局部解剖學(xué)課件之-上肢

上肢局部解剖學(xué)課件上肢的基本組成骨骼系統(tǒng)包括上肢的骨骼，如肩胛骨、鎖骨、肱骨、橈骨、尺骨等。肌肉系統(tǒng)包括上肢的肌肉，如肩袖肌群、肱二頭肌、肱三頭肌等。神經(jīng)系統(tǒng)包括上肢的神經(jīng)，如臂叢神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等。血管系統(tǒng)包括上肢的動脈和靜脈，如腋動脈、肱動脈、尺動脈等。上肢的骨骼系統(tǒng)1上肢骨2肩胛骨、鎖骨3肱骨4橈骨、尺骨5腕骨、掌骨、指骨肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨的肱骨頭構(gòu)成，是人體最靈活的關(guān)節(jié)。功能肩關(guān)節(jié)可以進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)、外展、內(nèi)收等多種運(yùn)動。肱骨的解剖特點肱骨頭連接肩關(guān)節(jié)，呈球形，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)。肱骨體呈圓柱狀，內(nèi)側(cè)為肱骨內(nèi)上髁，外側(cè)為肱骨外上髁。肱骨下端連接肘關(guān)節(jié)，分為內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，分別與尺骨和橈骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。前臂兩骨的解剖結(jié)構(gòu)橈骨位于前臂外側(cè)，近端連接肘關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端連接腕關(guān)節(jié)。尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)，近端連接肘關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端構(gòu)成尺骨莖突。腕關(guān)節(jié)的解剖特點結(jié)構(gòu)腕關(guān)節(jié)由橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端和腕骨構(gòu)成，是連接前臂和手的關(guān)節(jié)。功能腕關(guān)節(jié)可以進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)、外展、內(nèi)收等多種運(yùn)動。手部骨骼的特點1腕骨8塊小骨，排列成兩排，連接前臂和手掌。2掌骨5塊長骨，組成手掌骨架，連接腕骨和指骨。3指骨14塊長骨，組成手指骨架，分為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。主要肌肉群的分布肩部肌肉包括三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等。臂部肌肉包括肱二頭肌、肱三頭肌、喙肱肌等。前臂肌肉包括旋前圓肌、旋后肌、尺側(cè)腕屈肌等。手部肌肉包括魚際肌、小指對掌肌、拇短屈肌等。上肢肌肉的作用1肩部肌肉負(fù)責(zé)上肢的運(yùn)動和穩(wěn)定。2臂部肌肉負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動。3前臂肌肉負(fù)責(zé)腕關(guān)節(jié)和手指的運(yùn)動。4手部肌肉負(fù)責(zé)手的精細(xì)運(yùn)動。上肢關(guān)節(jié)的活動度180°肩關(guān)節(jié)屈伸肩關(guān)節(jié)可以進(jìn)行180度的屈伸運(yùn)動。90°肘關(guān)節(jié)屈伸肘關(guān)節(jié)可以進(jìn)行90度的屈伸運(yùn)動。180°腕關(guān)節(jié)屈伸腕關(guān)節(jié)可以進(jìn)行180度的屈伸運(yùn)動。180°手指屈伸手指可以進(jìn)行180度的屈伸運(yùn)動。上肢神經(jīng)叢的組成頸神經(jīng)由第5-8頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)組成。神經(jīng)分支分支為鎖骨上神經(jīng)、鎖骨下神經(jīng)、臂神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等。主要神經(jīng)分支的分布橈神經(jīng)支配上肢后側(cè)肌肉和皮膚。尺神經(jīng)支配小指和無名指的肌肉和皮膚。正中神經(jīng)支配拇指、食指、中指和部分無名指的肌肉和皮膚。肌皮神經(jīng)支配肱二頭肌和肱肌。上肢動脈系統(tǒng)1腋動脈連接鎖骨下動脈，供應(yīng)肩部和上臂的血液。2肱動脈連接腋動脈，供應(yīng)上臂和肘部的血液。3橈動脈連接肱動脈，供應(yīng)前臂外側(cè)和手的血液。4尺動脈連接肱動脈，供應(yīng)前臂內(nèi)側(cè)和手的血液。上肢靜脈回歸途徑淺靜脈包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈等。深靜脈包括肱靜脈、尺靜脈、橈靜脈等，與同名動脈伴行。靜脈匯合深靜脈匯合成腋靜脈，最后流入鎖骨下靜脈。上肢皮神經(jīng)分布橈神經(jīng)支配上肢后側(cè)皮膚。尺神經(jīng)支配小指和無名指的皮膚。正中神經(jīng)支配拇指、食指、中指和部分無名指的皮膚。肌皮神經(jīng)支配上臂前側(cè)皮膚。上肢淺解剖特點淺層血管包括頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈等，可以作為靜脈穿刺的部位。淺層神經(jīng)包括橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)等，可以作為神經(jīng)阻滯的部位。上肢深層肌肉解剖肩袖肌群包括岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。肱二頭肌位于上臂前側(cè)，負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的屈曲和前臂的旋前。肱三頭肌位于上臂后側(cè)，負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的伸展。上肢關(guān)節(jié)韌帶分布上肢肌腱走行特點1肩袖肌腱連接肩胛骨和肱骨，負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。2肱二頭肌腱連接肩胛骨和橈骨，負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的屈曲。3肱三頭肌腱連接肩胛骨和尺骨，負(fù)責(zé)肘關(guān)節(jié)的伸展。上肢皮膚與筋膜皮膚分為表皮、真皮和皮下組織，具有保護(hù)、感覺和調(diào)節(jié)體溫等作用。筋膜包裹肌肉和血管神經(jīng)，分為淺筋膜和深筋膜，具有支持和保護(hù)作用。上肢血管神經(jīng)關(guān)系血管與神經(jīng)并行上肢的動脈和靜脈通常與同名神經(jīng)并行走行。神經(jīng)支配血管神經(jīng)可以支配血管的收縮和舒張，調(diào)節(jié)血流。血管營養(yǎng)神經(jīng)血管為神經(jīng)提供營養(yǎng)和氧氣。上肢關(guān)節(jié)活動功能180°肩關(guān)節(jié)屈伸肩關(guān)節(jié)可以進(jìn)行180度的屈伸運(yùn)動。90°肘關(guān)節(jié)屈伸肘關(guān)節(jié)可以進(jìn)行90度的屈伸運(yùn)動。180°腕關(guān)節(jié)屈伸腕關(guān)節(jié)可以進(jìn)行180度的屈伸運(yùn)動。180°手指屈伸手指可以進(jìn)行180度的屈伸運(yùn)動。上肢損傷的解剖依據(jù)骨折骨折是上肢常見的損傷，其解剖依據(jù)包括骨折的部位、類型和移位情況。脫位脫位是指關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面發(fā)生移位，其解剖依據(jù)包括脫位的部位和程度。肌腱損傷肌腱損傷是上肢常見的損傷，其解剖依據(jù)包括肌腱的部位、類型和損傷程度。上肢畸形的解剖原因1上肢畸形2先天性畸形3后天性畸形4外傷、感染、腫瘤等上肢手術(shù)操作解剖肩關(guān)節(jié)置換術(shù)了解肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，才能進(jìn)行安全有效的手術(shù)操作。肘關(guān)節(jié)手術(shù)了解肘關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，才能進(jìn)行安全有效的手術(shù)操作。腕關(guān)節(jié)手術(shù)了解腕關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，才能進(jìn)行安全有效的手術(shù)操作。上肢CT和MRI解剖CTCT可以清晰地顯示上肢骨骼和關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，有利于診斷骨折、脫位等疾病。MRIMRI可以清晰地顯示上肢軟組織的解剖結(jié)構(gòu)，有利于診斷肌肉、韌帶、神經(jīng)等疾病。上肢影像學(xué)解剖特點1X光X光可以顯示上肢骨骼的解剖結(jié)構(gòu)，有利于診斷骨折、脫位等疾病。2超聲超聲可以顯示上肢軟組織的解剖結(jié)構(gòu)，有利于診斷肌腱、韌帶、神經(jīng)等疾病。3核磁共振核磁共振可以顯示上肢軟組織的解剖結(jié)構(gòu)，有利于診斷肌肉、韌帶、神經(jīng)等疾病。上肢臨床解剖應(yīng)用1診斷了解上肢的解剖結(jié)構(gòu)，可以幫助醫(yī)生診斷各種上肢疾病。2治療了解上肢的解剖結(jié)構(gòu)，可以幫助醫(yī)生制定合理的治療方案。3康復(fù)了解上肢的解剖結(jié)構(gòu)，可以幫助醫(yī)生制定有效的康復(fù)訓(xùn)練方案。4手術(shù)了解上肢的解剖結(jié)構(gòu)，可以幫助醫(yī)生進(jìn)行安全有效的手術(shù)操作。上肢解剖學(xué)復(fù)習(xí)要點骨骼掌握上肢各骨的名稱、形態(tài)、位置和功能。關(guān)節(jié)掌握上肢各關(guān)節(jié)的