糖尿病中醫(yī)常用方劑專家共識(shí)問卷

糖尿病中醫(yī)常用方劑專家共識(shí)問卷您的姓名[填空題]*_________________________________您的年齡段：[單選題]*○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○60以上您的性別：[單選題]*○男○女請(qǐng)輸入您的身份證號(hào)碼：（此信息僅用于專家勞務(wù)發(fā)放）[填空題]_________________________________請(qǐng)?zhí)顚懩你y行卡號(hào)（備注：此信息僅用于專家勞務(wù)發(fā)放）[填空題]_________________________________請(qǐng)?zhí)顚懩馁~號(hào)開戶行，及支行信息（備注：此信息僅用于專家勞務(wù)發(fā)放）[填空題]_________________________________請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：（備注：此信息僅用于專家勞務(wù)發(fā)放）[填空題]_________________________________您所在科室：[單選題]*○中醫(yī)科或中醫(yī)內(nèi)科○內(nèi)分泌/糖尿病科○中西醫(yī)結(jié)合科（包括中西醫(yī)結(jié)合具體科室）○大內(nèi)科○全科○其他（請(qǐng)說明具體科室）_________________*您從事中醫(yī)臨床工作多少年？[單選題]*○3年以內(nèi)○3-5年○5-10年○10-20年○20年以上您的專業(yè)技術(shù)職稱：[單選題]*○住院醫(yī)師或助教○主治醫(yī)師或講師○副主任醫(yī)師或副教授○主任醫(yī)師或教授○其他您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)：[單選題]*○中醫(yī)醫(yī)院○綜合性醫(yī)院○中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院○?？漆t(yī)院○其他您所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)[單選題]*○三級(jí)甲等醫(yī)院○三級(jí)醫(yī)院○二級(jí)醫(yī)院○社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/社區(qū)服務(wù)站○鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室○個(gè)人診所○其他1.1失眠是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?5題)1.2糖尿病患者失眠，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□黃連溫膽湯□龍膽瀉肝湯□逍遙散□酸棗仁湯□血府逐瘀湯□歸脾湯□左歸丸□安神定志丸□交泰丸□補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯□柴胡加龍骨牡蠣湯□天王補(bǔ)心丹□黃連阿膠湯□地骨皮飲□百合地黃湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*2.1口干/口渴是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?7題)2.2糖尿病患者口干/口渴，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□玉女煎□消渴方□六味地黃丸□附子理中丸□三仁湯□血府逐瘀湯□參麥飲□烏梅丸□連梅湯□百合地黃湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*3.1汗癥是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?9題)3.2糖尿病患者汗癥，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□桂枝湯□玉屏風(fēng)散□當(dāng)歸六黃湯□三仁湯□白虎加人參湯□柴胡加龍骨牡蠣湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*4.1疲乏是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?1題)4.2糖尿病患者疲乏，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□七味白術(shù)散□八珍湯□六味地黃丸□金匱腎氣丸□苓桂術(shù)甘湯□補(bǔ)中益氣湯□升陽(yáng)益胃湯□補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯□9)參苓白術(shù)散□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*5.1便秘是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?3題)5.2糖尿病患者便秘，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□麻子仁丸□增液承氣湯□濟(jì)川煎□潤(rùn)腸丸□黃芪湯□通關(guān)導(dǎo)滯散□四磨湯□大柴胡湯□厚樸三物湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*6.1腹脹是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?5題)6.2糖尿病患者腹脹，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□補(bǔ)中益氣湯□柴胡疏肝散□半夏瀉心湯□益胃湯□保和丸□理中湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*7.1腹瀉是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?7題)7.2糖尿病患者腹瀉，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□痛瀉藥方□葛根芩連湯□參苓白術(shù)散□附子理中湯□補(bǔ)中益氣湯□柴胡疏肝散□半夏瀉心湯□干姜黃芩黃連人參湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*8.1肢體涼麻痛是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?9題)8.2糖尿病患者肢體涼麻痛，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□補(bǔ)陽(yáng)還五湯□當(dāng)歸四逆湯□芍藥甘草湯□四物湯□指迷茯苓丸□黃芪桂枝五物湯□四妙散□四逆散□柴胡舒肝散□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*9.1食欲下降是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?1題)9.2糖尿病患者食欲下降，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□資生湯□麥門冬湯□異功散□理中湯□補(bǔ)中益氣湯□升陽(yáng)益胃湯□補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*10.1易饑多食是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?3題)10.2糖尿病患者易饑，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□玉女煎□七味白術(shù)散□半夏瀉心湯□白虎加人參湯□苓桂術(shù)甘湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*11.1尿頻是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?5題)11.2糖尿病患者尿頻，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□八正散□消渴方□無比山藥丸□六味地黃丸□金匱腎氣丸□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*12.1皮膚瘙癢是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?7題)12.2糖尿病患者皮膚瘙癢，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□消風(fēng)散□當(dāng)歸飲子□玉屏風(fēng)散□五味異功散□龍膽瀉肝湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*13.1焦慮抑郁是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?9題)13.2糖尿病患者焦慮抑郁虛癥，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□柴胡疏肝散□逍遙散□丹梔逍遙散□半夏厚樸湯□甘麥大棗湯□歸脾湯□天王補(bǔ)心丹□六味地黃丸□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*14.1四肢涼或冷是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?1題)14.2糖尿病患者四肢涼，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□理中湯□附子理中湯□四逆散□柴胡舒肝散□逍遙散□苓桂術(shù)甘湯□腎氣丸□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*15.1水腫是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?3題)15.2糖尿病患者水腫，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□金匱腎氣丸或濟(jì)生腎氣丸□五苓散□實(shí)脾飲□苓桂術(shù)甘湯□疏鑿飲子□真武湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*16.1勃起功能障礙（ED）是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?5題)16.2糖尿病患者ED，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□柴胡疏肝散□柴胡加龍骨牡蠣湯□金匱腎氣丸□濟(jì)生腎氣丸□補(bǔ)陽(yáng)還五湯□六味地黃丸□逍遙散□五子衍宗丸□少腹逐瘀湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*17.1胸悶胸痛是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?7題)17.2糖尿病患者胸悶胸痛，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□瓜蔞薤白半夏湯□旋覆花湯□茯苓杏仁甘草湯□生脈散□溫膽湯□二陳湯□血府逐瘀湯□柴胡疏肝散□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*18.1心悸是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?9題)18.2糖尿病患者心悸，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□瓜蔞薤白半夏湯□歸脾湯□血府逐瘀湯□苓桂術(shù)甘湯□真武湯□小青龍湯□都?xì)馔琛跹a(bǔ)心丹□黃連溫膽湯□補(bǔ)陽(yáng)還五湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*19.1高血壓是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?1題)19.2糖尿病患者高血壓，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□半夏白術(shù)天麻湯□天麻鉤藤飲□龍膽瀉肝湯□杞菊地黃丸□苓桂術(shù)甘湯□地黃飲子□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*20.1低血壓是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?3題)20.2糖尿病患者低血壓，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□補(bǔ)中益氣湯□右歸飲□參芪地黃湯□生脈飲□升陽(yáng)益胃湯□補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯□當(dāng)歸補(bǔ)血湯□升陷湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*21.1血脂高是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?5題)21.2糖尿病患者血脂高，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□苓桂術(shù)甘湯□黃連溫膽湯□瓜蔞薤白半夏湯□枳實(shí)薤白桂枝湯□柴胡疏肝散□六君子湯□葛根芩連湯□杞菊地黃丸□澤瀉湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*22.1尿酸高是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?7題)22.2糖尿病患者尿酸高，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□四妙丸□萆薢分清飲□澤瀉湯□當(dāng)歸拈痛湯□桂枝芍藥知母湯□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*23.1舌質(zhì)紫暗或者舌底靜脈瘀張是糖尿病患者常見癥狀嗎?

[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?9題)23.2糖尿病患者舌質(zhì)紫暗或者舌底靜脈瘀張，您臨床上常用的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）

[多選題]*□血府逐瘀湯□桃紅四物湯□補(bǔ)陽(yáng)還五湯□黃芪桂枝五物湯□當(dāng)歸四逆散□活絡(luò)效靈丹□桂枝茯苓丸□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑，最多寫3個(gè)）_________________*24.1無明顯癥狀的糖尿病患者常見嗎?[單選題]*○是○否(請(qǐng)?zhí)恋?1題)24.2無明顯癥狀的糖尿病患者，您臨床上常用的調(diào)理體質(zhì)、協(xié)同控糖的方劑有（經(jīng)典名方為主，最多選擇3個(gè)）[多選題]*□葛根芩連湯□大黃黃連瀉心湯□大柴胡湯□六味地黃丸□金匱腎氣丸□厚樸三物湯□半夏瀉心湯□白虎加人參湯□烏梅丸□連梅湯□補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯□柴胡疏肝散□逍遙散□參麥飲□二冬湯□增液承氣湯□地黃飲子□其他（請(qǐng)寫明具體的方劑）_________________*25您認(rèn)為臨床在應(yīng)用二甲雙胍時(shí)，使用什么方劑可以輔助其效果，或者緩解患者不適癥狀?（經(jīng)典名方為主，最多寫3個(gè)）[填空題]*_________________________________26您認(rèn)為臨床在應(yīng)用SGLT-2抑制劑時(shí)，使用什么方劑