基礎(chǔ)護理技能實訓 課件 模塊三項目一任務(wù)二床上洗頭

基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材床上洗頭目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01去除頭皮屑及污物，使頭發(fā)清潔，消除異味，減少感染機會按摩頭皮，促進頭部血液循環(huán)及頭發(fā)生長代謝促進病人舒適，維護病人的自尊和自信，建立良好護患關(guān)系準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解床上洗頭的目的、方法和注意事項，采取舒適體位，按需給予便器，協(xié)助病人排便........................................................物品準備03洗頭盆、橡膠單或一次性防水中單、浴巾、毛巾、紗布或眼罩、耳塞或棉球、沖洗壺或水杯、洗發(fā)液、梳子、水溫計、熱水壺等........................................................環(huán)境準備04環(huán)境寬敞光線充足關(guān)閉門窗調(diào)節(jié)室溫24℃左右實施03........................................................物品要求01洗頭盆、橡膠單或一次性防水中單、浴巾、毛巾、紗布或眼罩、耳塞或棉球、沖洗壺或水杯、洗發(fā)液、梳子、水溫計、熱水壺等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）讓我核對您的腕帶信息，您頭發(fā)現(xiàn)在感覺怎么樣？（平時2天洗一次頭發(fā)，到醫(yī)院后3天沒洗頭發(fā)了，感覺頭發(fā)油，頭皮有些發(fā)癢）您現(xiàn)在還需要臥床休息，不能下床洗頭，一會兒我來給您在床上洗頭，可以清潔頭發(fā)，去除頭皮屑和污物，同時預(yù)防感染，您就會舒服多了。我先檢查一下您的頭發(fā)情況，頭發(fā)油膩、有頭屑、無頭皮損傷等情況。您現(xiàn)在需要排便嗎?（不需要）好的，我去準備用物，您稍等。........................................................安置體位墊巾松領(lǐng)03移開床頭柜、床旁椅，撤去床頭欄桿，協(xié)助病人仰臥撤枕頭，將橡膠中單或一次性防水中單、浴巾鋪于床頭，松開病人衣領(lǐng)向內(nèi)反折........................................................置洗頭盆04洗頭盆置于病人頭下，排水管遠端置于水桶內(nèi)........................................................保護眼耳05用耳塞或棉球堵塞病人雙耳，眼罩或紗布遮蓋雙眼........................................................洗凈頭發(fā)06用溫水濕潤頭發(fā)，取適量洗發(fā)液于手掌心，均勻涂抹于頭發(fā)，由發(fā)際到枕部反復(fù)揉搓，同時用指腹輕輕按摩頭皮........................................................擦干頭發(fā)07毛巾擦凈面部，用浴巾擦干頭發(fā)，也可用電吹風吹干用梳子梳理頭發(fā)........................................................整理記錄08協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人女性，急性白血病，消瘦，乏力，護士為其床上洗發(fā)時，操作不正確的是A.病室溫度在24℃左右B.及時詢問病人感受C.用指甲揉搓病人頭發(fā)和頭皮D.觀察病人面色及呼吸有無改變E.洗發(fā)時用棉球塞病人雙耳、紗布蓋雙眼........................................................問題202病人女性，26歲，病毒性心肌炎，已經(jīng)臥床3周，護士為她床上洗發(fā)時，病人突然感到胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗，護士應(yīng)立即A.加快動作完成洗發(fā) B.請家屬協(xié)助洗發(fā) C.邊洗邊通知醫(yī)生 D.鼓勵病人再堅持片刻 E.停止操作讓病人平臥、吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系........................................................問題303患兒，10歲，和爺爺奶奶生活