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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL2024版醫(yī)療保健合同本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1甲方(醫(yī)療保健提供方):1.2乙方(患者/受益人):1.3丙方(保險(xiǎn)公司):第二條:服務(wù)內(nèi)容與范圍2.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容:2.2服務(wù)范圍與地理限制:第三條:合同期限3.1合同開(kāi)始日期:3.2合同結(jié)束日期:第四條:保險(xiǎn)責(zé)任與賠付4.1丙方承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任:4.2賠付流程與標(biāo)準(zhǔn):第五條:費(fèi)用與支付5.1甲方服務(wù)的費(fèi)用:5.2乙方應(yīng)支付的費(fèi)用:5.3支付方式與期限:第六條:保險(xiǎn)理賠6.1理賠申請(qǐng)流程:6.2理賠資料要求:6.3理賠處理時(shí)間:第七條:合同的變更與終止7.1合同變更的條件:7.2合同終止的條件:第八條:違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任:8.2乙方違約責(zé)任:8.3丙方違約責(zé)任:第九條:爭(zhēng)議解決9.1雙方爭(zhēng)議解決方式:9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):第十條:隱私保護(hù)與信息安全10.1甲方對(duì)乙方隱私保護(hù):10.2信息安全措施與責(zé)任:第十一條:不可抗力11.1不可抗力的定義:11.2不可抗力事件的處理:第十二條:合同的生效與解除12.1合同生效條件:12.2合同解除條件:第十三條:其他條款13.1雙方約定的其他條款:第十四條:附件14.1合同附件列表:第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1甲方(醫(yī)療保健提供方):甲方為X醫(yī)院,是一所依法設(shè)立,具備合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的綜合性醫(yī)院。1.2乙方(患者/受益人):乙方為X,身份證號(hào)為X,是甲方提供醫(yī)療服務(wù)的接收方。1.3丙方(保險(xiǎn)公司):丙方為X保險(xiǎn)公司,是一家依法設(shè)立,具備合法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證的保險(xiǎn)公司。第二條:服務(wù)內(nèi)容與范圍2.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容:甲方為乙方提供包括但不限于門診醫(yī)療服務(wù)、住院醫(yī)療服務(wù)、急診醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)影像檢查、手術(shù)治療等醫(yī)療服務(wù)。2.2服務(wù)范圍與地理限制:甲方向乙方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍為國(guó)家法律法規(guī)允許的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍,不超出甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目和范圍。甲方提供醫(yī)療服務(wù)不受地理限制。第三條:合同期限3.1合同開(kāi)始日期:本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。3.2合同結(jié)束日期:本合同有效期為三年,自合同開(kāi)始日期起算。除非一方提前終止本合同,否則本合同將自動(dòng)續(xù)約一年。第四條:保險(xiǎn)責(zé)任與賠付4.1丙方承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任:丙方根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),對(duì)乙方在甲方就診過(guò)程中產(chǎn)生的符合保險(xiǎn)條款的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付。4.2賠付流程與標(biāo)準(zhǔn):乙方在就診結(jié)束后,按照丙方提供的理賠申請(qǐng)流程,提交相關(guān)資料進(jìn)行理賠申請(qǐng)。丙方根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定的賠付標(biāo)準(zhǔn)和流程,對(duì)乙方的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核,并在審核通過(guò)后按照約定的賠付方式和時(shí)間進(jìn)行賠付。第五條:費(fèi)用與支付5.1甲方服務(wù)的費(fèi)用:甲方提供醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定進(jìn)行計(jì)算,詳細(xì)費(fèi)用清單可在甲方的官方網(wǎng)站或者醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所進(jìn)行查詢。5.2乙方應(yīng)支付的費(fèi)用:乙方應(yīng)支付的費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等,具體費(fèi)用根據(jù)甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行計(jì)算。5.3支付方式與期限:乙方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、等支付方式支付應(yīng)支付的費(fèi)用。乙方應(yīng)在就診結(jié)束后按照甲方的規(guī)定時(shí)間進(jìn)行支付。第六條:保險(xiǎn)理賠6.1理賠申請(qǐng)流程:6.2理賠資料要求:6.3理賠處理時(shí)間:第八條:違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任:甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或者提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者雙方約定,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于退還已收取的費(fèi)用、支付違約金等。8.2乙方違約責(zé)任:乙方未按照約定支付費(fèi)用,或者提供的信息不真實(shí)、不完整,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、承擔(dān)因此產(chǎn)生的費(fèi)用等。8.3丙方違約責(zé)任:丙方未按照約定進(jìn)行保險(xiǎn)賠付,或者延遲賠付,丙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、承擔(dān)因此產(chǎn)生的費(fèi)用等。第九條:爭(zhēng)議解決9.1雙方爭(zhēng)議解決方式:雙方發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):如雙方在爭(zhēng)議解決方式中選擇訴訟,合同簽訂地人民法院為爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)。第十條:隱私保護(hù)與信息安全10.1甲方對(duì)乙方隱私保護(hù):甲方保證對(duì)乙方提供的個(gè)人信息、病歷等保密,不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。除法律法規(guī)要求外,未經(jīng)乙方同意,甲方不得向任何第三方提供乙方信息。10.2信息安全措施與責(zé)任:甲方采取合理、有效的信息安全管理措施,保護(hù)乙方的信息安全。如因甲方的原因?qū)е乱曳叫畔⑿孤?、丟失等,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十一條:不可抗力11.1不可抗力的定義:不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。11.2不可抗力事件的處理:因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者部分履行,受到影響的當(dāng)事人可以免除相應(yīng)的違約責(zé)任。雙方應(yīng)盡快協(xié)商,以減輕不可抗力造成的不利影響。第十二條:合同的生效與解除12.1合同生效條件:本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。12.2合同解除條件:雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。如一方違反合同約定,對(duì)方有權(quán)解除合同。第十三條:其他條款13.1雙方約定的其他條款:雙方可以在本合同基礎(chǔ)上,約定其他補(bǔ)充條款,作為本合同的一部分。第十四條:附件14.1合同附件列表:附件1:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用清單附件2:保險(xiǎn)條款附件3:理賠指南第二部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件1:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用清單附件2:保險(xiǎn)條款附件3:理賠指南1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用清單:詳細(xì)列出甲方提供的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。列出各項(xiàng)服務(wù)的費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。明確費(fèi)用計(jì)算方式和標(biāo)準(zhǔn)。2.保險(xiǎn)條款:詳細(xì)列出丙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)條款。包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等。明確保險(xiǎn)賠付的條件和流程。3.理賠指南:詳細(xì)說(shuō)明理賠申請(qǐng)的流程。列出理賠所需提交的資料,如醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票、病歷、就診證明等。說(shuō)明理賠處理的時(shí)間和方式。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方違約行為及責(zé)任:未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者雙方約定。退還已收取的費(fèi)用,支付違約金。示例:如果甲方未能按照約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求退還已支付的費(fèi)用,并要求甲方支付違約金。2.乙方違約行為及責(zé)任:未按照約定支付費(fèi)用。提供虛假、不完整的個(gè)人信息。支付違約金,承擔(dān)因此產(chǎn)生的費(fèi)用。示例:如果乙方未能按照約定時(shí)間支付費(fèi)用,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金,并要求乙方承擔(dān)因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。3.丙方違約行為及責(zé)任:未按照約定進(jìn)行保險(xiǎn)賠付。延遲賠付。支付違約金,承擔(dān)因此產(chǎn)生的費(fèi)用。示例:如果丙方未能按照約定時(shí)間進(jìn)行保險(xiǎn)賠付,乙方有權(quán)要求丙方支付違約金,并要求丙方承擔(dān)因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。說(shuō)明三:法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方需求提供的醫(yī)療診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。2.保險(xiǎn)條款:指丙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)合同中的具體條款,包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等。3.理賠:指丙方根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,對(duì)乙方在甲方就診過(guò)程中產(chǎn)生的符合保險(xiǎn)條款的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付的行為。4.違約金:指一方違約時(shí),按照約定或者法律規(guī)定向另一方支付的賠償金。5.不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。本合同中的醫(yī)療服務(wù)是指甲方根據(jù)乙方需求提供的醫(yī)療診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)。保險(xiǎn)條款是指丙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)合同中的具體條款

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