檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)范，我們醫(yī)院生物安全委員會(huì)對(duì)檢驗(yàn)科的生物安全進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，報(bào)告如下：一、生物因子評(píng)估根據(jù)國(guó)家的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，我們檢驗(yàn)科屬于二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，不能從事高致病病原微生物的檢測(cè)工作。但在臨床工作中，我們必須強(qiáng)調(diào)高致病病原微生物的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑高致病病原微生物，必須采取積極措施，及時(shí)報(bào)告。我們對(duì)潛在的一類(lèi)和二類(lèi)病原微生物進(jìn)行了評(píng)估，包括種類(lèi)、來(lái)源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量效應(yīng)、致病性、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生物和環(huán)境的交互作用、相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、流行病學(xué)資料、預(yù)防和治療方案等。我們會(huì)引領(lǐng)全科職工共同研究掌握這些信息。防控措施包括立即封存可疑高致病病原微生物、報(bào)告相關(guān)部門(mén)、全面消毒實(shí)驗(yàn)室、更換個(gè)人防護(hù)用品并消毒、收集病人相關(guān)信息資料并實(shí)施隔離、對(duì)接觸者進(jìn)行嚴(yán)密的健康監(jiān)護(hù)。二、實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估我們的實(shí)驗(yàn)室布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，雖然三區(qū)劃分明顯，但是實(shí)驗(yàn)室進(jìn)出人員仍然存在污染和感染的風(fēng)險(xiǎn)，包括病原微生物的帶入和帶出、標(biāo)本的污染、意外事件的發(fā)生等。為了防控這些風(fēng)險(xiǎn)，我們制定了防控措施，包括進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的本科工作人員必須在清潔區(qū)更衣區(qū)內(nèi)更換工作服，在半污染區(qū)戴工作帽、手套等個(gè)人防護(hù)用具后方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)工作；任何原因需要離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)，必須在污染區(qū)洗手、脫去個(gè)人防護(hù)用品，在到清潔區(qū)進(jìn)行二次洗手方能離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。2.2.1護(hù)工運(yùn)送樣本時(shí)，需將樣本送至各班組的樣本接收處，并在核對(duì)驗(yàn)收后方可離開(kāi)。護(hù)工不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)。2.2.2醫(yī)護(hù)人員到實(shí)驗(yàn)室查詢結(jié)果、業(yè)務(wù)咨詢等，本科工作人員會(huì)引導(dǎo)他們到相應(yīng)的位置。結(jié)束后建議手部清潔后離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。病人或病人家屬必須在實(shí)驗(yàn)室外等候。特殊人群，如孕婦、兒童及免疫缺陷等人群，有工作人員勸說(shuō)遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室。除實(shí)驗(yàn)室工作人員外的任何人員需進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，工作人員必須告知實(shí)驗(yàn)室內(nèi)具有潛在的生物危害因素，請(qǐng)遵守實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定和工作人員的指導(dǎo)。三、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括安全保衛(wèi)風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)驗(yàn)室“五防”（防火、防爆、防盜、防事故、防泄漏）風(fēng)險(xiǎn)、大型精密貴重儀器設(shè)備使用安全風(fēng)險(xiǎn)、高致病性微生物泄漏風(fēng)險(xiǎn)、普通樣本泄漏或損毀風(fēng)險(xiǎn)等。2.防控措施包括實(shí)驗(yàn)室工作人員必須牢固樹(shù)立安全保衛(wèi)意識(shí)，做好“五防”工作，保證實(shí)驗(yàn)室安全和檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。凡進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室者，必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度。科主任是科室安全第一責(zé)任人，組長(zhǎng)為第二責(zé)任人，負(fù)責(zé)安全管理，定期進(jìn)行安全檢查。對(duì)不安全的隱患及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。實(shí)驗(yàn)用儀器設(shè)備按照“操作規(guī)程”操作，以免發(fā)生意外。對(duì)違反“操作規(guī)程”的行為，任何人都有權(quán)制止。大型精密貴重儀器設(shè)備設(shè)置責(zé)任人，負(fù)責(zé)儀器的維護(hù)保養(yǎng)，儀器使用者如實(shí)記錄使用情況。垃圾廢物嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室垃圾廢物處理執(zhí)行，所有實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾廢物不能作為可利用廢物處理或變賣(mài)。實(shí)驗(yàn)室不得使用電路或取暖設(shè)備，未配置空調(diào)實(shí)驗(yàn)室，當(dāng)冬天室溫達(dá)不到儀器設(shè)置溫度是，可采用取暖器升溫，但要嚴(yán)防過(guò)熱過(guò)載，人員一旦離開(kāi)必須關(guān)閉電源。實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置有消防器材。工作人員應(yīng)掌握基本消防知識(shí)。一旦發(fā)生災(zāi)情，及時(shí)撲救、報(bào)警，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科。門(mén)窗、玻璃、鎖子，應(yīng)保證完好無(wú)損。實(shí)驗(yàn)完畢，工作人員要認(rèn)真檢查實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和實(shí)驗(yàn)用器具，斷水?dāng)嚯姡话踩蛩?，注意關(guān)窗鎖門(mén)。如有重大事故，及時(shí)和科主任、總值班室、保衛(wèi)科聯(lián)系。四、實(shí)驗(yàn)室工作人員相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括傳染性物品致皮膚粘膜損傷風(fēng)險(xiǎn)、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏所致風(fēng)險(xiǎn)、物理因素風(fēng)險(xiǎn)（如紫外燈照射風(fēng)險(xiǎn)）、實(shí)驗(yàn)室感染風(fēng)險(xiǎn)等。2.防控措施包括實(shí)驗(yàn)室工作人員必須遵守生物安全管理制度及其他管理制度，佩戴好個(gè)人防護(hù)用品，如手套、口罩等。實(shí)驗(yàn)室工作人員需要接受專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)和考核，了解實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和操作規(guī)程。同時(shí)，要定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。在操作過(guò)程中，要注意安全，如盡量減少化學(xué)品的使用量和接觸，避免接觸有毒、有害物質(zhì)，避免產(chǎn)生粉塵、氣體、液體等危險(xiǎn)物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)該遵守個(gè)人衛(wèi)生要求，勤洗手、勤換衣服，避免交叉感染。在實(shí)驗(yàn)室中，要保持清潔衛(wèi)生，及時(shí)清理垃圾，避免滋生細(xì)菌。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)科主任和保衛(wèi)科。2.1我們必須嚴(yán)格遵守科室的生物安全規(guī)章制度，遵循《生物安全管理體系》的規(guī)范，以規(guī)范實(shí)驗(yàn)室行為。2.2我們必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)操作規(guī)程，確保實(shí)驗(yàn)室操作的安全性和規(guī)范性。2.3我們必須按照醫(yī)療垃圾標(biāo)準(zhǔn)處理方法流程進(jìn)行銳器處理，以確保醫(yī)療垃圾的安全處理。2.4科室必須做好職工健康監(jiān)護(hù)和監(jiān)護(hù)檔案，以確保職工的身體健康和安全。2.5我們必須落實(shí)和執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的各項(xiàng)制度，以確保實(shí)驗(yàn)室的安全性和規(guī)范性。五、醫(yī)療廢棄物處理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：檢驗(yàn)科涉及到的垃圾主要有感染性垃圾、損傷性垃圾、生活垃圾、化學(xué)性垃圾。主要風(fēng)險(xiǎn)包括人員感染和環(huán)境污染等。2、防控措施：各類(lèi)垃圾的處理2.1廢棄大便的處理：將試驗(yàn)余下的大便樣本和樣本盒一起置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送往醫(yī)院感染性垃圾收集站進(jìn)行統(tǒng)一處理。2.2廢棄小便、各種體液的處理：將試驗(yàn)余下的小便和體液放入含有2000mg/L氯的消毒液中處理6小時(shí)，然后按照醫(yī)院廢水處理方法進(jìn)行處理。將樣本管置于套有黃色垃圾袋的污物桶內(nèi)，密封送往醫(yī)院感染性垃圾收集站進(jìn)行統(tǒng)