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文檔簡介

2025年社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)議書合同編號:__________甲方(服務提供方):__________

地址:__________

聯(lián)系人:__________

聯(lián)系電話:__________乙方(服務接受方):__________

地址:__________

聯(lián)系人:__________

聯(lián)系電話:__________鑒于甲方是一家具備專業(yè)資質的社區(qū)衛(wèi)生服務提供商,乙方需要接受甲方提供的社區(qū)衛(wèi)生服務,雙方為明確雙方的權利義務,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:(1)定期健康檢查;

(2)常見病、多發(fā)病的診療;

(3)慢性病管理;

(4)健康咨詢與指導;

(5)緊急醫(yī)療救援。1.2甲方應確保服務質量,遵守相關法律法規(guī)及行業(yè)標準。第二條服務期限

本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計算。第三條服務費用

3.1乙方向甲方支付的服務費用為人民幣____元整(大寫:____________________元整),乙方應按照甲方規(guī)定的支付方式和時間支付服務費用。3.2甲方應向乙方提供正式的發(fā)票。第四條雙方的權利和義務

4.1甲方權利和義務:(1)按照約定提供服務;

(2)確保服務人員具備相關資質;

(3)對乙方提供的個人信息予以保密;

(4)如乙方未按約定支付服務費用,甲方有權終止提供服務。4.2乙方權利和義務:(1)按照約定支付服務費用;

(2)提供準確的個人信息;

(3)如實告知甲方自己的健康狀況;

(4)遵守甲方的管理制度。第五條違約責任

5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付違約金,并賠償損失。5.2如甲方未按約定提供服務,乙方有權要求甲方退還已支付的服務費用。第六條爭議解決

本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生糾紛,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院起訴。第七條其他約定

7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(服務提供方):__________

乙方(服務接受方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:

1.甲方資質證明文件

2.乙方身份證明文件

3.服務費用支付憑證

4.服務記錄和報告

5.健康檢查報告

6.醫(yī)療服務記錄

7.協(xié)議履行過程中的其他相關文件二、違約行為及認定:

1.甲方未按約定提供服務,或服務質量不符合約定的,構成違約。

2.乙方未按約定支付服務費用的,構成違約。

3.甲方泄露乙方個人信息的,構成違約。

4.乙方提供虛假個人信息或未如實告知健康狀況的,構成違約。

5.雙方未按約定解決爭議的,構成違約。三、法律名詞及解釋:

1.社區(qū)衛(wèi)生服務:指在城市社區(qū)中,以預防、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的綜合性衛(wèi)生服務。

2.違約金:指一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定時,應當向對方支付的金錢。

3.有管轄權的人民法院:指根據我國民事訴訟法的規(guī)定,具有受理、審判民事案件資格的法院。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:

1.服務費用支付問題:如乙方未能按時支付服務費用,甲方應及時提醒乙方,如乙方仍不支付,甲方有權終止提供服務。

2.服務質量問題:如甲方提供的服務質量不符合約定,乙方有權要求甲方退還已支付的服務費用。

3.個人信息泄露:如甲方泄露乙方個人信息,甲方應立即采取措施停止泄露,并向乙方道歉,如因此造成乙方損失,甲方應進行賠償。

4.爭議解決:如雙方在履行過程中發(fā)生爭議,應嘗試友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:

1.城市社區(qū)居民的健康管理

2.慢性病患者的長效管理

3.老年人

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