2020年華醫(yī)網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)教育考試試題及答案

2020年華醫(yī)網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)教育考試試題及答案肝硬化失代償并發(fā)癥的診治肝硬化腹水及相關(guān)并發(fā)癥的臨床進展1、國內(nèi)外指南推薦（B）為治療感染性休克的一線藥物A、黏菌素B、去甲腎上腺素C、特利加壓素D、替加環(huán)素E、糖肽類2、BavenoVI關(guān)于頑固性腹水患者使用NSBB的推薦意見中，如果頑固性腹水患者收縮壓<（C）mmHg，普萘洛爾和納多洛爾應(yīng)減量或停用，除非有相關(guān)隨機臨床試驗數(shù)據(jù)更新A、150B、120C、100D、90E、603、國外指南建議：每放1000ml腹水，補充（A）g白蛋白，可以防治大量放腹水后循環(huán)功能障礙，提高生存率A、6-8B、4-5C、2-3D、1-2E、無需補充4、去甲腎上腺素聯(lián)合人血白蛋白治療1型或2型HRS，去甲腎上腺素0.5-3mg/h，人血白蛋白（A）g/d，療程7-14dA、10-20B、20-40C、50-80D、100E、5-85、肝硬化CKD，無論腎臟有無器質(zhì)性損傷（蛋白尿/血尿/超聲提示腎臟異常），eGFR持續(xù)3個月低于（D）ml/min即可診斷A、200B、160C、100D、60不一定6、HRS-AKI診斷標準不包括（D）A、有肝硬化、腹水B、符合ICA對AKI的診斷標準C、停用利尿劑并按每kg體重1g補充白蛋白擴充血容量治療48小時無應(yīng)答D、有休克E、目前或近期沒有使用腎毒性藥物7、頑固型腹水藥物治療包括（D）A、利尿藥物及伐坦類藥物B、白蛋白C、特利加壓素D、以上都是肝硬化肝性腦病的診治1、肝硬化HE的發(fā)生機制以（B）為核心，炎性介質(zhì)及多種毒性物質(zhì)共同作用導(dǎo)致腦功能紊亂A、肝損傷B、氨中毒C、低鈉血癥D、高血鉀E、炎癥反應(yīng)2、乳果糖可有效改善HE/MHE肝硬化患者的生活質(zhì)量及生存率。推薦劑量為（A）ml，2～3次/d，以每天2~3次軟便為宜A、15-30B、10-15C、5-10D、1-5E、1003、血氨檢測需注意質(zhì)控，應(yīng)室溫下采靜脈血后立即送檢，（A）min內(nèi)完成測定A、30B、50C、60D、75E、904、拉克替醇能酸化腸道，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，減少氨的吸收，有效降低內(nèi)毒素，改善HE/MHE臨床癥狀/指標。推薦初始劑量為（D）g/kg，分3次于餐時服用A、0.1B、0.2C、0.3D、0.6E、15、不推薦利福昔明用于（B）型HEA、AB、BC、CD、DE、E6、HE的主要藥物治療中，哪個藥物的作用是增加氨的清除（C）A、乳果糖B、拉克替醇C、門冬氨酸-鳥氨酸D、抗生素E、利福昔明-α晶型7、發(fā)生在急性肝功能衰竭基礎(chǔ)上，其重要特征是腦水腫和顱內(nèi)高壓是肝性腦病的哪種類型（A）A、A型HEB、B型HEC、C型HED、D型HEE、E型HE肝硬化失代償門脈高壓食管胃靜脈曲張出血臨床治療進展1、（C）用于胃靜脈曲張出血的一級預(yù)防A、鈣拮抗劑B、α受體阻滯劑C、非選擇性β受體阻滯劑D、ARBE、利尿劑2、評價門靜脈高壓癥的金標準是（D）A、食管胃十二指腸鏡檢查B、肝靜脈壓力梯度測定C、腹部超聲D、胃腸造影劑顯影E、血管超聲3、肝硬化消化道出血停止（A）天后，應(yīng)進行二級預(yù)防，使用NSBB（A,1）或卡維地洛（B,1）A、5-7B、3-5C、1-2D、14E、15-204、出血（D）小時進行內(nèi)鏡檢查是診斷EVB的可靠方法A、30-36B、36-40C、40-48D、12-24E、6-125、HVPG>（D）mmHg可發(fā)生EVBA、3B、5C、10D、12E、206、EVB首選治療方案是（A）A、藥物治療B、內(nèi)鏡治療C、三腔二囊管D、TIPSE、外科手術(shù)7、評價胃食管靜脈曲張的金標準（A）A、食管胃十二指腸鏡檢查B、肝靜脈壓力梯度測定C、腹部超聲D、胃腸造影劑顯影E、血管超聲8、HVPG>（C）mmHg可發(fā)生靜脈曲張A、3B、5C、10D、12E、209、HVPG>（B）mmHg說明存在門脈高壓A、3B、5C、10D、12E、20肝硬化腹水患者的腎損傷及肝腎綜合征1、哪項不是HRS-AKI的促發(fā)因素（B）A、自發(fā)性細菌性腹膜炎B、青霉素類抗生素C、大量放腹水D、腎毒性藥物E、胃腸道出血2、（A）的出現(xiàn)是肝硬化患者進入失代償期的標志A、腹水B、腎衰竭C、電解質(zhì)紊亂D、水鹽失衡E、不一定3、下列屬于AKI分期中2期的是（B）A、SCr≥基線值1.5倍至2倍B、sCr>基線值2倍至3倍C、SCr≥基線值3倍D、48小時內(nèi)SCr增加≥0.3mg/dlE、SCr≥4.0mg/dl4、肝腎綜合征是以（D）為主要表現(xiàn)的功能性腎臟疾病A、血肌酐增高B、腎小球濾過率顯著降低C、腎實質(zhì)無明顯損害D、以上都是5、肝硬化患者出現(xiàn)急性腎損傷的危險因素不包括（C）A、高總膽紅素B、高白細胞計數(shù)或合并感染C、高血鈉D、低白蛋白血癥E、低腎小球濾過率6、HRS-AKI的一線治療藥物是（A）A、特利加壓素聯(lián)合白蛋白B、去甲腎上腺素C、托伐普坦D、β受體阻滯劑E、鈣通道拮抗劑乙肝肝硬化的治療病例分享1、下列病變除哪項外均為假小葉的特點（C）A、肝小葉內(nèi)可有二個以上中央靜脈B、肝小葉內(nèi)中央靜脈缺如C、肝細胞廣泛凋亡，大量嗜酸性小體形成D、肝小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)E、肝細胞排列紊亂，出現(xiàn)變性壞死及再生2、診斷肝硬化的唯一依據(jù)是（D）A、脾大B、蜘蛛狀血管痣C、白蛋白/球蛋白比值倒置D、肝穿刺活檢，鏡下可見假小葉形成E、腹腔積液3、門脈性肝硬化的結(jié)節(jié)直徑最大不超過（E）A、0.5cmB、1cmC、2cmD、2.5cmE、3cm4、下列哪項不是肝硬化引起門脈高壓的原因（C）A、假小葉壓迫中央靜脈B、假小葉壓迫小葉下靜脈C、肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支D、門靜脈與肝動脈之間形成異常吻合支E、肝竇與中央靜脈血管床減少5、在我國引起門脈性肝硬化的主要原因是（D）A、慢性酒精中毒B、營養(yǎng)缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、藥物中毒6、下列哪項不是晚期肝硬化病人的臨床表現(xiàn)（D）A、脾腫大B、睪丸萎縮C、男性乳腺發(fā)育D、肝腫大E、皮膚蜘蛛痣7、下列哪型肝炎最易演變?yōu)閴乃篮笮愿斡不–）A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、慢性普通型肝炎E、急性非黃疸型肝炎8、肝硬化側(cè)支循環(huán)形成，可造成嚴重的致命性出血是（D）A、臍周靜脈叢曲張B、痔靜脈叢曲張C、食管上段靜脈叢曲張D、食管下段靜脈叢曲張E、以上均不是9、下列哪項不是門脈高壓引起的臨床表現(xiàn)（B）A、脾大B、蜘蛛痣C、胃腸道淤血D、腹水E、側(cè)支循環(huán)形成10、門脈性肝硬化的病變特點（C）A、肝臟體積縮小，切面有多數(shù)大結(jié)節(jié)，分布不均，結(jié)節(jié)間結(jié)締組織較少B、肝臟體積正常，切面有多數(shù)大結(jié)節(jié)，分布均勻，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織C、肝臟體積縮小，切面有多數(shù)細小結(jié)節(jié)，分布均勻，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織D、肝臟體積縮小，質(zhì)地略變硬，既有肝細胞壞死又有新生肝細胞結(jié)節(jié)E、肝臟體積縮小，切面有多數(shù)大小不等結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織11、肝硬化時蜘蛛狀血管痣發(fā)生的主要原因是（D）A、門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成B、肝功能不全，凝血機制障礙C、低蛋白血癥D、雌激素增多E、血管內(nèi)壓增高12、肝硬化時形成門脈高壓癥的主要原因是（B）A、肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支B、小葉下靜脈、中央靜脈及肝血竇受壓C、假小葉形成使肝細胞索排列紊亂D、胃腸道淤血、腹水形成E、脾大、脾淤血炎13、下列哪項不是肝硬化引起門脈高壓的原因（E）A、假小葉壓迫中央靜脈B、假小葉壓迫小葉下靜脈C、肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支D、門靜脈與肝動脈之間形成異常吻合支14、下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)（B）A、脾大B、肝大C、腹水D、胃腸淤血E、食管靜脈曲張E、肝竇與中央靜脈血管床減少15、發(fā)展為門脈性肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是（B）A、急性非黃疸型肝炎B、慢性普通型肝炎C、急性黃疸型肝炎D、亞急性重型肝炎E、急性重型肝炎幽門螺桿菌感染的規(guī)范化診療Hp感染與胃癌的相關(guān)性以及胃癌預(yù)防管理1、Hp根除的最佳根除時機是（B）A、異型增生前B、萎縮腸化發(fā)生前C、胃癌前D、胃潰瘍前E、萎縮性胃炎前2、Hp根除可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險率為（A）A、0.39B、0.1C、0.5D、0.6E、0.73、胃腸病學(xué)協(xié)會制定的指南，建議對廣泛性萎縮和/或腸化生的高危患者進行內(nèi)鏡監(jiān)測周期為（D）A、每5年一次B、每2年一次C、每年1次D、每3年一次E、每年2次4、WHOIARC列為胃癌的第一類致癌因素（C）A、霉變食品B、環(huán)境因素C、HpD、遺傳因素E、腌制煙熏食品5、經(jīng)過一項為期15年的長期隨訪，萎縮性性胃炎增加胃癌風(fēng)險達到（B）A、5.8B、9.1C、4.6D、3.5E、15.6特殊人群根除幽門螺桿菌的策略和方案1、鉍劑短期根除Hp安全性高、依從性好，但不適用于（D）A、心臟病患者B、糖尿病患者C、兒童D、腎病患者E、高血壓患者2、根據(jù)2016國際兒童共識：用胃黏膜組織病理學(xué)方法檢測Hp感染時，應(yīng)在胃竇和胃體共取活組織送檢的數(shù)量是（C）A、至少3塊B、至少7塊C、至少6塊D、不限次數(shù)E、3-5塊3、老年人Hp根除治療方案的大劑量兩方療法（C）A、阿莫西林+甲硝唑B、阿莫西林+四環(huán)素C、阿莫西林+雷貝拉唑D、四環(huán)素+呋喃唑酮E、阿莫西林+呋喃唑啉4、兒童根除幽門螺桿菌存在的不利因素（A）A、對藥物不良反應(yīng)耐受性高B、依從性差C、再感染率可能比成人高D、發(fā)生嚴重疾病幾率低E、有一定“自發(fā)清除”率（10%）胃內(nèi)pH與Hp根除1、成功根除Hp需要的胃內(nèi)最適pH值是多少（C）A、4.5-5.5B、5.5-6.5C、5.5-7.5D、3.5-4.5E、7.0-8.52、影響根除治療期間胃內(nèi)PH值內(nèi)源性因素是（D）A、PPI種類B、給藥劑量C、給藥方案D、PPI代謝速率E、給藥次數(shù)3、第五次共識會議推薦（2016）新增的抗生素組合是（A）A、阿莫西林+甲硝唑B、阿莫西林+四環(huán)素C、四環(huán)素+甲硝唑D、四環(huán)素+呋喃唑酮E、阿莫西林+呋喃唑啉4、以下不屬于PPI在Hp根除中的作用的是（A）A、PPI可增強HP的尿酸酶活性B、PPI提高抗菌藥物半衰期C、PPI提高抗菌藥物穩(wěn)定性D、PPI可提高胃內(nèi)PH，從而提高胃液內(nèi)HP特異性抗體IgA含量及免疫活性E、PPI提高胃內(nèi)抗菌藥物濃度5、鉍劑四聯(lián)療法根除Hp的最適pH是（B）A、<5.5B、>5.6C、>8.5D、<5.0E、<8.5幽門螺桿菌治療方案的探索與進展1、在PPI+鉍劑+阿莫西林+米諾環(huán)素研究中單因素和多因素分析結(jié)果均顯示（A）是一線治療和二線治療根除失敗的獨立危險因素A、依從性差B、不良事件發(fā)生率C、副作用D、安全性2、Hp根除治療中哪組抗生素的組成不良反應(yīng)率低(B)A、阿莫西林+呋喃唑酮B、阿莫西林+克拉霉素C、四環(huán)素+甲硝唑D、阿莫西林+甲硝唑3、標準三聯(lián)療法與鉍劑組合根除率大于多少(A)A、大于90%B、大于80%C、大于70%D、大于60%4、以下哪個不是目前推薦四聯(lián)作為主要的經(jīng)驗性根除Hp治療方案(D)A、PPIB、鉍劑C、2種抗生素D、非甾體抗炎藥5、以下哪個不是根除幽門螺桿菌治療方案的制定(C)A、耐藥性B、過敏及用藥史C、家族遺傳史D、根除率雙聯(lián)方案（DualTherapy,DT）在Hp感染一線根除治療中的應(yīng)用1、DT的優(yōu)勢不包括(B)A、廣泛應(yīng)用的時空優(yōu)勢B、近期潛在風(fēng)險低C、臨床可獲得性好D、遠期潛在風(fēng)險低E、安全性和耐受性好2、根除治療方案阿莫西林雙聯(lián)方案常用劑量為(C)A、20mgB、1000mgC、750mgD、500mgE、220mg3、雙聯(lián)方案和三聯(lián)加鉍劑方案在幽門螺桿菌感染初治患者中的根除治療研究的主要目的是(A)A、比較雙聯(lián)方案和三聯(lián)加鉍劑方案在H.pylori感染初治患者中的根除率B、比較雙聯(lián)方案和三聯(lián)加鉍劑方案在H.pylori感染初治患者中的安全性C、比較雙聯(lián)方案和三聯(lián)加鉍劑方案在H.pylori感染初治患者中的依從性D、評價根除療效的影響因素E、比較雙聯(lián)方案和三聯(lián)加鉍劑方案在H.pylori感染初治患者中的預(yù)后4、不符合根除治療研究對象選擇是(B)A、RUT+Warthin-Starry染色雙陽性B、RUT+Warthin-Starry染色雙陰性C、年齡18-70歲D、未進行過根除治療E、因消化不良癥狀行胃鏡檢查患者5、根除治療方案三聯(lián)方案最常見的不良反應(yīng)為(D)A、腹瀉B、惡心C、頭暈D、口苦E、皮疹消化道早期腫瘤的內(nèi)鏡下切除技術(shù)內(nèi)鏡下診斷和切除淺表非乳頭部十二指腸上皮腫瘤1、內(nèi)鏡下診斷HGD或黏膜內(nèi)癌的特征不包括（C）A、明顯發(fā)紅B、NBI放大下不規(guī)則血管C、表面結(jié)構(gòu)清晰D、白光或染色后可見局部凹陷E、結(jié)節(jié)狀/明顯不平的表面2、冷圈套的優(yōu)勢是（A）A、幾乎不會穿孔，遲發(fā)性出血率低B、切緣無法病理證實C、需要連接電極片D、時間相對較長E、以上都不是3、EFR的適應(yīng)癥是（B）A、<20mmLSTB、≤15mm球前壁腫瘤C、<10mm的腫物D、<3mm的腫物E、所有腫物4、EPMR的主要問題是（A）A、復(fù)發(fā)率和穿孔率B、復(fù)發(fā)率和治療費用C、穿孔率和死亡率D、復(fù)發(fā)率和死亡率E、治療費用和死亡率5、關(guān)于非乳頭部十二指腸腺瘤的描述中錯誤的是（D）A、十二指腸降部多見B、非息肉樣腫瘤多于息肉樣腫瘤C、多見于FAPD、散發(fā)性腺瘤較多E、凹陷型（0-IIc）占32%，微小病灶（≤5mm）占40%小腸腫瘤的內(nèi)鏡下診斷與處理1、減少漏診，提高全小腸檢查率的措施不包括（E）A、實時監(jiān)控B、延長膠囊工作時間C、使用磁控膠囊D、做好腸道準備E、咀嚼口香糖2、小腸鏡檢查并發(fā)癥最常見的是（D）A、梗阻B、體重減輕C、惡心，嘔吐D、穿孔、出血E、胃炎3、（B）是鑒別真性腫塊和單純性小腸隆起的一個簡單而有用的工具A、CTB、黏膜突出角C、PETCTD、腹部彩超E、消化道造影4、下列說法中錯誤的是（B）A、當CE發(fā)現(xiàn)黏膜下腫物，推薦裝置輔助小腸鏡進一步明確診斷B、對于影像檢查已經(jīng)懷疑小腸腫瘤的小腸膠囊內(nèi)鏡檢查優(yōu)于患者裝置輔助腸鏡C、小腸鏡可進行活檢以及病變標記定位D、小腸鏡對于小腸腫瘤的診斷率為9%-14%E、對懷疑小腸腫瘤的患者，無需在膠囊內(nèi)鏡檢查前進行通暢性檢查5、當CE高度懷疑黏膜下腫塊，而裝置輔助小腸鏡不完全性陰性發(fā)現(xiàn)，推薦（A）A、橫截面成像加以明確診斷B、裝置輔助小腸鏡進一步明確診斷C、通過裝置輔助小腸鏡進行活檢取樣D、手術(shù)E、化療潰瘍性結(jié)腸炎早期癌變的內(nèi)鏡診斷與處理1、與發(fā)散性CRC相比，IBD并發(fā)的CRC不具有的特征是（D）A、發(fā)病年齡早B、同時性癌發(fā)病率顯著增高C、住院時間長D、出血風(fēng)險顯著降低E、病死率明顯提高2、目前ECCO共識及AGA、BSG等指南明確推薦（A）是IBD癌變內(nèi)鏡監(jiān)測時的首選方法A、色素內(nèi)鏡+可疑病灶部位的靶向活檢B、色素內(nèi)鏡+CTC、電子染色+可疑病灶部位的靶向活檢D、小腸鏡+活檢E、全消化道造影+活檢3、由于IBD患者異型增生病灶難以在傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)，所以結(jié)腸鏡監(jiān)測過程中，需每隔（A）進行（）隨機活檢，至少包括除黏膜異常區(qū)域外的全結(jié)腸的33個不同位點A、10cm,4象限B、10cm,3象限C、10cm,2象限D(zhuǎn)、10cm,1象限E、20cm,4象限4、普通白光內(nèi)鏡的不足有（C）A、操作耗時長B、花費高C、出血少，損傷大D、患者依從性差E、病變檢出率低5、下列選項中關(guān)于UC癌變的處理原則描述正確的是（E）A、結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)浸潤性癌，應(yīng)行全結(jié)腸切除B、對于低/高級別上皮內(nèi)瘤變，可予內(nèi)鏡下完全切除后密切隨訪C、內(nèi)鏡無法完全切除的高級別上皮內(nèi)瘤變，行全結(jié)腸切除D、低級別上皮內(nèi)瘤變，6個月后復(fù)查結(jié)腸鏡，再次發(fā)現(xiàn)異型增生，則行全結(jié)腸切除E、以上都正確早期食管癌ESD術(shù)的適應(yīng)癥、技術(shù)方法和并發(fā)癥1、食管ESD術(shù)前不需要準備的是（D）A、GIF-Q260J+透明帽B、1-2%Lugol’s碘液C、止血鉗D、抗凝藥E、副送水系統(tǒng)2、非全周食管粘膜切除的狹窄預(yù)防，局部注射糖皮質(zhì)激素推薦大于（D）可能更好A、20mgB、40mgC、60mgD、80mgE、10mg3、下列方法中（E）不能預(yù)防狹窄A、局部注射或口服糖皮質(zhì)激素B、球囊擴張C、支架植入D、組織工程方法E、以上都是4、穿孔多為線性，?？捎茫ˋ）夾閉，一般推薦剝離穿孔周圍組織，獲得操作空間后再夾閉A、鈦夾B、止血鉗C、透明帽D、電凝刀E、二氧化碳泵5、ESD治療的絕對適應(yīng)征是（A）A、病變局限在上皮層或固有層（EP，LPM）B、病變浸潤黏膜肌層（MM）或黏膜下淺層（T1bSM1，黏膜下浸潤深度＜200μｍ），未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床證據(jù)；范圍大于3/4環(huán)周C、黏膜下浸潤深度超過200μｍ的病變D、無明顯病變E、以上都不是結(jié)腸微小息肉冷切除技術(shù)的應(yīng)用1、抗凝病人切除結(jié)直腸小息肉的首選方法是（C）A、HFPB、HSPC、CSPD、CFPE、以上都不是2、下列說法中錯誤的是（D）A、CSP可作為≤10mm的結(jié)直腸息肉標準治療方法B、過分吸引腸腔內(nèi)氣體，結(jié)腸擴張不足可能引發(fā)穿孔C、在使用CSP切除亞厘米結(jié)腸直腸息肉時，應(yīng)仔細檢查切除部位邊緣，以確定是否已實現(xiàn)根治性切除D、相比圈套器熱切除，熱切除具有更低的遲發(fā)性出血E、CSP的完全切除率不低于HSP，可以是4-9mm結(jié)直腸息肉的標準技術(shù)之一3、對≤5mm的小息肉，推薦使用（B）A、CFPB、CSPC、HFPD、HSPE、HCP4、冷圈套息肉切除術(shù)的優(yōu)點不包括（D）A、無需通電B、操作方便C、低并發(fā)癥發(fā)生率D、無息肉殘留的風(fēng)險E、花費低5、結(jié)腸息肉按大小分為微小息肉、小息肉、大息肉，其中小息肉的大小在（A）A、1-5mmB、6-10mmC、10-15mmD、15-20mm大于20mm消化道支架的臨床應(yīng)用與進展消化道支架的臨床應(yīng)用與進展（一）1、設(shè)計獨特的蘑菇狀傘部與胃底部胃壁貼合緊密，有效防止胃內(nèi)容物通過瘺口返流進入胸腔；雙蘑菇狀支架體部（食管部）與食管接觸面積更大，固定穩(wěn)定是（B）的特點A、鎳鈦記憶合金食道支架B、胃底堵瘺支架C、加膜防反流支架D、編織型食道支架E、可回收食道支架2、下列選項中關(guān)于支架材質(zhì)的描述中錯誤的是（C）A、塑料支架的材質(zhì)為聚乙烯、四氟乙烯、聚氨酯B、金屬支架的材質(zhì)為鎳鈦記憶合金和不銹鋼C、金屬支架的第一代是載藥支架D、金屬支架第二代是覆膜支架E、可降解材料合成高分子種類比較多，聚丙交酯較常見3、具有普通食道支架的全部功能，最大特點是支架經(jīng)特殊設(shè)計的結(jié)構(gòu)能順應(yīng)食道的蠕動，對食道的損傷很小有效降低了患者的異物感的是（C）A、鎳鈦記憶合金食道支架B、胃底堵瘺支架C、加膜防反流支架D、編織型食道支架E、可回收食道支架4、食管支架適用于（B）A、食管病變部位高于第一胸椎平面以上者B、賁門失弛緩癥C、吻合口彎曲角度過大D、食道內(nèi)有嚴重的靜脈曲張,行食道擴張易引起大出血者E、無自主吞咽功能，易引起呼吸道吸入造成窒息者5、下列選項中屬于食管支架的禁忌癥的是（A）A、嚴重心肺功能不全者B、食管惡性狹窄C、良性狹窄D、食管瘺E、賁門失弛緩癥消化道支架的臨床應(yīng)用與進展（二）1、流出道支架治療不適用于（A）A、胃竇部腫瘤引起的梗阻B、消化不良C、由于胰頭癌的侵犯或外壓引起的十二指腸梗阻D、胃切除后癌腫復(fù)發(fā)引起的狹窄E、食管切除術(shù)癌腫復(fù)發(fā)引起的狹窄2、一般食道支架植入后近端最高不宜超過第（A）胸椎上緣或距門齒距離應(yīng)大于等于（）cmA、1,18B、2,18C、1,15D、2,15E、3,183、食管支架并發(fā)癥之反流性食管炎的處置方法不包括（D）A、使用制酸劑B、使用胃動力藥C、使用黏膜保護劑D、取出或再置支架E、置入防反流支架4、胃和十二指腸狹窄的支架治療的內(nèi)鏡通常選用（C）A、結(jié)腸鏡B、十二指腸鏡C、胃鏡D、氣管鏡E、消化內(nèi)鏡5、胃和十二指腸狹窄的支架治療操作流程-2是（D）A、插入導(dǎo)絲、導(dǎo)管通過狹窄段B、狹窄遠端造影C、置入十二指腸支架D、沿導(dǎo)絲插入推送系統(tǒng)E、逐步釋放支架消化道支架的臨床應(yīng)用與進展（三）1、當懷疑結(jié)腸癌性梗阻時，推薦（D）掃描作為初步診斷工具A、彩超B、核磁C、CTD、增強CTE、X射線2、中晚期結(jié)直腸癌的常見首發(fā)癥狀是（A），發(fā)病率可高達7-29%A、急性低位結(jié)腸梗阻B、機械性梗阻C、動力性梗阻D、假性梗阻E、慢性腸梗阻3、有可能治愈的近端結(jié)腸癌性梗阻患者，建議（C）治療作為首選治療方法A、藥物B、運動C、外科手術(shù)切除D、康復(fù)E、心理4、為防止穿孔支架兩段應(yīng)距狹窄部應(yīng)各有（B）cmA、1B、2C、3D、4E、55、支架釋放應(yīng)遵循（A）原則A、邊拉邊放B、一放到底C、慢慢釋放D、迅速釋放E、以上都不對消化道支架的臨床應(yīng)用與進展（四）1、下列選項關(guān)于支架置入配合要點的敘述中，不準確的是（D）A、先左-后右”、“先難-后易”、“先大-后小”B、放置支架時，3.2孔道的鏡子只能一次放一根導(dǎo)絲，4.2鏡子可放兩根C、內(nèi)芯應(yīng)超過預(yù)定部位3-5cmD、插入時繃緊導(dǎo)絲及內(nèi)芯應(yīng)成“S”型E、拉緊內(nèi)芯與術(shù)者的插入動作同時用力2、經(jīng)內(nèi)鏡完全取出胰管結(jié)石成功的條件不包括（A）A、胰管內(nèi)結(jié)石3枚以上B、結(jié)石位于頭部和體部C、結(jié)石近端胰管無狹窄D、結(jié)石直徑小于1厘米E、無結(jié)石嵌頓3、下列屬于金屬支架優(yōu)勢的是（C）A、價格低廉B、重新取出或定位C、通暢性好，不易堵塞D、移動性強E、支架直徑有限4、對于肝門部腫瘤導(dǎo)致梗阻，置入（A)更為合適A、自彭式金屬支架B、塑料支架C、覆膜金屬支架D、裸金屬支架E、管狀塑料支架5、常用材料是不銹鋼絲、鎳鈦合金，置入后不易取出的是（B）A、管狀塑料支架B、裸金屬支架C、可擴張式金屬支架D、覆膜金屬支架E、心臟支架消化道支架的臨床應(yīng)用與進展（五）1、（A）是表面包被有攜帶藥物的聚合物的金屬支架，置入病變部位后，藥物自聚合物涂層中通過洗脫方式有控制的釋放發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。A、藥物支架B、雙層支架C、自彭式塑料支架D、可降解支架E、可攜帶粒子支架2、膽道金屬支架不適用于（C）A、無法根治性切除的惡性膽管梗阻B、引流膽系較豐富，估計引流效果理想C、有其他器官功能障礙D、預(yù)計至少存活3個月E、經(jīng)濟條件許可3、通過植入125碘離子而達到局部放療目的得是（D）A、雙層支架B、藥物支架C、可降解支架D、放療支架E、自彭式塑料支架4、雙層支架由（A）作為內(nèi)層和尼龍作為外層，內(nèi)外層之間夾有金屬網(wǎng)絡(luò)A、聚四氟乙烯B、乙烯C、聚乳酸D、乙烯基酮E、一氧化碳5、醫(yī)用可降解材料中應(yīng)用最廣的是（B）A、淀粉塑料B、聚乳酸C、光降解塑料D、一氧化碳共聚物E、乙烯基酮類共聚物慢性便秘的基礎(chǔ)研究及臨床治療新進展慢性便秘的基礎(chǔ)研究及臨床治療新進展（一）1、（A）是指腸內(nèi)容物從腸內(nèi)近端到結(jié)腸和直腸遠端的通過時間較正常為慢又可分為結(jié)腸無力型和末端結(jié)腸運動紊亂型A、STCB、OOCC、IBS-CD、SBCE、BTC2、下列選項中關(guān)于便秘的說法中錯誤的是（B）A、西方高于東方B、男性高于女性C、老年人高于年輕人D、每周完全排便<3次，每天排便量<35g;或者25%及以上的排便費力E、慢性便秘≥6個月3、IBS便秘型不具有的特點是（D）A、排便后改善B、發(fā)病伴排便頻率改變C、發(fā)病伴糞便性狀改變D、時而腹瀉E、硬便或塊狀便排便比例≥25％4、慢傳輸型便秘的主要特點是（D）A、患者的腹痛腹部不適與便秘相關(guān)B、患者存在結(jié)腸傳輸延緩和肛門直腸排便障礙的證據(jù)C、排便費力、排便不盡感、排便時肛門直腸堵塞感、排便費時、需要手法輔助排便等有肛門直腸排便功能異常的客觀證據(jù)，分為不協(xié)調(diào)性排便和直腸推進力不足2個亞型D、結(jié)腸傳輸延緩，主要癥狀為排便次數(shù)減少糞便干硬、排便費力E、以上都不是5、（A）能評估肛門直腸的動力和感覺功能，監(jiān)測用力排便時盆底肌有無不協(xié)調(diào)性收縮、是否存在直腸壓力上升不足、是否缺乏肛門直腸抑制反射、直腸感覺閾值有無變化等A、肛門測壓法B、結(jié)腸傳輸試驗C、球囊逼出試驗D、排糞造影E、其他檢查慢性便秘的基礎(chǔ)研究及臨床治療新進展（二）1、便秘治療總原則是（B）A、大量使用瀉藥B、個體化的綜合治療C、一視同仁，采用大眾治療方法D、對癥治療，不必考慮病因E、首選手術(shù)治療2、下列選項中關(guān)于乳果糖的說法中錯誤的是（C）A、乳果糖可被腸道細菌分解為乳酸和醋酸等，使腸道PH值降低，加快蠕動B、通過增加腸道滲透壓而軟化大便，從而具有自然導(dǎo)泄作用C、小腸中存在分解乳果糖的酶D、長期效應(yīng)，通過益生元效應(yīng)調(diào)整腸道菌群，從根本上治療便秘E、乳果糖獨有雙重機制，可更好應(yīng)對便秘3、（A）可以滯留糞便中的水分，增加含水量和糞便體積，主要用于輕度便秘，服藥時應(yīng)補充足夠的液體A、聚卡波非鈣B、聚乙二醇C、比沙可啶D、蓖麻油E、酚酞4、WGO推薦的經(jīng)典益生元是（A）A、乳果糖B、木糖醇C、葡萄糖D、麥芽糖E、聚果糖5、藥物治療便秘中，屬于潤滑性泄劑的是（B）A、番瀉葉B、石蠟油C、大黃D、蘆薈E、普蘆卡必利慢性便秘的基礎(chǔ)研究及臨床治療新進展（三）1、生物反饋治療不適用于（D）A、盆底肌功能障礙所致的便秘B、STCC、混合型便秘D、IBS-CE、功能性的結(jié)直腸病中2、妊