中醫(yī)藥概論 PP課件

中醫(yī)藥概論內(nèi)容中醫(yī)基礎(chǔ)理論中藥學(xué)概論中藥方劑學(xué)概論中藥藥理學(xué)概論中藥藥劑學(xué)概論中藥新藥研發(fā)

考核及成績(jī)?cè)u(píng)定

性質(zhì)：考查課考核方式：以課程論文及章節(jié)思考題作為評(píng)定依據(jù)。成績(jī)：以不通過(guò)、通過(guò)、良好、優(yōu)秀計(jì)，不計(jì)具體分?jǐn)?shù)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)學(xué)理論體系中醫(yī)藥學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)藏象學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及其防治的認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)理論體系概念：中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法臟腑經(jīng)絡(luò)及氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。☆理、法、方、藥是中醫(yī)學(xué)關(guān)于診斷與治療操作規(guī)范的四大要素。

辨證論治是理法方藥運(yùn)用于臨床的過(guò)程，為中醫(yī)學(xué)的基本特色。理：是指根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論對(duì)病變機(jī)理作出的準(zhǔn)確的解釋。法：指針對(duì)病變機(jī)理所確定的相應(yīng)的治則治法。方：是根據(jù)治則治法選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸絼┗蚱渌委煷胧?。藥：指?duì)方劑中藥物君、臣、佐、使的配伍及其劑量的最佳選擇。中醫(yī)學(xué)理論體系的確立戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，是托名黃帝及其臣子岐伯、雷公、伯高等論醫(yī)之書?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》包括《靈樞》和《素問(wèn)》兩部分，各卷81篇，共80余萬(wàn)字。內(nèi)容：整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)、精氣學(xué)說(shuō)及陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等著作時(shí)代：至今尚無(wú)定論。從其內(nèi)容看，非一人一時(shí)之作，但一般認(rèn)為其主要內(nèi)容是反映戰(zhàn)國(guó)時(shí)期醫(yī)學(xué)理論水平的，基本定稿時(shí)期應(yīng)不晚于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。當(dāng)然，其中有些內(nèi)容可能出于秦漢及六朝人之手。

《難經(jīng)》《傷寒雜病論》作者：張仲景，約生于東漢和平元年（公元150年）。他所著《傷寒雜病論》，是中醫(yī)史上第一部理、法、方、藥具備的經(jīng)典，后人稱此書：“為眾方之宗、群方之祖”。被稱為“醫(yī)圣”。內(nèi)容：辨證論治《神農(nóng)本草經(jīng)》簡(jiǎn)稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。《神農(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢，并非出自一時(shí)一人之手，是秦漢時(shí)期眾多醫(yī)學(xué)家總結(jié)、搜集、整理當(dāng)時(shí)藥物學(xué)經(jīng)驗(yàn)成果的專著，是對(duì)中國(guó)中草藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。其中規(guī)定的大部分藥物學(xué)理論和配伍規(guī)則以及提出的“七情合和”原則。在幾千年的用藥實(shí)踐中發(fā)揮了巨大作用，被譽(yù)為中藥學(xué)經(jīng)典著作。

因此很長(zhǎng)一段歷史時(shí)期內(nèi)，它是醫(yī)生和藥師學(xué)習(xí)中藥學(xué)的教科書，也是醫(yī)學(xué)工作者案頭必備的工具書之一。

中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)整體觀念辨證論治（一）整體觀念

整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。整體觀念認(rèn)為，人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體。構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間，各個(gè)臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會(huì)條件的影響。人類在適應(yīng)和改造自然與社會(huì)環(huán)境的斗爭(zhēng)中維持著機(jī)體的生命活動(dòng)。人體是一個(gè)有機(jī)整體（1）生理上的整體性（2）病理上的整體性（3）診治上的整體性人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（1）自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響（2）自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響（3）自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性（1）社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響（2）社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響（3）社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

綜上所述，中醫(yī)學(xué)不僅認(rèn)為人體本身是一個(gè)有機(jī)整體，而且認(rèn)為人與自然、社會(huì)也是一個(gè)統(tǒng)一體。它以人為中心，以自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境為背景，用同源性和聯(lián)系性思維對(duì)生命、健康、疾病等重大醫(yī)學(xué)問(wèn)題作了廣泛的討論，闡述了人與自然、人與社會(huì)、精神與形體以及形體內(nèi)部的整體性聯(lián)系，認(rèn)為人體自身的結(jié)構(gòu)與機(jī)能的統(tǒng)一、“形與神俱”以及人與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)是其健康的保證，而這種人體自身的穩(wěn)態(tài)及其與自然、社會(huì)環(huán)境協(xié)調(diào)的被破壞則標(biāo)志著疾病的發(fā)生。因此，中醫(yī)學(xué)在討論生命、健康、疾病等重大醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)，不僅著眼于人體自身，而且重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的各種影響。在防治疾病的過(guò)程中，要求醫(yī)者“上知天文，下知地理，中知人事”（《素問(wèn)·著至教論》），既要順應(yīng)自然法則，因時(shí)因地制宜，又要注意調(diào)整病人因社會(huì)因素導(dǎo)致的精神情志和生理功能的異常，提高其適應(yīng)社會(huì)的能力。

——這就是天人一體觀（二）辨證論治

辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和處理疾病的過(guò)程中，既強(qiáng)調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨癥相結(jié)合。辨證論治的基本概念辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。辨證，是在認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程中確立證候的思維和實(shí)踐過(guò)程，即將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。辯證，包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病勢(shì)論治，是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)2.五行學(xué)說(shuō)3.中醫(yī)學(xué)思維方法特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)

藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及其防治的認(rèn)識(shí)病因、發(fā)病、病機(jī)和防治原則四部分陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)1.概念：

陰陽(yáng)是對(duì)宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

事物陰陽(yáng)屬性為兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)?、活?dòng)、興奮、向上、向外、擴(kuò)散、開(kāi)放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等2.屬性陽(yáng)陰3.陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性（1）陰陽(yáng)的對(duì)立性：（2）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化性（3）陰陽(yáng)的無(wú)限可分性1.陰陽(yáng)的對(duì)立性：

即陰陽(yáng)雙方必須通過(guò)與自己的對(duì)立面相比較而確定其屬性，單一事物無(wú)法定陰陽(yáng)。2.陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化性

即陰陽(yáng)在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，屬陰的事務(wù)可以轉(zhuǎn)化屬陽(yáng)，屬陽(yáng)的事物也可以轉(zhuǎn)化屬陰。3.陰陽(yáng)的無(wú)限可分性表現(xiàn)為陰陽(yáng)的每一方還可以再分陰陽(yáng)?！端貑?wèn).陰陽(yáng)離合論》：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！标庩?yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容●對(duì)立制約●互根互用●陰陽(yáng)消長(zhǎng)●陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約：對(duì)立——即統(tǒng)一體中陰陽(yáng)兩個(gè)方面的屬性相反。制約——陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負(fù)。

最終對(duì)立與制約達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡（二）陰陽(yáng)的互根互用：互根——陰陽(yáng)相互依存、互為根本。雙方各以對(duì)方為自己存在的前提?；ビ谩陉庩?yáng)相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽(yáng)雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點(diǎn)。（三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡消長(zhǎng)含義：陰陽(yáng)雙方數(shù)量的對(duì)比變化。消，減少；長(zhǎng)，增加。此長(zhǎng)彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽(yáng)此消彼長(zhǎng)此長(zhǎng)彼長(zhǎng)此消彼消補(bǔ)氣生血，補(bǔ)血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛（四）陰陽(yáng)的互相轉(zhuǎn)化：相互轉(zhuǎn)化

含義：事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反方向轉(zhuǎn)化?！爸仃?yáng)必陰，重陰必陽(yáng)”、“寒極生熱，熱極生寒”三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

1.說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)2.概括人體的生理功能3.闡釋人體的病理變化4.用于疾病的診斷5.用于疾病的防治（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)（二）說(shuō)明人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)

陽(yáng)氣（陽(yáng)）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動(dòng)的基本形式

升、出（陽(yáng)）降、入（陰）升降相因，相反相成正常的生命活動(dòng)——陰陽(yáng)平衡；病態(tài)——陰陽(yáng)失衡（三）說(shuō)明疾病的病理變化分析病因的陰陽(yáng)屬性陽(yáng)偏勝陰偏勝陽(yáng)偏衰陰偏衰（四）用于疾病的診斷（五）用于疾病的防治1.指導(dǎo)養(yǎng)生

春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰2.疾病的治療（1）確定治療的原則

調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽(yáng)秘。調(diào)整陰陽(yáng)陰盛陰陽(yáng)偏盛實(shí)證實(shí)寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽(yáng)兼陽(yáng)虛（酌加溫陽(yáng)藥）陽(yáng)盛實(shí)熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽(yáng)偏衰虛證虛熱證補(bǔ)陰（陽(yáng)病治陰，壯水之主，以制陽(yáng)光。）陽(yáng)虛瀉其有余補(bǔ)其不足（2）分析和歸納藥物性能的陰陽(yáng)屬性歸納藥物性能

以藥物之性糾正機(jī)體陰陽(yáng)之偏

四氣

溫、熱——陽(yáng)寒、涼——陰五味

辛、甘、淡——陽(yáng)酸、苦、咸——陰作用方向

升、浮——陽(yáng)

沉、降——陰五行學(xué)說(shuō)五行的概念五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、五行的基本概念二、五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容木曰曲直——引申為凡具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木.

土爰稼穡——引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；金曰從革——引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；

水曰潤(rùn)下——引申為凡具有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。（二）事物五行屬性的歸類依據(jù)：五行屬性方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)；說(shuō)明人體與自然界的統(tǒng)一性。事物屬性的五行歸類表

（三）五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容《難經(jīng)》：生我者為母，我生者為子。木金土水生生生生生《內(nèi)經(jīng)》：克我者為所不勝，我克者為所勝。木水金土克克克克克3.五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。木土生生克4.相生相克的反常（1）相乘相侮（2）子母相及相乘：

五行中的某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制。木水金土乘1.相乘相侮：相克與相乘的異同：

同：次序一致異：相克——正常、生理相乘——異常、病理相侮：

五行中的某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”。木水金土侮引起相侮的原因：

太過(guò)——被克者太過(guò)如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虛木侮2.子母相及母病及子

含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。子病及母

是指五行中的某一行異常，累及其母行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。

三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說(shuō)明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說(shuō)明五臟病變的相互影響指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的治療

說(shuō)明五臟的生理特點(diǎn)

說(shuō)明五臟的相互關(guān)系（一）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1.說(shuō)明五臟的生理特點(diǎn)脾屬土：土性敦厚，生化萬(wàn)物脾居中焦，化生氣血肺屬金：金性清肅，收斂肅殺肺性清肅，以降為順腎屬水：水性滋潤(rùn)，下行閉藏腎有藏精，主水之功2.說(shuō)明五臟的相互關(guān)系（二）說(shuō)明五臟病變的相互影響1.子母相及傳變:

母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟，如：腎病及肝。子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟，如：心病及肝。（三）指導(dǎo)疾病的診斷

面見(jiàn)青色，喜食酸味，為肝病面見(jiàn)赤色，口味苦，脈洪，為心病

脾虛病人，而面見(jiàn)青色，是肝病犯脾

心臟病人，而面見(jiàn)黑色，是腎水凌心

主色勝客色，其病為逆五色客色勝主色，其病為順得相生之脈為順色脈合參得相克之脈為逆

推斷病情的輕重順逆

確定五臟的

病變部位

（四)指導(dǎo)疾病的治療1.控制疾病的傳變

掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。相生治法滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰培土生金法金水相生法溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)健脾氣以補(bǔ)肺氣養(yǎng)肺陰以滋腎陰相克治法抑木扶土法疏肝健脾培土制水法佐金平木法瀉南補(bǔ)北法補(bǔ)脾利水瀉肝清肺確定治則和治法指導(dǎo)針灸取穴：根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進(jìn)行選穴治療。指導(dǎo)情