趙建夫：蟬花孢子粉對肺癌的應(yīng)用觀察

蟬花孢子在晚期(wǎnqī)非小細(xì)胞肺癌

的應(yīng)用觀察--趙建夫共二十六頁趙建夫

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科黨支部書記，主治醫(yī)師，CSCO會員，廣東省醫(yī)學(xué)會青年委員，省放療協(xié)會青年委員，腫瘤姑息治療(zhìliáo)委員會委員，臨床工作十年，率先開展腫瘤生物免疫治療(zhìliáo)，積累了1500多例臨床病例，已在靶向藥物治療失敗的晚期肺癌患者的治療上取得一定的療效。共二十六頁非小細(xì)胞肺癌(fèiái)治療現(xiàn)狀

絕大多數(shù)肺癌患者確診是已屬晚期(wǎnqī)。以常規(guī)的放療及鉑類為基礎(chǔ)的兩藥方案是主要的治療方式，但是放化療面臨骨髓移植、免疫力下降及過敏等嚴(yán)重不良反應(yīng)，以致患者不能耐受。新興的靶向治療給患者帶來希望的同時，伴隨著肺纖維化和心衰等并發(fā)癥。隨著腫瘤異質(zhì)性的增高及耐藥性的產(chǎn)生放化療及靶向治療已不能使患者獲得更大的生存利益，肺癌的復(fù)發(fā)率不斷增高，以治療失敗而告終。因此，新的治療手段的發(fā)現(xiàn)對于改善晚期肺癌患者生存治療及預(yù)后非常重要。共二十六頁腫瘤(zhǒngliú)與免疫

研究表明腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體免疫系統(tǒng)功能失調(diào)有著密切的聯(lián)系，當(dāng)免疫系統(tǒng)在任一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常表現(xiàn)時均可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生，如機(jī)體免疫系統(tǒng)中免疫監(jiān)視和免疫清除功能發(fā)生障礙而不能有效識別和清除異常細(xì)胞時，就可引起腫瘤的發(fā)生，致使腫瘤細(xì)胞的無限生長、增殖，轉(zhuǎn)移。個體化有效的中藥免疫介入(jièrù)為肺癌患者帶來了新的希望。共二十六頁金蟬(jīnchán)花成分比例共二十六頁金蟬(jīnchán)花

蟬花菌株進(jìn)行人工發(fā)酵產(chǎn)生蟬花菌絲,從中提取蟬花多糖(duōtánɡ),對小鼠進(jìn)行淋巴轉(zhuǎn)化試驗、Ea及E玫瑰花試驗、特異性免疫玫瑰花試驗(IR-FC)、巨噬細(xì)胞吞噬試驗、抗綿羊紅細(xì)胞(SRBC)抗體效價試驗,結(jié)果表明蟬花多糖具有明顯的提高免疫功能作用，可作為藥用的大蟲草金蟬花藥用部分一是“蟬體”即菌絲體，二是“種子”即俗稱的“孢子粉”。共二十六頁蟬花孢子粉

蟬花孢子粉也就是蟬花的花粉、種子俗稱(súchēnɡ)蟬花孢子粉，蟬花孢子粉為蟬花的繁殖器官，是蟬花完全菌化后，從菌核長出的孢梗束末端生發(fā)的，主要由菌核、孢梗束的營養(yǎng)成分轉(zhuǎn)化而來，蟬花孢子粉濃縮了菌核、孢梗束的活性成分精華，是金蟬花活性成分、功效最高的部分。共二十六頁蟬花孢子粉抗腫瘤作用(zuòyòng)

蟬花孢子粉近年來被醫(yī)學(xué)工作者逐漸用于腫瘤領(lǐng)域的臨床研究，在2011年國際生物醫(yī)藥及生物技術(shù)論壇年會上，蘇州大學(xué)藥學(xué)院顧振綸教授報道了其科研成果《金蟬花孢子粉及野生金蟬花粗多糖(duōtánɡ)抗腫瘤作用的初步報告》中指出，蟬花共二十六頁蟬花孢子粉抗腫瘤作用(zuòyòng)

孢子粉對胰腺癌、白血病和宮頸癌細(xì)胞的凋亡率（有序的癌細(xì)胞死亡(sǐwáng)）分別是廣譜抗癌藥5-Fu的8.24倍、16.64倍和23.44倍；對癌細(xì)胞的壞死率（殺滅）分別是5-Fu的8.67倍、287.75倍和31.50倍。共二十六頁臨床(línchuánɡ)病例觀察共二十六頁臨床(línchuánɡ)病例1

患者，男，65歲，2013年9月診斷為低分化肺鱗癌晚期雙肺廣泛轉(zhuǎn)移，常規(guī)治療失敗后呼吸衰竭，每天服用6克金蟬花孢子粉治療7天后呼吸困難得到緩解，增量至每天9克，胸片示腫瘤病灶較前縮小，有效(yǒuxiào)延長生存期3個月，延緩腫瘤的進(jìn)展。如下圖所示。共二十六頁治療過程(guòchéng)胸片變化

2014-1-25

2014-2-6共二十六頁治療(zhìliáo)過程胸片變化2014-3-12014-4-4共二十六頁腫瘤(zhǒngliú)標(biāo)記物變化情況共二十六頁臨床(línchuánɡ)病例2

患者，女，56歲，2010年8月確診為高分化腺癌，化療聯(lián)合特羅凱靶向治療。治療失敗出現(xiàn)大量的血性胸腔、心包(xīnbāo)積液。惡液質(zhì)全身衰竭狀態(tài)，醫(yī)院放棄治療。積液處理后選擇服用蟬花孢子粉每天9克，1周后全身癥狀緩解，積液未再復(fù)發(fā)。相關(guān)腫瘤標(biāo)志物明顯下降與病情緩解同步，如下圖。共二十六頁CA-199變化(biànhuà)情況

共二十六頁CEA變化(biànhuà)情況共二十六頁金蟬花孢子粉抗腫瘤機(jī)制(jīzhì)探討

蟬花孢子粉是通過誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、壞死性凋亡、自噬三種途徑(tújìng)實現(xiàn)殺滅腫瘤細(xì)胞的；其作用機(jī)理是使腫瘤細(xì)胞變形、細(xì)胞膜發(fā)生穿孔、空洞等改變，達(dá)到破壞細(xì)胞膜的完整性引發(fā)腫瘤細(xì)胞壞死的。共二十六頁金蟬(jīnchán)花孢子粉抗腫瘤機(jī)制探討

實驗結(jié)果表明，金蟬花孢子粉醇提取物和野生金蟬花粗多糖對體外培養(yǎng)的胰腺癌、胃癌、宮頸癌、肝癌、乳腺癌、白血病、回盲腸癌、橫紋肌肉瘤及膠質(zhì)瘤細(xì)胞(xìbāo)等9株腫瘤細(xì)胞的增殖有抑制作用，共二十六頁金蟬(jīnchán)花孢子粉抗腫瘤機(jī)制探討

可阻滯癌細(xì)胞生長(shēngzhǎng)周期、抑制癌細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡或壞死性凋亡、誘導(dǎo)癌細(xì)胞自噬、損傷癌細(xì)胞膜、改變癌細(xì)胞形態(tài)、破壞癌細(xì)胞膜完整性等。共二十六頁金蟬(jīnchán)花孢子粉優(yōu)勢

1.研究表明蟬花多糖具有(jùyǒu)明顯的提高小鼠免疫功能作用，可彌補(bǔ)放化療免疫力低下的不足，預(yù)防化療后因免疫力低所致感染共二十六頁金蟬(jīnchán)花孢子粉優(yōu)勢2.解熱鎮(zhèn)痛作用

腫瘤組織內(nèi)產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)如前列腺素、白三烯等可促進(jìn)腫瘤生長，金蟬花孢子粉的解熱作用可以對抗內(nèi)源性的炎癥致熱源引起的腫瘤熱，同時(tóngshí)對抗炎癥介質(zhì)引起的腫瘤增生作用。鎮(zhèn)痛作用可緩解癌性疼痛。共二十六頁金蟬(jīnchán)花孢子粉優(yōu)勢3.改善腎功能

蟬花代蟲草進(jìn)行臨床研究表明對早、中期慢性腎功能不全患者療效確切。蟬花對腎間質(zhì)小管病變(bìngbiàn)有較好療效,能保護(hù)腎小管細(xì)胞Na+-K+-ATP酶，增強(qiáng)化療藥物排泄，從而保護(hù)腎臟免受化療藥物的損傷。共二十六頁金蟬(jīnchán)花孢子粉優(yōu)勢4.促進(jìn)造血系統(tǒng)功能

化療藥物最主要的不良反應(yīng)是骨髓功能抑制，也是患者不能耐受化療的主要原因，嚴(yán)重時甚至危及(wēijí)患者生命。蟬花對小鼠失血性貧血和抗鹽酸苯肼貧血有明顯的改善和治療作用,提示蟬花具有促進(jìn)造血功能作用。幫助患者度過一過性骨髓功能抑制危險期共二十六頁推薦(tuījiàn)用法

蟬花孢子粉藥性偏寒，主要(zhǔyào)不良反應(yīng)為腹瀉。同時腹瀉也就足量的一個標(biāo)準(zhǔn)。推薦劑量Po9g

每天，可分次服用共二十六頁內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)蟬花孢子在晚期非小細(xì)胞肺癌

的應(yīng)用觀察--趙建夫。新