體格檢查復(fù)習(xí)題及答案

第二篇體格檢查復(fù)習(xí)題及答案第九章神經(jīng)系統(tǒng)檢查名詞解釋肌力(Musclepower)肌張力(Muscletone)震顫(Tremor)舞蹈樣動(dòng)作(Chorea)陣攣(Clonus)選擇題A1型題6.皮膚劃紋試驗(yàn)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A．用針加適度壓力在皮膚上劃壓B．幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)白色劃痕(血管收縮)C.常持續(xù)l一5分鐘即行消失，如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，提示有副交感神經(jīng)興奮性增高D.紅色劃痕迅速出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高或交感神經(jīng)麻痹E．不屬自主神經(jīng)功能檢查7.下列哪項(xiàng)是檢查腦膜刺激征的?Babinski征OPPenheim征Hoffmann征踝陣攣頸項(xiàng)強(qiáng)直8.關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A．是指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射B．1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C．成人在正常時(shí)亦可出現(xiàn)病理反射D．跟腱反射和膝反射屬于病理反射E．肱二頭肌反射是病理反射之一9.下列哪項(xiàng)是關(guān)于深感覺檢查?A．包括皮膚和粘膜的痛覺B．觸覺C．溫度覺D．運(yùn)動(dòng)覺E．皮膚定位覺10．完成一個(gè)動(dòng)作的協(xié)調(diào)一致主要靠什么功能?A．小腦的功能B．大腦的功能C．錐體束D．迷走神經(jīng)E．垂體功能11．手足搐搦見于A．老年動(dòng)脈硬化患者B．小腦疾患C．肝性腦病D．低鈣血癥E．兒童的腦風(fēng)濕病12.關(guān)于肌張力增加的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A．觸診時(shí)肌肉松軟B．觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，伸曲其肢體時(shí)阻力增加C．指鼻試驗(yàn)不能完成D．輪替動(dòng)作不協(xié)調(diào)E．有舞蹈樣運(yùn)動(dòng)13.關(guān)于肌張力減弱的敘述、下列哪項(xiàng)是正確的?A．觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加B．可出現(xiàn)鉛管樣強(qiáng)直C．肌肉松軟，伸曲其肢體時(shí)阻力低D．可出現(xiàn)手足徐動(dòng)E．可出現(xiàn)摸空癥14.關(guān)于截癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A．為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失B．單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失C．多見于脊髓灰質(zhì)炎D．多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失E．多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血15.關(guān)于單癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A．為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，并伴有同側(cè)中樞性面癱B．為單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，多見于脊髓灰質(zhì)炎C．多為雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失D．是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果E．多見于腦出血16.關(guān)于偏癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A．為單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失B．多為雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失C．為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，常伴同側(cè)腦神經(jīng)損害D．多見于脊髓灰質(zhì)炎E．為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱17.關(guān)于副神經(jīng)檢查，下列敘述哪項(xiàng)正確?A．觀察肋間肌有無(wú)萎縮B．檢查時(shí)醫(yī)生將一手置于患者頭部，矚患者向一側(cè)轉(zhuǎn)頭C．觀察胸鎖乳突肌及斜方肌有無(wú)萎縮D．檢查時(shí)囑患者伸舌，觀察有無(wú)偏斜E．檢查時(shí)囑患者伸舌，觀察舌緣兩側(cè)厚薄不相等及顫動(dòng)18.關(guān)于舌下神經(jīng)檢查，下列敘述哪項(xiàng)正確?A．囑患者張口發(fā)“a”音，觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力B．囑患者伸舌，觀察有無(wú)偏斜C．觀察患者懸雍垂是否居中D．觀察鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對(duì)稱E．檢查患者是否有吞咽困難、飲水嗆咳19．下列哪項(xiàng)提示滑車神經(jīng)受損?A．眼上瞼下垂B．眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱C．眼球向內(nèi)活動(dòng)受限D(zhuǎn)．眼球向上活動(dòng)受限E．視野變小20.下列哪項(xiàng)不屬自主神經(jīng)功能檢查?A．眼心反射B．臥立位試驗(yàn)C．角膜反射D．豎毛反射E．皮膚劃紋試驗(yàn)21.淺反射不包括：A．角膜反射B．腹壁反射C．提睪反射D．跟腱反射E．跖反射22.深反射不包括：A．肱二頭肌反射B．肱三頭肌反射C．橈骨骨膜反射D．跖反射E．膝反射23.關(guān)于神經(jīng)反射，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A．反射是由反射弧的形成而體現(xiàn)的B．反射弧中任一環(huán)節(jié)有病變都可影響反射C．反射活動(dòng)不受高級(jí)神經(jīng)中樞控制D．可將反射分為淺反射、深反射E．錐體束以上有病變，則可使反射活動(dòng)失去抑制而出現(xiàn)反射亢進(jìn)24.下列關(guān)于觸覺的敘述，不正確的是A．用棉簽或軟紙片輕觸患者的皮膚或粘膜B．讓患者回答是何感覺C．正常人對(duì)輕觸不靈敏D．觸覺障礙見于后索病損E．屬淺感覺檢查25.關(guān)于溫度覺，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A．常用盛有熱水(40℃～50℃)或冷水(5℃～10℃)的試管測(cè)試B．讓患者回答自己的感受(冷或熱)C．正常人能明確辨別冷熱的感覺D．溫度覺障礙見于周圍神經(jīng)病變E．溫度覺障礙見于脊髓丘腦側(cè)束損害26.關(guān)于痛覺檢查，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A．常用大頭針的針尖輕刺被檢查者的皮膚B．為了避免主觀或暗示，患者應(yīng)閉目接受測(cè)試C．測(cè)試時(shí)注意兩側(cè)對(duì)稱部位的比較D．檢查后記錄感覺障礙的類型和范圍E．痛覺類型只有過敏和消失27.關(guān)于指鼻試驗(yàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A．囑被檢者前臂外展伸直，再以示指尖觸自己的鼻尖B．由快到慢，先睜眼后閉眼，重復(fù)進(jìn)行C．正常人動(dòng)作準(zhǔn)確，共濟(jì)失調(diào)患者指鼻動(dòng)作經(jīng)常失誤D．如睜眼時(shí)指鼻準(zhǔn)確，閉眼時(shí)出現(xiàn)障礙則為感覺性共濟(jì)失調(diào)E．小腦半球病變時(shí)同側(cè)指鼻不準(zhǔn)28.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查不包括：A．指鼻試驗(yàn)B．跟-膝-脛試驗(yàn)C．快速輪替動(dòng)作D．閉目難立征E．折刀現(xiàn)象29.關(guān)于不隨意運(yùn)動(dòng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．亦指不自主運(yùn)動(dòng)B．是由隨意肌不自主收縮所發(fā)生的一些無(wú)目的的異常動(dòng)作C．表現(xiàn)為震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)等D．還表現(xiàn)為肌張力增加E．舞蹈樣運(yùn)動(dòng)為肢體大關(guān)節(jié)的快速、無(wú)目的、不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)30.關(guān)于肌張力，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A．肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力B．是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度C．肌張力增加在觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感D．肌張力增加，伸屈其肢體時(shí)阻力增加E．可分為肌張力增高及肌張力降低31.關(guān)于副神經(jīng)檢查，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A．檢查胸鎖乳突肌及斜方肌有無(wú)萎縮B．囑被檢查者作聳肩及轉(zhuǎn)頸動(dòng)作，比較兩側(cè)肌力C．副神經(jīng)受損時(shí)，可出現(xiàn)一側(cè)異常D．觀察有無(wú)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)E．為第11對(duì)腦神經(jīng)32.關(guān)于嗅神經(jīng)檢查，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A．嗅覺的靈敏度可通過問診了解B.檢查時(shí)雙側(cè)鼻孔同時(shí)進(jìn)行C.用醋、酒、香皂等分別放于一側(cè)鼻孔前，要求辨認(rèn)氣味D.嗅覺正常時(shí)可明確分辨測(cè)試物品氣味如一側(cè)嗅覺減退或喪失，則為同側(cè)嗅神經(jīng)的損害B1題問題33—37A．偏癱B．單癱C.截癱D．交叉癱E．輕癱33.單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質(zhì)炎34.為一側(cè)肢體癱瘓，常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害35.為一側(cè)偏癱及對(duì)側(cè)腦神經(jīng)損害36.為雙側(cè)下肢癱瘓，見于脊髓橫貫性損傷37.不完全癱瘓問題38—42A．淺反射B．深反射C．病理反射D．腦膜刺激征E．神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)38.Hoffmann征屬于39.角膜反射屬于40.膝反射居于41.Babinski征屬于42.Brudzinski征屬于問題43—47A．手足搐搦B．舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C．手足徐動(dòng)D．指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性E．靜止性震顫43.兒童期腦風(fēng)濕病44.小腦病變45.震顫麻痹46.低鈣血癥47.肝豆?fàn)詈俗冃訶型題48.關(guān)于眼心反射，下列敘述哪些正確?A．正常每分鐘脈搏可減少10一20次B．減少12次／min以上提示迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)C．減少18—24次／min提示迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)D．如壓迫后脈率不減慢反而加速，提示交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E．屬自主神經(jīng)功能檢查49.自主神經(jīng)反射包括：A．眼心反射B．角膜反射C．臥立位試驗(yàn)D．握拳試驗(yàn)E．Valsalva動(dòng)作50.下列哪些屬腦膜刺激征?A．頸項(xiàng)強(qiáng)直B．Babinski征C．Kernig征D．Hoffmann征E．Brudzinski征51.關(guān)于髕陣攣的敘述，下列哪些是正確的?A．被檢查者下肢伸直，醫(yī)生用拇指和示指捏住其髕骨上緣B．用力向遠(yuǎn)端快速連續(xù)推動(dòng)數(shù)次后維持推力C．陽(yáng)性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上、下移動(dòng)D．見于錐體束損害E．亦可見于正常人52.關(guān)于踝陣攣的敘述，下列哪些是正確的?A．囑患者仰臥，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈B．醫(yī)生一手持被檢者腘窩部，一手持被檢者足底前端，用力使踝關(guān)節(jié)過伸C．陽(yáng)性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生連續(xù)性節(jié)律性收縮D．其意義與深反射亢進(jìn)征同，E．見于錐體束損害53.病理反射包括：A．跟腱反射B．Babinski征C．Oppenheim征D．Gordon征E．Hoffmann征54.關(guān)于角膜反射的敘述，哪些是正確的?A．囑被檢查者向內(nèi)上方注視，醫(yī)生用細(xì)棉簽纖維由角膜外緣輕觸被檢者的角膜B．正常時(shí)可見被檢查者眼瞼迅速閉合，稱直接角膜反射C．如刺激一側(cè)角膜引起對(duì)側(cè)眼瞼閉合，稱為間接角膜反射D．直接與間接角膜反射均消失見于三叉神經(jīng)病變E．直接反射消失，間接反射存在，見于病側(cè)面神經(jīng)癱瘓55.關(guān)于復(fù)合感覺的敘述，下列哪些是正確的?A．包括皮膚定位覺B．包括兩點(diǎn)辨別覺C．復(fù)合感覺是大腦綜合分析的結(jié)果，也稱皮質(zhì)感覺D．包括體表圖形覺E．包括皮膚溫度覺56.淺感覺檢查包括：A．痛覺B．溫度覺C．觸覺D．運(yùn)動(dòng)覺E．震動(dòng)覺57.關(guān)于跟—膝—脛試驗(yàn)的敘述，下列哪些是正確的?A．囑被檢查者仰臥，上抬一側(cè)下肢，用足跟碰對(duì)側(cè)膝蓋，再沿脛骨前緣向下移動(dòng)B．共濟(jì)失調(diào)者出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)或失誤C．見于小腦病變D．屬共濟(jì)失調(diào)檢查之一E．還可見于錐體外系病變58.動(dòng)作的協(xié)調(diào)和平衡靠：A．小腦功能B．前庭神經(jīng)C．深感覺D．視神經(jīng)E．錐體外系59.關(guān)于折刀現(xiàn)象的敘述，下列哪些是正確的?A．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)起始時(shí)阻力較大B．終末時(shí)突感減弱，稱為折刀現(xiàn)象C．見于錐體束損害D．是肌張力增加的表現(xiàn)E．是肌張力減弱的表現(xiàn)60.肌張力增加時(shí)可表現(xiàn)為：A．痙攣性B．在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始時(shí)阻力較大，終末時(shí)突感減弱C．強(qiáng)直性D．鉛管強(qiáng)直E．舞蹈樣運(yùn)動(dòng)問答題61.簡(jiǎn)述肌力的六級(jí)分級(jí)法。62.簡(jiǎn)述生理反射的檢查內(nèi)容及其臨床意義。標(biāo)準(zhǔn)答案1.指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力2.指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。3.為兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動(dòng)作，可有靜止性震顫、動(dòng)作性震顫和老年性震顫三種類型。4.為肢體大關(guān)節(jié)的快速、無(wú)目的、不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)，類似舞蹈，睡眠時(shí)可減輕或消失。該運(yùn)動(dòng)也可發(fā)生在面部，猶如作鬼臉，多見于兒童期風(fēng)濕病變。5.在有深反射亢進(jìn)時(shí)，用力使相關(guān)肌肉處于持續(xù)性緊張狀態(tài)，該組肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，稱為陣攣。DEADADBCDBCCBBCDDCCDEBEDADBBADCEBABCDBDEACBDEACDEACEABCDEABCDEBCDABCDEABCDABCABCDABCDEABCDABCD肌力的記錄采用0～5級(jí)的六級(jí)分級(jí)法：0級(jí)完全癱瘓1級(jí)肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)肢體在床面上能移動(dòng)，但不能抬離床面。3級(jí)肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級(jí)能作抗阻力動(dòng)作，但較正常差。5級(jí)正常肌力。62.生理反射包括淺反射和深反射。淺反射包括（1）角膜反射凡直接與間接反射均消失者為三叉神經(jīng)病變（傳入障礙）；如直接反射消失，間接反射存在，位病側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。深昏迷患者角膜反射消失。（2）腹壁反射上、中或下部反射消失分別見于胸7～8、胸9～10、胸11～12病損；雙側(cè)上、中、下部反射均消失見于昏迷和急性腹膜炎患者；一側(cè)上、中、下部腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損；肥胖、老年及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛也會(huì)