì)血癥，尿素氮>1.07mmol/L，并排除由于血容量不足所致者;④血總補(bǔ)體(CH50)或血C3降低。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，大量蛋白尿、血清白蛋白下降、血膽固醇升高并出現(xiàn)水腫，符合單純性腎病的診斷，故選D。175.健康小兒脈象平和,與成人相比,其象是A、軟而稍數(shù)B、浮而稍數(shù)C、軟而稍緩D、浮而稍緩E、軟而稍沉【正確答案】：A解析：

A2型題176.新生兒血中免疫球蛋白,可從母體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的是A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、IgE【正確答案】：C177.小兒便秘病位主要在A、大腸B、小腸C、三焦D、腎E、膀胱【正確答案】：A178.患兒，男，2歲。發(fā)熱6天，全身紅色斑丘疹，眼結(jié)膜炎，口唇干裂，咽紅，頸部淋巴結(jié)腫大，左鎖骨下可聞及Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，伴震顫。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高，血小板計(jì)數(shù)增高。最可能診斷是:A、猩紅熱B、風(fēng)濕熱C、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、滲出性多形紅斑【正確答案】：C解析：

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病，是一種以變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要病理改變的結(jié)締組織病。主要表現(xiàn):①發(fā)熱:為最早出現(xiàn)的癥狀，抗生素治療無效;②球結(jié)合膜充血;③唇及口腔表現(xiàn):口唇充血皸裂，充血，呈草莓舌;④手足癥狀:急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲床和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮;⑤皮膚表現(xiàn):多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹，肛周皮膚發(fā)紅、脫皮;⑥頸淋巴結(jié)腫大:單側(cè)或雙側(cè)，熱退后消散;⑦心臟受累表現(xiàn):心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常，冠狀動(dòng)脈損害多發(fā)生于病程2~4周。可有腹痛、嘔吐、腹瀉、麻痹性腸梗阻、肝腫大、黃疸等消化系統(tǒng)癥狀及間質(zhì)性肺炎、無菌性腦膜炎、關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎。血液檢查:外周血白細(xì)胞增高，輕~中度貧血，血沉明顯增快，CRP增高，血清轉(zhuǎn)氨酶升高。故本題選C。179.2個(gè)月肺炎患兒，突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、口唇發(fā)紺，呼吸62次/分、心率184次/分、肝達(dá)右鎖骨中線肋緣下3.5cm。首先考慮是A、并發(fā)膿胸B、并發(fā)氣胸C、合并肝炎D、心力衰竭E、呼吸衰竭【正確答案】：D解析：

突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、口唇發(fā)紺，呼吸62次/分、心率184次/分、肝達(dá)右鎖骨中線肋緣下3.5cm，具有嚴(yán)重缺氧、呼吸增快、心率增快、肝淤血腫大表現(xiàn)，符合急性心力衰竭特點(diǎn)。故選D。180.兒童多動(dòng)癥的發(fā)病年齡多見于A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【正確答案】：E181.不是預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是A、提倡母乳喂養(yǎng)B、牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱C、鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品D、早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵E、早產(chǎn)兒補(bǔ)足維生素F、1