病區(qū)護(hù)理工作流程規(guī)范

病區(qū)護(hù)理工作流程規(guī)范第一章總則第一條為了規(guī)范病區(qū)護(hù)理工作流程，提高病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全和健康，訂立本規(guī)章制度。第二條病區(qū)護(hù)理工作指在醫(yī)院內(nèi)承當(dāng)患者護(hù)理任務(wù)的各級(jí)護(hù)士人員，包含護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、助理護(hù)士等。第三條病區(qū)護(hù)理工作應(yīng)遵從以下原則：人性化、科學(xué)化、安全保障、高效運(yùn)行、團(tuán)隊(duì)協(xié)作。第二章病區(qū)護(hù)理基本要求第四條病區(qū)護(hù)理工作應(yīng)遵從患者至上的原則，重視患者的生活需求、心理需求和健康需求。第五條病區(qū)護(hù)理工作應(yīng)貫徹防備為主、綜合治療、重視病愈的原則，樂(lè)觀參加患者的健康教育和連續(xù)護(hù)理。第六條病區(qū)護(hù)理工作應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)囑執(zhí)行，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性，做好護(hù)理記錄。第七條病區(qū)護(hù)理工作應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，建立良好的溝通機(jī)制，提高工作效率和質(zhì)量。第三章病區(qū)護(hù)理流程第八條報(bào)到流程新上崗護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)到，并了解病區(qū)情況、護(hù)理工作布置。報(bào)到時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)記錄個(gè)人信息，包含護(hù)士姓名、年齡、住址、崗位等。第九條接班交接班流程病區(qū)內(nèi)的護(hù)士應(yīng)按規(guī)定時(shí)刻進(jìn)行接班交接班，接班前應(yīng)對(duì)當(dāng)前病區(qū)內(nèi)的患者情況進(jìn)行了解。交接班時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄患者的基本信息、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施及監(jiān)測(cè)結(jié)果等，并及時(shí)進(jìn)行溝通。第十條護(hù)理評(píng)估流程嚴(yán)格依照醫(yī)院護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每位患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，包含生理、心理、社交和環(huán)境等方面的評(píng)估內(nèi)容。護(hù)理評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄并反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為患者訂立個(gè)性化的護(hù)理方案供應(yīng)依據(jù)。第十一條護(hù)理計(jì)劃訂立流程依據(jù)護(hù)理評(píng)估結(jié)果和醫(yī)囑要求，護(hù)士應(yīng)訂立符合患者個(gè)體化需求的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包含目標(biāo)、措施和評(píng)估指標(biāo)，并經(jīng)過(guò)患者或家屬確實(shí)認(rèn)。第十二條護(hù)理實(shí)施流程護(hù)理實(shí)施前，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑，了解患者的健康情形和特殊需求。護(hù)士應(yīng)依照護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作，注意操作規(guī)范和安全措施，確保患者的安全和舒適。第十三條護(hù)理記錄流程護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的緊要信息、護(hù)理操作及患者的反應(yīng)等應(yīng)及時(shí)記錄到護(hù)理記錄單上。護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，防范隱私泄露，并及時(shí)交接班。第十四條教育引導(dǎo)流程護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者需要，進(jìn)行相關(guān)健康教育和引導(dǎo)，供應(yīng)合理化的護(hù)理建議。健康教育和引導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含飲食、運(yùn)動(dòng)、防備接種、藥物使用等方面，幫忙患者掌握自我管理本領(lǐng)。第十五條出院流程患者出院前，應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)患者病情穩(wěn)定，并供應(yīng)出院引導(dǎo)。出院引導(dǎo)應(yīng)包含飲食、藥物使用、病愈磨練等方面的內(nèi)容，幫忙患者順利病愈。第四章監(jiān)督與管理第十六條督查與驗(yàn)收護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行定期督查，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，提出改進(jìn)看法，并跟蹤改進(jìn)措施的執(zhí)行情況。第十七條報(bào)告與獎(jiǎng)懲在病區(qū)護(hù)理工作中，假如發(fā)現(xiàn)護(hù)士存在錯(cuò)誤或違規(guī)行為，應(yīng)立刻向上級(jí)匯報(bào)。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士，應(yīng)及時(shí)予以表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第十八條培訓(xùn)與提升醫(yī)院應(yīng)定期組織針對(duì)病區(qū)護(hù)理工作的培訓(xùn)和講座，提高護(hù)士的專業(yè)水平和工作本領(lǐng)。護(hù)士應(yīng)樂(lè)觀參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不絕提升本身的專業(yè)知識(shí)和技能。第五章附則第十九條本規(guī)章制度自頒布之日起施行，調(diào)整和增補(bǔ)規(guī)定不在此范圍內(nèi)的，另行訂立，并報(bào)批。第二十條對(duì)違反本規(guī)章制度的護(hù)士，依照醫(yī)院相