MPOWER及煙草控制框架公約及國(guó)際國(guó)內(nèi)控?zé)熯M(jìn)展

?煙草控制框架公約?及控?zé)煵呗院蛧?guó)內(nèi)外履約進(jìn)展西安市健康教育所張明文背景自本世紀(jì)50年代起，就證明了煙草帶來(lái)的盡快問(wèn)題；到20世紀(jì)末，煙草流行已經(jīng)成為一個(gè)巨大的公共衛(wèi)生問(wèn)題；在工業(yè)化國(guó)家的煙草流行水平趨于下降時(shí)，跨國(guó)煙草公司把煙草制品向開(kāi)展中國(guó)家傾銷(xiāo)，煙草流行正從工業(yè)化國(guó)家向開(kāi)展中國(guó)家蔓延。傳統(tǒng)的方法已經(jīng)證明是無(wú)效的。2025/1/222煙草使用的健康風(fēng)險(xiǎn)?世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約?確認(rèn)煙草使用造成重大損害，并確認(rèn)迫切需要加以預(yù)防。煙草每年造成大約600萬(wàn)人死亡和5000多億美元的經(jīng)濟(jì)損失。假設(shè)不迅速實(shí)施此框架公約，本世紀(jì)將有多達(dá)10億人死于煙草?！?021年報(bào)告2025/1/223

挪威前首相布倫特蘭夫人1998年出任WHO總干事長(zhǎng)，將制定煙草控制框架公約作為其任期目標(biāo)。煙草流行是一個(gè)全球性的問(wèn)題，必須在全球水平來(lái)解決！不能用傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生策略解決，而要利用國(guó)際法來(lái)解決問(wèn)題！2025/1/2242025/1/2252005年8月全國(guó)人大第十七屆常委會(huì)批準(zhǔn)WHO?煙草控制框架公約??公約?于2006年1月8日在中國(guó)正式生效執(zhí)行。2003年5月21日，吳儀副總理帶隊(duì)第56屆世界衛(wèi)生大會(huì)。投票支持WHO?煙草控制框架公約?2003年11月10日，中國(guó)常駐聯(lián)合國(guó)代表王光亞代表中國(guó)簽署了?公約?，成為第77個(gè)簽約國(guó)煙草控制框架公約

(FrameworkConventiononTobaccoControl,FCTC)2003年5月通過(guò)公約文本是在世界衛(wèi)生組織主持下談判制定的第一份條約，并且在聯(lián)合國(guó)史上是最快最廣泛被接受的條約在通過(guò)的第一天，就有23個(gè)國(guó)家及歐盟簽署截止目前，F(xiàn)CTC已有177個(gè)成員國(guó)是一份以證據(jù)為根底的條約，它重申所有人民享有最高健康水平的權(quán)利在制定一項(xiàng)處理成癮物質(zhì)的管制戰(zhàn)略方面表達(dá)了一種觀(guān)念的轉(zhuǎn)變；與以往的藥物控制條約不同，F(xiàn)CTC堅(jiān)持減少需求戰(zhàn)略和供給問(wèn)題的重要性6煙草控制框架公約的作用當(dāng)代和子孫后代必須迫切得到煙草消費(fèi)以及接觸煙草煙霧對(duì)健康、社會(huì)、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)造成的消滅性后果的保護(hù)。各國(guó)政府利用?世衛(wèi)組織煙草控制框架公約?中的控?zé)煷胧﹣?lái)減少煙草使用和接觸煙草煙霧的流行程度。通過(guò)落實(shí)這些措施，各國(guó)政府可減輕由于使用煙草或接觸煙草而導(dǎo)致的疾病和死亡沉重負(fù)擔(dān)。2025/1/227煙草控制框架公約

(FrameworkConventiononTobaccoControl,FCTC)2003年5月通過(guò)公約文本是在世界衛(wèi)生組織主持下談判制定的第一份條約，并且在聯(lián)合國(guó)史上是最快最廣泛被接受的條約在通過(guò)的第一天，就有23個(gè)國(guó)家及歐盟簽署截止目前，F(xiàn)CTC已有177個(gè)成員國(guó)是一份以證據(jù)為根底的條約，它重申所有人民享有最高健康水平的權(quán)利在制定一項(xiàng)處理成癮物質(zhì)的管制戰(zhàn)略方面表達(dá)了一種觀(guān)念的轉(zhuǎn)變；與以往的藥物控制條約不同，F(xiàn)CTC堅(jiān)持減少需求戰(zhàn)略和供給問(wèn)題的重要性8公約的關(guān)鍵條款降低需求的核心條款〔6-14〕減少煙草需求的價(jià)格和稅收措施〔第6條〕減少煙草需求的非價(jià)格措施：防止接觸煙草煙霧〔第8條〕；煙草制品成分管制〔第9條〕；煙草制品披露的規(guī)定〔第10條〕；煙草制品的包裝和標(biāo)簽〔第11條〕；教育、交流、培訓(xùn)和公眾意識(shí)〔第12條〕；煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助〔第13條〕；與煙草依賴(lài)和戒煙有關(guān)的減少需求措施〔第14條〕。2025/1/229公約的關(guān)鍵條款2025/1/2210多項(xiàng)實(shí)施準(zhǔn)那么和議定書(shū)制定完成2025/1/2211記錄控?zé)熉募s進(jìn)展2025/1/2213公約的各條款的執(zhí)行情況，20212025/1/2214———2021globalprogressreportonimplementationoftheWHOFrameworkConventionontobaccocontrol一般義務(wù)2025/1/2215國(guó)家煙草專(zhuān)賣(mài)局〔中國(guó)煙草總公司〕國(guó)家質(zhì)檢總局國(guó)家工商總局財(cái)政部中國(guó)?煙草控制框架公約?履約工作部際協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組歸屬控?zé)熉募s機(jī)制由煙草業(yè)控制參加一般義務(wù)〔第5條〕2025/1/2217這是一場(chǎng)生命與煙草的對(duì)抗！2021年無(wú)煙日主題是促使決策者和公眾懂得煙草業(yè)窮兇極惡的手法。呼吁各國(guó)政府按照?公約?的條文和精神，警惕煙草業(yè)阻礙或破壞煙草控制的任何努力，掌握煙草業(yè)采取的對(duì)煙草控制產(chǎn)生負(fù)面影響的活動(dòng)〞。WHO監(jiān)測(cè)煙草業(yè)2025/1/2219中國(guó)控?zé)熍c反控?zé)煹牟┺谋O(jiān)測(cè)和揭露煙草企業(yè)的反控?zé)熁顒?dòng)控?zé)煂?zhuān)家通過(guò)媒體揭露中式卷煙特征理論體系構(gòu)建及應(yīng)用報(bào)送國(guó)家獎(jiǎng)煙草院士與煙草業(yè)推廣低焦低害卷煙控?zé)熃M織向主管部門(mén)寫(xiě)信煙草希望小學(xué)煙草院士訴訟藍(lán)色風(fēng)氣金圣和五葉神欺騙消費(fèi)者的訴訟……煙草業(yè)反對(duì)控?zé)煹牟呗?025/1/2220保護(hù)人們免受煙草煙霧危害第8條明確要求“每一締約方在國(guó)家法律規(guī)定的現(xiàn)有國(guó)家管轄權(quán)限內(nèi)，采取和實(shí)行有效的立法、實(shí)施、行政和/或其他措施，以防止在室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具、室內(nèi)公共場(chǎng)所，適當(dāng)時(shí)，包括其他公共場(chǎng)所接觸煙草煙霧〞該條款是基于科學(xué)已經(jīng)證明了接觸煙草煙霧會(huì)造成死亡、疾病和功能喪失的證據(jù)提出來(lái)的無(wú)煙法規(guī)的要點(diǎn)22立法的前提是“接觸煙草煙霧沒(méi)有平安程度可言〞的科學(xué)證據(jù)。在這個(gè)前提下，立法必須表達(dá)“100%無(wú)煙環(huán)境〞?；诼?lián)合國(guó)憲章的精神，人人都享有健康權(quán)，立法必須表達(dá)“所有的人都要受到保護(hù)〞的原那么。100%的無(wú)煙環(huán)境：由此產(chǎn)生在特定空間或環(huán)境完全消除吸煙和煙草煙霧。100%無(wú)煙環(huán)境之外的任何方針，包括通風(fēng)、空氣過(guò)濾和指定吸煙區(qū)〔無(wú)論是否有專(zhuān)門(mén)的通風(fēng)系統(tǒng)〕，都一再說(shuō)明是無(wú)效的。所有人都應(yīng)受到保護(hù),因此所有室內(nèi)工作場(chǎng)所和室內(nèi)公共場(chǎng)所都應(yīng)是無(wú)煙的。執(zhí)法主管部門(mén)協(xié)調(diào)的多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法。各部門(mén)承擔(dān)不同行業(yè)的執(zhí)法工作，積極配合，共同承擔(dān)起監(jiān)督管理工作。明確執(zhí)法主體的職權(quán)。執(zhí)法主體的職權(quán)應(yīng)包括：進(jìn)入場(chǎng)所檢查權(quán)、搜集證據(jù)的權(quán)力、獲得協(xié)助的權(quán)力、行政處分權(quán)。推進(jìn)城市立法或修法的有效途徑政治意愿和承諾制定立法或修法的推進(jìn)方案推動(dòng)者的熱情、專(zhuān)業(yè)及策略開(kāi)展無(wú)煙環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)估撰寫(xiě)簡(jiǎn)單明了可執(zhí)行的法律文本創(chuàng)立無(wú)煙場(chǎng)所，為立法提供最正確實(shí)踐案例通過(guò)宣傳提高公眾的知曉率應(yīng)對(duì)質(zhì)疑立法或修法的聲音聯(lián)合社會(huì)組織團(tuán)體，共同推進(jìn)立法進(jìn)程全球進(jìn)展2021年，締約國(guó)大會(huì)通過(guò)執(zhí)行公約第8條的指南，要求公約生效5年后，對(duì)公眾提供普遍保護(hù)，防止二手煙暴露。2021年，120個(gè)締約國(guó)均報(bào)告采取各種措施完全禁止或局部禁止在室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具、室內(nèi)公共場(chǎng)所及其他場(chǎng)所禁止吸煙。93個(gè)國(guó)家通過(guò)國(guó)家立法，49個(gè)國(guó)家通過(guò)行政命令，23個(gè)國(guó)家采取自愿原那么，其中有些國(guó)家時(shí)采取了上述措施合并進(jìn)行；24個(gè)國(guó)家有省或地區(qū)一級(jí)的立法，18個(gè)為市長(zhǎng)令，政府內(nèi)閣決定，內(nèi)部規(guī)定、衛(wèi)生部規(guī)定、無(wú)煙城市運(yùn)動(dòng)等策略；有6個(gè)國(guó)家完全沒(méi)有任何措施。WHO報(bào)告，創(chuàng)立無(wú)煙公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所仍是最常見(jiàn)的最高水平MPOWER措施。2007年至2021年期間，共有32個(gè)國(guó)家通過(guò)了在所有工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所和公共交通工具中全面禁煙規(guī)定，向近9億人提供了保護(hù)。自2021年以來(lái)，有12個(gè)國(guó)家和一個(gè)地區(qū)(總?cè)丝跒?.5億人〕通過(guò)了全國(guó)或全區(qū)嚴(yán)厲的無(wú)煙法律。2025/1/2224120個(gè)國(guó)家在16類(lèi)場(chǎng)所禁止吸煙的國(guó)家數(shù)2025/1/2225WHOFCTC2021GlobalProgressReport2025/1/2226在2021年締約國(guó)進(jìn)展報(bào)告中，中國(guó)只在醫(yī)療和教育系統(tǒng)禁止吸煙，故只得了2分。WHOFCTC2021GlobalProgressReport立法進(jìn)展〔公約生效后〕十二五規(guī)劃：全面推行公共場(chǎng)所禁止吸煙2021年，兩辦通知：領(lǐng)導(dǎo)干部截止到2021年3月，共有12個(gè)城市實(shí)施了城市公共場(chǎng)所控制吸煙條例北京、上海、天津、哈爾濱、杭州、廣州、銀川、鞍山、青島、蘭州、深圳和唐山。今年完成立法：長(zhǎng)春、廣東省積極推進(jìn)省級(jí)立法上海積極進(jìn)行條例修訂的準(zhǔn)備濟(jì)南、南昌、蘇州、南京、洛陽(yáng)、珠海、南寧等積極推進(jìn)城市立法。國(guó)家無(wú)煙環(huán)境立法取得積極進(jìn)展。深圳等城市有效執(zhí)法取得積極進(jìn)展我國(guó)城市立法進(jìn)展與公約要求比較場(chǎng)所/城市北京銀川上海杭州廣州哈爾濱天津鞍山青島蘭州深圳已有針對(duì)以下場(chǎng)所的無(wú)煙法規(guī)衛(wèi)生保健設(shè)施YesYesYesYesYesYesYesYesYesYesYes除大學(xué)外的教育設(shè)施YesNoYesYesYesYesYesYesYesYesYes大學(xué)NoNoYesNoYesYesYesYesYesYesYes政府設(shè)施YesNoYesNoYesYesYesYesYes?YesYes

室內(nèi)辦公室和工作場(chǎng)所（任何類(lèi)型）YesNoNoNoYesYesYesYesYesYesYes餐館和以提供食物為主的任何設(shè)施NoNoNoNoNoYes？NoNoYesNoYes咖啡館、酒館和酒吧或提供飲料的場(chǎng)所NoNoNoNoNoNoNoNoNoNoNo公共交通NoNoYesNoYesYesYesYesYesYesYes法律要求對(duì)違反行為課以罰款？***********法律是否劃撥執(zhí)法專(zhuān)款？YesNoYesYes?YesYesYesYesYesYesYes是否具備投訴驅(qū)動(dòng)體系，要求在公民投訴后進(jìn)行調(diào)查？NoYesYesYesYesYesYesNoYesYesYes*是，對(duì)機(jī)構(gòu)和吸煙者罰款保護(hù)人們免受煙草煙霧危害2025/1/2229不吸煙者在工作場(chǎng)所暴露于二手煙的比例2025/1/2230提供戒煙幫助國(guó)家戒煙指南；促進(jìn)戒煙的工程；戒煙熱線(xiàn)；衛(wèi)生效勞系統(tǒng)提供戒煙指導(dǎo)、藥物；戒煙治療的補(bǔ)貼各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)吸煙行為的診斷、治療和指導(dǎo)戒煙工程納入衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)課程戒煙藥物的可及性2025/1/2231過(guò)去5年中，9個(gè)國(guó)家共5億多人獲得適當(dāng)?shù)慕錈熜?。?021年以來(lái)進(jìn)展并不大，只有4個(gè)國(guó)家共8500萬(wàn)人獲得戒煙費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)效勞，包括可以免費(fèi)撥打全國(guó)戒煙熱線(xiàn)。報(bào)告有戒煙工程的國(guó)家數(shù)，20212025/1/2232____2021globalprogressreportonimplementationoftheWHOFrameworkConventionontobaccocontrol14個(gè)國(guó)家提供戒煙效勞，2021-20212025/1/2233中國(guó)吸煙者現(xiàn)狀變遷，1996-20212025/1/2234中國(guó)吸煙者的戒煙比在世界上處于較低水平2025/1/2235戒煙比：所有每日吸煙者中〔曾吸和現(xiàn)吸〕，戒煙人數(shù)所占比例。警示煙草危害〔11條煙盒上的健康警語(yǔ)〕8項(xiàng)指標(biāo)禁止誤導(dǎo)和欺騙有健康警示被相關(guān)行政當(dāng)局批準(zhǔn)警語(yǔ)定期輪換大而明確、清晰、可見(jiàn)不低于30%大于50%或更多圖形警示2025/1/2236煙盒上的健康警語(yǔ)的實(shí)現(xiàn)情況2025/1/2237____2021globalprogressreportonimplementationoftheWHOFrameworkConventionontobaccocontrol中國(guó)的煙盒上的健康警示根本未到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。95個(gè)國(guó)家和地區(qū)禁止在包裝上使用‘淡味’和‘柔和’等誤導(dǎo)性描述詞〞中國(guó)境內(nèi)卷煙卷煙包裝規(guī)定與公約精神相悖2025/1/2239國(guó)內(nèi)卷煙包裝違反公約精神2025/1/2240公約12條教育、交流、培訓(xùn)和公眾意識(shí)每一締約方應(yīng)利用現(xiàn)有一切交流手段，促進(jìn)和加強(qiáng)公眾對(duì)煙草控制問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。廣泛獲得有關(guān)煙草消費(fèi)和接觸煙草煙霧對(duì)健康危害，包括成癮性、戒煙和有效綜合的教育規(guī)劃獲得煙草業(yè)的廣泛信息、煙草生產(chǎn)對(duì)健康、經(jīng)濟(jì)和環(huán)境的不利后果的信息的公開(kāi)對(duì)衛(wèi)生、社區(qū)、社會(huì)、媒體、教育、決策者、行政管理人員等的培訓(xùn)促進(jìn)與煙草業(yè)務(wù)隸屬關(guān)系的功力和私立機(jī)構(gòu)的參與2025/1/22412025/1/2242報(bào)告對(duì)特定目標(biāo)人群進(jìn)行教育和提高公眾意識(shí)的國(guó)家數(shù)報(bào)告對(duì)特定領(lǐng)域進(jìn)行教育和提高公眾意識(shí)的國(guó)家數(shù)報(bào)告對(duì)特定人群進(jìn)行教育的國(guó)家數(shù)2025/1/2243約有五分之一的國(guó)家〔占全球一半以上人口〕過(guò)去兩年期間通過(guò)群眾媒體開(kāi)展大規(guī)模宣傳活動(dòng)。于2021年首次評(píng)估了這些活動(dòng)。全面禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助?煙草控制框架公約?第13條要求各締約方在批準(zhǔn)公約五年內(nèi)，實(shí)行和執(zhí)行對(duì)煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助的全面禁令。?公約?將煙草廣告和促銷(xiāo)定義為“任何形式的商業(yè)性宣傳、推介或活動(dòng)，其目的、效果或可能的效果在于直接或間接地推銷(xiāo)煙草制品或促進(jìn)煙草使用〞14。包括：電視、播送、印刷品和戶(hù)外廣告，銷(xiāo)售點(diǎn)廣告，與零售商達(dá)成各種關(guān)于產(chǎn)品擺放、促銷(xiāo)和折扣的銷(xiāo)售和/或分銷(xiāo)安排，產(chǎn)品包裝，互聯(lián)網(wǎng)廣告，在非煙草制品、活動(dòng)或事件中使用煙草品牌名稱(chēng)、標(biāo)識(shí)或可視品牌識(shí)別，和在娛樂(lè)傳媒中滲入煙草制品或煙草使用。贊助定義為“目的、效果或可能的效果在于直接或間接地推銷(xiāo)煙草制品或促進(jìn)煙草使用的、對(duì)任何事件、活動(dòng)或個(gè)人的任何形式的捐助〞15。包括體育、文化活動(dòng)、音樂(lè)會(huì)、學(xué)?；顒?dòng)、企業(yè)社會(huì)責(zé)任活動(dòng)，例如預(yù)防青少年吸煙建議活動(dòng)以及向公共和私人機(jī)構(gòu)進(jìn)行慈善捐助，等。用10個(gè)指標(biāo)測(cè)量禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助的執(zhí)行情況：煙草贊助、產(chǎn)品展示、媒體展示、跨國(guó)廣告〔進(jìn)入和流出〕、國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)和全球網(wǎng)絡(luò)、企業(yè)社會(huì)責(zé)任、品牌延伸和銷(xiāo)售點(diǎn)的展示。86個(gè)國(guó)家對(duì)煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助的禁止情況2025/1/2245按FCTC指標(biāo)體系測(cè)量，中國(guó)得分為0。過(guò)去5年來(lái)共有16個(gè)國(guó)家(總?cè)丝跒?億多人〕全面禁止一切煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助。2021年以來(lái)，6個(gè)國(guó)家(近4億人〕采取了這一最高水平的措施?？?zé)焻f(xié)會(huì)開(kāi)展煙草廣告監(jiān)測(cè)新探發(fā)布監(jiān)測(cè)報(bào)告煙草廣告表現(xiàn)形式微電影?紅雙喜1906?微電影?一支煙的穿越?煙草希望小學(xué)成為國(guó)際關(guān)注重點(diǎn)2025/1/2248煙草廣告做到了希望小學(xué)的校舍上，如何倡導(dǎo)“校園遠(yuǎn)離煙草〞的理念！？中國(guó)煙草業(yè)設(shè)立的煙草希望小學(xué)被國(guó)際社會(huì)列為煙草業(yè)向青少年?duì)I銷(xiāo)煙草的典型案例。變化四川15所小學(xué)在律師、非政府組織催促下，地方工商部門(mén)和教育部門(mén)去除了煙草廣告，但還有更多的煙草小學(xué)需要去除煙草廣告。政府高官為煙草業(yè)站臺(tái)煙草業(yè)頻繁邀約政府高官參與其商業(yè)活動(dòng)，政府官員欣欣然為其“站臺(tái)〞中國(guó)嬌子青年領(lǐng)袖評(píng)選中國(guó)嬌子青年領(lǐng)袖評(píng)選評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)一重要性；二影響力；三持續(xù)性；四人格和道德?中國(guó)嬌子青年領(lǐng)袖?評(píng)選活動(dòng)把煙草營(yíng)銷(xiāo)對(duì)準(zhǔn)青年人一個(gè)以鼓勵(lì)、推介我們時(shí)代對(duì)社會(huì)產(chǎn)生積極影響的典范人物，但卻把這些青年領(lǐng)袖變成中國(guó)嬌子青年領(lǐng)袖，成為卷煙品牌的形象代言人物，為煙草營(yíng)銷(xiāo)站臺(tái)。這些人物是這個(gè)時(shí)代當(dāng)之無(wú)愧的主角，還是成了推銷(xiāo)卷煙產(chǎn)品的反面人物？中國(guó)的煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助的猖獗可見(jiàn)一斑。禁止煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助過(guò)去30天，19.6%的調(diào)查對(duì)象看到了煙草廣告、促銷(xiāo)和贊助活動(dòng)。在煙草廣告促銷(xiāo)贊助手段上，直接廣告的比例最大，為76.3%，促銷(xiāo)和贊助的比例分別為20.2%和25.5%。2025/1/2254增加煙草制品的稅率和價(jià)格2025/1/2255提高煙草制品的稅率和價(jià)格表WHO不同地區(qū)征收煙草制品稅收的締約國(guó)數(shù)量和所占比例2025/1/2256____2021globalprogressreportonimplementationoftheWHOFrameworkConventionontobaccocontrol不同地區(qū)締約國(guó)選擇特種稅的類(lèi)別有所不同。表ＷＨＯ不同地區(qū)締約國(guó)征收的總稅率〔平均卷煙零售價(jià)的比例〕60個(gè)國(guó)家提供了充足資料，可以計(jì)算稅率。全球平均卷煙稅率為59.4%，國(guó)家間差異很大，最低為7%，最高為86.3%；征收特種稅的國(guó)家的比例增加，從2021年的67%增至2021年的85%；特種稅率的比例增加，2021年特種稅的平均稅率為49%，2021年增加到58%；中國(guó)目前的稅率為43.4%2025/1/2257____20