供應(yīng)室品管圈課件

品管圈：減少消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)

市二院消毒供應(yīng)中心林曉霞1CompanyLogo引言品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是指同一工作現(xiàn)場的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所構(gòu)成的小組，在自我啟發(fā)、互相啟發(fā)的原則下，用多種記錄措施，以全員參與的方式不停地進(jìn)行改善自己工作現(xiàn)場的活動。本科自7月實(shí)行并開展了第一圈的品管圈活動，為期4個(gè)月，獲得了一定的成果，下面對本圈活動進(jìn)行總結(jié)和探討。2CompanyLogo

1對象本院是安徽省三級甲等醫(yī)院，CSSD是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，承擔(dān)著全院所有可反復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放的任務(wù),保證物品的清洗和滅菌質(zhì)量，提供100%合格的滅菌產(chǎn)品，保證無菌物品的正常供應(yīng)，滿足臨床科室所需，是我們的職責(zé)。3CompanyLogo2措施與環(huán)節(jié)2.1確定圈的組員和圈名、圈徽、圈義采用報(bào)名或推薦方式產(chǎn)生10名圈員，自主選舉出1名圈長，副圈長和輔導(dǎo)員，確定圈名、圈徽和圈義。圈長負(fù)責(zé)整個(gè)活動的開展，輔導(dǎo)員起指導(dǎo)調(diào)度作用。圈名、圈徽、圈義確實(shí)立能增長活動的趣意和凝聚力。4圈的構(gòu)成品管圈小組組員圈長：林曉霞副圈長：張亞男輔導(dǎo)員：李國香成員：杜友杰，周潔，葛雅婷，胡麗霞，申慶榮，程慧，李瑩瑩5CompanyLogo圈員簡介成員名單職稱學(xué)歷年齡性別圈長林曉霞護(hù)師中專26女副圈長張亞男護(hù)士大專23女輔導(dǎo)員李國香主管護(hù)師本科40女圈員胡麗霞主管護(hù)師大專27女申慶榮主管護(hù)師大專27女杜友杰護(hù)士大專27女葛雅婷護(hù)士大專23女程慧護(hù)士大專21女周潔護(hù)士大專24女李瑩瑩護(hù)士大專24女6CompanyLogo組員分工（1）圈長工作職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、分派和監(jiān)督各圈員的工作，對對策實(shí)行的有效性進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。制作幻燈片。（2）輔導(dǎo)員工作職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、支持和協(xié)助團(tuán)體活動開展，為活動的開展提供指導(dǎo)意見和資源安排。（3）副圈長工作職責(zé)：負(fù)責(zé)制定并實(shí)行改善措施，協(xié)助完畢制作幻燈片。（4）圈員工作職責(zé)：負(fù)責(zé)有關(guān)資料和數(shù)據(jù)的搜集、整頓與記錄；負(fù)責(zé)制定并實(shí)行改善措施。72措施與環(huán)節(jié)主題選定

1擬訂活動計(jì)劃表

2現(xiàn)狀把握3目標(biāo)設(shè)定4對策擬訂6解析52.2計(jì)劃

8CompanyLogo主題選定圈員會議中提出問題，包括對工作中關(guān)注的，感愛好的，有疑惑的，想學(xué)習(xí)的，需要處理的問題，內(nèi)容波及工作的各個(gè)方面，有減少無菌物品誤差，減少紙塑袋的揮霍，減少機(jī)器的故障，提高清洗質(zhì)量，減少病房投訴，提高人員自我保護(hù)意識，提高滅菌器的使用，減少包布、水電、一次性手套帽子的揮霍等等。對主題投票選定，采用強(qiáng)制投票法和記名式團(tuán)體投票法按重要程度優(yōu)先排列篩選出5個(gè)主題，再進(jìn)行評價(jià)法確定最終主題，即根據(jù)主題的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，確立了本次圈活動的主題：減少消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)。9CompanyLogo主題選定

問題選項(xiàng)護(hù)士重視程度

總

分

38

46

4246

172

1

36

3524

27

122

3

37

27

38

23

125

2

41

21

25

18

105

5

32

15

37

31

115

4減少消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)

減少機(jī)器的故障減少紙塑袋的揮霍提高清洗質(zhì)量

急迫性可行性圈員能力排

序選定（評價(jià)計(jì)分方式：強(qiáng)烈：5分、較強(qiáng)：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分，圈員人數(shù)：10人)提高人員自我保護(hù)意識10CompanyLogo選題理由11CompanyLogo圈名圈徽選定

編號圈名圈徽得票名次選定1點(diǎn)點(diǎn)圈232互信圈313曙光圈144責(zé)任圈41

12CompanyLogo責(zé)任圈我們的圈徽13CompanyLogo圈名、圈徽、圈歌含義圈名含義消毒供應(yīng)中心的每位工作人員都要以對廣大患者生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，立足崗位，履職盡責(zé)，確保“零事故”。圈徽含義紅色代表熱情、活潑，象征團(tuán)體每位工作人員用勤勞的雙手和一顆溫暖的心，為全院提供無菌物品和醫(yī)療用品。圈歌含義“朋友”寓意著全體消毒供應(yīng)中心工作人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、相互協(xié)作、互敬互愛，彼此間像朋友一樣，是個(gè)大家庭。14CompanyLogo圈歌——朋友

15CompanyLogo活動計(jì)劃與實(shí)際進(jìn)度表

月份

周次活動項(xiàng)目2013.7月8月9月10月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定圈長活動計(jì)劃擬定輔導(dǎo)員圈長把握現(xiàn)狀圈長目標(biāo)設(shè)定圈長擬定計(jì)劃副圈長圈長要因分析各圈員對策擬定圈長對策實(shí)施各圈員效果確認(rèn)輔導(dǎo)員圈長標(biāo)準(zhǔn)化圈長檢討與改進(jìn)圈長成果展示圈長計(jì)劃實(shí)際16調(diào)查現(xiàn)實(shí)狀況項(xiàng)

目

調(diào)查結(jié)果

回收區(qū)內(nèi)差件數(shù)80%檢查包裝區(qū)內(nèi)差件數(shù)60%無菌存放區(qū)內(nèi)差件數(shù)80%.7.1---.8.1每天記錄內(nèi)差件數(shù)，并根據(jù)供應(yīng)中心回收區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌寄存區(qū)三個(gè)區(qū)域分類記錄，登記表張貼于醒目工作區(qū)，搜集數(shù)據(jù)為時(shí)1個(gè)月回收、發(fā)放、包裝環(huán)節(jié)中的內(nèi)差是消毒供應(yīng)中心內(nèi)差的原因,根據(jù)80/20原則,回收、發(fā)放環(huán)節(jié)中的錯(cuò)誤是重要原因,即本次品管圈改善的重點(diǎn)是怎樣減少回收錯(cuò)誤和發(fā)放錯(cuò)誤17CompanyLogo目的設(shè)定目前狀況100%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本原則醫(yī)院規(guī)定本期目的努力方向100%95%消毒供應(yīng)中心QCC實(shí)行前后內(nèi)差件數(shù)數(shù)據(jù)對比(比例指對的率）18CompanyLogo解析內(nèi)差件數(shù)責(zé)任心不強(qiáng)清點(diǎn)不仔細(xì)沒有雙人當(dāng)面交接清晰沒有合理安排字跡潦草難以識別發(fā)放物品查對不仔細(xì)回收物品交接不清

回收物品查對不清發(fā)放物品交接不清

人員培訓(xùn)不夠

無菌物品標(biāo)識不清晰?？茖＜皇煜?9CompanyLogo對策擬訂問題原因分析對策方案實(shí)施日期什么導(dǎo)致內(nèi)差件數(shù)回收物品核對不清1.登記、清點(diǎn)清楚2.當(dāng)面核對清楚2013.8.1—2013.10.1回收物品交接不清1.回收和清洗人員當(dāng)面交接清楚2.發(fā)現(xiàn)不符及時(shí)和回收人員反饋以及與臨床溝通2013.8.1—2013.10.1發(fā)放物品核對不仔細(xì)1.仔細(xì)檢查樓層科室，數(shù)量，與登記核對，正確后予以發(fā)放2013.8.1—2013.10.1發(fā)放物品交接不清1.當(dāng)面雙人核對并登記清楚2013.8.1—2013.10.1人員培訓(xùn)不夠1.定時(shí)培訓(xùn)2.全員培訓(xùn)3.定期考核，鞏固知識2013.8.1—2013.10.1無菌物品標(biāo)識不清楚1.字跡應(yīng)規(guī)范清楚，標(biāo)明科室名稱、樓層，以免發(fā)放錯(cuò)誤2013.8.1—2013.10.120CompanyLogo2措施與環(huán)節(jié)2.3實(shí)行進(jìn)行對策的實(shí)行和檢討。2.4確認(rèn)進(jìn)行對策效果確實(shí)認(rèn)，無效再進(jìn)行解析，對策擬訂，實(shí)行和確認(rèn)。2.5處置檢討與改善，并制定原則化。21CompanyLogo實(shí)行實(shí)行前進(jìn)行了全科人員的學(xué)習(xí)，包括非品管圈組員，使相干人員理解詳細(xì)實(shí)行和進(jìn)展，實(shí)行小組親密關(guān)注實(shí)行狀況，搜集數(shù)據(jù)。措施包括整頓電腦輸入物品詳細(xì)清單，包括大規(guī)格和小規(guī)格，總結(jié)整頓回收物品需查對事項(xiàng)，回收交接注意事項(xiàng)，總結(jié)整剪發(fā)放物品查對事項(xiàng)，發(fā)放需交接注意事項(xiàng)，無菌物品架上醒目的志，加強(qiáng)人員培訓(xùn)項(xiàng)目(包括回收和發(fā)放流程，制度，注意交接事項(xiàng))，納入科室人員總培訓(xùn)。打印各類清單并在墻上粘貼，隨時(shí)提醒。實(shí)行階段要做到全科參與和關(guān)注。22CompanyLogo評估效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%內(nèi)差件數(shù)率由本來的75%上升到95%（比例指對的率）圖例活動前活動后活動前活動后23CompanyLogo成果項(xiàng)目評價(jià)指標(biāo)上期本期是否進(jìn)步對QCC的運(yùn)用

了解內(nèi)容和形式的人數(shù)010

團(tuán)隊(duì)精神

活動出席率85.4%97.9%

人際關(guān)系溝通與協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)人數(shù)27

專業(yè)知識水平

職稱和學(xué)歷提高人數(shù)13

創(chuàng)造力

能提出問題與建議人數(shù)59

24CompanyLogo總結(jié)

品管圈起始于1950年美國Deming專家的記錄措施課程，以及1954年Juran專家的質(zhì)量管理課程。之后在日本發(fā)揚(yáng)光大。目前將原使用于制造業(yè)的品質(zhì)經(jīng)營管理手法逐漸導(dǎo)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)即QCC。衛(wèi)生部在全國開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，其目