2022年神經(jīng)內(nèi)科習題集題庫1000道帶答案

神經(jīng)內(nèi)科題庫及答案

1130歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右

側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.急性腦膜炎

B.腦出血、腦疝

C.小腦出血

D.腦干出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2.頸膨大的節(jié)段為

A.頸5?胸2

B.頸6?胸2

C.頸5-胸1

D.頸6-胸2

E.頸6-胸3

3.女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模

糊1個月，認為球后視神經(jīng)炎，檢查行2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力2度，反

射亢進，Babinski征陽性。適宜和經(jīng)濟的治療為

A.維生素B|2

B.地塞米松靜脈滴注

C.血漿置換

D,B12干擾素

E.IgG靜脈注射

4.遲發(fā)性運動障礙常發(fā)生于患者服藥中或停藥幾個月內(nèi)？

A.1月

B.3月

C.6月

D.9月

E,1年

5.以下描述中錯誤的是

A.腦電圖檢查前應向患者說明檢查目的，解釋檢查無痛、無傷害

B.患者檢查頭一天應洗頭，不能涂發(fā)膠、發(fā)蠟

C.癲癇患者正在服用抗癲癇藥物時,一律停藥做檢查

D.檢查應在進食后3小時內(nèi)進行

E,腦電圖室應安靜、光線柔和，溫度適宜

6.顱內(nèi)壓增高病人。腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是

A.小腦扁桃體疝

B.顛葉海馬鉤回疝

C.腦室系統(tǒng)出血

D.顱內(nèi)壓過低

E.腦血管意外

7.重癥肌無力危象發(fā)生時最緊急的治療是

A.大劑量甲潑尼龍治療

B.血漿置換

C、立即氣管切開

D.肌注新斯的明

E.免疫球蛋白(IgG)

8.下列對感覺障礙的判斷哪項不正確

A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙

B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

C.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的交叉性感覺障礙

D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失,深感覺障礙重于淺感覺.

E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實覺、兩點辨別覺等復合感覺障礙

9.女性，52歲，糖尿病4年頭暈伴四肢麻木1周。下列誘發(fā)電位檢查結果提

?由所翳發(fā)電位BAEP2ch,

1.

1。QQ左側(cè)c右側(cè)Q

潛伏期波幅(我戶潛伏期波幅3"

(ms)*3(ms)d

運行2A1-CZ/A2-CZ*IQ1*CI.63Q1.57。U4Q

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2a左c右d

潛伏期一脛幅港伏期》波幅，

平均，Oz依P10090。。8.1。89.6^103。

4J

?體品誘發(fā)電位1上最體描

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平均?C4'-Fz/C3'-Fz^N20<166d2.5~173r3.02

■體感話法電位2,下肢體品

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QQ左。

潛伏期Q波幅「潛伏期?波幅，

平均?1,85分化差

P40?33,7。3,3Q3718d

N5?40,343Q43加45

P60<52.8a51.5/

不一

A.右下肢SEP異常,左側(cè)BAEP中樞性異常

B.右下肢3EP異常，左側(cè)BAEP外周性異常

C.右上下肢SEP異常?左BAEP異常

D.雙側(cè)SEP和BAEP異常

E.均正常

10.帕金森病的主要癥狀不包括

A、肌陣攣

B.肌強直

C.運動遲緩

D,靜止性震顫

E.姿勢步態(tài)障礙

11.脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A.四肢中樞性癱瘓

B,雙上肢下運動神經(jīng)元癱瘓,雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

12.舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

A.吞咽困難，飲水嗆咳

B.說話聲音帶鼻音

C,患側(cè)軟腭活動受限

D.患側(cè)咽反射消失

E.舌前2B味覺消失

13.29歲女性?突發(fā)左側(cè)面部劇痛急診就診，左側(cè)眶下面頰部刺痛，反復發(fā)作性

數(shù)秒鐘劇痛，刷牙、喝冰水時易引發(fā)并加重，發(fā)作間期不受影響，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未

見明顯異常，顱腦CT未見明顯異常，可能的診斷為

A，低顱壓頭痛

B.偏頭痛

C,三叉神經(jīng)痛

D.叢集性頭痛

E.緊張性頭痛

14.下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.頸項強直

C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

D.意識障礙

E.呼吸驟停發(fā)生早

15.一般來說，多發(fā)性硬化下列哪個區(qū)域發(fā)病率最低？

A.亞洲

B.歐洲

C.北美洲

D.澳洲

E.非洲

16.下列哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點？

A.肌張力增高

B.腱反射增強

C、肌萎縮明顯

D.有病理反射

E.癱瘓以整個肢體為主

17.關于低鉀型周期性癱瘓敘述不正確的是

A.發(fā)作性肌無力

B.下肢重于上肢

C.遠端重于近端

D.心電圖可見ST段下降，QRS波增寬

E.最常見的周期性癱瘓

18.男性?45歲?雙手骨間肌及大小魚際肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3月。

查體：雙手遠端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際萎縮，四肢腱反射活躍，雙側(cè)病

理征（+）。肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖纏電位，考慮哪種病可能性大

A.周圍神經(jīng)病

B,脊髓型頸椎病

C.ALS

D.Kennedy病

E.MMN

19.張某.女，25歲，3月來四肢無力，于休息后減輕，活動后加重，新斯的明

試驗陽性（肌無力明顯改善）C應給予何藥最適宜

A.鉀鹽

B.維生素B族

C.抗膽堿酯酶藥物

D.血管擴張藥

E.左旋多巴

20.聯(lián)合用藥時要注意藥物叵相互作用，下面哪種藥不是肝酶誘導劑：

A.PHT

B,CBZ

C.PB

D.VPA

E.OXC

21.偏頭痛臨床主要特點為

A，一側(cè)頭痛

B.有先兆

C.搏動性跳痛

D,周期性發(fā)作性頭痛

E.以上均不正確

22.38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前

1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功

能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反

射均增強，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常?；颊咴诰驮\后9個月死亡，尸

檢只對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行了檢查，可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結構變性

A.背根神經(jīng)節(jié)

B.后索

C.脊丘束

D.皮質(zhì)脊髓束

E.脊小腦束

23.男，65歲，5天前發(fā)生第3次中風，出現(xiàn)假性球麻痹癥狀，最不可能出現(xiàn)的

癥狀及體征是

A.吞咽困難

B.下頜反射消失

C.伸舌不能

D.舌肌無萎縮

E.講話口齒不清

24.右側(cè)直接角膜反射存在，間接反射消失，病變在

A.右側(cè)三叉神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.右側(cè)動眼神經(jīng)

D.左側(cè)動眼神經(jīng)

E.左面神經(jīng)

25.哪個部位的腦出血臨床表現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.丘腦

B.基底節(jié)

C.尾狀核

D.腦干

E.小腦

26.男性，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項不應出

現(xiàn)

A.交叉性癱瘓

B.多個腦神經(jīng)麻痹

C.交叉性感覺障礙

D.眩暈

E.運動性失語

27.失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)

A.高度節(jié)律失調(diào)

B.局限于額潁區(qū)的周期現(xiàn)象

C.雙側(cè)同步對稱3Hz重復出現(xiàn)的棘慢復合波

D.低電壓腦電圖

E.紡錘波

28.阮蛋白病特征性病理學改變是

A.腦實質(zhì)中出血性壞死

B.腦的海綿狀變性

C.腦溝和腦池見小的肉芽腫、結節(jié)和膿腫

D.腦自質(zhì)廣泛多灶性部分融合的脫髓鞘病變

E.腦實質(zhì)中局灶性膿腫

29.全腦血管造影術的適應證

A.顱內(nèi)外血管性病變

B.顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關系

C.某些腫瘤的定性

D.自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查

E.腦疝晚期、腦干功能衰竭者

30.有關蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查，下列哪項是錯誤的

A.早期血液白細胞增高

B,早期可出現(xiàn)心電圖的缺血性變化

C.腰椎穿刺檢查是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要根據(jù),如病情重并出現(xiàn)昏迷應盡早

進行

D.腦脊液中見皺縮的紅細胞是區(qū)別于腰穿損傷所致出血的主要依據(jù)

31.不屬于腰叢的神經(jīng)是

A.骼腹下神經(jīng)

B，股外側(cè)皮神經(jīng)

C.臀上神經(jīng)

D.股神經(jīng)

E.隱神經(jīng)

32.帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出現(xiàn)嚴重的運

動弛緩和強直狀態(tài)，持續(xù)一段時間后上述癥狀會突然消失，該患者可能為

A.急性肌張力障礙

B,失神發(fā)作

C,開關現(xiàn)象

D.復雜部分性發(fā)作

E.藥物中毒

33.男性患者，45歲，因視物不清前來就診。查體神清，右側(cè)眼底視神經(jīng)盤水

腫，左側(cè)眼底視神經(jīng)萎縮，首先考慮哪一種病變

A.多發(fā)性硬化

B.垂體瘤

C.額葉底部腫瘤

D.結核性腦膜炎

E.腦萎縮

34.下列描述中正確的是

A.參考導聯(lián)特異性高，可用于定位

B.雙極導聯(lián)敏感性高，可用于定位

C.參考導聯(lián)敏感性高，可用于定位

D.雙極導聯(lián)特異性高,可用于定位

E.Cz亦可用于參考電極

35.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠

A.腦組織的壓縮

B.顱腔的擴大

c.腦脊液被排出顱外

D.血壓的下降

E.腦血流量減少

36.引出Chaddock征提示

A.皮質(zhì)腦干束損害

B.脊髓丘腦束損害

C.錐體束損害

D.薄束損害

E.楔束損害

37.以下對于尺神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)描述中錯誤的是:

A.小魚際肌萎縮

B.骨間肌萎縮

C,爪形手

口,“猿手”狀

E.整個小指和無名指的尺側(cè)感覺減退

38.以下哪個是癲癇外科手術治療的絕對禁忌癥？

A.難治性癲癇

B.癥狀性結構性和代謝性癲癇

C.特發(fā)性遺傳性全面性癲癇

D.智商＜70的患者

E.有藥物過敏史的患者

39.下列哪項不是直立性低血壓的原因

A.腎上腺皮質(zhì)功能不全

B.多系統(tǒng)萎縮

C.淀粉樣變性

D.左旋多巴

E.多發(fā)性硬化

40.診斷腦出血下列哪項是最重要的

A.均勻一致性的血性腦脊液

B.腦膜刺激癥

C.頭須CT見高信號病灶

D.一側(cè)肢體癱瘓

E,意識障礙

41.上運動神經(jīng)元癱瘓的特點，錯誤的是

A.肢體遠端肌肉受累較近端重

B.上肢伸肌群比屈肌群癱瘓程度重

C,上肢屈肌群比伸肌群癱瘓程度重

D.手的屈肌比伸肌重

E.外旋肌群比內(nèi)收肌群重

42.下面不是三叉神經(jīng)痛的疾病特點為

A.反復發(fā)作

B.短暫性疼痛

C.神經(jīng)系統(tǒng)體檢常有陽性體征

D.發(fā)作間期正常

E.以三叉神經(jīng)第二、三支多見

43,表現(xiàn)為行走時兩腿分開，步基寬大，站立時向一側(cè)傾倒，行走不穩(wěn)且向一側(cè)

偏斜，此步態(tài)為

A.搖擺步態(tài)

B.跨步態(tài)

C.痙攣性截癱步態(tài)

D.小腦步態(tài)

E,慌張步態(tài)

44.男性，34歲，反復發(fā)作性肌無力10余年，再發(fā)3天°下列肌電圖提示

長時間運就耀—APB<

基線一2〃2，3d4^5M10^回20〃

minQminQminQminQminQmin?minQminQ

波幅口121。11.7431L6Q11.54311.6-11611.6。加53。4.5。

面積+，2。。2QX19.7318.6317.74316.9,16/10.1^.2-6刖

APB

第一淤第二組+、第三組

基線波幅（殿）一9a10.5。10.6^

癡10.1Q10.7Q11。

10s310.210.5*11.

20sp10.3P10.6/11."

30§Q10.4^10.5Q1L”

40s?10.64310.6/3

50s。1。,"10."12.1-

60s。10.7^10.5。12.2

A.神經(jīng)肌肉接頭病變

B，肌源性損害

C.神經(jīng)源性損害

D,肌膜離子通道異常

E.正常

45,下列哪項不屬于一般感覺

A.痛溫覺

B.觸覺

C.視、聽覺

D.位置覺、震動覺

E.兩點辨別覺

46.患者70歲，晨起時出現(xiàn)說話不流利，只能講一兩個簡單的字，但能理解別人

言語，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難?病變應在

A,優(yōu)勢側(cè)顧上回后部

B.優(yōu)勢側(cè)顛中回后部

C.優(yōu)勢側(cè)頂葉角回

。,優(yōu)勢傾額下回后部

E.優(yōu)勢側(cè)顆中及顧下回后部

47.女性，24歲，一年前疲勞后視力減退，未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn)，近1周感

冒后出現(xiàn)雙下肢無力和麻木，2日前向右看時事物雙影。最可能的診斷是

A.球后視神經(jīng)炎

B.重癥肌無力

C.多發(fā)性硬化

D.腦干腫瘤

E.脊髓壓迫癥

48.MRI的增強成像有助于發(fā)現(xiàn)MS的哪種情況

A.局灶性癇性活動

B.急性脫髓鞘病灶

C.顱內(nèi)壓升高

D.變性改變

E.硫酸鹽沉積

49.屬于腋神經(jīng)支配的是

A.肱二頭肌和喙肱肌

三角肌和小圓肌

C.桂側(cè)腕屈肌和旋前圓肌

D?尺側(cè)腕屈肌和拇收肌

E.指總伸肌和肱三頭肌

50.腦干聽覺誘發(fā)電位的V波反映的是

A.內(nèi)側(cè)膝狀體

B,丘腦皮層投射

C.上橄欖核群

D.外側(cè)丘系

E.下丘

51.患者，女性，55歲。2年前出現(xiàn)頭部及說話聲音顫抖，1年前寫字及拿茶杯

時出現(xiàn)抖動，除此之外無任何癥狀，下列敘述何者錯誤？

4,該患者初步診斷早期帕金森病

B.喝酒可能短暫改善抖動癥狀

C.需檢查甲狀腺功能和肝功能

D.該患者可能有家族史

E.心得安為首選藥物

52.男性，65歲，腰椎間盤突出術后1年，雙下肢麻木。下列肌電圖提示

針電破機也圉

自發(fā)電位/MUPF

被檢肌肉小插入電位Q纖賴“正銳，束頓“其他一多相。形態(tài)-募集相+

正常，一職二甲-。-.|-w正常干擾相，

好腓枷/正朝-護i+至--產(chǎn)正常干楣目

右股內(nèi)肌，正新-Ip-P品-b小正黑干擾杼

左/右誨長伸刖/增加+一4-一白-正營干擾相

￥1王

左/右腓骨長臥正琳二21+右，-。[-W-4干擾相?

左/右腓外腫正常?一種EKESI-p正常，干擾相

左/右比目魚肌增加左P王i+右，不-p卡正常，

左/右S3正常，i+-Ip-pr正葬P

右5正常+[―Ni+PH*3正常Q

?運動傳導醺

潛伏期二波恃距離“傳導速度二

ms*3*mm*3m/s。Q

，腓總神經(jīng)運動右

?蹤-EDBP4.35^6J3P

膝下賽口11.25631的47.3

?感覺傳導速度,

4潛伏期口波幅。距離。傳導圜

ms—mm-m/s*

，腓淺神經(jīng)感覺右

踝-足背。2.65-7.14511*426

?庫腸神經(jīng)感覺右

小腿中-外跟“2.32P17.6^99.0P42.7,

?H反射?

左脛神經(jīng)HReffex右脛神經(jīng)HRgfle/

9HlatQH/MAmp*H-LatPH/MAmp*2

msP比值。ms。比趴

膝-腓腸肌小3L?-膝-腓腸刖Z333|“-

A.雙側(cè)腰舐神經(jīng)根損害

B.雙側(cè)腓總神經(jīng)損害

C,雙側(cè)脛神經(jīng)損害

D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病

E.肌源性損害

53.脊髓空洞癥常發(fā)生于

A.下頸及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D,下胸和上腰段

E.上腰段

54.一側(cè)小腦幕裂孔疝時出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓的主要原因是

A.同側(cè)中腦受壓

B.同側(cè)大腦半球皮層運動區(qū)受壓

C,同側(cè)內(nèi)囊受壓

D.同側(cè)橋腦受壓

E.同側(cè)延腦受壓

55.患者，女，25歲。2年以來和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強

直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時能聽清楚家人的呼喚但不予回答。無唇舌咬傷和大小便失

禁，瞳孔無散大，對光反射存在。該患者最可能的診斷是

A,癲癇

B.創(chuàng)傷后應激障礙

C.痛癥

D.神經(jīng)衰弱

E,適應性障礙

56.中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不同的關鍵是

A.有無肢體癱瘓

B,有無伸舌偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有元提唇，鼓腮，吹氣障礙

57.急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于前者無

A.傳導束型感覺障礙

B.自主神經(jīng)功能障礙

C.尿便障礙明顯

D.腦脊液蛋白'細胞分離現(xiàn)象

E.雙下肢癱

58.顱內(nèi)壓增高的三主征是

A.血壓升高、脈搏細弱、呼吸微弱

B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

C.意識不清、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)

D.頭昏、頭痛、嘔吐

E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

59.澹妄狀態(tài)的主要特征為

A.意識障礙，且晝輕夜重

R.幻覺

C.記憶減退

D.錯覺

E.注意渙散

60.影響意識的最重要的結構是

A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.大腦半球

D.小腦

E.基底節(jié)

61.一男性，23歲，日間參加長跑比賽，晚上會餐后入睡，次日晨起四肢無力，

行走困難，呈進行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查：四肢肌力0級，腱反射

消失，感覺無異常，應首先采取的措施是

A.顱腦CT檢查

B,腰椎穿刺檢查

C.腦電圖檢查

D.血離子檢查

E.拍頸椎X線片

62.檢查肌張力的條件是患者

A.意識清楚

B.無癱瘓

C.無感覺障礙

D.無肌萎縮

E.肌肉放松

63.大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)

A.單癱或不均等偏癱

B.完全性均等性偏癱

C.交叉性癱

D.四肢癱

E.截癱

64.42歲男性，突發(fā)短暫劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，數(shù)秒內(nèi)頭痛達到高峰，既往

無明顯頭痛史，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常，顱腦CT和腦脊液檢查未見明顯異

常。后追訴頭痛發(fā)作于性生活時，可能的診斷為

A.爆裂樣頭痛

B,低顱壓頭痛

C.無菌性腦膜炎

D.外傷后頭痛

E.偏頭痛

65.一女性病人，突發(fā)眩暈。頭痛伴惡心、嘔吐，走路不穩(wěn)3小時入院，體檢：

意識清楚，右側(cè)肢體肌張力低，右肌力V度，右指鼻試驗差，行頭顱CT診斷小腦

出血，出血量約10毫升?下列處理中哪項是錯誤的

A.20%甘露醇靜滴

B.臥床休息

C.控制血壓

D.手術治療

E.密切觀察生命體征的變化

66.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應有的癥狀是

A.額紋消失

B.Bell（貝爾）現(xiàn)象

C.耳后或下頜角后疼痛

D.舌前2/3味覺障礙

E.外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹

67.重癥肌無力患者下列哪塊肌肉不受累

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.呼吸肌

D.眼內(nèi)肌

E,四肢肌肉

68.下列眼部檢查哪項不正確

A.有無眼球運動受限及復視

B,有無眼震及眼震的幅度

C.眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小

D.瞳孔大小及對光反射

E.眼壓測定

69.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別以下正確的是：

A.存在“觸發(fā)點”

B.多為第2支或第3支受累

C.存在鄰近結構受損的表現(xiàn)

D.疼痛持續(xù)時間短

E.局部有壓痛點

70.重癥肌無力患者針對其肺部感染應選用：

A.磺胺類抗生素

B.氨基糖昔類抗生素

C.四環(huán)素

D.慶大霉素

E.頭匏類抗生素

71?一患者臨床出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)、深感覺障礙、痙攣性截癱和周圍神經(jīng)病變

時，主要考慮下列哪種疾病

A.脊髓空洞癥

B.脊髓亞急性聯(lián)合變性

C.脊髓腫瘤

D.脊髓炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化

72.頃后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是

A.甘露醇脫水

B.腦室穿刺外引流

C,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

D.開顱手術切除病變

E.使用激素類藥物

73.多發(fā)性硬化是下列哪種因素造成的？

A.脫髓鞘性

B.感染性

C,血管性

D.炎癥性

E.腫瘤性

74.上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是

A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高

B.上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高

C.上下肢均為屈肌張力高

D.上下肢均為伸肌張力高

E.上下肢屈伸肌張力均高

75.患者男性，53歲，出現(xiàn)進行性的四肢肌肉無力和萎縮3年，家族中無類似發(fā)

病者。肌電圖檢查提示肌源性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK輕度升高,給予腎上腺皮質(zhì)

激素治療無效。下列對診斷最有幫助的檢查是

A.肌電圖重頻刺激

B.神經(jīng)傳導速度檢查

C.肌肉活檢

D.血常規(guī)生化檢查

E.血免疫學檢查

76.多發(fā)性肌炎的治療方案以下錯誤的是：

A.首選大劑量激素沖擊治療

B.丙種球蛋白沖擊治療的療效也較好

C,激素治療效果不滿意時可選用免疫抑制劑治療

D.給予高蛋白和高維生素飲食

E.激素沖擊治療后必須快速減量并停用以避免副作用

77.對確診顱內(nèi)動脈瘤意義最大的檢查是

A.CT

B.MRA

C.PET

D.MRI增強

E.DSA

78.不屬于面神經(jīng)支配的肌肉是

A.額肌

B.頸闊肌

C.二腹肌

D.翼狀肌

E.莖突舌骨肌

79.患者已發(fā)生小腦幕切跡疝，須壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是

A.中腦受壓,腦脊液循環(huán)受阻

B.嚴重腦缺氧

C.嚴重腦水腫

D.呼吸循環(huán)紊亂

E.延髓受壓

80.Guillain-Barre綜合征急性期的主要體征是：

A.四肢弛緩性癱瘓

B.肌肉萎縮

「炭潴四

D.四肢套襪樣感覺減退

E.腦脊液呈蛋白?細胞分離現(xiàn)象

81.舌咽神經(jīng)司職的感覺功能不包括

A.舌后1/3味覺

B.咽部感覺

C.耳后皮膚感覺

D.鼻黏膜感覺

E.鼓室黏膜感覺

82.帕金森病的臨床表現(xiàn)中不出現(xiàn)

A.面具臉

B.流涎

C.上視困難

D.運動遲緩

E,面部皮脂腺分泌亢進

83.關于Wernick失語的不正確表述是

A.病變位于優(yōu)勢半球頻上回后部

B.病變位于優(yōu)勢半球緣上回皮質(zhì)

C.流利型口語，語量多，錯語多

D.答非所問

E.復述及聽寫障礙

84.下列對結核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是

A.外觀無色透明或微黃

B.糖及氯化物正常

C.白細胞數(shù)通常為(1000~100。0)乂1()6人

D.中性粒細胞顯著增高

E.蛋白正?；騼H輕度升高

85.舌下神經(jīng)核上性損害時，伸舌偏向

A.病灶對側(cè)

B.病灶同側(cè)

C.無偏斜

D.伸舌不能

E,受累須舌肌對側(cè)

86.關于丙戊酸鹽治療后的肝毒性，以下描述正確的是？

A.一般出現(xiàn)在治療最初的半年內(nèi)

B,隨著年齡的增大，發(fā)生率相應增高

C.嚴重的肝毒性出現(xiàn)前，轉(zhuǎn)氨酶一定升高

D.以上都正確

E.以上都不正確

87.有關視神經(jīng)脊髓炎的敘述，下列哪一項不正確

A.本病在亞洲人多見

B.視神經(jīng)脊髓炎的特征是急性視神經(jīng)炎和脊髓炎發(fā)作

C.視神經(jīng)炎可為單側(cè)或雙側(cè)，在脊髓炎之前數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年發(fā)生

D.許多國內(nèi)外學者認為它是多發(fā)性硬化的一個亞型

E.該病有復發(fā)、緩解傾向

88.患者左下肢無力3個月，伴右下半身麻木。查右乳頭水平以下痛溫覺減退，

左膝腱反射亢進，左巴氏征(十)，左落前上棘以下音叉振動覺減退，左足趾位置

覺減退病變?yōu)?/p>

A.胸髓4水平橫貫損害

左側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害

C.右側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害

D.左側(cè)胸髓4水平后索損害

E,右側(cè)胸髓4水平后索損害

89.海綿竇綜合征造成的順神經(jīng)損害有

A.IIKIV.Vi

B.II、III、IV、VI

C.HI、IV.以Vi

D.HI、VI、Vj

E.1IKIV、VI

90.關于失眠，說法錯誤的是

A.偶爾失眠問題不大，長期失眠需要治療

失眠是常見的事情,不需要處理即可

C.長期失眠會影響身體健康

D.失眠需要科學的治療

E.失眠一般經(jīng)過正規(guī)治療可改善

91.嗅覺檢查時不宜使用下列哪種物品

A.香煙

B.香皂

C.醋酸

D.牙膏

E.香油

92.搶救小腦幕裂孔疝首先應采用哪種措施

A,快速靜脈點滴高滲性脫水劑

B.顱骨鉆孔腦室外引流

C.腦室-腹腔分流

D,去骨耨減壓

E.開顱病變切除

93.心肺復蘇后出現(xiàn)哪種腦電圖表現(xiàn)提示預后較好

A.a昏迷圖形

B,低電壓

C.爆發(fā)?抑制

D,電靜息

E.a活金為主,伴散發(fā)。活動

94.低須壓指的是領壓

A.低于90mmlfeO

B.低于SOmmHiO

C.低于7仇nmthO

D.低于50H2O

E.低于40mmH2O

95.有關小腦出血的治療下述哪項不妥

A,一經(jīng)確診,即刻手術

B.起病后進行性意識障礙或迅速昏迷，CT示小腦半球血腫＞20ml,應立即手術

C.起病后進行性意識障礙或迅速昏迷，CT示小腦蚓部血腫＞10ml,應立即手術

D,起病后意識清楚，臨床無進行性惡化或加重?CT示小腦半球血腫＜10mL先行

內(nèi)科治療

E.起病后意識清楚，臨床無進行性惡化或加重，CT示小腦蚓部血腫V5ml,先行內(nèi)

科治療

96.GuillaimBarre綜合征的患者可出現(xiàn)領神經(jīng)損害表現(xiàn)，以哪根領神經(jīng)損害最常

見：

A.動眼神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

97.男性患者，40歲，近3個月不明原因消瘦且感四肢無力，口干。查體：眼球

運動自如，無復視，四肢近端機力4級，遠端5級，腱反射明顯減低，病理征(-)。

血生化正常，胸片懷疑占位性病變。該患者最可能的診斷是

A.低鉀型周期性癱瘓

B.重癥肌無力

C.Lambert—Eaton綜合征

D.進行性肌營養(yǎng)不良癥

E,多發(fā)性肌炎

98.下列哪項體征對鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價值

A.癱瘓程度分級及范圍大小

B，有無肌肉萎縮

C.肌張力增高或減低

D.腱反射亢進或消失

E、有無病理反射

99.急性小腦幕切疝，患側(cè)瞳孔擴大的病理機制是

A.視神經(jīng)受損

B.動眼神經(jīng)受刺激

C.交感神經(jīng)受刺激

D.動眼神經(jīng)損傷

E.腦干受壓

100.下列哪一項不屬于腦電圖檢查中常用的誘發(fā)試驗

A.過度通氣

B.睜閉眼試驗

C.睡眠誘發(fā)

D.閃光刺激

E.聲音剌激

神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科

姓名：得分：2.00總分：100及格分：70

交卷時間：2022-03-15/13:16:49

一.單選題供10。題?每題1分)

1,一腦出血后病人，第三天出現(xiàn)高熱，體溫40度，白細胞11.0X10/L,中性0.85

(85%)最可能的原因是

A.中樞性高熱

B.吸收熱

C.肺部感染

D.泌尿道感染

E.上感

2.患者，男性，12歲。兩年前患兒出現(xiàn)不自主地眨眼、吸鼻、聳肩、甩手等。

五個月前出現(xiàn)不自主吐唾沫，清嗓子等，平時學習困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除不自主運

動外無其他陽性體征。該患者首先考慮的診斷

A.小舞蹈癥

B,抽動穢語綜合癥

C.習慣性痙攣

D.肝豆狀核變性

E,亨廷頓病

3.測量距離相同，腕部刺激正中神經(jīng)和尺神經(jīng)在IV指所得CMAP潛伏期差

A.<0.4ms

B.<0.3ms

C.<0.7ms

D.<0.5ms

E.<0.6ms

4.右側(cè)周圍性面癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱伴Babinski征陽性，病變

在

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.右側(cè)內(nèi)囊

C.左側(cè)腦橋

D.右側(cè)腦橋

E,左側(cè)大腦半球

5.病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過度，其病變部位在

A.頂葉感覺皮層

B.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)

C.丘腦

D.中腦

E.腦橋

6.男性，77歲，右上肢乏力疼痛1月,胸椎肝轉(zhuǎn)移術后截癱半年。下列肌電圖提

示

自發(fā)電?.，MUP、

被檢肌肉始人電粒既期，正餞、束隊其他多相，O另復出

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那展9.90,。以1,24，44.0,.1

，正E經(jīng)運動左

?履-即B4,58、68，31.2,

時一腕9.35、63,228，47.8,?，

?更叫?經(jīng)運動有

'展-APB539,0.26,.1DF,

1

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.1族幅拒腐普甘速度

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，尺看經(jīng)遇腎右

梅V?膜2.45,97,lid.48.2,

，更例經(jīng)遇腎左

格III-展3,07、165,148-48.2、

，正鈉經(jīng)遇比右

指III-展3.00,12.9,145.軸3,

，?肉經(jīng)再竟左

鐲?足酋2.38,5.7.,125,41.9

1?蠅經(jīng)惠黨右

敘一足首2.78,28,105-58.0.,

A.左側(cè)C8nl和右側(cè)C7?C8/T1神經(jīng)根性損害

B,左側(cè)C7-T1和右側(cè)C8/T1神經(jīng)根性損害

C.雙側(cè)C5?C7神經(jīng)根性損害

D.臂叢損害

E.正常

7.最常見的常染色體顯性遺傳的肌營養(yǎng)不良的類型是

A.Duchenne肌營養(yǎng)不良

B.Becker型肌營養(yǎng)不良

C.肢帶型肌營養(yǎng)不良

D.面肩肱型肌營養(yǎng)不良

E,眼肌型肌營養(yǎng)不良

8.急性脊髓炎不伴有

A.截癱

B.大小便障礙

C.節(jié)段性感覺障礙

D.傳導束性感覺障礙

E,植物神經(jīng)功能障礙

9.關于正常成人腦電圖正確的描述為

A.可見a波和B波，以a波為主

B.清醒期安靜閉目時以3波和。波為主，可見少量a波和。波

C、在覺醒、安靜閉目時,由a波和X波構成,有少量。波散在出現(xiàn),不出現(xiàn)明顯

的6波和6波

D.頂尖波是清醒期腦電圖的標志

E.NREM1期可見滿屏超過50%的8波

10.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

11.以下對老年性癲癇描述錯誤的是：

A.腦血管疾病是老年期癲癇最常見的病因

B.老年性癲癇以全面性發(fā)作為常見

C.出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的比例較高，為10?30%

D.治療包括兩方面:針對病因的治療和AEDS治療

E.老年性癲癇患者用藥需注意藥物相互作用

12.舌下神經(jīng)支配的肌肉是

A.軟腭肌

B.咽喉肌

C.同側(cè)舌肌

D.對側(cè)舌肌

E.雙側(cè)舌肌

13.屬于肌皮神經(jīng)支配的是

A.肱二頭肌和喙肱肌

B.三角肌和小圓肌

C.梯側(cè)腕屈肌和旋前圓肌

D.尺側(cè)腕屈肌和拇收肌

E.指總伸肌和肱三頭肌

14.腦電圖常規(guī)至少記錄

A.10?20分鐘

B.20~30分鐘

C.30~40分鐘

D.50~60分鐘

E.1小時以上

15.重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是

A,增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗膽堿酯酶劑

D.停用抗膽堿酯酶劑加用阿托品

E.做Tensilon試驗

16.關于周期性癱瘓下列說法正確的是

A.血鉀正常者服鈉后癥狀可減輕

B,所有類型均可出現(xiàn)心電圖的改變

C.血鉀正常者補充鉀鹽后也可緩解癥狀

D.胰島素對低鉀型周期癱瘓治療有效

E.周期性癱瘓的病人疲勞試驗及新斯的明試驗為陽性

17.患者右上肢深淺感覺減退，實體覺、皮膚定位覺及兩點辨別覺明顯障礙，并

伴有右上肢發(fā)作性感覺異常，其病損部位位于

A.右側(cè)頸髓后根

B.右側(cè)頸膨大后角

C.左側(cè)丘腦

D.左側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)

E、左側(cè)頂葉皮層

18.周期性復合波最常見于哪種疾??？

A.化膿性腦膜腦炎

B,單純皰疹病毒性腦炎

C.腸道病毒性腦炎

D.結核性腦膜腦炎

E.隱球菌性腦膜腦炎

19.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體

溫升高等各項生命體征改變是指

A.Wallenbergsyndrome

B.Brown-Sequardsyndrome

C.Cushingsyndrome

D.WebersyndroeE

E,Locked-insyndrome

20.癲癇發(fā)作的兩大主要發(fā)作類型是：

A.全面性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作

B.全面性發(fā)作和失神發(fā)作

C.全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作

D.部分性發(fā)作和強直、陣攣發(fā)作

E.部分運動性發(fā)作和失神發(fā)作

21.核間性眼肌麻痹的病變部位在

A.皮質(zhì)側(cè)視覺中樞

B.腦橋側(cè)視覺中樞

C,內(nèi)側(cè)縱束

D.外展神經(jīng)核

E.動眼神經(jīng)核

22.以下哪項不是胸廓出口綜合征的臨床特點：

A,鎖骨下動脈受壓時出現(xiàn)手部發(fā)冷和膚色蒼白癥狀

B.患肢過伸及外展時槎動脈搏動減弱甚至消失

C.患肢青紫、靜脈擴張及水腫

D.大多以臂叢上干受壓的表現(xiàn)為主

E.斜角肌壓迫試驗和上臂缺血試驗陽性有助于診斷

23.60歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，右偏身痛覺減退,

右側(cè)視野缺損，病變位于

A.左側(cè)中央前回

B.左側(cè)中央后回

C.左側(cè)額下回后部

D,左側(cè)內(nèi)囊

E.左側(cè)枕葉矩狀裂

24.對頭痛不敏感的結構是

A.頭皮組織、骨膜

B.腦實質(zhì)

C.顱內(nèi)動脈、靜脈、靜脈竇

D.神經(jīng)和神經(jīng)根

E.腦膜

25.自主