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文檔簡介

2024年中國2型糖尿病防治指南：酮癥

酸中毒的診斷和治療

L引言

本指南旨在提供2024年中國2型糖尿病患者酮癥酸中毒的準

確診斷和有效治療的指導。酮癥酸中毒是一種嚴重的并發(fā)癥，需要

及時干預(yù)和處理，以避免患者的進一步惡化。

2.酮癥酸中毒的定義

酮癥酸中毒是指由于糖尿病患者體內(nèi)酮體過多積累，導致血液

酸性增加的病理過程。其主要特征包括血液pH值下降、血漿碳酸

氫鹽濃度降低和血漿酮體水平升高。

3.酮癥酸中毒的診斷

3.1臨床表現(xiàn)

酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、尿頻、口渴、

乏力等癥狀。同時，患者可能出現(xiàn)深快呼吸、意識模糊、脫水等體

征。

3.2實驗室檢查

診斷酮癥酸中毒需要進行以下實驗室檢查：

-血氣分析：pH值下降、碳酸氫鹽濃度降低、二氧化碳分壓降

低。

?血糖檢測：血糖水平升高。

-尿液檢查：酮體陽性。

4.酮癥酸中毒的治療

4.1緊急處理

對于酮癥酸中毒患者，應(yīng)立即進行以下緊急處理:

-補液治療：靜脈輸入生理鹽水或生理鹽水聯(lián)合5%葡萄糖液,

以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。

-胰島素治療：靜脈注射短效胰島素，以促進酮體代謝和降低

血糖水平。

4.2基礎(chǔ)治療

除了緊急處理外，還需要進行以下基礎(chǔ)治療：

?血糖控制：通過合理的飲食控制、藥物治療和運動等手段，

達到良好的血糖控制，以預(yù)防酮癥酸中毒的再次發(fā)生。

-飲食調(diào)整：建改控制碳水化合物的攝入，并增加蛋白質(zhì)和脂

肪的攝入，以維持酮癥酸中毒患者的營養(yǎng)平衡。

-定期隨訪：定期復查血糖、酮體和電解質(zhì)水平，以及進行全

面的身體檢查，以及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。

5.結(jié)論

本指南提供了2024年中國2型糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治

療指南。準確診斷和及時治療對于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

酮癥酸中毒患者應(yīng)接受緊急處理和基礎(chǔ)治療，并定期隨訪以確保病

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