2020年吉林省《骨外科學》測試卷(第457套)

第頁2020年吉林省《骨外科學》測試卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:___________考號:___________一、A1(共30題)1.臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中,以下不正確的是()。A.C8~T1根性撕脫傷可能出現(xiàn)Homer征B.臂叢上干損傷多見C.臂叢完全性損傷運動障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D.臂叢下部損傷,多因上肢過度上抬外展造成E.臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺障礙為手、前臂、上臂感覺完全喪失2.某工人因外傷致左股骨干閉合性骨折,在運往醫(yī)院途中應該()。A.用木板床運送B.置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位C.將左下肢和右下肢捆扎在一起D.人力牽引置下肢中立位E.置左下肢外展屈曲位3.有關(guān)頸髓脊髓休克,下列錯誤的是()。A.脊髓休克期內(nèi)損傷平面以下呈弛緩性癱瘓B.反射恢復后屈肌反射往往增強C.反射恢復的順序是由近及遠,由高至低D.脊髓休克期的長短與年齡有關(guān),小兒較成人短E.脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié),進入暫時的無反應狀態(tài)4.骨折原始骨痂形成期一般需要()。A.2~3周B.3~5天C.4~8周D.10~14天E.8~12周5.神經(jīng)根型頸椎病最常見的癥狀是()。A.頸痛不適B.根性肌力障礙C.棘突壓痛D.根性痛E.脊神經(jīng)牽拉試驗(+)6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是()。A.膝關(guān)節(jié)B.脊柱C.肘關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)7.股骨上1/3骨折,近折片的移位方向為()。A.后伸外展外旋位B.后伸外展內(nèi)旋位C.后伸內(nèi)收內(nèi)旋位D.屈曲外展外旋位E.屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位8.下列肢體測量方法中,錯誤的是()。A.上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖(或中指指尖)B.下肢的長度為髂前上棘至內(nèi)踝尖C.必須在肢體的中部來測量周徑D.下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一、二趾間的連線,通過髕骨中心前方E.必須先將兩側(cè)肢體放置于對稱的位置上來測量長度9.腰椎間盤突出癥經(jīng)臥床休息及骨盆牽引,癥狀明顯好轉(zhuǎn),開始下床活動,應采取的保護措施是()。A.雙拐B.單拐C.輪椅D.腰圍E.石膏背心10.老年人常見的骨折是()。A.肱骨干骨折B.橈骨遠端骨折C.肱骨髁上伸直型骨折D.尺骨上1/3骨折E.鎖骨骨折11.關(guān)于骨折功能復位的標準,下列錯誤的是()。A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1CmC.骨折部位的分離移位必須完全糾正D.長骨干橫行骨折,骨折端對位至少達3/4左右E.下肢向側(cè)方成角移位必須完全復位12.下述哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位()。A.劇痛B.局部腫脹C.關(guān)節(jié)囊空虛D.局部淤斑E.功能障礙13.嬰兒先天性斜頸的主要體征是()。A.頸部疼痛、活動受限B.頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛C.除頭頸向一側(cè)斜外,并有歪嘴、斜眼等體征D.患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊E.x線攝片可見頸椎骨骼異常14.關(guān)于膝內(nèi)翻,以下不正確的是()。A.兩踝內(nèi)側(cè)并攏時測量兩膝間距離可反映病變的程度B.膝內(nèi)翻的定義是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的C.膝內(nèi)翻的矯正方法包括:手術(shù)、正0儀、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等D.根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小可將其分為4度E.缺鈣和遺傳是膝內(nèi)翻形成的兩個基礎15.有關(guān)跟腱斷裂的診斷依據(jù),下列不正確的是()。A.跟腱部可捫及凹陷B.患足背屈范圍超過健側(cè)C.患足不能主動跖屈D.在跑跳過程中,突感跟后部劇痛E.患足單獨站立,足跟不能離開地面16.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為()。A.LL:IE.LsS:L3-L4:L4"Ls17.腓總神經(jīng)損傷后,其主要體征是()A.馬蹄內(nèi)翻足B.足下垂C.外翻足D.仰趾足E.內(nèi)翻足18.有關(guān)原發(fā)性(姿態(tài)性)脊柱側(cè)彎,下列說法不正確是()。A.多發(fā)生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右側(cè)B.多發(fā)生于兒童及青少年,女性較多見C.占脊柱側(cè)彎畸形的80%D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度E.脊柱除側(cè)彎外,不會同時有縱軸旋轉(zhuǎn)19.關(guān)于高弓足的病因,下列說法正確的是()。A.外傷造成骨及軟組織畸形B.腓腸肌癱瘓時出現(xiàn)繼發(fā)性高弓足C.韌帶或肌肉發(fā)育異常D.高跟鞋穿用過久E.足跗骨化膿性感染導致骨破壞20.患者,男性。被火車碾傷,右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離斷,當時經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生所止血處理,斷肢無菌敷料包扎,10小時后送大醫(yī)院。處理方法是()。A.兩側(cè)小腿中段截肢B.雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合C.左側(cè)斷肢再植于右側(cè)D.右側(cè)小腿截肢,左側(cè)斷肢再植E.兩側(cè)斷肢再植21.對全關(guān)節(jié)結(jié)核說法正確的是()。A.關(guān)節(jié)疼痛嚴重B.關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多C.血沉明顯增快D.X線片可見骨質(zhì)破壞E.病變累及骨、軟骨及滑膜22.肱骨內(nèi)上髁炎又稱()。A.學生肘B.網(wǎng)球肘C.無功能肘D.礦工肘E.高爾夫球肘23.關(guān)于鎖骨骨折下列描述,錯誤的是()。A.該處骨折斷端較易刺穿皮膚B.內(nèi)側(cè)骨折端向后上方移位C.即前、后曲交界處D.外側(cè)骨折端向前下方移位E.該處鎖骨最窄24.下列哪種骨折可使用長腿石膏管形治療()。A.股骨干上段骨折B.股骨十中段骨折C.內(nèi)外踝骨折D.脛腓骨骨干骨折E.跖骨骨折25.坐位前屈時脊柱負荷是立位的()。A.100%B.210%C.270%D.50%E.150%26.鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷是()。A.胸鎖乳突肌損傷B.副神經(jīng)損傷C.頸2、3神經(jīng)根損傷D.膈神經(jīng)損傷E.臂叢神經(jīng)損傷27.()的優(yōu)點是保留神經(jīng)血管及肌腱的連續(xù)性,容易成功,再造的拇指感覺、運動功能良好;缺點是用正常示指,代價較大,手術(shù)方法與殘指轉(zhuǎn)移方法相同,但應注意拇指長度,不可過長。A.轉(zhuǎn)移正常示指再造拇指B.拇指殘斷脫套加長術(shù)C.手指移位術(shù)轉(zhuǎn)移鄰近手指再造拇指D.足趾移植拇指再造術(shù)E.皮管加植骨法再造拇指術(shù)28.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點在于()。A.黏稠度B.臭味C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞所占比例D.積液量的多少E.紅細胞量的多少29.骨折切開復位內(nèi)固定的指征中,下列錯誤的是()。A.手法復位骨折未能達到解剖復位的標準B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復位后對位不好者C.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入,手法復位失敗者D.多處骨折或并發(fā)主要的血管損傷F.保守治療骨折未達到功能復位的標準30.股骨頸囊內(nèi)骨折的后期并發(fā)癥是()。A.髖內(nèi)翻畸形B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.下肢短縮D.股骨頭缺血壞死E.髖關(guān)節(jié)半脫位二、A2(共20題)31.患者,男性,36歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹、疼痛1個月。查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運動不受限。最可能的診斷是()。A.骨囊腫B.內(nèi)生軟骨瘤C.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨結(jié)核32.患者,男性,45歲。在膝關(guān)節(jié)輊度屈曲時脛骨前方受到外力,傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹x線檢查提示右側(cè)脛骨平臺前方有游離骨塊,前抽屜試驗陽性。常用的手術(shù)內(nèi)固定方法是()A.螺釘固定B.鋼絲固定C.克氏針固定D.摘除游離骨塊E.以上都不是33.患者,男孩,10歲。外傷后左膝附近腫脹,劇痛,體溫39~40℃,經(jīng)大劑量抗生素應用3日,效果不明顯。查體:急性病容,左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動受限,x線平片顯示骨質(zhì)未見破壞,血白細胞19×10°/L,中性粒細胞0.89。最佳處理()A.全身支持療法B.反復關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗生素注射C.股骨下端切開引流D.止痛藥物應用E.血液細菌培養(yǎng)34.患者,男性,39歲。8個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復位,夾板外固定治療。來院檢査肱骨干骨折部位有反?；顒?X線片顯示骨折線存在,斷端有0.3Cm的間隙,斷端骨髓腔已封閉硬化。此時應選擇哪種治療()。A.繼續(xù)夾板固定B.改為石膏外固定C.改為牽引固定D.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定E.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定、植骨加牢固的外固定35.患者,男性,33歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運動與感覺異常。先要考慮損傷的是()。A.腓總神經(jīng)B.臀部肌群C.臀大肌D.坐骨神經(jīng)E.脛神經(jīng)36.患者,女性,27歲。車禍傷致右股骨干骨折1天,突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺癥狀。應首先考慮()。A.肺部感染B.脂肪栓塞綜合征C.休克D.心肌梗死E.氣胸37.患者,男性,60歲。高處墜落傷。査體:頸部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難,有較重痰鳴音。X線檢査顯示:C~C5骨折脫位。該患者應首先采取下列哪項措施()。A.吸氧B.上呼吸機C.氣管切開D.給予呼吸興奮劑E.手術(shù)復位固定38.患者,男性,33歲。1年前因脛腓骨骨折,行手法復位,石膏外固定。現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒印線片顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15°。其治療應采用()。A.于法復位,石膏外固定B.切開復位,植骨內(nèi)固定加外固定C.手法復位,小夾板固定D.切開復位,內(nèi)固定加外固定E.切開復位,外固定39.患者,男性,27歲。診斷為強直性脊柱炎(AS)。關(guān)于該病的臨床特點,不正確的是()。A.常見于青年人,男性多見,隨年齡增長發(fā)病率增加B.HLA-B27陽性率高達90%~96%C.主要侵犯骶骼關(guān)節(jié)和脊柱D.多有明顯腰背痛,血清類風濕因子(-)E.脊柱病變的x線表現(xiàn)特征:早期椎體可呈“方形”椎,病變發(fā)展形成椎體間骨橋,呈最有特征的“竹節(jié)樣”脊柱40.患者,男性,20歲。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,遂發(fā)生四肢不全癱。x線檢查:齒狀突骨折伴半脫位。治療上首先應采取的措施是()。A.石膏領固定B.吊帶牽引C.顱骨牽引固定D.環(huán)枕固定術(shù)E.切開復位內(nèi)固定41.患者,女性。肱骨中段骨折已6個月,局部有異?；顒?X線片顯示應對線良好,但仍有骨折線,骨痂極少,骨端有硬化現(xiàn)象,采用何種治療為宜()。A.繼續(xù)小夾板固定B.胸肩肱石膏外固定C.鋼板內(nèi)固定D.鋼板內(nèi)固定+植骨E.鋼板內(nèi)固定+植骨+石膏外固定42.一青年抬重物后感覺腰痛,檢査時發(fā)現(xiàn)骶棘肌緊張,仰臥檢査直腿抬高試驗(+),在屈髖屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位檢査時腰部肌肉壓痛。正確的診斷是()。A.腰椎間盤脫出癥B.急性腰扭傷C.脊柱滑脫D.急性肌筋膜炎E.腰椎不穩(wěn)43.患者,男性,25歲。由8米高處墜下,臀部著地,傷后12小時入院,臍下3指以遠感覺明顯減退或消失,除右足趾稍能活動,其余雙下肢自主運動消失,小便潴留,X線片顯示T椎體壓縮,有骨折片突向椎管。下列哪項是早期關(guān)鍵性的治療()。A.積極而強有力的抗生素治療B.導尿并留置導尿管C.做好護理,勤翻身以防壓瘡D.盡早手術(shù),解除壓迫E.高低桌法復位后上石膏背心44.患者,男性,35歲。右大腿被速度較快的車撞傷,傷后右大腿下1/3向后成角,局部明顯腫脹,不能捫及足背動脈搏動,足趾發(fā)涼。最大的叮能是()。A.軟組織挫傷B.血腫C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷D.股骨下1/3骨折E.股動脈損傷45.患者,女性,39歲。外傷致股骨內(nèi)外髁骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差0.8Cm。雖經(jīng)治療,骨折移位未見改變。最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是()。A.骨化性肌炎B.壓瘡C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)僵硬E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形46.患者,女性,62歲。4周前滑倒右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,X線攝片證實為右橈骨遠端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復位后石膏固定,但拆除石膏后右手諸手指屈伸均明顯受限。其主要原因為()。A.骨折時合并右手屈伸肌腱損傷B.骨折時合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷E.石膏固定期間右手諸手指主動、被動屈伸鍛煉不夠,造成關(guān)節(jié)僵硬47.患者,女性,65歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴重的膝內(nèi)翻,擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。根據(jù)患者情況,選擇哪種假體為好()。A.鉸鏈式人工膝關(guān)節(jié)B.球臼式人工膝關(guān)節(jié)C.單髁型人工膝關(guān)節(jié)D.髁型人工膝關(guān)節(jié)E.鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)48.患者,男性,26歲。右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時,局部軟組織缺損1Cm×2Cm,肌腱外露。急診清創(chuàng)后應采用()。A.直接縫合皮膚B.凡士林紗布覆蓋包扎C.中厚游離皮片移植D.鄰指帶蒂皮瓣E.腹股溝軸型皮瓣49.患者,男性,81歲。左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6Cm皮裂傷。考慮治療方法是()。A.指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合B.示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)面皮膚直接縫合E.短縮指骨縫皮膚,掌側(cè)面創(chuàng)口做“Z”字形縫合50.男性,30歲。腰痛半年,行走困難1周來診。查體:明顯消瘦,胸腰段向后成角畸形X線片顯示胸、腰椎體骨質(zhì)破壞,椎間隙消失、首選診斷()。A.椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長C.椎體邊緣型結(jié)核,脊髓受壓D.中央型腰椎間盤突出癥E.馬尾神經(jīng)瘤三、A3/A4(共10題)四、X(共15題)51.手部骨折和脫位的治療原則()。A.早期準確復位和牢固地固定B.閉合創(chuàng)口防止感染引起關(guān)節(jié)功能障礙C.早期功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵直D.正確處理深部組織E.充分徹底引流52.骨巨細胞瘤的治療方法主要包括()。A.刮除植骨術(shù)B.節(jié)段截除術(shù)C.截肢或關(guān)節(jié)離斷術(shù)D.放療E.化療53.對于惡性纖維組織細胞瘤,下列說法正確的是()。A.X線所見具有特異性B.惡性纖維組織細胞瘤多為繼發(fā)性病變C.20歲以下患者罕見D.免疫組化方法具有診斷意義E.組織病理學上梭形細胞呈特殊的風車樣或席紋狀排列54.使足外翻的肌有()。A.脛骨后肌B.腓骨短肌C.腓骨長肌D.比目魚肌E.第3腓骨肌55.髖關(guān)節(jié)脫位主要包括()。A.髖關(guān)節(jié)后脫位B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折D.髖關(guān)節(jié)中心性脫位E.小兒髖關(guān)節(jié)脫位56.骨樣骨瘤的臨床特點()。A.男女比例為3:1B.疼痛為主,尤以夜間疼痛劇烈C.發(fā)病率依次為:腰椎、頸椎、胸椎D.X線表現(xiàn)為:一個直徑小于1Cm的橢圓或圓形中心,X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬57.美國風濕病學會(ARA)1987年修訂的類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括()。A.晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(≥6周)B.2個或2個以上關(guān)節(jié)腫(≥6周)C.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫(≥6周)D.皮下類風濕結(jié)節(jié)E.手x線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松58.下列哪項符合髖關(guān)節(jié)后脫位的臨床表現(xiàn)()。A.大轉(zhuǎn)子上移明顯B.有明顯外傷史,通常暴力很大C.有明顯疼痛,髖關(guān)節(jié)不能活動D.在臀部可摸到脫出的股骨頭E.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形59.骶骨腫瘤的臨床表現(xiàn)包括()。A.慢性腰腿痛B.排尿困難C.便秘D.劇烈疼痛E.足踝運動障礙60.跟距間的關(guān)系恢復正常1l.下述哪些為先天性髖關(guān)節(jié)脫位期的病理變化()。A.髖臼前、上、后緣發(fā)育不良,平坦,髖臼淺B.股骨頭向髖臼后上方脫出,小而扁平或形狀不規(guī)則C.股骨頸前傾角略增大D.關(guān)節(jié)囊增厚呈葫蘆形E.以上都是61.下列哪些手術(shù)操作常用顯微外科技術(shù)來完成()。A.斷指再植B.斷臂再植C.股薄肌移植矯治面癱D.骨膜游離移植E.橈動脈吻合62.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證包括()。A.骨骼未成熟B.患肢明顯短縮C.局部感染D.年齡超過80歲股骨頸骨折E.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病63.踝外側(cè)副韌帶損傷的現(xiàn)場急救處理措施包括()。A.冰敷B.關(guān)節(jié)穿刺抽積血C.胸外心臟按壓D.加壓包扎E.妥善固定,如粘膏支持帶、石膏、支具等64.類風濕脊柱炎發(fā)生的相關(guān)因素包括()。A.男性B.女性C.類風濕因子陽性D.接受類固醇治療E.接受非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛治療65.判定先天性馬蹄內(nèi)翻足已矯正的標準()。A.用手輕輕推壓就能推到過度矯正的位置,即足趾原來向內(nèi)的能轉(zhuǎn)向外B.足前部外展,與小腿縱軸線呈20°~30°C.足弓變平坦D.踝關(guān)節(jié)輕度背屈,至少也達到中立位,跟骨達到輕度外翻E.X線片顯示足舟骨已復位到距骨頭的前方,第一跖骨縱軸與距骨頸體線一致,脛距和五、B(共5題)66.醫(yī)學文獻檢索方法就是利用檢索工具,按照一定方法從不同的檢索途徑査找文獻的技巧。醫(yī)學文獻檢索方法有順查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.順查法B.追溯法C.倒查法D.分段法E.抽查法67.患者,1小時前右上臂中下段被機器碾壓傷,局部疼痛腫脹,畸形,活動障礙,X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。A.術(shù)后3個月B.懸吊石膏C.有無伸腕功能障礙D.橈動脈搏動消失E.局部皮膚有挫