醫(yī)療收費標準與公示制度

醫(yī)療收費標準與公示制度醫(yī)療收費標準與公示制度一、目的為規(guī)范本醫(yī)療機構(gòu)的收費行為，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，提高醫(yī)療收費的透明度，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合本組織實際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有涉及醫(yī)療服務(wù)收費的部門、科室及工作人員。三、制定依據(jù)1.《中華人民共和國價格法》2.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》3.《關(guān)于商品和服務(wù)實行明碼標價的規(guī)定》4.當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)規(guī)定及行業(yè)標準5.本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部財務(wù)管理及醫(yī)療服務(wù)流程相關(guān)資料四、制度內(nèi)容（一）收費標準制定與調(diào)整1.醫(yī)療收費標準應(yīng)依據(jù)國家及地方相關(guān)部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格政策、指導(dǎo)價，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)的實際成本、市場供求狀況以及社會承受能力等因素合理制定。2.對于新增醫(yī)療服務(wù)項目，相關(guān)科室應(yīng)提前向財務(wù)部門和物價管理部門提交詳細的成本核算報告及定價建議。物價管理部門會同財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理等相關(guān)部門進行論證評估，并報上級主管部門及物價部門審核批準后，方可確定收費標準。3.當(dāng)國家政策調(diào)整、成本變動等原因需要調(diào)整現(xiàn)有收費標準時，物價管理部門應(yīng)及時收集相關(guān)信息，組織專題研究，提出調(diào)整方案。調(diào)整方案需經(jīng)醫(yī)院價格管理委員會審議通過，并按規(guī)定報物價部門備案或?qū)徟髨?zhí)行。（二）收費標準公示1.公示原則合法性原則：公示內(nèi)容必須符合國家法律法規(guī)及價格政策規(guī)定。真實性原則：公示信息應(yīng)真實準確，不得虛假或誤導(dǎo)患者。完整性原則：公示內(nèi)容應(yīng)涵蓋本醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)項目及收費標準，不得遺漏。及時性原則：當(dāng)收費標準發(fā)生調(diào)整時，應(yīng)及時更新公示信息。2.公示方式電子顯示屏公示：在醫(yī)院門診大廳、住院部大廳等顯著位置設(shè)置電子顯示屏，滾動顯示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品及醫(yī)用耗材的收費標準。觸摸屏查詢公示：在門診及住院區(qū)域設(shè)置觸摸屏查詢設(shè)備，患者可通過自助查詢詳細的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準、藥品價格、住院費用明細等信息。公示欄公示：在醫(yī)院門診、住院部各樓層的醒目位置設(shè)置公示欄，張貼常用醫(yī)療服務(wù)項目及收費標準一覽表，便于患者隨時查看。官方網(wǎng)站及微信公眾號公示：在醫(yī)院官方網(wǎng)站和微信公眾號設(shè)置專門的價格公示板塊，公開全部醫(yī)療服務(wù)項目收費標準，并提供查詢功能，方便患者網(wǎng)上查詢。費用清單公示：為住院患者提供每日費用清單，詳細列出當(dāng)天發(fā)生的各項醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱、數(shù)量、單價及金額；門診患者可在收費處打印費用明細清單。3.公示內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、收費標準、價格管理形式（政府指導(dǎo)價、市場調(diào)節(jié)價等）。藥品名稱、劑型、規(guī)格、計價單位、價格。醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格、型號、計價單位、價格。實行特需醫(yī)療服務(wù)項目的，應(yīng)公示特需服務(wù)的項目名稱、服務(wù)內(nèi)容、收費標準等。（三）監(jiān)督與管理1.成立醫(yī)院價格管理委員會，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)、物價、醫(yī)務(wù)、護理、醫(yī)保等相關(guān)部門負責(zé)人組成，負責(zé)審議醫(yī)院醫(yī)療收費標準的制定與調(diào)整方案，監(jiān)督檢查收費標準的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)處理價格投訴等重大問題。2.物價管理部門負責(zé)日常的物價管理工作，定期對各科室的收費情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)收費行為。同時，負責(zé)與物價部門、醫(yī)保部門等保持溝通協(xié)調(diào)，及時掌握價格政策動態(tài)，確保醫(yī)院收費工作合法合規(guī)。3.財務(wù)部門負責(zé)醫(yī)療收費的財務(wù)管理和核算工作，嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，規(guī)范收費票據(jù)的使用和管理，定期對收費情況進行財務(wù)分析，為收費標準的調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。4.各臨床科室和醫(yī)技科室應(yīng)指定專人負責(zé)本科室的物價管理工作，嚴格按照規(guī)定的收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準，不得分解收費項目、重復(fù)收費。對本科室收費過程中出現(xiàn)的問題及時向物價管理部門反饋。5.建立投訴處理機制，設(shè)立專門的價格投訴電話和意見箱，接受患者及社會各界的監(jiān)督和投訴。對患者的投訴應(yīng)及時受理、認真調(diào)查、妥善處理，并將處理結(jié)果及時反饋給投訴人。對于違規(guī)收費行為，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴肅處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、制度實施計劃（一）準備階段（[具體時間區(qū)間1]）1.成立制度實施工作小組，由物價管理部門負責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理、信息等相關(guān)部門人員，負責(zé)制度實施的組織協(xié)調(diào)和具體工作落實。2.開展培訓(xùn)需求調(diào)研，了解各部門、科室工作人員對醫(yī)療收費標準與公示制度的認知程度和培訓(xùn)需求。3.收集、整理國家及地方相關(guān)法律法規(guī)、政策文件以及本醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行的收費標準等資料，為制度實施提供依據(jù)。（二）培訓(xùn)階段（[具體時間區(qū)間2]）1.制定詳細的培訓(xùn)方案（見下文），明確培訓(xùn)目標、內(nèi)容、方式、時間安排及考核要求等。2.組織多場次的集中培訓(xùn)，邀請物價管理專家、法律專業(yè)人士等對全體工作人員進行制度解讀和培訓(xùn)，重點培訓(xùn)收費標準的制定與調(diào)整原則、公示要求、監(jiān)督管理規(guī)定以及相關(guān)法律法規(guī)知識。3.針對不同崗位特點，開展個性化培訓(xùn)，如對臨床科室醫(yī)護人員重點培訓(xùn)如何準確執(zhí)行收費標準、正確書寫醫(yī)囑避免收費錯誤；對財務(wù)人員培訓(xùn)收費核算與財務(wù)管理規(guī)范；對信息部門人員培訓(xùn)收費系統(tǒng)的維護與更新等。（三）實施階段（[具體時間區(qū)間3]）1.按照制度要求，各部門、科室全面梳理現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)項目收費標準，對不符合制度規(guī)定的進行整改。2.信息部門對醫(yī)院收費系統(tǒng)進行升級和優(yōu)化，確保收費系統(tǒng)中的項目名稱、收費標準等信息與公示內(nèi)容一致，并具備實時更新功能。3.物價管理部門會同相關(guān)部門按照公示方式和內(nèi)容要求，完成電子顯示屏、觸摸屏查詢設(shè)備、公示欄、官方網(wǎng)站及微信公眾號等收費標準公示工作。4.各科室指定的物價管理員負責(zé)本科室收費標準執(zhí)行情況的日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正收費過程中存在的問題。物價管理部門定期組織全院性的收費檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題進行通報并督促整改。（四）檢查與評估階段（[具體時間區(qū)間4]）1.制度實施工作小組定期對制度實施情況進行檢查，檢查內(nèi)容包括收費標準執(zhí)行情況、公示情況、投訴處理情況等。通過現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式，收集各方面的反饋意見和建議。2.對制度實施效果進行評估，評估指標包括患者對收費透明度的滿意度、違規(guī)收費行為發(fā)生率、投訴率等。根據(jù)檢查和評估結(jié)果，總結(jié)制度實施過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，及時調(diào)整和完善制度內(nèi)容及實施措施。（五）持續(xù)改進階段（長期）1.根據(jù)國家法律法規(guī)和政策變化、醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展以及患者需求等情況，及時對醫(yī)療收費標準與公示制度進行修訂和完善，確保制度的有效性和適應(yīng)性。2.定期開展制度培訓(xùn)和考核，不斷強化工作人員的收費規(guī)范意識和業(yè)務(wù)水平，持續(xù)提高醫(yī)院的收費管理質(zhì)量和服務(wù)水平。六、培訓(xùn)方案（一）培訓(xùn)目標1.使全體工作人員熟悉國家及地方有關(guān)醫(yī)療收費的法律法規(guī)和政策要求，增強依法收費的意識。2.確保工作人員掌握本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費標準的制定與調(diào)整原則、方法及流程，能夠準確執(zhí)行收費標準。3.讓工作人員了解收費標準公示的重要性、方式和內(nèi)容要求，積極配合做好公示工作。4.提高工作人員處理價格投訴和糾紛的能力，提升患者對收費工作的滿意度。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)及政策解讀：詳細講解《中華人民共和國價格法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《關(guān)于商品和服務(wù)實行明碼標價的規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格管理政策文件，重點解讀與醫(yī)療收費相關(guān)的條款和規(guī)定。2.醫(yī)療收費標準制定與調(diào)整：介紹本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費標準的制定依據(jù)、原則和方法，講解成本核算、市場調(diào)研等在收費標準制定中的應(yīng)用。同時，說明收費標準調(diào)整的原因、程序和審批要求。3.收費標準公示要求：培訓(xùn)收費標準公示的原則、方式（電子顯示屏、觸摸屏查詢、公示欄、官網(wǎng)及微信公眾號等）和內(nèi)容（醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材等），強調(diào)公示信息的準確性、完整性和及時性。4.收費操作規(guī)范與風(fēng)險防范：講解各類醫(yī)療服務(wù)項目在收費系統(tǒng)中的錄入規(guī)范、醫(yī)囑開具與收費的一致性要求，分析常見的違規(guī)收費行為及風(fēng)險防范措施。5.價格投訴處理技巧：介紹價格投訴的受理流程、調(diào)查方法和處理原則，通過案例分析，傳授與患者溝通的技巧和方法，提高工作人員處理投訴糾紛的能力。（三）培訓(xùn)方式1.集中授課：邀請專家學(xué)者、物價管理部門領(lǐng)導(dǎo)等進行專題講座，對法律法規(guī)、政策文件以及收費標準等進行系統(tǒng)講解。同時，利用醫(yī)院內(nèi)部會議、培訓(xùn)平臺等組織全體工作人員參加集中培訓(xùn)，確保覆蓋面。2.案例分析與討論：選取典型的醫(yī)療收費案例，組織工作人員進行分析討論，引導(dǎo)大家找出案例中存在的問題，提出正確的處理方法和防范措施，加深對制度的理解和應(yīng)用能力。3.現(xiàn)場演示與操作指導(dǎo)：由物價管理部門和信息部門工作人員對收費系統(tǒng)的操作、公示設(shè)備的使用等進行現(xiàn)場演示，指導(dǎo)工作人員進行實際操作，確保其熟練掌握相關(guān)技能。4.線上學(xué)習(xí)平臺：搭建線上培訓(xùn)學(xué)習(xí)平臺，上傳培訓(xùn)課件、視頻資料等學(xué)習(xí)資源，供工作人員隨時隨地進行自主學(xué)習(xí)。同時，設(shè)置在線測試功能，方便工作人員進行自我考核。（四）培訓(xùn)時間安排1.集中授課：分[X]次進行，每次授課時間為[X]小時，安排在[具體日期區(qū)間]內(nèi)的工作日晚上或周末。2.案例分析與討論：結(jié)合集中授課，每[X]周組織[X]次案例分析討論，每次討論時間為[X]小時。3.現(xiàn)場演示與操作指導(dǎo)：根據(jù)工作人員的工作安排，分批次進行現(xiàn)場演示和操作指導(dǎo)，每次指導(dǎo)時間為[X]小時，確保每位工作人員都能得到實際操作指導(dǎo)。4.線上學(xué)習(xí)平臺：自培訓(xùn)開始之日起，長期開放線上學(xué)習(xí)平臺，供工作人員隨時學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。工作人員應(yīng)在[具體截止日期]前完成線上學(xué)習(xí)內(nèi)容及測試。（五）考核方式1.理論考核：在集中培訓(xùn)結(jié)束后，組織一次全員理論考試，考試內(nèi)容涵蓋培訓(xùn)的法律法規(guī)、政策文件、收費標準等知識。考試采用閉卷形式，滿分為100分，60分為合格。2.操作考核：針對收費系統(tǒng)操作、公示設(shè)備使用等實際操作技能，由信息部門和物價管理部門工作人員對每位工作人員進行現(xiàn)場操作考核，考核成績分為合格與不合格。3.日?？己耍航Y(jié)合日常工作表現(xiàn)，對工作人員在收費標準執(zhí)行、公示工作落實、投訴處理等方面的情況進行考核，考核結(jié)果作為個人績效評定的重要依據(jù)。（六）培訓(xùn)效果評估1.在培訓(xùn)結(jié)束后，通過問卷調(diào)查的方式收集工作人員對培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)效果等方面的評價和建議，了解工作人員的培訓(xùn)滿意度。2.對比培訓(xùn)前后工作人員對醫(yī)療收費相關(guān)知識的掌握程度、收費操作規(guī)范情況以及患者對收費工作的投訴率等指標，評估培訓(xùn)對實際工作的促進作用。根據(jù)評估結(jié)果，總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗，針對存在的問題及時調(diào)整培訓(xùn)方案，為今后的培訓(xùn)工作提供參考。七、制度評審與反饋1.內(nèi)部評審：制度初稿完成后，組織醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門進行評審，包括財務(wù)、醫(yī)務(wù)、護理、醫(yī)保、信息等部門。各部門從自身專業(yè)角度對制度的合理性、可行性、完整性等方面進行審查，提出修改意見和建議。評審會議由醫(yī)院價格管理委員會主持，物價管理部門負責(zé)記錄和整理各部門意見。2.法律審核：將制度文本提交給醫(yī)院的法律顧問或法律事務(wù)部門進行法律審核，重點審查制度內(nèi)容是否符合國家法律法規(guī)的要求，有無潛在的法律風(fēng)險。法律顧問應(yīng)出具書面的法律審核意見，對存在的法律問題提出修改建議。3.相關(guān)部門反饋：向各臨床科室、醫(yī)技科室等相關(guān)