DB33T 926-2014 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理規(guī)范　

DB33Serviceandmanagementspecificationforeld浙江省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 4 5 5 6 6 6 8 本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)GB/T1.1-2009給1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理規(guī)范GB/T10001.1標(biāo)志用公共信息圖形符號第1部分：通MZ008老年人社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理2介助老人thedevice-aid置專門護(hù)理區(qū)域、護(hù)理床位達(dá)到10%以上，配備公共食堂、專職管理團(tuán)隊(duì)和護(hù)理服務(wù)人員，提供醫(yī)療衛(wèi)助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)homesforthe以介助為主，護(hù)理床位達(dá)到20%以上，配備公共食堂以介護(hù)為主，護(hù)理床位達(dá)到60%以上，配備公共食堂動場所和服務(wù)項(xiàng)目，主要收住需長期照護(hù)的失能、失智和4.1.1應(yīng)具備有效的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書和企事業(yè)、民非單位法人登記證，并懸掛在醒目的地方。4.1.2應(yīng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，符合國家環(huán)境保護(hù)、消防安全、衛(wèi)生防疫等要求，基本4.1.3應(yīng)具有與開展服務(wù)相適應(yīng)的34.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立工作人員選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎懲等的相關(guān)管理制度。4.2.2從事醫(yī)療、康復(fù)、社會工作等養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級4.2.3從事餐飲服務(wù)的人員，必須經(jīng)體檢取得健康合格證后才能從事餐飲工4.2.4應(yīng)建有工作人員的人事檔案，工作人員在工作時間內(nèi)應(yīng)統(tǒng)一著裝、佩證上崗。4.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守國家法律法規(guī)的要求，建立健全機(jī)構(gòu)安全管理制度體系，有各類突發(fā)事件應(yīng)急4.4.2各部門、各層級應(yīng)簽訂安全責(zé)任書，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理安全、消防安全、食品安全、設(shè)施設(shè)備4.4.3做到全年無重大責(zé)任事故，無發(fā)生因管理不善或護(hù)理不當(dāng)而造成老年人傷、亡事件。4.4.4嚴(yán)防智殘、智障和患有精神疾病的老年人走失。為智殘、智障和患有精神疾病的老年人佩戴寫4.4.5對患有精神疾病且病情不穩(wěn)定的老年人，應(yīng)經(jīng)委托人或監(jiān)護(hù)人同意設(shè)立約束保護(hù)措施，并有突4.4.6對入住后患傳染病的老年人，應(yīng)當(dāng)采取必要的隔離措施并建立應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定及時向有關(guān)4.5.2應(yīng)具有管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)，有全部工作人員、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)的職責(zé)說明、工作流程及4.5.3應(yīng)制定服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，按規(guī)范要4.5.4應(yīng)保留提供服務(wù)文件和記錄。記錄4.5.5應(yīng)與入住老年人的親屬或所4.5.6應(yīng)建立入院評估制度，做好老年人功能狀況、身體狀況、心理狀況、服務(wù)需求的評估，并根據(jù)4.5.7建立入住老年人檔案。老年人檔案應(yīng)包括入院協(xié)議書、申請書、健康檢查資料、身份證、戶口4.5.8應(yīng)用文字或圖表向老人及相關(guān)第三方說明服務(wù)范圍、內(nèi)容、時間、地點(diǎn)、人員、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、須4.5.9服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照當(dāng)?shù)匚飪r部門和民政部門的規(guī)定執(zhí)4.5.10應(yīng)建立服務(wù)投訴渠道，制定投訴處理45.1.1.1保持居室清潔，室內(nèi)物品擺放整齊，桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，保持室內(nèi)空5.1.1.4每日兩次查房，督促做好個人衛(wèi)生，如刷牙、洗臉、泡腳、洗澡、換衣服、理5.1.1.5為有需要的老年人提供5.1.2.1協(xié)助清潔居室，室內(nèi)物品擺放整齊，桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，保持室內(nèi)空5.1.2.3做好防蠅、防蚊、防鼠、防蟑螂、防5.1.2.5攙扶老年人上廁所，指導(dǎo)行動不便的老人使用拐杖、輪椅車和其它輔助5.1.3.1每日清潔居室，室內(nèi)物品擺放整齊，桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積灰，保持室內(nèi)空5.1.3.2根據(jù)需要隨時翻曬洗滌被5.1.3.4做好老年人皮膚清潔和口腔護(hù)理等個人衛(wèi)生工作，每日協(xié)助老人漱口、洗臉、洗手、洗5.1.3.6做好壓瘡預(yù)防，對長期臥床而不能自5.1.3.9做好老年人大小便護(hù)理。對大小便失禁和臥床不起的老年人，做到勤查看、勤換尿布、勤擦55.1.3.12對患病老年人嚴(yán)密觀察病情變化，實(shí)行程序化個案護(hù)理，并做好記錄，防止并發(fā)癥發(fā)生。5.1.4.1居室房間配備物擺放整齊、規(guī)格統(tǒng)一，并定時開窗通風(fēng)，保持空氣5.1.4.3公共活動場所、廚房、餐廳、洗衣房、浴室、廁所內(nèi)清潔衛(wèi)生，保持地5.1.4.5入住老年人生活垃圾的每日統(tǒng)一收集，并按要求處理。醫(yī)療垃圾應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)處5.1.4.6院內(nèi)禁止飼養(yǎng)可能危及人身安全或嚴(yán)重影響環(huán)境衛(wèi)生的家禽、寵物，必要時應(yīng)采取相應(yīng)5.1.4.7綠化服務(wù)應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的5.1.5.4洗衣場地布局合理，潔污分開，5.1.5.5衣物分類清洗，被血液、體液5.1.5.6提供洗衣服務(wù)時，老年人的衣物應(yīng)標(biāo)識清楚，做到準(zhǔn)確5.1.6.1在合法范圍內(nèi)提供委托服務(wù)，滿足老人書寫文書或領(lǐng)取物品、交納費(fèi)用等其他需5.2.1應(yīng)根據(jù)營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)要求和老年人生活、地域特點(diǎn)，按照民族、宗教習(xí)慣制定菜譜5.2.2有餐飲服務(wù)流程及標(biāo)準(zhǔn)、制度和人員職責(zé)。餐廳內(nèi)有服務(wù)范圍、內(nèi)容、開飯時間、就5.2.4分餐人員要準(zhǔn)時、準(zhǔn)點(diǎn)為就餐老年人分餐。遇到行為不方便的老年人，要將飯菜打好5.2.5每月定期召開老年人生活管理會議，征求老年人對膳食的意見和建議，不斷改進(jìn)工作5.3.1.1提供協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師、護(hù)士完成簡單的醫(yī)療護(hù)理照顧65.3.1.2做好老年人健康管理工作，包括：為老人建立健康檔案，提供老年專科醫(yī)療保健，維持5.3.1.3觀察老年人的日常生活情況變化，包括：觀察老人生命體征、常見老年疾病癥狀變化、5.3.1.4護(hù)理員根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助老年人正確5.3.1.5需要就醫(yī)的情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)及時通知托養(yǎng)人或其親屬陪同就醫(yī)。緊急情況下應(yīng)及時5.3.2.1根據(jù)康復(fù)醫(yī)生制訂的康復(fù)計劃，在康復(fù)師指導(dǎo)下開展肢體康復(fù)活動和據(jù)老年人身體情況開展各類體育鍛煉或參與各類休閑娛樂活5.3.2.2協(xié)助生活不能自理的老年人進(jìn)行肢體活動，包括：協(xié)助老年人采取適當(dāng)舒適的體位、協(xié)助進(jìn)5.3.2.3協(xié)助搬運(yùn)，包括：協(xié)助老年人轉(zhuǎn)移至床頭、床邊，協(xié)助下床，協(xié)助坐5.3.2.4協(xié)助、指導(dǎo)老年人使用助行器具，包括：協(xié)助老人使用拐杖、5.3.3.2咨詢內(nèi)容包括：老年健康生活方式指導(dǎo)、老年病及慢性病防治、老年期營養(yǎng)衛(wèi)生知識5.3.4.1臨終關(guān)懷服務(wù)應(yīng)盡量滿足5.3.4.2服務(wù)范圍包括為臨終的老年人提供相應(yīng)服務(wù)，減5.4.1.1在專業(yè)人員指導(dǎo)下提供心理、精神支持5.4.1.4每日與老年人進(jìn)行交流，及時掌握每個老年人的情緒變化，保持與家屬5.5.1提供休閑娛樂服務(wù)應(yīng)滿足老年人休5.5.4提供休閑娛樂服務(wù)內(nèi)容、時間、地點(diǎn)6.1養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評定采用星級制，養(yǎng)老76.3三年內(nèi)發(fā)生消防安全事故，或發(fā)生因管理不善、護(hù)理不當(dāng)造成老年人傷、亡事件的機(jī)構(gòu)的要求，逐項(xiàng)打“√”確認(rèn)達(dá)標(biāo)后，再進(jìn)入后續(xù)考核6.5各星級評定考核指標(biāo)見附錄B。評價內(nèi)容分為基本要求6.6養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在使用星級標(biāo)志期間，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與標(biāo)準(zhǔn)不符或給顧客帶來直接、間接利益8型12345護(hù)理員與入住老年6護(hù)理人員持證上崗789/////餐飲工作人員與服務(wù)對象人數(shù)最小比9型例老年人居室日照條比222222222////求//要求建筑結(jié)構(gòu)良好，內(nèi)、外裝修采用節(jié)能環(huán)保建筑材料，有突出的特色，工藝緊致，風(fēng)格鮮明，布局科學(xué)、合理，在建筑物明周圍環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合GB3095規(guī)要求有行政管理、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、財務(wù)管理、檔案管理、后勤保障和消防安全等規(guī)章制度及考核辦法，有中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作實(shí)服務(wù)對象有完整的入院手續(xù)，個人檔案健全，記錄及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與工作人員勞動（勞務(wù)）合同簽訂率達(dá)服務(wù)項(xiàng)目、分級護(hù)理項(xiàng)目等按照當(dāng)?shù)匚飪r部門的規(guī)定執(zhí)行，收費(fèi)標(biāo)尊重服務(wù)對象的獨(dú)特性，實(shí)行個案護(hù)理，有程序物資設(shè)備管理制度健全，有完善的采購、驗(yàn)收、入庫、發(fā)放手續(xù)，賬實(shí)相符，每年根據(jù)需要不斷協(xié)助或督促護(hù)理對象做好個人衛(wèi)生，包括洗澡、洗頭、理發(fā)老年人服裝干凈、得體，經(jīng)常換洗，皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、老年人居室空氣清新無異味，居室內(nèi)無蠅、無蚊生活用具專人專用，嚴(yán)格實(shí)行消毒制度，每周對房間、老年人衣物應(yīng)標(biāo)識清楚，做到清潔、折疊整廚房、倉庫物品堆放整齊，墻面、地面干凈，無蠅、無鼠、無蟑螂；食物存放實(shí)行生熟隔離、成品與半成膳食服務(wù)人員必須持有效健康合格證上崗，講究個人衛(wèi)生，工作服整潔采購食品有健全的驗(yàn)收、入庫、發(fā)放使用的記錄，每月初按老年人營養(yǎng)要求，合理膳食，每周有食譜，并上墻保證服務(wù)對象能按時就餐，能根據(jù)需要制作普食、軟食、流食及其他特殊飲食，能提為特殊對象提供送餐服務(wù)，根據(jù)對象需要提供制定年度和月度活動計劃，做到計劃、記錄、人員、場地、器營造和諧上進(jìn)的氛圍，開展相應(yīng)的活動，老年人參與率達(dá)到80%以上有嚴(yán)格的消毒、隔離和無菌操作制度，感染的預(yù)防工作應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒有健全的護(hù)理和急救制度，做好老年人慢性病、常見協(xié)助老年人服藥應(yīng)注意藥品正確、劑量準(zhǔn)確、給藥時間準(zhǔn)確、給藥途徑正確，不擅自給老有老年人康復(fù)訓(xùn)練的圖示和說明，有專職康復(fù)人員現(xiàn)場提供臨終關(guān)懷服務(wù)，尊重老年人的宗教信仰、民俗文化求室居室采光通風(fēng)良好，環(huán)境安靜，墻壁無剝落污垢、滴漏，每室配有使用方便、防室內(nèi)家具配套規(guī)范齊全，床、桌椅、衣柜等各食堂廚房干凈整潔，布局基本合理，廚房與餐廳地面采用防滑材料鋪設(shè)，有完善的排風(fēng)、排煙、排污設(shè)備、各種炊具、冷凍冷藏、清洗消毒、保溫設(shè)備及儲存設(shè)施，并配有全設(shè)立單獨(dú)操作間和更衣室，操作間與儲藏室相隔離設(shè)立獨(dú)立醫(yī)務(wù)場所，應(yīng)有醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、留察洗衣房布局合理