DB32T 4973.7-2024 核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第7部分：穩(wěn)定性碘的使用指導(dǎo)

ICS13.280CCSC57江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T4973.7—2024核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第7部分穩(wěn)定性碘使用指導(dǎo)Technicalspecificationsofhealthresponsetonuclearorradiologicalemergency—Part7Guidanceontheuseofstableiodine2024-12-27發(fā)布 2025-01-27實(shí)施江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā) 布中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社 出 版DB32/T4973.7—2024目 次前言 Ⅲ引言 Ⅳ范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1計(jì)劃和準(zhǔn)備 1發(fā)放 1服用指導(dǎo) 2附錄資料）穩(wěn)定性碘的服用說明書 3參考文獻(xiàn) 4ⅠDB32/T4973.7—2024前 言本文件按照GB/T1.1—202標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)的規(guī)起草。本文件是DB32/T497《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》的第7部分。DB32/T4973已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)；——第2部分：應(yīng)急人員防護(hù)與個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；——第3部分：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查；——第4部分：人體體表放射性核素污染監(jiān)測(cè)與去污；——第5部分：食品和飲用水監(jiān)測(cè)；——第6部分：輻射防護(hù)站設(shè)置；——第7部分：穩(wěn)定性碘的使用指導(dǎo)；——第8部分：外周血采集和生物劑量估算。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。ⅢDB32/T4973.7—2024引 言隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，核與輻射技術(shù)在各行各業(yè)的應(yīng)用日益廣泛。然而，核與輻射突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)人類的生命和健康造成了危害，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展構(gòu)成了威脅。為確保核與輻射技術(shù)的安全發(fā)展，我國(guó)制定了一系列的法律和法規(guī)，出臺(tái)了大量的安全防護(hù)和應(yīng)急輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急是該類事件應(yīng)急的重要組成部分，為人民群眾的身體健康和生命安全提供重要保障。DB32/T497《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》為完善江蘇省核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建——第1部分：應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)；——第2部分：應(yīng)急人員防護(hù)與個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；——第3部分：現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查；——第4部分：人體體表放射性核素污染監(jiān)測(cè)與去污；——第5部分：食品和飲用水監(jiān)測(cè)；——第6部分：輻射防護(hù)站設(shè)置；——第7部分：穩(wěn)定性碘的使用指導(dǎo)；——第8部分：外周血采集和生物劑量估算。發(fā)生嚴(yán)重核事故時(shí)，可能會(huì)伴有放射性碘污染。當(dāng)人食入污染的食品、水或者吸入污染的空氣后，放射性碘可在甲狀腺蓄積，影響甲狀腺機(jī)能，誘發(fā)甲狀腺癌。指導(dǎo)核應(yīng)急工作人員和公眾及時(shí)有效地服用穩(wěn)定性碘進(jìn)行防護(hù)是核事故后主要的防護(hù)行動(dòng)之一。該文件的制定有助于完善核與輻射突發(fā)事件的應(yīng)急管理體系。通過規(guī)范核應(yīng)急穩(wěn)定性碘的使用指導(dǎo)，可以有效降低甲狀腺的受照劑量。ⅣDB32/T4973.7—2024核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第7部分穩(wěn)定性碘使用指導(dǎo)范圍本文件規(guī)定了在核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中，穩(wěn)定性碘的計(jì)劃和準(zhǔn)備、發(fā)放以及服用指導(dǎo)。本文件適用于核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中穩(wěn)定性碘的使用。核設(shè)施本身的工作人員服用穩(wěn)定性碘的防護(hù)行動(dòng)不包含在本文件的范圍之內(nèi)。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。穩(wěn)定性碘 stableiodine當(dāng)發(fā)生事故導(dǎo)致或可能導(dǎo)致釋放碘的放射性同位素時(shí)，分發(fā)給相關(guān)公眾和核應(yīng)急工作人員服用，以降低甲狀腺受照劑量的一種含有非放射性碘的化合物。煙羽應(yīng)急計(jì)劃區(qū) smokeplumeemergencyplanningzone針對(duì)放射性煙云引起的照射而建立的，制定有核事故應(yīng)急計(jì)劃并預(yù)計(jì)采取核事故應(yīng)急對(duì)策和應(yīng)急防護(hù)措施的區(qū)域。計(jì)劃和準(zhǔn)備應(yīng)制定穩(wěn)定性碘的使用計(jì)劃。計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)包括穩(wěn)定性碘儲(chǔ)備數(shù)量應(yīng)根據(jù)煙羽應(yīng)急計(jì)劃區(qū)內(nèi)的所有公眾和擬進(jìn)入煙羽應(yīng)急計(jì)劃區(qū)的所有核應(yīng)急工作人員數(shù)量?jī)?chǔ)備相應(yīng)數(shù)量的穩(wěn)定性碘。穩(wěn)定性碘應(yīng)按照集中管理便于分發(fā)的原則穩(wěn)定性碘應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼應(yīng)定期進(jìn)行碘含量的檢測(cè)當(dāng)?shù)夂拷抵?0 以下或達(dá)到儲(chǔ)存期限應(yīng)立即組織更換。應(yīng)參照藥品使用說明書制定服用說明書，內(nèi)容至少應(yīng)包括服用劑量、禁忌癥和不良反應(yīng)等，見附錄A。發(fā)放發(fā)放對(duì)象為煙羽應(yīng)急計(jì)劃區(qū)內(nèi)所有公眾和核應(yīng)急工作人員。1DB32/T4973.7—2024在接到發(fā)放指令后，應(yīng)按照發(fā)放程序開始向公眾發(fā)放穩(wěn)定性碘和服用說明書并登記。輻射防護(hù)站工作人員負(fù)責(zé)給核應(yīng)急工作人員發(fā)放穩(wěn)定性碘并登記。服用指導(dǎo)服用原則接到服用指令時(shí)，應(yīng)立即服用穩(wěn)定性碘。服用前應(yīng)注意禁忌癥的識(shí)別A.4。服用后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的人員宜及時(shí)就醫(yī)A.5。應(yīng)注意新生兒穩(wěn)定性碘服用劑量的準(zhǔn)確性。服用劑量一般情況下僅需單次服用穩(wěn)定性碘。不同年齡組人員1。表1 單次服用穩(wěn)定性碘劑量年齡組碘mg碘化鉀mg占100mg碘份額新生兒（出生~1月）12.5161/8嬰兒（1月~3歲）25321/4兒童（3歲~12歲）50651/2成人、青少年（12歲以上）1001301超過24或重復(fù)受到放射碘照射，無法撤離且不可避免地?cái)z入污染的食物和飲用水或者10孕超過60不應(yīng)重復(fù)服藥。2DB32/T4973.7—2024附 錄 A資料性）穩(wěn)定性碘的服用說明書穩(wěn)定性碘介紹穩(wěn)定性碘最常見的化學(xué)形態(tài)為碘化鉀（KI）。在釋放放射性碘的事故中，服用穩(wěn)定性碘可以減少甲狀腺放射性碘的攝入，從而實(shí)現(xiàn)保護(hù)甲狀腺免受放射性碘照射。服用時(shí)間與效果的關(guān)系服用穩(wěn)定性碘時(shí)間對(duì)防護(hù)效果有明顯影響，在攝入放射性碘前或攝入后立即給藥效果最好；攝入后6h給藥，可使甲狀腺劑量減少約50；攝入后12h給藥，預(yù)期防護(hù)效果很??；攝入后24h后給藥已基本無效。服用劑量服用劑量參見6.2。禁忌癥既往或現(xiàn)患甲狀腺疾病如地方性碘缺乏性甲狀腺腫，甲狀腺結(jié)節(jié)，彌漫性毒性甲狀腺腫已經(jīng)治愈，曾接受過放射性碘的治療傳性T3T4缺乏的高齡者等及肺結(jié)核等疾病。不良反應(yīng)穩(wěn)定碘的不良反應(yīng)很少見，包括涎腺炎、胃腸功能紊亂、過敏反應(yīng)與輕微皮疹、碘誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)、短暫甲狀腺機(jī)能減退和甲狀腺腫。3DB32/T4973.7—2024參考文獻(xiàn)WS/T467—2014 核和輻射事故醫(yī)學(xué)響應(yīng)程序WS/T827—2023 核與放射衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用標(biāo)準(zhǔn)WORLDHEALTHORGANIZATION.Iodinethyroidblocking：guidelinesfo