孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。1.進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。2.133.HIV4.開(kāi)展孕早期生活方式、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可2（二）孕中期健康管理1.進(jìn)行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導(dǎo)。2.3.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。4.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（三）孕晚期健康管理1.進(jìn)行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指導(dǎo)。2.開(kāi)展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。（四）產(chǎn)后訪視（站在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)11.2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。3.4.通過(guò)觀察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。（五）產(chǎn)后42天健康檢查1.2.3.對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。三、服務(wù)流程發(fā)現(xiàn)異常情況的孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷、落實(shí)治療兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常情況：子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染、傷口愈合不良或硬結(jié)、乳腺炎、妊娠合并癥未恢復(fù)、妊娠產(chǎn)后抑郁狀態(tài)等產(chǎn)婦觀察詢(xún)問(wèn)體檢未發(fā)現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)異常情況的孕婦需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確診斷、落實(shí)治療兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常情況：子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染、傷口愈合不良或硬結(jié)、乳腺炎、妊娠合并癥未恢復(fù)、妊娠產(chǎn)后抑郁狀態(tài)等產(chǎn)婦觀察詢(xún)問(wèn)體檢未發(fā)現(xiàn)異常其他異常情況：聽(tīng)力、視力篩查有問(wèn)題等新生兒觀察詢(xún)問(wèn)體檢早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口瘡、紅臀、生理性黃疸、有喂養(yǎng)問(wèn)題和臍部問(wèn)題者新生兒保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理填寫(xiě)新生兒家庭訪視記錄表未發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)詢(xún)問(wèn)觀察一般體檢婦（產(chǎn)）科檢查輔助檢查告知督促做產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷評(píng)估孕婦整體狀況未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦孕13周前孕16周～20周孕21周～24周孕28周～36周孕37周～40周恢復(fù)正常者轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果健康指導(dǎo)填寫(xiě)產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案尚未恢復(fù)正常者：生殖系統(tǒng)尚未恢復(fù)正常或檢查中恢復(fù)正常者轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果健康指導(dǎo)填寫(xiě)產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案尚未恢復(fù)正常者：生殖系統(tǒng)尚未恢復(fù)正?；驒z查中發(fā)現(xiàn)有異常情況者詢(xún)問(wèn)觀察一般體檢婦科檢查其他檢查恢復(fù)正常者孕期保健指導(dǎo)落實(shí)分娩地點(diǎn)填寫(xiě)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表孕期保健指導(dǎo)將孕婦轉(zhuǎn)診或抽血樣送到有資質(zhì)承擔(dān)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě)有關(guān)記錄表產(chǎn)后42天轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果轉(zhuǎn)至分娩或上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題的處理填寫(xiě)產(chǎn)后訪視記錄表（一開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（二（三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。（四（五）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。（六（，開(kāi)展