個人醫(yī)療糾紛調解服務合同（2024版）6篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME個人醫(yī)療糾紛調解服務合同（2024版）本合同目錄一覽第一條定義與解釋1.1定義1.2解釋第二條服務內(nèi)容2.1服務范圍2.2服務方式2.3服務期限第三條雙方權利與義務3.1甲方權利與義務3.2乙方權利與義務第四條費用及支付方式4.1費用標準4.2支付方式4.3費用結算第五條保密條款5.1保密內(nèi)容5.2保密期限5.3保密泄露責任第六條爭議解決6.1爭議解決方式6.2爭議解決機構6.3訴訟管轄地第七條違約責任7.1違約行為7.2違約責任承擔第八條不可抗力8.1不可抗力事件8.2不可抗力后果第九條合同的變更與解除9.1合同變更9.2合同解除第十條合同的終止與失效10.1合同終止10.2合同失效第十一條違約賠償限額11.1賠償限額11.2計算方式第十二條爭議解決方式12.1協(xié)商解決12.2調解解決12.3仲裁解決第十三條合同的簽署與生效13.1簽署方式13.2生效條件第十四條其他條款14.1附加條款14.2附錄文件14.3合同修改記錄第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1定義（1）甲方：指需要調解個人醫(yī)療糾紛的當事人。（2）乙方：指提供個人醫(yī)療糾紛調解服務的調解機構或調解人員。（3）醫(yī)療糾紛：指甲方在就醫(yī)過程中，與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員之間因醫(yī)療行為產(chǎn)生的爭議。（4）調解：指在第三方主持下，通過協(xié)商、協(xié)調等方式，使甲乙雙方達成一致，解決醫(yī)療糾紛的過程。1.2解釋（1）本合同中的名詞和術語，除非文中另有定義，否則應按照上述定義解釋。（2）本合同中的“工作日”是指周一至周五，法定節(jié)假日和休息日不計算在內(nèi)。（3）本合同中的“書面形式”包括紙質文件和電子文檔，均具有同等法律效力。第二條服務內(nèi)容2.1服務范圍（1）乙方負責對甲方提出的醫(yī)療糾紛進行調查、評估和調解。（2）乙方應甲方要求，提供相關的法律、醫(yī)學和調解咨詢。（3）乙方協(xié)助甲方與醫(yī)療機構進行溝通，爭取甲方的合法權益。2.2服務方式（1）乙方通過與甲方和醫(yī)療機構進行溝通，了解糾紛事實和雙方訴求。（2）乙方根據(jù)糾紛性質和具體情況，采取協(xié)商、調解等方式解決糾紛。（3）乙方在調解過程中，應保持中立公正的立場，充分聽取雙方意見。2.3服務期限（1）本合同自簽署之日起生效，服務期限為____個月。（2）如雙方同意延長服務期限，應簽訂書面補充協(xié)議。第三條雙方權利與義務3.1甲方權利與義務（1）甲方有權要求乙方提供調解服務，并如實陳述糾紛事實和訴求。（2）甲方應配合乙方的調查和調解工作，提供必要的資料和證據(jù)。（3）甲方在調解過程中，應遵守法律法規(guī)，不得采取違法手段。3.2乙方權利與義務（1）乙方有權要求甲方提供與醫(yī)療糾紛相關的資料和證據(jù)。（2）乙方應按照約定提供調解服務，并盡力解決醫(yī)療糾紛。（3）乙方在調解過程中，應保守秘密，保護甲乙雙方的合法權益。第四條費用及支付方式4.1費用標準（1）本合同的服務費用為人民幣____元。（2）如雙方同意延長服務期限，費用按____元/月計算。4.2支付方式（1）甲方應在本合同簽署后____個工作日內(nèi)，向乙方支付服務費用。（2）甲方支付費用后，乙方開始提供調解服務。4.3費用結算（1）本合同服務期限屆滿，或雙方達成調解協(xié)議后，乙方向甲方提供費用結算報告。（2）甲方對結算報告無異議的，應在收到報告后____個工作日內(nèi)支付剩余費用。第五條保密條款5.1保密內(nèi)容（1）乙方應對在調解過程中獲取的甲方個人信息和醫(yī)療糾紛資料保密。（2）乙方不得將保密信息泄露給與調解無關的第三方。5.2保密期限（1）保密期限自本合同簽署之日起計算，為期____年。（2）如雙方另有約定，從其約定。5.3保密泄露責任（1）如乙方違反保密條款，導致甲方信息泄露，乙方應承擔相應的法律責任。（2）如乙方因故意或重大過失導致保密信息泄露，甲方有權解除本合同，并要求乙方支付違約金。第八條不可抗力8.1不可抗力事件（1）不可抗力事件指不能預見、不能避免且不能克服的客觀事件，如自然災害、社會事件等。（2）雙方應在合同中列舉可能影響合同履行的大型活動、節(jié)假日等特殊情況。8.2不可抗力后果（1）如發(fā)生不可抗力事件，雙方應立即通知對方，并提供相關證明文件。（2）雙方根據(jù)不可抗力事件的影響，協(xié)商決定是否延長合同履行期限或部分免除違約責任。第九條合同的變更與解除9.1合同變更（1）如雙方同意變更合同內(nèi)容，應簽訂書面補充協(xié)議，經(jīng)雙方蓋章生效。（2）合同變更不得影響調解服務的性質和目的。9.2合同解除（1）雙方同意解除合同的，應簽訂書面解除協(xié)議，經(jīng)雙方蓋章生效。（2）合同解除后，乙方應停止提供調解服務，并按照約定退還已收取的費用。第十條合同的終止與失效10.1合同終止（1）本合同服務期限屆滿，或雙方達成調解協(xié)議后，本合同自動終止。（2）如雙方未達成調解協(xié)議，且協(xié)商無果的，雙方可終止合同。10.2合同失效（1）本合同的任何一方違反合同條款，對方有權解除合同。（2）合同失效后，乙方不得再要求甲方支付任何費用。第十一條違約賠償限額11.1賠償限額（1）如乙方違約，應按照甲方實際損失金額賠償，但賠償金額不得超過本合同服務費用的____%。（2）如甲方違約，應按照乙方實際損失金額賠償，但賠償金額不得超過本合同服務費用的____%。11.2計算方式（1）甲方實際損失金額，根據(jù)乙方違約行為導致甲方損失的直接金額計算。（2）乙方實際損失金額，根據(jù)甲方違約行為導致乙方損失的直接金額計算。第十二條爭議解決方式12.1協(xié)商解決（1）雙方應在合同履行過程中，通過友好協(xié)商解決出現(xiàn)的爭議。（2）協(xié)商不成時，雙方應繼續(xù)尋求其他解決途徑。12.2調解解決（1）如協(xié)商不成，雙方可向合同簽訂地的調解委員會申請調解。（2）調解委員會應在收到調解申請后____個工作日內(nèi)作出答復。12.3仲裁解決（1）如調解不成，雙方同意提交合同簽訂地的仲裁委員會仲裁。（2）仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。第十三條合同的簽署與生效13.1簽署方式（1）本合同采用紙質形式簽署，并由雙方蓋章生效。（2）雙方也可以采用電子合同的形式簽署，經(jīng)雙方確認后具有同等法律效力。13.2生效條件（1）本合同自雙方簽署之日起生效。（2）合同生效后，雙方應按照約定履行合同義務。第十四條其他條款14.1附加條款（1）本合同未盡事宜，雙方可以簽訂附加條款予以補充。（2）附加條款與本合同具有同等法律效力。14.2附錄文件（1）本合同的附件文件，包括醫(yī)療糾紛的相關資料、費用明細等。（2）附件文件與本合同具有同等法律效力。14.3合同修改記錄（1）本合同如有修改，雙方應簽訂書面修改協(xié)議，經(jīng)雙方蓋章生效。（2）合同修改記錄應與原合同一并保存。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念1.1第三方介入指在甲乙雙方在履行本合同過程中，因客觀需要或雙方同意，引入具有中立地位的個體或機構，以協(xié)助解決合同履行過程中出現(xiàn)的爭議或問題。1.2第三方可以是個人或組織，包括但不限于中介機構、專業(yè)評估機構、調解委員會、仲裁委員會等。第二條第三方介入的情形2.1甲乙雙方在履行本合同過程中，如出現(xiàn)不可抗力事件，導致合同無法正常履行，雙方可協(xié)商決定引入第三方協(xié)助解決。2.2甲乙雙方在履行本合同過程中，如因客觀原因出現(xiàn)合同糾紛，雙方可同意引入第三方進行調解或仲裁。2.3甲乙雙方在履行本合同過程中，如一方或雙方對對方的履行行為有異議，可申請第三方進行評估或鑒定。第三條第三方介入的程序3.1甲乙雙方同意引入第三方時，應簽訂書面協(xié)議，明確第三方的職責、權利和義務。3.2第三方介入前，甲乙雙方應向第三方說明合同履行情況、存在的問題及希望第三方協(xié)助解決的事項。3.3第三方在介入過程中，應保持中立公正的立場，充分聽取甲乙雙方的意見，并依據(jù)事實和合同條款提出解決方案。第四條第三方的作用與責任4.1第三方應根據(jù)甲乙雙方的要求和相關法律法規(guī)，協(xié)助解決合同履行過程中的問題，促進合同的順利履行。4.2第三方在介入過程中，應保守合同和甲乙雙方的保密信息，不得泄露給無關第三方。4.3第三方在介入過程中，因故意或重大過失導致合同糾紛加劇或產(chǎn)生新的糾紛的，應承擔相應的法律責任。第五條第三方責任限額5.1第三方對甲乙雙方造成的損失，應根據(jù)甲乙雙方的實際損失金額進行賠償，但賠償金額不得超過第三方介入費用的一定比例。5.2第三方介入費用，由甲乙雙方協(xié)商確定，并在書面協(xié)議中明確。5.3如果第三方是依法設立的機構，如調解委員會、仲裁委員會等，其賠償責任應按照相關法律法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。第六條第三方與甲乙雙方的關系6.1第三方與甲乙雙方是獨立的法律主體，彼此之間不存在隸屬或委托關系。6.2第三方介入的目的，是為了解決甲乙雙方在履行本合同過程中出現(xiàn)的問題，不影響甲乙雙方的權利義務。6.3第三方在介入過程中，不得對甲乙雙方的權利義務進行更改，除非甲乙雙方達成書面一致意見。第七條第三方介入后的合同履行7.1在第三方介入期間，甲乙雙方應繼續(xù)履行本合同的約定，并配合第三方的調查、調解或評估等工作。7.2第三方介入后，甲乙雙方應按照第三方的意見和建議，及時調整合同履行行為，以確保合同的順利履行。7.3第三方介入結束后，甲乙雙方應按照書面協(xié)議的約定，支付第三方介入費用。第八條第三方介入的終止8.1第三方介入完成后，或甲乙雙方達成書面一致意見，認為無需第三方繼續(xù)介入時，第三方介入終止。8.2第三方介入終止后，第三方應向甲乙雙方提交介入報告，并退還介入費用（如有）。8.3第三方介入終止后，甲乙雙方應繼續(xù)履行本合同的約定，確保合同的順利完成。第九條第三方介入的補充規(guī)定9.1如本合同未涉及第三方介入的條款，甲乙雙方可在書面協(xié)議中補充約定。9.2如本合同與相關法律法規(guī)或政策規(guī)定不一致，應以法律法規(guī)或政策規(guī)定為準。9.3本合同的修改、補充，應由甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。第十條第三方介入的適用范圍10.1本合同第三方介入條款適用于所有甲乙雙方在履行合同過程中出現(xiàn)的爭議或問題。10.2本合同第三方介入條款不適用于甲乙雙方因違反法律法規(guī)或合同約定而產(chǎn)生的責任。第十一條合同的完整性與效力11.1本合同及其補充協(xié)議構成甲乙雙方之間關于第三方介入的全部約定。11.2本合同及其補充協(xié)議的書面形式，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效，對甲乙雙方具有法律約束力。11.3本合同及其補充協(xié)議的生效，不代表甲乙雙方對第三方介入的承認或認可，甲乙雙方仍應根據(jù)本合同履行各自的權利義務。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：醫(yī)療糾紛相關資料附件二：費用明細表附件三：第三方介入?yún)f(xié)議附件四：調解協(xié)議書附件五：仲裁裁決書附件六：評估報告附件七：鑒定報告附件一：醫(yī)療糾紛相關資料本附件應包括醫(yī)療糾紛的詳細情況，包括但不限于甲方就醫(yī)過程的記錄、醫(yī)療糾紛發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、相關證人證言等。附件二：費用明細表本附件應詳細列出雙方在合同履行過程中產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于服務費用、第三方介入費用、交通費用、住宿費用等。附件三：第三方介入?yún)f(xié)議本附件應明確第三方的職責、權利和義務，包括但不限于第三方介入的范圍、第三方介入的程序、第三方介入的費用等。附件四：調解協(xié)議書本附件應包括調解委員會或仲裁委員會出具的調解協(xié)議或仲裁裁決，用于明確甲乙雙方在第三方介入后的權利義務。附件五：仲裁裁決書本附件應包括仲裁委員會出具的仲裁裁決，用于明確甲乙雙方在第三方介入后的權利義務。附件六：評估報告本附件應包括第三方評估機構出具的評估報告，用于對醫(yī)療糾紛相關事項進行評估。附件七：鑒定報告本附件應包括第三方鑒定機構出具的鑒定報告，用于對醫(yī)療糾紛相關事項進行鑒定。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方未按照約定向乙方支付服務費用。2.乙方未按照約定提供調解服務。3.第三方未按照約定履行介入義務。4.甲方未按照約定提供醫(yī)療糾紛相關資料。5.乙方未按照約定保密甲方信息。違約責任認定標準：1.甲方未按照約定向乙方支付服務費用的，乙方有權解除合同，并要求甲方支付違約金，違約金為本合同服務費用的10%。2.乙方未按照約定提供調解服務的，甲方有權解除合同，并要求乙方支付違約金，違約金為本合同服務費用的10%。3.第三方未按照約定履行介入義務的，甲乙雙方有權解除合同，并要求第三方支付違約金，違約金為第三方介入費用的10%。4.甲方未按照約定提供醫(yī)療糾紛相關資料的，乙方有權解除合同，并要求甲方支付違約金，違約金為本合同服務費用的5%。5.乙方未按照約定保密甲方信息的，乙方應承擔相應的法律責任。全文完。個人醫(yī)療糾紛調解服務合同（2024版）2本合同目錄一覽第一條定義與術語解釋1.1個人醫(yī)療糾紛1.2調解服務1.3合同雙方第二條服務內(nèi)容2.1調解申請的接收與審查2.2調解人員的選定與培訓2.3調解會議的組織與進行2.4調解結果的出具與解釋第三條服務期限3.1調解開始時間3.2調解結束時間第四條服務費用4.1服務費用的計算4.2服務費用的支付方式4.3額外費用的承擔第五條雙方的權利與義務5.1合同方的權利5.2合同方的義務第六條保密條款6.1保密信息的范圍6.2保密信息的保護期限第七條違約責任7.1違約行為的界定7.2違約責任的具體承擔第八條爭議解決8.1協(xié)商解決8.2仲裁解決8.3法律訴訟第九條不可抗力9.1不可抗力的界定9.2不可抗力事件的應對第十條合同的變更與終止10.1合同變更的條件10.2合同終止的條件第十一條解除與終止后的權利與義務11.1解除或終止后的權利保留11.2解除或終止后的義務履行第十二條適用法律12.1合同適用法律第十三條合同的生效、修訂與失效13.1合同的生效條件13.2合同的修訂13.3合同的失效第十四條其他條款14.1合同附件14.2合同的副本14.3通知與送達第一部分：合同如下：第一條定義與術語解釋1.1個人醫(yī)療糾紛1.1.1個人醫(yī)療糾紛是指在個人接受醫(yī)療服務過程中，因醫(yī)療行為引起的與醫(yī)療機構、醫(yī)務人員之間的爭議。1.2調解服務1.2.1調解服務是指由專業(yè)調解人員，通過中立第三方的方式，協(xié)助合同雙方解決醫(yī)療糾紛的服務。1.3合同雙方1.3.1合同甲方：指接受醫(yī)療服務的個人或其法定代理人。1.3.2合同乙方：指提供調解服務的機構或個人。第二條服務內(nèi)容2.1調解申請的接收與審查2.1.1乙方應在收到甲方提交的調解申請后，及時對申請進行審查，并在審查通過后五個工作日內(nèi)啟動調解程序。2.2調解人員的選定與培訓2.2.1乙方應根據(jù)甲方提交的調解申請，選定具有相關專業(yè)背景和經(jīng)驗的調解人員。2.2.2乙方應對調解人員進行必要的培訓，確保其了解調解程序和相關規(guī)定。2.3調解會議的組織與進行2.3.1乙方應負責組織調解會議，確保會議的公正、公平進行。2.3.2調解會議應記錄完整，并由雙方簽字確認。2.4調解結果的出具與解釋2.4.1調解人員應在調解會議結束后十個工作日內(nèi)出具調解結果。2.4.2乙方應對調解結果進行解釋，確保甲方理解調解結果的內(nèi)容。第三條服務期限3.1調解開始時間3.1.1調解開始時間為乙方收到甲方提交的調解申請并審查通過的時間。3.2調解結束時間3.2.1調解結束時間為調解人員出具調解結果的時間。第四條服務費用4.1服務費用的計算4.1.1服務費用根據(jù)調解案件的復雜程度、時間等因素進行計算。4.2服務費用的支付方式4.2.1甲方應按照乙方提供的費用標準，通過銀行轉賬等非現(xiàn)金方式支付服務費用。4.3額外費用的承擔4.3.1除服務費用外，因調解過程中產(chǎn)生的其他費用，包括但不限于差旅費、住宿費等，由甲方承擔。第五條雙方的權利與義務5.1合同方的權利5.1.1甲方有權要求乙方按照約定提供調解服務。5.1.2乙方有權要求甲方按照約定支付服務費用。5.2合同方的義務5.2.1甲方應向乙方提交真實的調解申請，并按照約定支付服務費用。5.2.2乙方應按照約定提供調解服務，并確保調解過程的公正、公平。第六條保密條款6.1保密信息的范圍6.1.1保密信息包括合同內(nèi)容、調解過程、調解結果以及其他雙方約定的信息。6.2保密信息的保護期限6.2.1保密信息的保護期限為合同終止后五年。第八條爭議解決8.1協(xié)商解決8.1.1合同雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商的方式解決。8.2仲裁解決8.2.1協(xié)商不成時，任何一方均可向合同簽訂地仲裁委員會申請仲裁。8.3法律訴訟8.3.1仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。第九條不可抗力9.1不可抗力的界定9.1.1不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、社會事件等。9.2不可抗力事件的應對9.2.1合同雙方應立即書面通知對方發(fā)生不可抗力事件的情況，并提供相關證明文件。9.2.2合同雙方應根據(jù)不可抗力事件的影響，協(xié)商調整合同履行期限和方式。第十條合同的變更與終止10.1合同變更的條件10.1.1合同雙方同意并簽訂書面變更協(xié)議。10.2合同終止的條件10.2.1合同期限屆滿。10.2.2合同雙方協(xié)商一致解除合同。10.2.3一方嚴重違約，導致合同無法履行。10.2.4法律規(guī)定或者雙方約定的其他終止條件。第十一條解除與終止后的權利與義務11.1解除或終止后的權利保留11.1.1合同解除或終止后，合同雙方的權利義務終止，但合同解除或終止前的權利義務仍受法律保護。11.2解除或終止后的義務履行11.2.1合同解除或終止后，合同雙方應按照約定履行解除或終止后的義務，包括但不限于結算、清理債權債務等。第十二條適用法律12.1合同適用法律12.1.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。第十三條合同的生效、修訂與失效13.1合同的生效條件13.1.1合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。13.2合同的修訂13.2.1合同修訂應經(jīng)合同雙方協(xié)商一致，并以書面形式進行。13.3合同的失效13.3.1合同失效的具體情形依照第十條的規(guī)定。第十四條其他條款14.1合同附件14.1.1合同附件是本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。14.2合同的副本14.2.1合同雙方各執(zhí)一份合同副本，副本具有同等法律效力。14.3通知與送達14.3.1合同雙方之間的通知與送達，應以書面形式進行，送達至對方指定的地址。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的定義與范圍15.1第三方介入是指在合同履行過程中，除甲乙方之外的單位或個人因合同約定或法律、法規(guī)規(guī)定而參與合同履行或協(xié)助解決合同爭議的行為。15.2第三方包括但不限于中介機構、專業(yè)評估機構、鑒定機構、仲裁機構、人民法院等。第十六條第三方介入的條件與程序16.1第三方介入的條件16.1.1第三方介入需基于甲乙雙方的共同同意或合同約定。16.1.2第三方介入需符合法律、法規(guī)的規(guī)定。16.2第三方介入的程序16.2.1甲乙雙方應協(xié)商確定第三方介入的時間、方式和相關事項。16.2.2甲乙雙方應與第三方簽訂書面介入?yún)f(xié)議，明確雙方的權利義務。第十七條第三方的權利與義務17.1第三方的權利17.1.1第三方有權依據(jù)介入?yún)f(xié)議的約定，參與合同履行或協(xié)助解決合同爭議。17.1.2第三方有權要求甲乙雙方提供與合同履行相關的資料和信息。17.2第三方的義務17.2.1第三方應按照介入?yún)f(xié)議的約定，公正、公平地履行相關職責。17.2.2第三方應對在介入過程中獲取的甲乙雙方的保密信息予以保密。第十八條第三方責任限額18.1第三方責任限額的確定18.1.1第三方責任限額應由甲乙雙方在介入?yún)f(xié)議中約定，并明確限額的方式和標準。18.1.2第三方責任限額不應低于中華人民共和國相關法律法規(guī)規(guī)定的最低限額。18.2第三方責任限額的適用18.2.1第三方在履行介入?yún)f(xié)議過程中，如因其過失導致甲乙雙方損失的，應按照約定承擔相應的責任。18.2.2第三方在履行介入?yún)f(xié)議過程中，如因其故意或者重大過失導致甲乙雙方損失的，應承擔無限責任。第十九條第三方與甲乙雙方的關系19.1第三方的介入不應影響甲乙雙方之間的權利義務關系。19.2第三方在介入過程中，應保持獨立地位，不應受甲乙雙方的不當影響。19.3甲乙雙方應尊重第三方的獨立意見，并按照第三方的建議采取相應行動。第二十十條第三方介入的終止20.1第三方介入的終止條件20.1.1合同履行完畢。20.1.2合同爭議解決完畢。20.1.3甲乙雙方協(xié)商一致解除第三方介入。20.1.4法律規(guī)定或者雙方約定的其他終止條件。20.2第三方介入的終止程序20.2.1甲乙雙方應與第三方協(xié)商一致，終止第三方介入。20.2.2甲乙雙方應簽訂書面終止協(xié)議，明確終止日期和相關事項。第二十一條第三方介入后的權利義務繼承21.1第三方介入終止后，甲乙雙方的權利義務恢復至第三方介入前的狀態(tài)。21.2第三方介入終止后，甲乙雙方應對第三方介入期間產(chǎn)生的權利義務進行清理和結算。第二十二條違約責任22.1甲乙雙方違反合同約定，導致第三方未能履行介入?yún)f(xié)議的，應承擔違約責任。22.2第三方違反介入?yún)f(xié)議約定，導致甲乙雙方損失的，應承擔違約責任。第二十三條爭議解決23.1第三方介入過程中產(chǎn)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決。23.2協(xié)商不成時，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二十四條適用法律24.1本合同及第三方介入?yún)f(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。第二十五條合同的生效、修訂與失效25.1本合同及第三方介入?yún)f(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。25.2本合同及第三方介入?yún)f(xié)議的修訂應經(jīng)合同雙方協(xié)商一致，并以書面形式進行。25.3本合同及第三方介入?yún)f(xié)議的失效依照合同履行完畢、爭議解決完畢或雙方約定的其他失效條件。第二十六條其他條款26.1本合同及第三方介入?yún)f(xié)議的附件是合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。26.2本合同及第三方介入?yún)f(xié)議的副本26.2.1合同雙方各第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：個人醫(yī)療糾紛調解服務合同協(xié)議書附件2：調解人員名單及資質證明附件3：調解會議議程安排附件4：調解結果通知書附件5：調解費用支付憑證附件6：第三方介入?yún)f(xié)議書附件7：第三方資質證明文件附件8：第三方介入費用支付憑證附件9：合同履行過程中的其他相關文件附件10：保密協(xié)議附件11：爭議解決協(xié)議附件12：合同修訂記錄附件13：合同終止協(xié)議附件14：違約行為及責任認定清單說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定1.1甲方未按照約定時間支付服務費用，乙方有權終止合同履行，并要求甲方支付違約金。1.2甲方提供的信息不真實、不完整，導致合同履行不能，甲方應承擔因此產(chǎn)生的所有損失。1.3甲方未履行合同約定的其他義務，導致合同不能正常履行，甲方應承擔違約責任。2.乙方違約行為及責任認定2.1乙方未按照約定時間提供調解服務，甲方有權終止合同履行，并要求乙方支付違約金。2.2乙方提供的調解服務不符合約定標準，甲方有權要求乙方改正，并有權要求乙方支付違約金。2.3乙方未履行合同約定的其他義務，導致合同不能正常履行，乙方應承擔違約責任。3.第三方違約行為及責任認定3.1第三方未按照介入?yún)f(xié)議約定提供服務，甲方有權要求第三方承擔違約責任。3.2第三方在提供服務過程中，因故意或重大過失導致甲方損失，第三方應承擔無限責任。3.3第三方未履行介入?yún)f(xié)議約定的其他義務，導致合同不能正常履行，第三方應承擔違約責任。全文完。個人醫(yī)療糾紛調解服務合同（2024版）3本合同目錄一覽1.定義與術語1.1調解服務1.2醫(yī)療糾紛1.3調解協(xié)議1.4雙方當事人1.5調解員1.6調解機構2.服務內(nèi)容2.1調解服務范圍2.2調解服務流程2.3調解服務時間2.4調解服務費用2.5保密原則3.雙方權利與義務3.1甲方權利與義務3.2乙方權利與義務3.3第三方權利與義務4.調解協(xié)議的效力4.1調解協(xié)議的成立4.2調解協(xié)議的執(zhí)行4.3調解協(xié)議的變更4.4調解協(xié)議的解除5.違約責任5.1甲方違約責任5.2乙方違約責任5.3第三方違約責任6.爭議解決方式6.1協(xié)商解決6.2仲裁解決6.3法律訴訟7.合同的生效、變更與解除7.1合同生效條件7.2合同的變更7.3合同的解除8.合同的終止8.1合同終止條件8.2合同終止后的權利與義務9.隱私保護與信息安全9.1隱私保護9.2信息安全10.適用法律與爭議解決10.1適用法律10.2爭議解決11.其他約定11.1通知與送達11.2合同的附件11.3合同的修訂12.甲方（患者）簽字12.1簽字日期13.乙方（調解服務提供方）簽字13.1簽字日期14.第三方（醫(yī)療機構）簽字14.1簽字日期第一部分：合同如下：第一條定義與術語1.1調解服務調解服務是指乙方根據(jù)甲方的委托，提供專業(yè)調解人員，協(xié)助雙方當事人就醫(yī)療糾紛進行溝通協(xié)商，以達成共識并形成調解協(xié)議的服務。1.2醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛是指甲方在接受醫(yī)療服務過程中，與醫(yī)療機構之間因醫(yī)療服務行為產(chǎn)生的爭議。1.3調解協(xié)議調解協(xié)議是指雙方當事人在調解過程中，經(jīng)乙方調解員協(xié)調達成的一致意見，并以書面形式記載的協(xié)議。1.4雙方當事人雙方當事人指甲方（患者）與乙方（醫(yī)療機構）。1.5調解員調解員是指由乙方指派，具有相關專業(yè)背景和調解經(jīng)驗，負責調解醫(yī)療糾紛的人員。1.6調解機構調解機構是指依法設立的具有調解醫(yī)療糾紛職能的機構，如醫(yī)療糾紛人民調解委員會等。第二條服務內(nèi)容2.1調解服務范圍乙方提供的調解服務范圍包括但不限于：診斷、治療、手術、藥品使用、醫(yī)療服務質量等方面的醫(yī)療糾紛。2.2調解服務流程調解服務流程分為：甲方申請調解、乙方受理調解、調解員介入調解、達成調解協(xié)議、調解協(xié)議書制作與送達、調解協(xié)議的履行等階段。2.3調解服務時間調解服務時間自甲方申請調解之日起，至調解協(xié)議達成或者調解失敗之日止。調解時間最長不超過3個月。2.4調解服務費用乙方提供調解服務，按照政府規(guī)定的標準收取調解費用。具體費用雙方協(xié)商解決。2.5保密原則乙方應當對在調解過程中獲取的甲方個人信息和醫(yī)療糾紛具體情況予以保密，不得泄露給第三方。第三條雙方權利與義務3.1甲方權利與義務甲方有權申請調解、提供相關證據(jù)、陳述事實和意見。甲方應當如實陳述糾紛事實，配合乙方調解。3.2乙方權利與義務乙方有權要求甲方提供糾紛相關事實和證據(jù)，對糾紛進行調解，并制作調解協(xié)議書。乙方應當遵守調解程序，公正、公平地進行調解。3.3第三方權利與義務第三方（醫(yī)療機構）有權參與調解，提供相關事實和證據(jù)，陳述意見。第三方應當配合乙方進行調解，并遵守調解協(xié)議。第四條調解協(xié)議的效力4.1調解協(xié)議的成立調解協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字或者蓋章，并由調解員簽字確認后成立。4.2調解協(xié)議的執(zhí)行雙方當事人應當按照調解協(xié)議的約定履行各自的義務。調解協(xié)議生效后，乙方應當將調解協(xié)議書送達雙方當事人。4.3調解協(xié)議的變更調解協(xié)議經(jīng)雙方當事人協(xié)商一致，可以變更。變更后的協(xié)議應當經(jīng)調解員簽字確認。4.4調解協(xié)議的解除調解協(xié)議經(jīng)雙方當事人協(xié)商一致，可以解除。解除協(xié)議應當經(jīng)調解員簽字確認。第五條違約責任5.1甲方違約責任甲方違反調解協(xié)議的，應當承擔違約責任。甲方未按照調解協(xié)議履行義務的，應當按照協(xié)議承擔相應的違約責任。5.2乙方違約責任乙方違反調解協(xié)議的，應當承擔違約責任。乙方未按照調解協(xié)議履行義務的，應當按照協(xié)議承擔相應的違約責任。5.3第三方違約責任第三方違反調解協(xié)議的，應當承擔違約責任。第三方未按照調解協(xié)議履行義務的，應當按照協(xié)議承擔相應的違約責任。第六條爭議解決方式6.1協(xié)商解決雙方當事人在調解過程中，可以就糾紛解決進行協(xié)商，達成一致的，可以自行解決。6.2仲裁解決雙方當事人可以約定仲裁解決爭議。仲裁裁決具有法律約束力，雙方當事人應當履行。6.3法律訴訟雙方當事人對調解協(xié)議有異議，或者調解協(xié)議無效的，可以向人民法院提起訴訟。第八條合同的生效、變更與解除8.1合同生效條件本合同自雙方當事人簽字或者蓋章之日起生效。8.2合同的變更合同的變更應當經(jīng)雙方當事人協(xié)商一致，并書面確認。變更后的合同視為本合同的組成部分。8.3合同的解除雙方當事人經(jīng)協(xié)商一致，可以解除本合同。解除合同的，應當書面通知對方。第九條合同的終止9.1合同終止條件本合同終止的條件如下：（一）雙方當事人達成調解協(xié)議，調解協(xié)議生效；（二）雙方當事人協(xié)商一致解除本合同；（三）合同約定的服務期限屆滿；（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。9.2合同終止后的權利與義務合同終止后，雙方當事人應當繼續(xù)履行本合同約定的義務。合同終止不影響雙方當事人因本合同產(chǎn)生的權利和義務。第十條隱私保護與信息安全10.1隱私保護乙方應當對甲方提供的個人身份信息、醫(yī)療記錄等隱私信息予以保密，不得泄露給無關第三方。10.2信息安全乙方應當采取適當?shù)募夹g和管理措施，確保甲方提供的信息的安全，防止信息丟失、被篡改或者泄露。第十一條其他約定11.1通知與送達雙方當事人的通知與送達，可以采用書面、電子郵件、短信等方式。通知與送達應當記載在合同檔案中。11.2合同的附件本合同附件包括但不限于：調解服務流程、調解協(xié)議書樣式、調解費用標準等。11.3合同的修訂本合同的修訂應當經(jīng)雙方當事人協(xié)商一致，并以書面形式記載。修訂后的合同視為本合同的組成部分。第十二條甲方（患者）簽字甲方應當在調解服務結束后的7個工作日內(nèi)，對調解協(xié)議書進行簽字確認。12.1簽字日期甲方簽字日期應當與調解協(xié)議書確定的調解日期相同。第十三條乙方（調解服務提供方）簽字乙方應當在調解協(xié)議書上簽字，并加蓋公章。13.1簽字日期乙方簽字日期應當與調解協(xié)議書確定的調解日期相同。第十四條第三方（醫(yī)療機構）簽字第三方應當在調解協(xié)議書上簽字，并加蓋公章。14.1簽字日期第三方簽字日期應當與調解協(xié)議書確定的調解日期相同。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入15.1第三方介入的情形第三方介入包括但不限于：中介方、專家鑒定人、專業(yè)調解員、法律顧問、仲裁員、法官等。第三方介入旨在協(xié)助甲乙雙方解決醫(yī)療糾紛，確保調解的公正、公平。15.2第三方介入的程序甲方、乙方同意第三方介入的，應當書面通知調解機構。調解機構應當在收到通知后的5個工作日內(nèi)，安排第三方介入。第三方介入前，調解機構應當告知甲方、乙方第三方的身份、職責及權利。15.3第三方介入的權利與義務第三方介入有權了解醫(yī)療糾紛的相關事實、證據(jù)，提出調解建議。第三方應當遵循客觀、公正、中立的原則，協(xié)助甲乙雙方達成調解協(xié)議。第十六條第三方責任16.1第三方責任限額第三方介入的費用由甲方、乙方按照約定承擔。除非第三方存在故意或者重大過失，第三方不對甲方、乙方因調解協(xié)議產(chǎn)生的損失承擔責任。16.2第三方的不當行為第三方違反本合同規(guī)定，或者存在故意或者重大過失導致甲方、乙方損失的，第三方應當承擔相應的責任。甲方、乙方因第三方的不當行為產(chǎn)生的損失，有權向第三方追償。16.3第三方責任的具體界定第三方在介入過程中的不當行為，包括但不限于：提供虛假信息、違反保密義務、濫用職權等。第三方應當對自己的行為承擔法律責任。第十七條第三方與甲乙方的關系17.1第三方與甲乙方的獨立關系第三方介入醫(yī)療糾紛調解，不影響甲方、乙方之間的權利義務關系。第三方對甲方、乙方不具有任何法律上的約束力。17.2第三方與甲乙方的權益劃分第三方介入調解，不改變甲方、乙方因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的權益劃分。第三方調解協(xié)議的達成，不影響甲方、乙方依據(jù)法律規(guī)定或者調解協(xié)議主張自己的權益。17.3第三方與甲乙方的溝通協(xié)作第十八條第三方介入的費用18.1第三方介入費用的承擔第三方介入的費用由甲方、乙方按照約定承擔。未經(jīng)甲方、乙方書面同意，第三方不得收取任何費用。18.2第三方介入費用的支付甲方、乙方應當按照調解協(xié)議約定的金額和時間，支付第三方介入費用。支付費用后，甲方、乙方享有第三方介入服務。18.3第三方介入費用的退還如第三方因故未能介入調解，甲方、乙方有權要求退還已支付的介入費用。第三方應當在收到退款要求后的10個工作日內(nèi)，退還甲方、乙方已支付的費用。第十九條第三方介入的終止19.1第三方介入的終止條件（一）調解協(xié)議達成，第三方完成介入任務；（二）調解協(xié)議無效或者解除，第三方介入失去意義；（三）甲方、乙方之一退出調解，第三方介入無法繼續(xù)；（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。19.2第三方介入終止后的處理第三方介入終止后，甲方、乙方應當按照約定支付第三方介入費用。第三方應當將介入過程中的相關資料、文件交付給甲方、乙方。第二十條合同的效力與終止20.1合同的效力本合同自雙方當事人簽字或者蓋章之日起生效。本合同及本合同的附件，構成雙方完整的協(xié)議。20.2合同的終止（一）雙方當事人達成調解協(xié)議，調解協(xié)議生效；（二）雙方當事人協(xié)商一致解除本合同；（三）合同約定的服務期限屆滿；（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。20.3合同終止后的處理合同終止后，雙方當事人應當繼續(xù)履行本合同約定的義務。合同終止不影響雙方當事人因本合同產(chǎn)生的權利和義務。第二部分：第三方介入后的修正，到此結束。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：調解服務流程詳細描述調解服務的各個階段，包括甲方申請調解、乙方受理調解、調解員介入調解、達成調解協(xié)議、調解協(xié)議書制作與送達、調解協(xié)議的履行等階段。附件二：調解協(xié)議書樣式提供調解協(xié)議書的標準格式，包括協(xié)議的、甲方（患者）和乙方（醫(yī)療機構）的名稱、聯(lián)系方式、調解協(xié)議的內(nèi)容、雙方當事人的簽字或者蓋章等。附件三：調解費用標準明確調解服務的費用標準，包括費用的計算方式、支付時間、支付方式等。附件四：第三方介入申請表甲方、乙方同意第三方介入的，需填寫此表并書面通知調解機構。申請表應包括甲方、乙方及第三方基本信息、介入事由、介入期限等內(nèi)容。附件五：第三方介入通知書調解機構在收到甲方、乙方書面通知后，應發(fā)出的通知書，通知第三方介入調解。通知書應包括第三方身份、介入時間、介入事項等內(nèi)容。附件六：第三方調解員資質證明提供第三方調解員的資質證明文件，包括但不限于職業(yè)資格證書、調解經(jīng)驗證明等。附件七：第三方調解員廉潔自律聲明第三方調解員應簽署的廉潔自律聲明，承諾在調解過程中遵守中立、公正、保密等原則。附件八：調解協(xié)議履行確認表雙方當事人確認調解協(xié)議履行情況的表格，包括協(xié)議履行的時間、履行內(nèi)容、履行結果等。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方未按照調解協(xié)議履行義務，如未支付調解費用、提供虛假信息、拒絕提供相關證據(jù)等。示例：甲方在調解過程中提供虛假病情信息，導致調解協(xié)議無法達成，甲方應承擔違約責任。2.乙方未按照調解協(xié)議履行義務，如未按時提供調解服務、未保持中立公正、泄露甲方隱私等。示例：乙方未能在約定時間內(nèi)完成調解服務，甲方有權要求乙方支付違約金。3.第三方未按照調解協(xié)議履行義務，如未中立公正調解、未保護甲方隱私、接受不正當利益等。示例：第三方在調解過程中偏袒乙方，導致甲方權益受損，第三方應承擔違約責任。4.甲方、乙方未按照調解協(xié)議支付費用，如延遲支付、少額支付、拒絕支付等。示例：甲方在調解協(xié)議達成后，延遲支付調解費用，乙方有權要求甲方支付違約金。違約責任認定標準：1.違約金：雙方當事人應按照調解協(xié)議約定的金額支付違約金。違約金的計算方式可以按照合同金額的一定比例或者實際損失金額進行計算。2.損失賠償：因違約行為導致對方當事人遭受損失的，違約方應承擔相應的損失賠償責任。損失賠償金額應根據(jù)實際損失情況進行計算。3.合同解除：違約行為嚴重導致合同無法履行，雙方當事人可以協(xié)商一致解除合同。解除合同后，雙方當事人應當繼續(xù)履行合同約定的義務。4.法律責任：違約行為涉及違法行為的，違約方應承擔相應的法律責任。如第三方存在違法行為，甲方、乙方有權向相關部門投訴、舉報。全文完。個人醫(yī)療糾紛調解服務合同（2024版）4本合同目錄一覽1.服務內(nèi)容1.1調解服務范圍1.1.1醫(yī)療糾紛的調解1.1.2醫(yī)療糾紛相關咨詢1.2服務方式1.2.1面對面調解1.2.2書面調解1.2.3電話調解2.服務期限2.1調解開始時間2.2調解完成時間3.雙方義務3.1甲方義務3.1.1提供真實信息3.1.2配合乙方進行調解3.2乙方義務3.2.1保密義務3.2.2公正調解4.費用及支付4.1服務費用4.1.1服務費用的計算4.1.2服務費用的支付方式4.2額外費用4.2.1額外費用的計算4.2.2額外費用的支付方式5.爭議解決5.1調解不成的情況5.2調解失敗的解決方式6.隱私保護6.1保護甲方隱私6.2保護乙方隱私7.違約責任7.1甲方違約責任7.2乙方違約責任8.不可抗力8.1不可抗力的認定8.2不可抗力的后果處理9.合同的生效、變更和終止9.1合同的生效條件9.2合同的變更9.3合同的終止10.法律適用10.1合同適用的法律11.爭議解決方式11.1國內(nèi)爭議解決方式11.2國際爭議解決方式12.其他條款12.1通知與送達12.2合同的解釋12.3合同的附件13.合同的簽署13.1簽署的時間13.2簽署的地點14.合同的份數(shù)14.1合同正本份數(shù)14.2合同副本份數(shù)第一部分：合同如下：第一條：服務內(nèi)容1.1調解服務范圍1.1.1醫(yī)療糾紛的調解（1）對醫(yī)療事故的認定和處理提出建議；（2）對醫(yī)療服務的質量、安全、效果等問題進行評估；（3）對醫(yī)患雙方進行溝通協(xié)調，促進雙方達成共識；（4）為雙方提供相關法律、法規(guī)和政策咨詢。1.1.2醫(yī)療糾紛相關咨詢乙方應提供專業(yè)的醫(yī)療糾紛咨詢服務，包括但不限于：（1）為甲方提供醫(yī)療糾紛處理的全程指導；（2）協(xié)助甲方收集和整理相關證據(jù)；（3）為甲方提供與醫(yī)療糾紛相關的法律、法規(guī)和政策解讀；（4）協(xié)助甲方與乙方進行有效溝通，促進問題解決。1.2服務方式1.2.1面對面調解雙方同意，在必要時，乙方可以安排專業(yè)人士與甲方進行面對面調解，以充分了解雙方的意見和訴求，尋求解決問題的最佳方案。1.2.2書面調解雙方同意，在必要時，乙方可以采取書面形式提出調解方案，并以電子郵件、信件等方式發(fā)送給甲方。甲方應在收到調解方案后10個工作日內(nèi)回復意見。1.2.3電話調解雙方同意，在必要時，乙方可以采取電話調解的方式，約請甲方進行電話溝通，以便快速解決爭議。第二條：服務期限2.1調解開始時間調解開始時間由乙方根據(jù)醫(yī)療糾紛的情況確定，并在合同簽訂后5個工作日內(nèi)通知甲方。2.2調解完成時間調解完成時間由乙方根據(jù)醫(yī)療糾紛的復雜程度和雙方配合情況確定，并在開始調解時告知甲方。第三條：雙方義務3.1甲方義務3.1.1提供真實信息甲方應向乙方提供與醫(yī)療糾紛有關的真實、完整、準確的信息，包括但不限于病歷資料、檢查報告、醫(yī)療費用單據(jù)等。3.1.2配合乙方進行調解甲方應積極協(xié)助乙方進行調解，如實陳述事實和訴求，遵守調解過程中的規(guī)定。3.2乙方義務3.2.1保密義務乙方應對在調解過程中獲得的甲方隱私信息予以保密，不得泄露給第三方。3.2.2公正調解乙方應保持中立公正的立場，客觀公正地處理醫(yī)療糾紛，維護甲乙雙方的合法權益。第四條：費用及支付4.1服務費用4.1.1服務費用的計算服務費用根據(jù)醫(yī)療糾紛的復雜程度、處理難度等因素，由雙方協(xié)商確定。4.1.2服務費用的支付方式甲方應按照乙方的收費標準，通過銀行轉賬等方式支付服務費用。4.2額外費用4.2.1額外費用的計算額外費用包括但不限于差旅費、專家咨詢費等，具體金額由雙方協(xié)商確定。4.2.2額外費用的支付方式甲方應按照乙方的收費標準，通過銀行轉賬等方式支付額外費用。第五條：爭議解決5.1調解不成的情況如雙方在調解過程中意見分歧較大，乙方應向甲方說明調解不成的原因，并告知甲方后續(xù)的解決途徑。5.2調解失敗的解決方式（1）向有關衛(wèi)生行政管理部門投訴；（2）向人民法院提起訴訟。第六條：隱私保護6.1保護甲方隱私乙方應對甲方提供的個人隱私信息予以保密，不得泄露給第三方，除非法律另有規(guī)定。6.2保護乙方隱私甲方應對乙方在調解過程中提供的隱私信息予以保密，不得泄露給第三方，除非法律另有規(guī)定。第八條：違約責任7.1甲方違約責任甲方違反本合同的約定，導致乙方無法正常提供服務的，甲方應承擔違約責任，向乙方支付違約金，違約金金額為服務費用的20%。7.2乙方違約責任乙方違反本合同的約定，導致甲方權益受損的，乙方應承擔違約責任，向甲方支付違約金，違約金金額為服務費用的20%。第九條：不可抗力8.1不可抗力的認定不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、社會事件等。8.2不可抗力的后果處理由于不可抗力導致一方不能履行合同的，受影響的一方應立即通知對方，并在合理時間內(nèi)提供相關證明文件。根據(jù)不可抗力的影響，雙方可以協(xié)商部分或全部免除責任。第十條：合同的生效、變更和終止9.1合同的生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2合同的變更合同的變更應由雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補充協(xié)議。9.3合同的終止本合同終止的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致解除合同；（2）合同約定的服務期限屆滿；（3）一方違反合同，導致合同無法履行；（4）不可抗力導致合同無法履行。第十一條：法律適用10.1合同適用的法律本合同的解釋和適用均適用中華人民共和國法律。第十二條：爭議解決方式11.1國內(nèi)爭議解決方式雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2國際爭議解決方式如雙方約定適用國際仲裁，則爭議應提交中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會按照申請仲裁時該會有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。第十三條：其他條款12.1通知與送達任何一方發(fā)出的通知，應以書面形式送達對方指定的地址。通知自送達對方時生效。12.2合同的解釋本合同未盡事宜，應由雙方協(xié)商決定。合同條款的解釋應遵循合同的整體內(nèi)容和客觀實際情況。12.3合同的附件本合同附件是合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。第十四條：合同的份數(shù)13.1合同正本份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。13.2合同副本份數(shù)本合同副本份數(shù)由雙方協(xié)商確定，用于備查。第二部分：第三方介入后的修正第十五條：第三方介入的情形（1）中介方作為調解人介入調解過程；（2）專業(yè)鑒定機構介入進行醫(yī)療事故鑒定；（3）法律規(guī)定的行政機關或監(jiān)管機構介入調查；（4）仲裁機構或人民法院根據(jù)甲乙雙方的申請介入爭議解決；（5）其他經(jīng)過甲乙雙方同意的第三方介入情形。第十六條：第三方的責任16.1第三方介入時，應明確其身份和職責，并向甲乙雙方出示授權文件。16.2第三方應保持中立公正的立場，客觀公正地處理相關事務，不得偏袒任何一方。16.3第三方在處理事務過程中，應遵守相關法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，保護甲乙雙方的合法權益。16.4第三方應對在處理事務過程中獲得的甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人信息予以保密，不得泄露給無關第三方。第十七條：第三方的權利和義務17.1第三方有權要求甲乙雙方提供與事務處理相關的資料和信息。17.2第三方有權根據(jù)事務處理的實際情況，采取必要的措施，包括但不限于調查、取證、鑒定等。17.3第三方應按照約定履行其職責，并對其處理結果承擔法律責任。17.4第三方在處理事務過程中，如發(fā)現(xiàn)甲乙雙方有違法行為，應向有關機關報告。第十八條：第三方介入的費用18.1第三方介入的費用包括但不限于鑒定費、咨詢費、差旅費等，具體金額由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定。18.2第三方介入費用的支付方式由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定。18.3甲乙雙方應按照約定支付第三方介入的費用。如有爭議，應通過協(xié)商解決。第十九條：第三方責任限額19.1第三方在處理事務過程中，如因故意或過失造成甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。19.2第三方對甲乙雙方的責任限額應由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定，并在合同中予以明確。19.3第三方在處理事務過程中，如因不可抗力導致?lián)p失發(fā)生的，不承擔賠償責任。第二十條約定第三方與甲乙雙方的關系20.1第三方與甲乙雙方之間的關系屬于委托關系，第三方在處理事務過程中，對甲乙雙方負有忠實義務。20.2第三方在處理事務過程中，如與甲乙雙方發(fā)生利益沖突，應自行回避，并向甲乙雙方說明情況。20.3第三方不得利用甲乙雙方的事務處理機會，為自己或第三方謀取不正當利益。第二十一條：合同的變更和終止21.1如第三方介入導致本合同的變更，甲乙雙方應與第三方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補充協(xié)議。21.2如第三方退出事務處理，甲乙雙方應重新協(xié)商確定第三方介入的事務處理方案。21.3本合同的終止不影響甲乙雙方就第三方介入事務處理所形成的權利義務關系。第二十二條：適用法律和爭議解決22.1本合同的第三方介入事項適用中華人民共和國法律。22.2因第三方介入事項產(chǎn)生的爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第二十三條規(guī)定了本合同附件23.1本合同附件是合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。23.2本合同附件應包括第三方介入事項的相關文件，包括但不限于授權書、鑒定報告等。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：授權書附件一為本合同的附件，用于明確第三方的授權范圍和職責。授權書應由甲乙雙方和第三方共同簽署，并明確授權范圍、授權期限和授權事項等內(nèi)容。附件二：醫(yī)療事故鑒定報告如涉及醫(yī)療事故的鑒定，附件二為本合同的附件，用于提供醫(yī)療事故的鑒定結果。鑒定報告應由具有資質的鑒定機構出具，并明確鑒定結論、鑒定依據(jù)和鑒定過程等。附件三：第三方調解方案附件三為本合同的附件，用于明確第三方提出的調解方案。調解方案應包括調解目標、調解步驟、調解方法等內(nèi)容，并由甲乙雙方和第三方共同簽署。附件四：第三方費用報價單附件四為本合同的附件，用于明確第三方的費用報價。報價單應包括費用項目、費用金額、費用支付方式等內(nèi)容，并由甲乙雙方和第三方共同簽署。附件五：第三方服務滿意度調查表附件五為本合同的附件，用于評估第三方的服務質量。調查表應包括對第三方服務態(tài)度、服務效率、服務結果等方面的評價，并由甲乙雙方共同簽署。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方未按照約定提供真實、完整、準確的信息，導致第三方無法正常提供服務的，視為甲方違約。2.乙方未按照約定提供專業(yè)服務，或者未保密甲方提供的個人信息，導致甲方權益受損的，視為乙方違約。3.第三方未按照約定履行其職責，或者處理結果損害甲乙雙方合法權益的，視為第三方違約。4.甲乙雙方未按照約定支付服務費用或額外費用的，視為違約。5.甲乙雙方未按照約定提供必要協(xié)助，導致第三方調解任務的，視為違約。違約責任認定標準：1.甲方違約的，應向乙方支付違約金，違約金金額為服務費用的20%。2.乙方違約的，應向甲方支付違約金，違約金金額為服務費用的20%。3.第三方違約的，應承擔相應的賠償責任，賠償金額由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定。4.甲乙雙方未按照約定支付服務費用或額外費用的，應向第三方支付滯納金，滯納金金額按每日2%計算。5.甲乙雙方未按照約定提供必要協(xié)助的，應承擔因此導致第三方調解任務的責任。示例說明：例如，如果甲方未按照約定提供真實、完整、準確的信息，導致第三方無法正常提供服務，甲方應向乙方支付違約金10,000元。例如，如果乙方未保密甲方提供的個人信息，導致甲方權益受損，乙方應向甲方支付違約金10,000元。例如，如果第三方未按照約定履行其職責，導致甲乙雙方合法權益受損，第三方應承擔相應的賠償責任，賠償金額為20,000元。全文完。個人醫(yī)療糾紛調解服務合同（2024版）5本合同目錄一覽第一條定義與解釋1.1個人醫(yī)療糾紛1.2調解服務1.3合同當事人第二條服務內(nèi)容2.1調解前咨詢2.2資料收集與分析2.3調解會議安排2.4調解結果協(xié)商2.5調解協(xié)議草擬第三條服務流程3.1初步溝通與評估3.2簽訂服務協(xié)議3.3調解團隊組建3.4調解過程記錄3.5協(xié)議簽署與備案第四條合同雙方的權利與義務4.1當事人的權利4.2當事人的義務4.3調解服務提供方的權利4.4調解服務提供方的義務第五條服務費用5.1費用標準5.2費用支付方式5.3額外費用第六條保密條款6.1保密信息范圍6.2保密期限6.3保密泄露的責任第七條違約責任7.1當事人違約7.2調解服務提供方違約第八條不可抗力8.1不可抗力事件8.2不可抗力事件的后果第九條爭議解決9.1協(xié)商解決9.2第三方調解9.3法律訴訟第十條合同的生效、變更與終止10.1合同生效條件10.2合同的變更10.3合同的終止第十一條違約金與賠償11.1違約金的計算11.2賠償?shù)挠嬎闩c支付第十二條雙方約定的其他事項12.1附加服務12.2特殊情況的處理第十三條法律適用與爭議解決13.1適用法律13.2爭議解決方式第十四條合同的簽字與蓋章14.1合同簽字14.2合同蓋章14.3合同副本第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1個人醫(yī)療糾紛本合同所稱“個人醫(yī)療糾紛”是指個人在與醫(yī)療機構之間因醫(yī)療服務、醫(yī)療行為、醫(yī)療結果等所發(fā)生的爭議。1.2調解服務本合同所稱“調解服務”是指調解服務提供方根據(jù)合同約定，為當事人提供醫(yī)療糾紛調解服務，包括調解前咨詢、資料收集與分析、調解會議安排、調解結果協(xié)商和調解協(xié)議草擬等。1.3合同當事人本合同的當事人包括醫(yī)療機構和個人，醫(yī)療機構是指提供醫(yī)療服務的醫(yī)院、診所等，個人是指與醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療糾紛的患者或其他利害關系人。第二條服務內(nèi)容2.1調解前咨詢調解服務提供方在調解前為當事人提供醫(yī)療法律、政策和專業(yè)知識咨詢，幫助當事人了解醫(yī)療糾紛的處理程序和權利義務。2.2資料收集與分析調解服務提供方負責收集醫(yī)療糾紛相關資料，包括病歷、醫(yī)療行為、損害后果等，并對資料進行分析，為調解提供依據(jù)。2.3調解會議安排調解服務提供方負責組織調解會議，安排當事人和相關人員在規(guī)定的時間和地點進行調解。2.4調解結果協(xié)商調解服務提供方協(xié)助當事人就醫(yī)療糾紛的處理結果進行協(xié)商，促進雙方達成一致意見。2.5調解協(xié)議草擬調解服務提供方根據(jù)調解結果，草擬調解協(xié)議，經(jīng)當事人確認后，由雙方簽字或者蓋章。第三條服務流程3.1初步溝通與評估調解服務提供方在接收醫(yī)療糾紛案件后，與當事人進行初步溝通，了解糾紛基本情況，并進行評估。3.2簽訂服務協(xié)議調解服務提供方與當事人簽訂調解服務協(xié)議，明確雙方的權利和義務。3.3調解團隊組建調解服務提供方根據(jù)醫(yī)療糾紛案件的特點，組建專門的調解團隊，包括調解員、專家顧問等。3.4調解過程記錄調解服務提供方對調解過程進行記錄，確保調解過程的公正、公平和透明。3.5協(xié)議簽署與備案調解服務提供方協(xié)助當事人簽署調解協(xié)議，并將協(xié)議備案，確保協(xié)議的生效和執(zhí)行。第四條合同雙方的權利與義務4.1當事人的權利當事人有權了解醫(yī)療糾紛的處理進度和結果，并對調解服務提供方的服務進行評價。4.2當事人的義務當事人應當如實提供醫(yī)療糾紛的相關資料，并遵守調解過程中的規(guī)定。4.3調解服務提供方的權利調解服務提供方有權要求當事人提供相關資料，并對資料進行審查和調查。4.4調解服務提供方的義務調解服務提供方應當認真履行調解職責，保護當事人的合法權益，并保密醫(yī)療糾紛的相關信息。第五條服務費用5.1費用標準調解服務提供方根據(jù)醫(yī)療糾紛的難易程度和處理時間，向當事人收取相應的服務費用。5.2費用支付方式當事人可以選擇現(xiàn)金、轉賬等方式支付服務費用。5.3額外費用如在調解過程中發(fā)生額外費用，如差旅費、專家咨詢費等，由當事人承擔。第六條保密條款6.1保密信息范圍調解服務提供方對醫(yī)療糾紛案件的相關信息保密，包括但不限于病歷、醫(yī)療行為、損害后果等。6.2保密期限調解服務提供方對醫(yī)療糾紛案件的保密期限自合同簽訂之日起算，至調解協(xié)議簽署后一年止。6.3保密泄露的責任如調解服務提供方泄露保密信息，應承擔相應的法律責任。第八條不可抗力8.1不可抗力事件不可抗力事件是指合同簽訂后，發(fā)生的不能預見、不能避免并且不能克服的客觀事件，包括但不限于自然災害、社會事件等。8.2不可抗力事件的后果如發(fā)生不可抗力事件，調解服務提供方和當事人應立即通知對方，并采取合理措施減輕損失。不可抗力事件導致合同無法履行或者部分履行，雙方應協(xié)商解決。第九條爭議解決9.1協(xié)商解決當事人雙方應通過友好協(xié)商的方式解決合同履行過程中的爭議。9.2第三方調解如協(xié)商不成，雙方可選擇第三方調解機構進行調解。9.3法律訴訟如調解不成，雙方可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條合同的生效、變更與終止10.1合同生效條件本合同自當事人簽字或者蓋章之日起生效。10.2合同的變更合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署。10.3合同的終止調解協(xié)議簽署后，本合同即告終止。第十一條違約金與賠償11.1違約金的計算當事人一方違約，應向對方支付違約金，違約金的計算方式按雙方約定或者根據(jù)法律規(guī)定計算。11.2賠償?shù)挠嬎闩c支付當事人一方違約，造成對方損失的，應承擔賠償責任。賠償金額根據(jù)損失的具體情況計算，并支付給受損方。第十二條雙方約定的其他事項12.1附加服務調解服務提供方可以根據(jù)當事人的需求，提供附加服務，具體內(nèi)容雙方協(xié)商確定。12.2特殊情況的處理如遇到特殊情況，雙方應共同協(xié)商，合理解決。第十三條法律適用與爭議解決13.1適用法律本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。13.2爭議解決方式如本合同的任何條款與中華人民共和國法律相抵觸，該條款將按法律規(guī)定重新解釋或調整，但不影響其他條款的執(zhí)行。第十四條合同的簽字與蓋章14.1合同簽字本合同一式兩份，雙方當事人簽字或者蓋章后具有同等法律效力。14.2合同蓋章當事人應按照約定蓋章，以證明合同的效力。14.3合同副本雙方各執(zhí)一份，副本具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念1.1本合同所稱“第三方”是指在醫(yī)療糾紛調解過程中，除甲乙方之外的參與方，包括但不限于中介機構、專業(yè)調解員、法律顧問、專家證人等。1.2第三方介入的目的第三方介入旨在協(xié)助甲乙方解決醫(yī)療糾紛，確保調解過程的公正、公平和透明。第二條第三方介入的方式2.1甲乙方可以選擇邀請第三方作為中介機構，協(xié)助雙方進行調解。2.2甲乙方可以選擇專業(yè)調解員進行調解，調解員應具備醫(yī)療糾紛處理的相關經(jīng)驗和專業(yè)知識。2.3甲乙方可以尋求法律顧問的建議，法律顧問應具備豐富的法律知識和實踐經(jīng)驗。2.4甲乙方可以邀請專家證人，就醫(yī)療行為、損害后果等方面提供專業(yè)意見。第三條第三方介入的責任3.1第三方作為中介機構的責任中介機構應公正、公平地協(xié)助甲乙方解決醫(yī)療糾紛，并保密醫(yī)療糾紛的相關信息。3.2專業(yè)調解員的責任專業(yè)調解員應秉持公正、公平的原則，協(xié)助甲乙方達成調解協(xié)議，并保密醫(yī)療糾紛的相關信息。3.3法律顧問的責任法律顧問應根據(jù)法律法規(guī)和專業(yè)知識，為甲乙方提供法律建議，并保密醫(yī)療糾紛的相關信息。3.4專家證人的責任專家證人應根據(jù)專業(yè)知識，就醫(yī)療行為、損害后果等方面提供真實、客觀的意見，并保密醫(yī)療糾紛的相關信息。第四條第三方介入的費用4.1甲乙方應支付第三方介入的費用，具體費用標準由甲乙方與第三方協(xié)商確定。4.2費用的支付方式由甲乙方與第三方協(xié)商確定。第五條第三方介入的時間5.1第三方介入的時間由甲乙方與第三方協(xié)商確定，并在調解服務提供方的協(xié)助下進行。5.2第三方介入的時間應確保甲乙方有足夠的時間表達自己的意見和訴求。第六條第三方與其他各方的關系6.1第三方應獨立于甲乙方，保持公正、公平的態(tài)度，協(xié)助甲乙方解決醫(yī)療糾紛。6.2第三方不應偏袒任何一方，應平等對待甲乙方。6.3甲乙方與第三方之間的關系不影響甲乙方之間的權利和義務。第七條第三方責任限額7.1第三方對醫(yī)療糾紛的處理結果不承擔法律責任，除非第三方存在故意或者重大過失。7.2第三方介入的費用由甲乙方承擔，第三方對費用的支付不承擔責任。7.3第三方在調解過程中的行為，不影響甲乙方之間的權利和義務。第八條第三方介入的終止8.1第三方介入的終止條件由甲乙方與第三方協(xié)商確定。8.2第三方介入終止后，第三方應將調解結果及相關材料交給甲乙方，并保密醫(yī)療糾紛的相關信息。第九條第三方介入的效力9.1第三方介入不影響本合同的效力。第十條第三方介入的記錄10.1第三方應將介入過程和結果記錄下來，并交給甲乙方。10.2記錄應詳細、準確，并保密醫(yī)療糾紛的相關信息。第十一條第三方介入的保密義務11.1第三方應對醫(yī)療糾紛的相關信息保密，不得泄露給任何無關方。11.2保密義務自醫(yī)療糾紛解決后兩年內(nèi)有效。第十二條第三方介入的違約責任12.1如第三方違反本合同的約定，應承擔相應的違約責任。12.2違約責任的計算和支付方式由甲乙方與第三方協(xié)商確定。第十三條第三方介入的解除13.1甲乙方可以解除與第三方的合同，如第三方存在違約行為或者其他原因。13.2解除合同的條件和方式由甲乙方與第三方協(xié)商確定。第十四條第三方介入的替代14.1如甲乙方對第三方不滿意，可以尋求其他合適的第三方進行替代。14.2替代第三方應符合本合同對第三方的要求。第十五條本合同的補充和修改15.1本合同的補充和修改應由甲乙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署。15.2本合同的補充和修改與本合同具有同等法律效力。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：個人醫(yī)療糾紛調解服務協(xié)議詳細說明了調解服務提供方與醫(yī)療機構或個人之間的權利義務關系，包括服務內(nèi)容、服務流程、服務費用等。附件二：第三方介入?yún)f(xié)議明確了第三方介入的具體方式、責任、費用、時間等，以及第三方與其他各方之間的關系和責任限額。附件三：調解協(xié)議書經(jīng)調解服務提供方協(xié)助達成的一致意見，由雙方簽字或者蓋章的書面文件。附件四：醫(yī)療糾紛相關資料包括病歷、醫(yī)療行為、損害后果等，用于支持調解過程和結果。附件五：調解過程記錄詳細記錄調解過程中的重要信息和結果，以確保調解過程的公正、公平和透明。附件六：費用支付憑證證明雙方按照約定支付服務費用的憑證。附件七：第三方介入證明證明第三方已經(jīng)按照約定介入調解過程的文件。附件八：保密協(xié)議明確各方對醫(yī)療糾紛相關信息的保密義務，確保信息不被泄露給任何無關方。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.當事人未按照約定提供相關資料，影響調解過程的進行。2.當事人違反保密義務，泄露醫(yī)療糾紛相關信息。3.調解服務提供方未按照約定履行調解職責，導致調解無法進行或者失敗。4.第三方未按照約定介入調解過程，或者存在偏袒行為。5.任何一方未按照約定支付服務費用或者第三方費用。責任認定標準：1.對于當事人違約行為，根據(jù)違約的嚴重程度，可能會導致調解服務的延遲或者失敗，需承擔相應的違約責任，如支付違約金或賠償損失。2.對于調解服務提供方的違約行為，需根據(jù)其違約的嚴重程度和影響，承擔相應的違約責任，如退還已支付的費用或賠償損失。3.對于第三方的違約行為，如未按約定介入或存在偏袒行為，應由甲乙方與第三方協(xié)商確定責任承擔方式。示例說明：1.若醫(yī)療機構未按照約定提供病歷等相關資料，導致調解無法進行，醫(yī)療機構需承擔違約責任，如支付違約金或賠償因此造成的損失。2.如當事人違反保密義務，泄露醫(yī)療糾紛相關信息，需承擔違約責任，如支付違約金或賠償因此造成的損失。3.若調解服務提供方未按照約定履行調解職責，導致調解失敗，調解服務提供方需承擔違約責任，如退還已支付的費用或賠償因此造成的損失。4.如第三方未按照約定介入調解過程，或者存在偏袒行為，甲乙方有權要求第三方承擔違約責任，如支付違約金或賠償因此造成的損失。全文完。個人醫(yī)療糾紛調解服務合同（2024版）6本合同目錄一覽第一條：定義與術語解釋1.1個人醫(yī)療糾紛1.2調解服務1.3合同雙方1.4醫(yī)療服務提供商1.5調解機構第二條：服務內(nèi)容與范圍2.1調解服務內(nèi)容2.2服務范圍2.3服務時間第三條：雙方權利與義務3.1醫(yī)療服務提供商的義務3.2調解機構的義務3.3客戶的義務3.4雙方的權利第四條：服務費用4.1服務費用的確定4.2費用的支付方式4.3費用退還第五條：調解程序5.1調解申請5.2調解會議5.3調解結果5.4調解書的制作與送達第六條：調解結果的執(zhí)行6.1調解結果的確認6.2執(zhí)行程序6.3執(zhí)行監(jiān)督第七條：保密條款7.1保密信息的定義7.2保密義務7.3保密期限第八條：違約責任8.1違約行為8.2違約責任8.3違約賠償?shù)诰艞l：爭議解決9.1爭議解決方式9.2仲裁機構9.3仲裁程序第十條：適用法律10.1合同的簽訂、效力、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律第十一條：合同的生效、變更與終止11.1合同的生效條件11.2合同的變更11.3合同的終止第十二條：其他條款12.1通知與送達12.2合同的副本12.3合同的修訂第十三條：雙方簽字蓋章13.1甲方簽字蓋章13.2乙方簽字蓋章第十四條：附件14.1附件列表14.2附件內(nèi)容說明第一部分：合同如下：第一條：定義與術語解釋1.1個人醫(yī)療糾紛：指個人在醫(yī)療活動中與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員之間發(fā)生的爭議。1.2調解服務：指由調解機構提供的，協(xié)助雙方解決個人醫(yī)療糾紛的服務。1.3合同雙方：指甲方（客戶）和乙方（調解機構）。1.4醫(yī)療服務提供商：指提供醫(yī)療服務的醫(yī)院、診所、醫(yī)生等。1.5調解機構：指依法設立，專門從事調解服務的機構。第二條：服務內(nèi)容與范圍2.1調解服務內(nèi)容：包括對醫(yī)療糾紛的事實、責任及賠償進行調查、評估、調解，并提供相關的法律咨詢。2.2服務范圍：調解機構的服務范圍僅限于本合同約定的個人醫(yī)療糾紛。2.3服務時間：調解機構應在甲方提出調解申請后七個工作日內(nèi)開始提供服務，并在約定期限內(nèi)完成調解。第三條：雙方權利與義務3.1醫(yī)療服務提供商的義務：提供真實的醫(yī)療記錄和相關資料，配合調解機構進行調解。3.2調解機構的義務：公正、公平地進行調解，保護甲乙雙方的合法權益。3.3客戶的義務：提供與醫(yī)療糾紛有關的真實情況，配合調解機構進行調解。3.4雙方的權利：有權在調解過程中陳述自己的意見和主張，對調解結果進行協(xié)商和決定。第四條：服務費用4.1服務費用的確定：調解機構的服務費用為人民幣元整。4.2費用的支付方式：甲方應在本合同簽訂后七個工作日內(nèi)，向調解機構支付服務費用。4.3費用退還：如調解機構未能在約定期限內(nèi)完成調解，應退還甲方部分或全部服務費用。第五條：調解程序5.1調解申請：甲方認為有醫(yī)療糾紛，可以向調解機構提出調解申請。5.2調解會議：調解機構應在收到調解申請后七個工作日內(nèi)組織調解會議，邀請甲乙雙方參加。5.3調解結果：調解機構根據(jù)調查結果和甲乙雙方的意見，提出調解