先天性心臟病導(dǎo)管介入與外科手術(shù)聯(lián)合治療_第1頁
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文檔簡介

廣東省心血管病研究所張智偉

目前主要的聯(lián)合治療包括BAS示意圖LV發(fā)育不良胎兒的房隔造口MarshallAC,Circulation.2004;110:253-258RALA

PA/IVS射頻打孔定位射頻打孔過程建立軌道及冠脈球囊擴(kuò)張沈陽軍區(qū)總醫(yī)院報(bào)道了4例PA/IVS的激光打孔治療，成功3例，死亡1例廣東省心研所共應(yīng)用激光射頻打孔治療PA/IVS6例，5例成功，1例外科

HjortdalVE,EuropeanJournalofCardio-thoracicSurgery22,885–890

直視下支架植入后的X線圖片左心發(fā)育不良綜合征第一期：環(huán)扎左右肺動(dòng)脈控制肺血流；植入動(dòng)脈導(dǎo)管支架保持動(dòng)脈導(dǎo)管通過BAS建立非限制心房交通，根據(jù)需要可植入支架保持心房交通通暢一期治療后第二期：取出PDA支架并結(jié)扎PDA，解除肺動(dòng)脈環(huán)扎橫斷肺動(dòng)脈，近端肺動(dòng)脈與升主動(dòng)脈吻合，主動(dòng)脈弓補(bǔ)片擴(kuò)大取出心房支架；行雙向GLENN

CheathamJPetal.8thinternationalworkshopCICSHD最終肌部VSD開胸Hybrid治療開胸后直接經(jīng)心表穿刺進(jìn)行操作介入器械無須通過常規(guī)的經(jīng)皮血管徑路，對介入器械的使用沒有血管和體重的限制，對小嬰兒的CHD治療尤為重要復(fù)雜先心病開胸治療心臟其他畸形時(shí)行肌部VSD封堵HybridO.R.-CathLab

或CathLab-O.R.肌部室缺Hybrid治療肌部室缺Hybrid治療BachaEA,PediatrCardiol26:169–175,2005殘余狹窄或梗阻張智偉等中華兒科雜志1998，36（1）：56殘余室間隔缺損的封堵引自：BonhoefferP,etal.JAmCollCardiol.2002;39:1664–1669帶瓣支架的臨床應(yīng)用個(gè)案:Stent-in-Stent

引自

BonhoefferP,PI

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