水利工程道路工程施工質(zhì)量評定表填寫模板

實(shí)測值合格點(diǎn)數(shù)合格率

8平整度允許偏差：20nmi/3m

51079155100%

實(shí)測值合格點(diǎn)數(shù)合格率

9縱斷面高程允許偏差：底基層20~+10mm

5-75805100%

1實(shí)測值合格點(diǎn)數(shù)合格率

中線偏位允許偏差：+100mm

011540555055100%

施工主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率100%,

單位單元工程質(zhì)量等級評定為：

自評（簽字，加蓋公章）

意見年月日

經(jīng)查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率_%,且不合

監(jiān)理

格點(diǎn)不集中分布。

單位

單元工程質(zhì)量等級評定為：

復(fù)核

（簽字，加蓋公章）

意見

年月日

CB18混凝土澆筑工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單

（［2021］質(zhì)報(bào)001號）

合同名稱：大中型水庫移民后期扶持資金項(xiàng)目

合同編號：

致：監(jiān)理有限責(zé)任公司

混凝土澆筑口工序/口單元工程已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格，報(bào)

請貴方復(fù)核。

附：也混凝土澆筑單元工程施工質(zhì)量評定表

□____________單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄

承包人：水利工程有限公司

質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

復(fù)核結(jié)果：

監(jiān)理機(jī)口同意進(jìn)入下一工序口不同意進(jìn)入下一工序

構(gòu)意見

口同意進(jìn)入下一單元工程口不同意進(jìn)入下一單元工程

附件：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理有限責(zé)任公司

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

說明：本表一式_份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)_份、返承包人_份。

表2.1普通混凝土單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表

大中型水庫移民后期扶持資金

單位工程名稱單元工程量

項(xiàng)目

分部工程名稱道路硬化施工單位水利工程有限公司

單元工程名稱、部位混凝土澆筑施工日期

項(xiàng)次工序名稱（或編號）工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級

基礎(chǔ)面/

1

施工縫處理/

2模板制作及安裝合格

△鋼筋制作及安

3/

裝

預(yù)埋件（止水、

4伸縮縫等）制作及/

安裝

△混凝土澆筑

5合格

（含養(yǎng)護(hù)、脫模）

6外觀質(zhì)量檢查/

各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占____%,且主要工序達(dá)到_________等級，單元工程

施工試塊質(zhì)量檢驗(yàn)合格，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料___SL632—2012的要求。

單位

自評單元工程質(zhì)量等級評定為：_________0

意見

（簽字，加蓋公章）年月日

經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占%，

監(jiān)

理且主要工序達(dá)到_______等級，單元工程試塊質(zhì)量檢驗(yàn)合格，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料______SL632-2012

單

位的要求。

復(fù)

核

見

意單元工程質(zhì)量等級評定為：_________。

（簽字，加蓋公章）年月曰

注：木表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。

表2.1.2普通混凝土模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表

大中型水庫移民后期扶持資金項(xiàng)

單位工程名稱工序編號

0

分部工程名稱道路硬化施工單位水利工程有限公司

單元工程名稱、部位混凝土澆筑施工日期

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率

穩(wěn)定性、剛度滿足混凝土施工荷載要求，并符

1符合設(shè)計(jì)要求//

和強(qiáng)度合模板設(shè)計(jì)要求

承重模板底

2允許偏差0~+5mm///

面高程

排結(jié)構(gòu)斷面

梁允許偏差土10mm///

尺寸

柱

主3

控軸線位置允許偏差±10mm///

項(xiàng)垂直度允許偏差5mm///

目

結(jié)構(gòu)物內(nèi)模板：允許偏差。?+10mm；

邊線與外露表面///

4外模板：允許偏差?0

設(shè)計(jì)邊

線隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm///

預(yù)留孔、洞尺

孔、洞允許偏差0?+10mm///

5寸

尺寸及

孔洞位置允許偏差±//

位置10mm/

相鄰兩鋼模：允許偏差2mm

外露表面1、1、2、2、1、1、1、2、2、210100%

1板面錯木模：允許偏差3mm

臺

隱蔽內(nèi)面允許偏差5mm///

鋼模：允許偏差3mm

局部平外露表面2、5、4、2、1、2、2、1、2、2880%

2木模：允許偏差5mm

熔度

一隱蔽內(nèi)面允許偏差10mm///

般鋼模：允許偏差1mm

項(xiàng)板面縫外露表面///

3木模：允許偏差2mm

目隙

隱蔽內(nèi)面允許偏差2mm///

結(jié)構(gòu)物水平

4允許偏差±20mm///

斷面內(nèi)部尺寸

產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均

5脫模劑涂刷//

勻，無明顯色差勻，無明顯色差

6模板外觀表面光潔、無污物表面光潔、無污物//

主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)全部合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于一%,且不合格點(diǎn)不集中分

施

工

布，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料—SL632—2012的要求。

單

位

自

評

意工序質(zhì)量等級評定為：_________。

見

（簽字，加蓋公章）年月日

經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)全部合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于―%,且不合格點(diǎn)

監(jiān)

理

不集中分布，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料—SL632-2012的要求。

單

位

復(fù)

核

意

見工序質(zhì)量等級評定為：_________o

（簽字，加蓋公章）年月日

表2.1.5普通混凝土澆筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表

大中型水庫移民后期扶持資金項(xiàng)

單位工程名稱工序編號

目

分部工程名稱道路硬化施工單位水利工程有限公司

單元工程名稱、部位混凝土澆筑施工日期

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率

入倉混凝土無不合格料入倉。如有少量不合無不合格料入倉。如有少量不合格料

1//

料格料入倉，應(yīng)及時處理至達(dá)到要求入倉，應(yīng)及時處理至達(dá)到要求

厚度不大于振搗棒有效長度的

2平倉分層90%,鋪設(shè)均勻，分層清楚，無骨///

料集中現(xiàn)象

主

振搗器垂直插入下層5cm,有有次序，間距、留振時間合理，無漏

?控3混凝土振搗次序，間距、留振時間合理，無漏//

振、無超振振、無超振

項(xiàng)

鋪筑間歇時

H4符合要求，無初凝現(xiàn)象符合要求，無初凝現(xiàn)象//

間

澆筑溫度（指

5有溫控要求的滿足設(shè)計(jì)要求///

混凝土）

表面保持濕海;連續(xù)養(yǎng)護(hù)時間基表面保持濕潤；連續(xù)養(yǎng)護(hù)時間基本滿

6混凝土養(yǎng)護(hù)//

本滿足設(shè)計(jì)要求足設(shè)計(jì)要求

厚度宜為2?3cm,均勻平整，

1砂漿鋪筑均勻平整，無漏鋪//

無漏鋪

2積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入//

插筋、管路等

股3埋設(shè)件以及模保護(hù)好，符合設(shè)計(jì)要求///

項(xiàng)板的保護(hù)

0混凝土表面保護(hù)時間、保溫材料質(zhì)量符合設(shè)保護(hù)時間、保溫材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要

4//

保護(hù)計(jì)要求求

脫模時間符合施工技術(shù)規(guī)范或脫模時間符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計(jì)

5脫模//

設(shè)計(jì)要求要求

主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)全部合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于____%，且不合格點(diǎn)不集中

施

工

分布，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料__SL632—2012的要求。

單

位

自

評

意工序質(zhì)量等級評定為：_________

見o

（簽字，加蓋公章）年月曰

經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)全部合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于—%,且不合格

監(jiān)

理

點(diǎn)不集中分布，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料的要求。

單SL632—2012

位

復(fù)

核

工序質(zhì)量等級評定為：_________。

意

見

（簽字，加蓋公章）年月日

CB18清表工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單

（［2021］質(zhì)報(bào)002號）

合同名稱：大中型水庫移民后期扶持資金項(xiàng)目

合同編號：

致：監(jiān)理有限責(zé)任公司

口工序/口單元工程己按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方

復(fù)核。

附：回清表單元工程施工質(zhì)量評定表

□____________單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄

承包人：水利工程有限公司

質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

復(fù)核結(jié)果：

監(jiān)理機(jī)口同意進(jìn)入下一工序口不同意進(jìn)入下一工序

構(gòu)意見

口同意進(jìn)入下一單元工程口不同意進(jìn)入下一單元工程

附件：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理有限責(zé)任公司

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份、返承包人一份。

表1.1土方開挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表

單位工程名稱大中型水庫移民后期扶持資金項(xiàng)目單元工程量

分部工程名稱道路硬化施工單位水利工程有限公司

單元工程名稱、部位清表施工日期

項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級

1表土及土質(zhì)岸坡清理工序合格

2△軟基或土質(zhì)岸坡開挖工序/

各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占/%,且主要工序達(dá)到合格等級。

單元質(zhì)量等級評定為：

施工

單位

自評

意見

（簽字，加蓋公章）

年月日

經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序

占_%,且主要工序達(dá)到____等級。

監(jiān)理

單元工程質(zhì)量等級評定為：

單位

復(fù)核

意見

（簽字，加蓋公章）

年月日

注：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具

體要求應(yīng)滿足SL176-2007的規(guī)定。

表LL1表土及土質(zhì)岸坡清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表

大中型水庫移民后期扶持資金項(xiàng)

單位T程名稱T序編號

目

分部工程名稱道路硬化施工單位水利工程有限公司

單元工程名稱、部位清表施工日期

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量要求檢查記錄合格數(shù)合格率

樹木、草皮、樹根、亂石、墳?zāi)?/p>

以及各種建筑物全部清除；水井、泉無樹木、草皮、樹根、亂石等，符合

1表土清理//

眼、地道、坑窖等洞穴的處理符合設(shè)設(shè)計(jì)要求

計(jì)要求

主

控淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土全部清

項(xiàng)不良土質(zhì)除：對風(fēng)化巖石、坡積物、殘積物、無淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土等不良土

2//

目的處理滑坡體、粉土、細(xì)砂等處理符合設(shè)計(jì)質(zhì)，符合設(shè)計(jì)要求

要求

構(gòu)筑物基礎(chǔ)區(qū)范圍內(nèi)的地質(zhì)探

地質(zhì)坑、

3孔、豎井、試坑的處理符合設(shè)計(jì)要求；///

孔處理

回填材料質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)要求

人

工滿足設(shè)計(jì)要求。長、寬邊線允許

///

清施偏差。?50cm

理工

■1范

機(jī)

圍

械

滿足設(shè)計(jì)要求，長、寬邊線允許?5、10、-6、30、10,25、15,50、

施880.0%

工偏差0-100cm26、55

土質(zhì)岸邊

2不陡于設(shè)計(jì)邊坡符合設(shè)計(jì)要求//

坡度

主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)全部合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于—%,且不合格點(diǎn)不集中

施

工分布，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料.SL631-2012的要求。

單

位

自

評工序質(zhì)量等級評定為：_________?

意

見

（簽字，加蓋公章）年月日

經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)全部合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于—%,且不合格點(diǎn)

監(jiān)

理不集中分布，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料___SL631-2012的要求。

單

位

復(fù)

核工序質(zhì)量等級評定為：_________0

意

見

（簽字，加蓋公章）年月日

CB18路基碾后工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單

（［2021］質(zhì)報(bào)002號）

合同名稱：大中型水庫移民后期扶持資金項(xiàng)目

合同編號：

致：監(jiān)理有限責(zé)任公司

路基碾壓口工序/口單元工程已按合同要求完成施工,經(jīng)自檢合格，報(bào)請

貴方復(fù)核。

附：回路基碾壓單元工程施工質(zhì)量評定表

□____________單元工程施工質(zhì)量檢查、檢測記錄

承包人：水利工程有限公司

質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：

日期：年月日

復(fù)核結(jié)果：

監(jiān)理機(jī)口同意進(jìn)入下一工序口不同意進(jìn)入下一工序

構(gòu)意見

口同意進(jìn)入下一單元工程口不同意進(jìn)入下一單元工程

附件：

監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理有限責(zé)任公司

監(jiān)理工程師：

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，監(jiān)理機(jī)構(gòu)一份、返承包人一份。

路基碾壓單元工程施工質(zhì)量評定表

人中型水庫移民后期扶持資金單元

單位工程名稱

項(xiàng)目工程量

分部工程名稱道路工程施工單位水利工程有限公司

單元工程名稱、部位路基碾壓施工日期

項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)