《小兒燒傷護理》課件

小兒燒傷護理本課件將介紹小兒燒傷的常見類型、急救措施以及護理方法，幫助家長更好地應對兒童燒傷事故。課程大綱燒傷的定義與分類燒傷的致病因素燒傷的臨床表現(xiàn)燒傷的傷深評估燒傷的定義與分類定義燒傷是指由于高溫、熱液體、火焰、化學物質、電等因素引起的皮膚及皮下組織的損傷。分類燒傷可分為熱燒傷、化學燒傷、電燒傷等，其中熱燒傷最為常見。燒傷的致病因素高溫物體包括熱水、蒸汽、火焰、熱油等，是兒童燒傷最常見的原因。化學物質如強酸、強堿等，接觸皮膚后會導致化學燒傷。電燒傷兒童玩耍時接觸電線或電源，會導致電燒傷，通常傷情較重。燒傷的臨床表現(xiàn)疼痛燒傷后皮膚疼痛劇烈，程度與燒傷面積和深度有關。紅腫燒傷部位皮膚出現(xiàn)紅腫，程度因燒傷深度而異。水泡淺II度燒傷常出現(xiàn)水泡，水泡大小不一，可破裂。焦痂深II度或III度燒傷皮膚表面形成黑色或灰白色焦痂，觸之堅硬。燒傷的傷深評估淺II度燒傷表現(xiàn)為水泡，表皮部分壞死，感覺遲鈍。深II度燒傷表皮及真皮大部分壞死，水泡大而薄，感覺明顯減弱。III度燒傷表皮、真皮全部壞死，呈灰白色或炭化，無痛覺，毛發(fā)易拔除。燒傷傷口初期處理1冷水沖洗用大量冷水沖洗患處，持續(xù)15-20分鐘，降低溫度，減輕疼痛。2脫去衣物小心地脫去衣物，避免撕扯皮膚，如有粘連，可將衣物剪開。3包扎傷口用干凈的布料或紗布覆蓋傷口，防止感染，注意不要過度緊繃。4送往醫(yī)院及時將患者送往醫(yī)院，接受專業(yè)的醫(yī)療救治。燒傷傷口護理清潔徹底清除傷口表面的灰塵、污垢等雜質。敷料選擇合適的敷料，保持傷口濕潤，促進愈合。藥物使用抗生素或其他藥物控制感染，減輕疼痛?？垢腥局委燁A防感染抗生素是預防和治療燒傷感染的重要手段。選擇抗生素根據(jù)燒傷的程度、感染部位、病原菌種類等因素選擇合適的抗生素。合理用藥嚴格掌握抗生素的使用劑量、療程和給藥途徑，避免耐藥菌的產(chǎn)生。液體復蘇治療補充體液燒傷后，體液大量丟失，需要及時補充，維持血壓和循環(huán)穩(wěn)定。維持電解質平衡燒傷后，電解質紊亂，需要根據(jù)血氣分析和電解質水平進行調(diào)整。改善微循環(huán)液體復蘇可以改善微循環(huán)，促進組織修復和愈合。機能及器官功能支持心臟功能監(jiān)測，保證循環(huán)穩(wěn)定呼吸功能評估，防止呼吸道感染神經(jīng)功能評估，及時處理腦水腫營養(yǎng)支持補充營養(yǎng)滿足燒傷患兒增加的能量和蛋白質需求，促進組織修復和生長發(fā)育。個體化方案根據(jù)患兒年齡、體重、燒傷面積、營養(yǎng)狀況等制定個性化營養(yǎng)方案。合理喂養(yǎng)鼓勵母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，并提供營養(yǎng)豐富的輔食。疼痛管理評估疼痛兒童無法準確描述疼痛程度，需要采用合適的評估方法，如疼痛表情量表。藥物治療根據(jù)兒童的年齡、體重和疼痛程度，選擇合適的止痛藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。非藥物治療包括物理治療、音樂治療、心理治療等，幫助緩解兒童的疼痛和焦慮。心理護理建立信任與患兒建立良好的醫(yī)患關系，緩解焦慮和恐懼。心理疏導幫助患兒和家屬了解病情，減輕心理壓力。積極鼓勵鼓勵患兒積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。兒童燒傷的特點兒童皮膚薄，血管豐富，更容易發(fā)生深二度或三度燒傷。兒童的體溫調(diào)節(jié)能力差，更容易發(fā)生低體溫癥。兒童的免疫力較低，更容易發(fā)生感染。兒童的創(chuàng)傷恢復能力較強，但更容易發(fā)生瘢痕。不同年齡段燒傷的特點新生兒和嬰幼兒皮膚薄嫩，血管豐富，對熱損傷敏感，更容易發(fā)生深部燒傷，且更容易發(fā)生感染，恢復較慢。學齡前兒童活動能力較弱，自救意識差，容易發(fā)生意外燒傷，燒傷面積往往較大，更容易發(fā)生休克。學齡兒童活動能力較強，自救意識較強，但更容易發(fā)生燙傷，燒傷面積往往較小，恢復較快。小兒燒傷的預防遠離火源，不要讓孩子接觸火柴、打火機、燃氣灶等。洗澡或使用熱水時，要先測試水溫，避免燙傷。使用電器時，要注意電源插座的安全，避免孩子接觸。燒傷傷口護理的一般原則無菌操作嚴格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。及時換藥根據(jù)傷口情況及時更換敷料，保持傷口清潔干燥。疼痛管理給予止痛藥物，減輕患者疼痛，促進康復。心理支持給予患者及家屬心理支持，幫助他們克服恐懼和焦慮。燒傷傷口清潔1沖洗用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除污垢和異物。2擦拭用無菌紗布輕輕擦拭傷口周圍，避免過度摩擦。3清理去除壞死組織和異物，保持傷口清潔干燥。燒傷傷口消毒1徹底清除污染防止感染2使用消毒劑生理鹽水、碘伏等3嚴格消毒程序避免二次污染燒傷傷口愈合觀察1炎癥期傷口紅腫熱痛，分泌物增多，持續(xù)2-3天。2增生期傷口逐漸收縮，肉芽組織生長，持續(xù)1-2周。3成熟期肉芽組織逐漸成熟，瘢痕形成，持續(xù)數(shù)月或更長時間。燒傷傷口敷料的選擇無菌敷料選擇無菌敷料，防止細菌感染。透氣敷料選擇透氣敷料，保持傷口干燥，促進愈合。吸濕敷料選擇吸濕敷料，吸收傷口滲出液，保持傷口清潔。燒傷傷口換藥技巧準備工作戴手套，準備好所需物品：無菌生理鹽水、棉簽、紗布、敷料等。清潔傷口用無菌生理鹽水輕輕沖洗傷口，去除污垢和壞死組織。涂抹藥膏根據(jù)醫(yī)囑涂抹抗生素藥膏或其他藥物。包扎傷口用無菌紗布覆蓋傷口，并用繃帶固定，保持清潔干燥。觀察傷口觀察傷口愈合情況，及時更換敷料。燒傷并發(fā)癥的預防與處理感染積極預防，傷口清潔消毒，定期換藥，應用抗生素。疤痕預防措施，適時進行疤痕護理，減輕疤痕形成。休克及時進行液體復蘇，監(jiān)測生命體征，預防休克。燒傷患兒的康復訓練1運動功能恢復通過運動鍛煉，促進關節(jié)活動度，增強肌肉力量，恢復肢體功能。2心理功能恢復心理輔導和社交活動，幫助患者克服恐懼和焦慮，重建自信。3皮膚功能恢復通過專業(yè)護理，促進皮膚修復，減少疤痕形成，恢復皮膚功能。家庭護理指導1傷口清潔每天用溫水和肥皂輕輕清潔傷口，并用無菌紗布擦干。2換藥定期更換敷料，并根據(jù)醫(yī)生的指示使用抗生素軟膏。3疼痛管理根據(jù)需要給予止痛藥，并使用冷敷或熱敷來緩解疼痛。4營養(yǎng)支持提供高蛋白、高熱量的飲食，以促進傷口愈合。家庭康復指導日常護理定期觀察傷口情況，保持傷口清潔干燥。遵醫(yī)囑進行換藥，并做好記錄。功能鍛煉鼓勵患兒進行適度的活動，幫助恢復肢體功能。進行康復訓練，如關節(jié)活動度訓練、肌力訓練等。心理支持關注患兒的情緒變化，給予心理上的支持和鼓勵。幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極面對康復過程。出院前健康教育藥物使用正確理解醫(yī)生開具的處方，按時服藥，并注意觀察藥物不良反應。復查時間按時復查，并記錄相關信息，以便于醫(yī)生評估治療效果。傷口