肝臟疾病的超聲診斷

肝臟疾病超聲診斷

DiagnosisofLiverDisease

withUltrasoundSonography肝臟疾病超聲診斷

肝臟彌漫性疾病

DiffuseLiverDisease

肝臟占位性疾病Focal

Abnormalies正常肝臟聲像圖

大小、形態(tài)、包膜、邊界

sizeshape

capsuleboundary

肝實(shí)質(zhì)回聲liverparenchymaechopattern

:

isoechoichomogeneous

肝內(nèi)管道系統(tǒng)hepaticarteryportalveinhepaticveinsintrahepaticbiliary

肝質(zhì)地

leftlobe

sagittalsectionrightlobesagittalobliqueviewrightlobesagittalobliqueview肝臟彌漫性疾病肝炎hepatitis

vialinfection

急性肝炎

acutehepatitis慢性肝炎chronichepatitis肝硬化cirrhosis

慢性血吸蟲性肝病schistosomiasis淤血性肝病liverincardiacdisease脂肪肝fattyliver(hepaticsteatosis)急性肝炎AcuteHepatitis大小、形態(tài)、包膜、邊緣

大飽滿平整鈍肝實(shí)質(zhì)回聲低于正常

明顯低于正常（黑色肝臟）分布均勻肝內(nèi)血管無明顯異常肝臟質(zhì)地

中等慢性肝炎ChronicHepatitis大小、形態(tài)、包膜、邊緣肝實(shí)質(zhì)回聲

正常增粗coarseechopattern明顯增粗均勻homogeneous不均勻inhomogeneous肝內(nèi)血管

肝靜脈（正常變細(xì)）門靜脈（正常增寬）肝臟質(zhì)地

尚軟中等偏硬肝硬化Cirrhosis

大小、形態(tài)、包膜、邊緣

小異常不平diffusenodularity

鋭肝實(shí)質(zhì)回聲

增粗增強(qiáng)increasedechogenicity

分布不均勻

肝內(nèi)血管

肝靜脈變細(xì)、迂曲

attenuation

門靜脈：肝外

增寬肝內(nèi)變細(xì)肝臟質(zhì)地

硬hard門高壓Portalhypertention側(cè)枝循環(huán)建立

portosystemicvenouscollaterals(paraumbilicalvein;coronaryvein;gastroesophagealvein;splenorenal-gastrorenalvein)脾腫大splenomegaly腹水a(chǎn)scites

慢性血吸蟲性肝病

schistosomiasis大小、形態(tài)、包膜、邊緣肝實(shí)質(zhì)回聲斑塊狀網(wǎng)絡(luò)狀地圖樣分布不均勻肝內(nèi)血管肝臟質(zhì)地中等

淤血性肝病LiverinCardiacDisease

大小、形態(tài)、包膜、邊緣

大飽滿平整鈍肝實(shí)質(zhì)回聲

無明顯變化肝內(nèi)血管肝靜脈明顯增寬肝靜脈搏動(dòng)下腔靜脈增寬門靜脈無明顯變化肝臟質(zhì)地中等脂肪肝

FattyLiver大小、形態(tài)、包膜、邊緣肝實(shí)質(zhì)回聲近程回聲細(xì)小、致密，遠(yuǎn)程衰減肝內(nèi)血管顯示欠清晰（因衰減）肝臟質(zhì)地中等肝臟彌漫性疾病肝硬化慢性血吸蟲性肝病淤血性肝病脂肪肝肝臟占位性疾病肝臟液性占位病變

肝囊腫肝包囊蟲病肝膿腫肝臟混合性占位病變肝包囊蟲病肝膿腫肝癌肝臟實(shí)質(zhì)性占位病變肝血管瘤肝癌肝腺瘤肝臟的分葉分段Couinaud8段法

尾狀葉(Ⅰ)左外葉上段(Ⅱ)左外葉下段(Ⅲ)左內(nèi)葉(Ⅳ)右前葉下段(Ⅴ)右后葉下段(Ⅵ)右后葉上段(Ⅶ)右前葉上段(Ⅷ)肝囊腫hepaticcyst聲像圖特征

形態(tài)圓形/橢圓形roundoroval-shaped內(nèi)部回聲無回聲anechoic壁薄thinwell后方回聲后方呈增強(qiáng)回聲distalacousticenhencement其他

側(cè)壁回聲失落內(nèi)部出現(xiàn)回聲混響效應(yīng)部分容積效應(yīng)囊腫合并感染

肝膿腫聲像圖特征

形態(tài)圓形橢圓形類圓形壁厚內(nèi)壁不光滑（蟲蛀形）thickwall內(nèi)部回聲帶細(xì)光點(diǎn)液性暗區(qū)hypoechoicappearancewithfinehomogeneousechoes

重力轉(zhuǎn)移試驗(yàn)（+）肝膿腫聲像圖演變實(shí)質(zhì)腫塊

混合性腫塊

液性腫塊肝血管瘤Hemangioma毛細(xì)血管瘤海綿狀血管瘤

capillaryHemangioma

cavernousHemangioma大小小大形態(tài)圓形/橢圓形多樣內(nèi)部回聲高回聲網(wǎng)絡(luò)狀低回聲

邊緣不整齊（花邊狀）回聲增強(qiáng)彩色血流無無/少血流肝癌LiverCarcinoma原發(fā)性肝癌PrimarylivercarcinomaHepatocellularcarcinoma

繼發(fā)性肝癌secondarylivercarcinomalivermetastases原發(fā)性肝癌腫塊形態(tài)

圓形

（多數(shù)）

不規(guī)則形內(nèi)部回聲

低回聲等回聲高回聲回聲特征

結(jié)節(jié)狀回聲結(jié)節(jié)周圍有聲暈?zāi)[塊質(zhì)地

硬彩色血流

多血流少血流腫瘤周圍/結(jié)節(jié)周圍抱球樣血流原發(fā)性肝癌幾種特殊情況彌漫性肝癌

肝臟明顯增大多伴肝硬化肝癌伴出血壞死混合性回聲肝癌伴局部轉(zhuǎn)移腫瘤周圍有小腫瘤（衛(wèi)星灶）肝癌治療后表現(xiàn)混合性回聲強(qiáng)回聲等門靜脈癌栓門靜脈內(nèi)低回聲/等回聲該處無血流淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移肝門腹主動(dòng)脈旁鎖骨上低回聲腫塊，形態(tài)成圓形。轉(zhuǎn)移性肝癌形態(tài)圓形或橢圓形數(shù)目二個(gè)或二個(gè)以上內(nèi)部回聲多樣性與原發(fā)灶的病理有關(guān)彩色血流一般無血流1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。