2024治療承諾協(xié)議書(內(nèi)分泌疾病專項)2篇_第1頁
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024治療承諾協(xié)議書(內(nèi)分泌疾病專項)合同編號_________一、合同主體1.甲方:名稱:(甲方名稱)地址:(甲方地址)聯(lián)系人:(甲方聯(lián)系人)聯(lián)系電話:(甲方聯(lián)系電話)2.乙方:名稱:(乙方名稱)地址:(乙方地址)聯(lián)系人:(乙方聯(lián)系人)聯(lián)系電話:(乙方聯(lián)系電話)3.其他相關(guān)方:名稱:(其他相關(guān)方名稱)地址:(其他相關(guān)方地址)聯(lián)系人:(其他相關(guān)方聯(lián)系人)聯(lián)系電話:(其他相關(guān)方聯(lián)系電話)二、合同前言2.1背景:本協(xié)議書旨在明確甲乙雙方在治療內(nèi)分泌疾病過程中,雙方的權(quán)利義務(wù),確保治療過程的順利進行,提高內(nèi)分泌疾病患者的治療效果。2.2目的:本協(xié)議書的目的是為了確保內(nèi)分泌疾病患者在治療過程中得到專業(yè)、規(guī)范、高效的服務(wù),同時保障甲乙雙方的合法權(quán)益。三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語:1.內(nèi)分泌疾?。褐赣捎趦?nèi)分泌腺體功能異常導(dǎo)致的一系列疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病、腎上腺疾病等。2.治療承諾:指甲方對乙方在治療內(nèi)分泌疾病過程中,按照約定提供專業(yè)、規(guī)范、高效服務(wù)的承諾。3.2關(guān)鍵詞解釋:1.甲方:指本協(xié)議書中的提供治療承諾的一方。2.乙方:指本協(xié)議書中的接受治療承諾的一方。3.治療過程:指乙方在甲方的指導(dǎo)下,按照治療方案進行治療的全過程。4.治療方案:指甲方根據(jù)乙方的病情,制定的具有針對性、規(guī)范性的治療方案。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù):1.甲方有權(quán)要求乙方按照治療方案進行治療,并監(jiān)督乙方治療過程中的各項指標。2.甲方有義務(wù)為乙方提供專業(yè)、規(guī)范、高效的治療服務(wù)。3.甲方有義務(wù)對乙方進行治療過程中的個人隱私進行保密。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù):1.乙方有權(quán)要求甲方按照治療方案進行治療,并監(jiān)督甲方治療過程中的各項指標。2.乙方有義務(wù)按照治療方案進行治療,積極配合甲方的治療工作。3.乙方有義務(wù)在治療過程中,向甲方提供真實、準確的病情信息。五、履行條款5.1合同履行時間:自本協(xié)議簽訂之日起,至乙方病情好轉(zhuǎn)或治愈之日止。5.2合同履行地點:甲方指定的醫(yī)療機構(gòu)。5.3合同履行方式:乙方按照甲方指定的治療方案進行治療,甲方提供必要的醫(yī)療支持。六、合同的生效和終止6.1生效條件:本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件:1.乙方病情好轉(zhuǎn)或治愈。2.雙方協(xié)商一致,提前終止本協(xié)議。6.3終止程序:1.雙方協(xié)商一致,提前終止本協(xié)議的,應(yīng)書面通知對方。2.乙方病情好轉(zhuǎn)或治愈的,甲方應(yīng)書面通知乙方。6.4終止后果:1.本協(xié)議終止后,甲乙雙方應(yīng)按照約定,妥善處理后續(xù)事宜。2.本協(xié)議終止后,甲乙雙方不再承擔本協(xié)議約定的權(quán)利義務(wù)。七、費用與支付7.1費用構(gòu)成:1.診斷費用:包括內(nèi)分泌疾病相關(guān)檢查、檢驗費用。2.治療費用:包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等費用。3.住院費用:包括病房費、護理費、膳食費等。4.其他費用:如交通費、誤工費等。7.2支付方式:1.預(yù)付費:乙方需在治療開始前支付全部或部分治療費用。2.按治療進度支付:乙方根據(jù)治療進度分期支付治療費用。3.結(jié)算后支付:乙方在治療結(jié)束后,根據(jù)實際治療費用支付。7.3支付時間:1.預(yù)付費:乙方應(yīng)在治療開始前支付。2.按治療進度支付:每完成一個治療階段,乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)支付下一階段的治療費用。3.結(jié)算后支付:乙方應(yīng)在治療結(jié)束后規(guī)定時間內(nèi)支付。7.4支付條款:1.甲方應(yīng)在收到乙方支付的費用后,及時為乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方支付的費用應(yīng)真實、準確,不得拖欠。3.甲方應(yīng)向乙方提供詳細的費用清單,包括各項費用的具體金額。八、違約責任8.1甲方違約:1.甲方未能按照約定提供專業(yè)、規(guī)范、高效的治療服務(wù),應(yīng)向乙方支付違約金。2.甲方違反保密條款,泄露乙方個人隱私,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。8.2乙方違約:1.乙方未能按照約定支付治療費用,應(yīng)向甲方支付滯納金。2.乙方違反保密條款,泄露甲方商業(yè)秘密,應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。8.3賠償金額和方式:1.違約金和滯納金的計算方法:按照實際損失的一定比例計算。2.賠償方式:甲方或乙方應(yīng)按照對方要求,以現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付賠償金。九、保密條款9.1保密內(nèi)容:1.甲乙雙方的商業(yè)秘密。2.乙方個人隱私信息。3.治療過程中的病情信息。9.2保密期限:自本協(xié)議簽訂之日起,至內(nèi)分泌疾病治療結(jié)束后三年。9.3保密履行方式:1.甲乙雙方應(yīng)對保密內(nèi)容采取嚴格保密措施。2.甲乙雙方不得以任何形式泄露、披露保密內(nèi)容。十、不可抗力10.1不可抗力定義:不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。10.2不可抗力事件:1.自然災(zāi)害:如地震、洪水、臺風等。2.政府行為:如政策調(diào)整、法律法規(guī)變動等。3.社會異常事件:如罷工、暴亂等。10.3不可抗力發(fā)生時的責任和義務(wù):1.不可抗力事件發(fā)生時,甲乙雙方應(yīng)立即通知對方。2.不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的,甲乙雙方互不承擔違約責任。10.4不可抗力實例:1.自然災(zāi)害:地震、洪水、臺風等。2.政府行為:政策調(diào)整、法律法規(guī)變動等。3.社會異常事件:罷工、暴亂等。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決:甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟:協(xié)商不成的,甲乙雙方可申請調(diào)解、仲裁或訴訟解決爭議。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定:1.未經(jīng)對方同意,甲乙任何一方不得轉(zhuǎn)讓本協(xié)議的權(quán)利和義務(wù)。2.經(jīng)雙方同意,甲方可以將本協(xié)議轉(zhuǎn)讓給第三方。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形:1.涉及國家秘密、商業(yè)秘密的內(nèi)容。2.本協(xié)議約定不得轉(zhuǎn)讓的其他情形。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留:1.甲方保留對乙方治療過程中病情信息的知情權(quán)。2.甲方保留對乙方治療方案的調(diào)整權(quán)。13.2特殊權(quán)力保留:1.在本協(xié)議履行過程中,如遇緊急情況,甲方有權(quán)采取必要措施保障乙方生命安全。2.甲方保留對乙方治療過程中可能出現(xiàn)的意外事故的處理權(quán)。十四、合同的修改和補充14.1修改和補充程序:1.甲乙雙方協(xié)商一致,對本協(xié)議進行修改或補充。2.修改或補充的內(nèi)容應(yīng)以書面形式通知對方。14.2修改和補充效力:1.修改或補充的內(nèi)容自雙方簽字蓋章之日起生效。2.修改或補充的內(nèi)容與本協(xié)議原有條款具有同等法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項:1.甲乙雙方應(yīng)相互配合,共同完成內(nèi)分泌疾病的治療。2.甲方應(yīng)協(xié)助乙方了解治療過程中的各項指標變化。15.2協(xié)作與配合方式:1.甲乙雙方應(yīng)定期召開會議,討論治療過程中的問題。2.甲方應(yīng)及時向乙方提供治療相關(guān)的信息和資料。十六、其他條款16.1法律適用:本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨立性:本協(xié)議為本協(xié)議書的全部內(nèi)容,具有獨立性和完整性。16.3增減條款:本協(xié)議簽訂后,未經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,不得增減條款。十七、簽字、日期、蓋章甲方(蓋章):乙方(蓋章):甲方代表(簽字):乙方代表(簽字):日期:年月日附件及其他說明解釋一、附件列表:1.內(nèi)分泌疾病診斷報告2.治療方案及計劃3.費用清單及支付憑證4.保密協(xié)議5.爭議解決相關(guān)文件6.不可抗力事件證明文件7.協(xié)議修改和補充文件二、違約行為及認定:1.甲方的違約行為及認定:未按約定提供專業(yè)、規(guī)范、高效的治療服務(wù)(認定:甲方違反合同約定,影響乙方治療效果)。違反保密條款,泄露乙方個人隱私(認定:甲方違反合同約定,侵犯乙方合法權(quán)益)。2.乙方的違約行為及認定:未按約定支付治療費用(認定:乙方違反合同約定,拖欠費用)。違反保密條款,泄露甲方商業(yè)秘密(認定:乙方違反合同約定,侵犯甲方合法權(quán)益)。三、法律名詞及解釋:1.不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等。2.爭議解決:指甲乙雙方在合同履行過程中產(chǎn)生的糾紛,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。3.保密條款:指甲乙雙方在合同中約定的關(guān)于保密事項的條款,包括保密內(nèi)容、保密期限、保密履行方式等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:治療過程中乙方病情變化,甲方未能及時調(diào)整治療方案。解決辦法:甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保治療效果。2.問題:乙方未按約定支付治療費用。解決辦法:甲方應(yīng)及時提醒乙方支付費用,必要時可采取法律手段追討欠款。3.問題:保密信息泄露。解決辦法:甲乙雙方應(yīng)加強保密意識,完善保密措施,一旦發(fā)生泄露,應(yīng)立即采取措施制止,并追究相關(guān)責任。4.問題:不可抗力事件導(dǎo)致合同無法履行。解決辦法:甲乙雙方應(yīng)按照合同約定,共同協(xié)商解決,必要時可申請合同解除或變更。多方為主導(dǎo)的條款說明解釋一、增加第三方合同主體的基礎(chǔ)上。重新詳細規(guī)劃第三方的責權(quán)利等相關(guān)條款1.第三方責任:第三方應(yīng)對其提供的治療服務(wù)承擔相應(yīng)的法律責任。第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)符合國家相關(guān)醫(yī)療標準和規(guī)范。2.第三方權(quán)利:第三方有權(quán)要求甲方和乙方按照合同約定支付相應(yīng)的費用。第三方有權(quán)獲得甲方和乙方對其提供服務(wù)的評價和反饋。3.第三方義務(wù):第三方有義務(wù)按照合同約定提供高質(zhì)量的治療服務(wù)。第三方有義務(wù)對甲方和乙方的個人信息進行保密。二、以乙方的權(quán)益為主導(dǎo),以乙方的責權(quán)利為優(yōu)先,增加乙方的權(quán)利條款以及乙方的多種利益條款,同時增加甲方的違約及限制條款1.乙方權(quán)利條款:乙方有權(quán)要求甲方提供詳細的病情信息和治療方案。乙方有權(quán)要求甲方在治療過程中對病情變化進行及時反饋。2.乙方利益條款:乙方有權(quán)要求甲方在治療過程中采取一切必要措施確保其安全。乙方有權(quán)要求甲方在治療結(jié)束后提供持續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)。3.甲方的違約及限制條款:甲方違反乙方權(quán)利條款,應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任,包括但不限于賠償損失。甲方不得限制乙方獲取治療信息的權(quán)利。三、以甲方的權(quán)益為主導(dǎo),以甲方的責權(quán)利為優(yōu)先,增加甲方的權(quán)利條款以及甲方的多種利益條款,同時增加乙方的違約及限制條款1.甲方的權(quán)利條款:甲方可要求乙方提供真實的病情信息,以制定合理的治療方案。甲方可要求乙方遵守治療計劃,確保治療效果。2.甲方的利益條款:甲方可要求乙方按照約定的支付方式及時支付費用。甲方可要求乙方在治療結(jié)束后提供反饋,以改進服務(wù)質(zhì)量。3.乙方的違約及限制條款:乙方違反甲方權(quán)利條款,應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任,包括但不限于賠償損失。乙方不得拒絕甲方對其病情信息的合法查詢。全文完。2024治療承諾協(xié)議書(內(nèi)分泌疾病專項)2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議甲方1.2協(xié)議乙方2.協(xié)議目的3.疾病定義3.1內(nèi)分泌疾病類型3.2疾病診斷標準4.治療方案4.1治療原則4.2治療方法4.3治療期限5.藥物及治療費用5.1藥物使用規(guī)范5.2費用承擔方式5.3費用報銷流程6.患者權(quán)利和義務(wù)6.1患者權(quán)利6.2患者義務(wù)7.醫(yī)療機構(gòu)權(quán)利和義務(wù)7.1醫(yī)療機構(gòu)權(quán)利7.2醫(yī)療機構(gòu)義務(wù)8.協(xié)議變更和解除8.1協(xié)議變更8.2協(xié)議解除9.違約責任9.1甲方違約責任9.2乙方違約責任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構(gòu)11.保密條款12.合同生效及終止12.1合同生效12.2合同終止13.其他約定13.1法律適用13.2合同份數(shù)13.3合同附件14.合同簽署第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議甲方名稱:___________地址:___________法定代表人:___________聯(lián)系電話:___________1.2協(xié)議乙方名稱:___________地址:___________法定代表人:___________聯(lián)系電話:___________2.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方與乙方在2024年度內(nèi)分泌疾病治療方面的合作事宜,確保患者得到及時、有效的治療,同時保障甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.疾病定義3.1內(nèi)分泌疾病類型本協(xié)議所指內(nèi)分泌疾病包括但不限于糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病等。3.2疾病診斷標準以世界衛(wèi)生組織(WHO)及我國相關(guān)內(nèi)分泌疾病診斷標準為準。4.治療方案4.1治療原則遵循個體化、綜合治療原則,根據(jù)患者病情制定合理的治療方案。4.2治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、康復(fù)治療等多種方式。4.3治療期限治療期限根據(jù)患者病情及治療效果確定,一般不超過一年。5.藥物及治療費用5.1藥物使用規(guī)范嚴格按照藥品說明書及診療規(guī)范使用藥物,確?;颊哂盟幇踩?.2費用承擔方式甲方負責支付乙方提供治療服務(wù)的費用,包括但不限于藥物費用、檢查費用、手術(shù)費用等。5.3費用報銷流程甲方在支付費用后,乙方應(yīng)提供相應(yīng)的費用發(fā)票,甲方按照國家及地方相關(guān)政策進行報銷。6.患者權(quán)利和義務(wù)6.1患者權(quán)利(1)了解自己的病情及治療方案;(2)選擇合適的治療方式;(3)拒絕不合理或不必要的治療;(4)獲得保密的醫(yī)療服務(wù);(5)獲得合理的醫(yī)療咨詢和指導(dǎo)。6.2患者義務(wù)(1)積極配合治療,按時按量服藥;(2)遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度;(3)如實告知自己的病情及病史;(5)按照規(guī)定支付醫(yī)療費用。8.協(xié)議變更和解除8.1協(xié)議變更任何一方提出變更本協(xié)議內(nèi)容,需提前三十日書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,簽訂補充協(xié)議,作為本協(xié)議的組成部分。8.2協(xié)議解除(1)因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行;(2)一方嚴重違約,經(jīng)另一方書面通知后,在合理期限內(nèi)仍未糾正;(3)一方破產(chǎn)、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照;(4)雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。9.違約責任9.1甲方違約責任(1)未按時支付費用,應(yīng)向乙方支付滯納金;(2)提供虛假信息,導(dǎo)致乙方損失,應(yīng)承擔賠償責任;(3)違反保密條款,泄露乙方商業(yè)秘密,應(yīng)承擔法律責任。9.2乙方違約責任(1)未按約定提供治療服務(wù),應(yīng)向甲方退還相應(yīng)費用;(2)違反保密條款,泄露甲方個人信息,應(yīng)承擔法律責任;(3)因乙方原因?qū)е禄颊卟∏閻夯瑧?yīng)承擔相應(yīng)賠償責任。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議,協(xié)商不成的,提交___________仲裁委員會仲裁。10.2爭議解決機構(gòu)仲裁機構(gòu)應(yīng)按照《中華人民共和國仲裁法》及相關(guān)規(guī)定進行仲裁。11.保密條款雙方對本協(xié)議內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密負有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。12.合同生效及終止12.1合同生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同終止本協(xié)議期滿或雙方約定的終止條件成就時,本協(xié)議終止。13.其他約定13.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國法律。13.2合同份數(shù)本協(xié)議一式______份,甲乙雙方各執(zhí)______份,具有同等法律效力。13.3合同附件(1)患者病歷資料;(2)治療費用明細;(3)其他與本協(xié)議履行相關(guān)的文件。14.合同簽署本協(xié)議由甲乙雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字蓋章后生效。甲方(蓋章):___________乙方(蓋章):___________簽訂日期:___________第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的定義1.1第三方是指在本協(xié)議履行過程中,經(jīng)甲乙雙方同意,介入?yún)f(xié)議履行并提供相關(guān)服務(wù)的獨立第三方機構(gòu)或個人。2.第三方介入的范圍a.提供專業(yè)醫(yī)療咨詢;b.協(xié)助患者進行醫(yī)療資源協(xié)調(diào);c.監(jiān)督治療方案的執(zhí)行;d.提供財務(wù)咨詢和費用管理;e.其他經(jīng)甲乙雙方約定的服務(wù)。3.第三方介入的同意3.1任何第三方介入本協(xié)議的履行,必須事先取得甲乙雙方的書面同意。4.第三方資質(zhì)要求a.具有合法注冊的資質(zhì)證明;b.具有相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的能力和經(jīng)驗;c.無不良記錄,信譽良好。5.第三方責任限額5.1第三方在履行本協(xié)議過程中,因自身原因?qū)е录滓译p方或患者遭受損失的,第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任,但責任限額如下:a.第三方因提供專業(yè)醫(yī)療咨詢或資源協(xié)調(diào)服務(wù)導(dǎo)致的損失,責任限額為人民幣_______元;b.第三方因監(jiān)督治療方案執(zhí)行不當導(dǎo)致的損失,責任限額為人民幣_______元;c.第三方因財務(wù)咨詢和費用管理不當導(dǎo)致的損失,責任限額為人民幣_______元;d.其他服務(wù)導(dǎo)致的損失,責任限額由甲乙雙方另行協(xié)商確定。6.第三方權(quán)利和義務(wù)6.1第三方權(quán)利:a.獲取甲方和乙方的必要信息;b.在其職責范圍內(nèi),有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的支持;c.享有根據(jù)本協(xié)議獲得的服務(wù)費用。6.2第三方義務(wù):a.嚴格遵守本協(xié)議的約定,履行相關(guān)服務(wù);b.對甲乙雙方和患者信息保密;c.按時提交服務(wù)報告和費用結(jié)算單;d.在其職責范圍內(nèi),對甲乙雙方和患者負責。7.第三方變更和解除7.1第三方變更任何第三方介入本協(xié)議的變更,需經(jīng)甲乙雙方書面同意,并簽訂補充協(xié)議。7.2第三方解除任何一方有權(quán)在第三方違約或違反本協(xié)議約定的情況下,要求解除與第三方的合作關(guān)系,并書面通知對方。8.第三方與其他各方的劃分說明8.1第三方與甲方的關(guān)系:a.第三方作為甲方治療服務(wù)的一部分,甲方對第三方的行為負有監(jiān)督責任;b.第三方在履行職責過程中,甲方應(yīng)提供必要的支持和配合。8.2第三方與乙方的關(guān)系:a.第三方作為乙方治療服務(wù)的一部分,乙方對第三方的行為負有監(jiān)督責任;b.第三方在履行職責過程中,乙方應(yīng)提供必要的支持和配合。8.3第三方與患者的關(guān)系:a.第三方在履行職責過程中,應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán);b.第三方應(yīng)向患者提供必要的信息和指導(dǎo),確?;颊邫?quán)益得到保障。9.第三方介入的協(xié)議附件a.第三方資質(zhì)證明;b.第三方服務(wù)協(xié)議;c.第三方責任限額協(xié)議;d.其他與本協(xié)議履行相關(guān)的文件。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.第三方資質(zhì)證明要求:第三方機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照、相關(guān)資質(zhì)證書、專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證書等。說明:證明第三方具備提供專業(yè)服務(wù)的合法資質(zhì)和人員能力。2.第三方服務(wù)協(xié)議要求:詳細列出第三方提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費用標準、保密條款等。說明:明確第三方在本協(xié)議中的具體職責和權(quán)利義務(wù)。3.第三方責任限額協(xié)議要求:明確第三方在履行職責過程中可能產(chǎn)生的責任范圍和賠償限額。

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