第十單元產后病

產后病

產后病概論概念：產婦在新產后至產褥期中所發(fā)生與分娩或產褥有關的疾病。

三沖：沖心、沖胃、沖肺特征

三?。翰’d、郁冒、大便難

三急：嘔吐、泄瀉、多汗產后病概論多虛多瘀病因病機：亡血傷津元氣受損瘀血內阻外感六淫、飲食房勞產后病機特點產后病概論診斷：

先審小腹痛與不痛

辨

惡露之有無停滯三審次審大便通與不通

驗

津液之盛衰再審乳汁的行與不行和飲食多少

察

胃氣的強弱治療：“勿拘于產后，也勿忘于產后”汗

禁下利小便產后血暈概念：產婦分娩后突然頭暈眼花，不能起坐，或心胸滿悶，惡心嘔吐，痰涌氣急，心煩不安，甚則神昏口噤，不省人事。診斷：與郁冒、癇、痙鑒別。病因病機：血虛氣脫：神無所養(yǎng)，魂無所主瘀阻氣閉：敗血上沖，擾亂清竅產后發(fā)熱概念：產褥期內，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者。病因病機感染邪毒：正邪交爭外感：營衛(wèi)不和血瘀：瘀滯氣機血虛：虛陽外浮

產后發(fā)熱辨證論治：

感染邪毒：清熱解毒，涼血化瘀五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減（熱毒與瘀血互結胞中。治宜清熱逐瘀，排膿通腑。方用大黃牡丹湯：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝）外感：養(yǎng)血祛風，疏解表邪荊穗四物湯加防風、蘇葉或參蘇飲血瘀：活血化瘀，和營退熱生化湯加味或桃紅消瘀湯血虛：補血益氣，和營退熱補中益氣湯加地骨皮產后腹痛概念：產婦在產褥期內，發(fā)生與分娩或產褥有關的小腹疼痛，稱為“產后腹痛”。其中因瘀血引起者，稱“兒枕痛”。病因病機血虛：遲滯不湯腹痛血瘀：阻滯不湯診斷：與傷食腹痛，產褥感染腹痛鑒別分虛實：腹痛性質惡露特點辨證論治：治則：補虛祛瘀

氣血兩虛：補血益氣，緩急止痛腸寧湯分型：

血瘀：活血化瘀，溫經(jīng)止痛生化湯（生化湯：當歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草）產后身痛概念：產婦在產褥期內，出現(xiàn)肢體或關節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為產后身痛病因病機：陰血虧虛，筋脈失養(yǎng)風寒侵襲，氣血瘀滯瘀血阻滯，不通則痛腎氣虧虛，筋脈失養(yǎng)產后身痛辨證論治：1.血虛證主要證候：產后遍身關節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木；面色萎黃，頭暈心悸；舌淡苔薄，脈細弱。治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡。主方：黃芪桂枝五物湯加當歸、秦艽、丹參、雞血藤。產后身痛辨證論治：2.風寒證主要證候：產后肢體關節(jié)疼痛，屈伸不利，或痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關節(jié)腫脹、麻木、重著，伴惡寒怕風；舌苔薄白膩，脈濡細。治法：養(yǎng)血祛風，散寒除濕。主方：獨活寄生湯或趁痛散、防風湯。產后身痛辨證論治：3.血瘀證主要證候：產后身痛，尤見下肢疼痛、麻木、發(fā)硬、重著、腫脹明顯，屈伸不利，小腿壓痛，惡露量少，色紫暗夾血塊，小腹疼痛，拒按；舌暗，苔白，脈弦澀。治法：養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。主方：身痛逐瘀湯或生化湯加味。產后身痛辨證論治：4.腎虛證主要證候：產后腰膝、足跟疼痛，艱于俯仰，頭暈耳鳴，夜尿多；舌淡暗，脈沉細弦。治法：補腎養(yǎng)血，強腰壯骨。主方：養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地。產后惡露不絕概念：產后血性惡露持續(xù)l0天以上，仍淋漓不盡者，稱“產后惡露不絕”氣虛：沖任不固病因病機血瘀：血不歸經(jīng)血熱：迫血妄行辨證論治氣虛：補氣攝血固沖補中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草血瘀：活血化瘀止血生化湯加益母草、炒蒲黃

血熱：養(yǎng)陰清熱止血保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾

缺乳

概念：產后哺乳期內，產婦乳汁甚少或無乳可下者。氣血虛弱：化源不足病因病機肝郁氣滯：乳行不暢缺乳痰濁阻滯：乳行不暢辨證論治：要點：辨虛實補治則通分型氣血虛弱：補氣養(yǎng)血，佐以通乳通乳丹

肝郁氣滯：疏肝解郁，通絡下乳下乳通泉散

痰濁阻滯：健脾化痰通乳蒼附導痰丸合漏蘆散1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。162、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以