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長海醫(yī)院普外科施俊義08/13/96cc歷史的演變08/13/96

08/13/9608/13/96現(xiàn)代乳腺癌治療觀念現(xiàn)代生物學(xué)觀念逐步取代了傳統(tǒng)以解剖學(xué)為基礎(chǔ)的概念08/13/96乳腺癌是一種以局部表現(xiàn)為主的全身系統(tǒng)性疾病受體內(nèi)多種因素的影響其治療應(yīng)包括全身和局部兩部分局部治療的過分?jǐn)U大并不能進(jìn)一步改善治療效果08/13/96已知的事實08/13/96目前的對策合理使用綜合治療方法在保證現(xiàn)有治療效果前提下盡可能減少創(chuàng)傷盡可能實施個體化方案創(chuàng)造生理、心理雙重康復(fù)的條件08/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/96適應(yīng)證：早期乳腺癌部分Ⅱa期病例新輔助化療后腫塊小于2cm者禁忌證：多發(fā)性病灶中央?yún)^(qū)病灶乳房體積過小08/13/96保乳治療正越來越廣泛地被人們所接受歐美國家半數(shù)乳腺癌病例接受保乳治療放療水平的大幅度提高是其堅強(qiáng)后盾08/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/9608/13/96不適合行前哨淋巴結(jié)活檢者：乳腺多原發(fā)腫瘤患側(cè)乳腺或腋窩易接受過放療患側(cè)腋窩已行活檢乳腺原位癌妊娠哺乳期乳腺癌示蹤劑過敏08/13/96乳房切除后一期再造08/13/96皮瓣壞死發(fā)生率為10％～20％皮瓣分離過薄或厚薄不勻電刀使用不當(dāng)縫合時張力過大引流放置不妥皮瓣壞死界限清楚后應(yīng)及時予以切除08/13/96皮瓣下積血或積液引流管放置不當(dāng)引流管護(hù)理不當(dāng)過早地大范圍活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)過早拔除引流管08/13/9608/13/96臂叢神經(jīng)損傷少見的并發(fā)癥，一旦損傷預(yù)后較差原因可能是誤傷、血供破壞或放射性損

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