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文檔簡介
口鼻腔內(nèi)吸痰法
翠海社康梁倩雯一、目的和適應癥1、評估患者:評估病人整體情況(病情、意識、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度)2、環(huán)境:舒適、安靜、整潔3、護士準備:著裝、儀表、態(tài)度4、用物準備:(1)負壓吸引裝置:電動吸引器(置500ml清水,按吸痰量投放含氯消毒劑,以達到有效消毒濃度)(2)治療盤內(nèi)放治療碗、彎盤、吸痰導管、玻璃接頭、鑷子或止血鉗、紗布數(shù)塊、生理鹽水、必要時備壓舌板、開口器、舌鉗等。
二、操作前準備三、操作規(guī)程
1、備齊用物,準備病人,吸痰器放于適當位置,核對病人。2、試吸(1)向病人解釋吸痰目的。(2)打開開關(guān),檢查吸痰器。(3)協(xié)助病人轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)略后仰。
(4)打開吸痰管包裝袋,右手握包裝露出吸痰管尾端,左手握住吸痰管接頭,兩手將吸痰管與吸引管對準銜接。(5)左手持吸引管,右手撤掉包裝袋,用鑷子夾住吸痰管的前端,吸取少許生理鹽水,濕潤吸痰管的前端并看吸力。3、吸痰(1)經(jīng)口吸痰:吸痰管由口腔頰部插至咽喉部15厘米左右,在無吸力情況下,病人吸氣時,平穩(wěn)快速地將吸痰管插入。(2)經(jīng)鼻腔吸痰:如口腔吸痰困難時,可采用經(jīng)鼻腔吸痰法(顱底骨折病人禁用),在病人吸氣時,平穩(wěn)快速地將吸痰管沿鼻腔插至咽喉部,其深度約20—25厘米。手控吸引力,旋轉(zhuǎn)退管吸痰(防止固定一處吸引)
昏迷病人可用壓舌板將口啟開,若病人有舌根后墜的情況,在吸引前將下頜托起或用舌鉗將舌拉出??煞磸瓦M行至痰液吸凈(吸痰管提出后可用生理鹽水吸引沖洗管腔),操作完畢后棄掉此次使用的吸痰管。將吸引管插入1000ppm有效氯溶液內(nèi)吸取少許溶液沖洗管腔。吸引完畢,關(guān)上吸引器開關(guān),將吸引器管頭放置1000ppm有效氯溶液瓶內(nèi)保留。
4、觀察(1)吸痰前調(diào)節(jié)氧流量。(2)觀察患者面色、呼吸是否改善。觀察生命體征及病人有何不適。(3)觀察痰的性質(zhì)、顏色,吸痰器貯液瓶內(nèi)液體不超過瓶體的2/3。酌情調(diào)低氧流量。5、吸痰后(1)擦凈病人面部。(2)傾倒貯液瓶的內(nèi)容物。(3)整理用物6、記錄:痰量和性質(zhì)。
四、注意事項
1、一次吸引時間不宜超過15秒,連續(xù)吸引總時間不超過3分鐘。吸引負荷不可過大,以免損傷呼吸道粘膜,一般成人為不超過0.053mpa,兒童不超過0.03mpa,新生兒不超過0.013
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