高危篩查技術(shù)規(guī)范和管理程序

市高危篩查技術(shù)規(guī)范1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)高危孕婦應(yīng)評(píng)分、登記和專(zhuān)案管理。（見(jiàn)附件1、附件2）2、高危妊娠應(yīng)在《孕保冊(cè)》上作出高危標(biāo)志，每次產(chǎn)前檢查應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)“異常情況處理”，并預(yù)約復(fù)查時(shí)間。3、按高危妊娠的程度實(shí)行分級(jí)管理，輕度高危妊娠由鎮(zhèn)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期檢查、觀察和處理，中度、重度高危妊娠者由市級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診治。4、應(yīng)建立“高危妊娠登記簿”，定期檢查高危孕婦診療情況。發(fā)現(xiàn)未按預(yù)約時(shí)間復(fù)診的應(yīng)追訪，失訪的應(yīng)填寫(xiě)“高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡”（見(jiàn)附件3），通知孕產(chǎn)婦所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)協(xié)助追蹤隨訪。5、對(duì)需要轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)填寫(xiě)“高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡”，交接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。6、督促住院分娩。高危孕婦住院治療未分娩出院者，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫(xiě)“高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡”，通知孕產(chǎn)婦所在地的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)協(xié)助追訪并督促住院分娩。7、重度高危孕產(chǎn)婦需要向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)診并有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。如有困難，上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)協(xié)助聯(lián)系。8、高危孕產(chǎn)婦分娩后，由產(chǎn)婦所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)后訪視。市高危孕婦管理程序發(fā)現(xiàn)孕婦，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》篩查——發(fā)現(xiàn)高危孕婦，做出高危標(biāo)志評(píng)分登記高危門(mén)診填寫(xiě)高危預(yù)約卡，預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間重度高危填寫(xiě)高危妊娠聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡，轉(zhuǎn)診定期查看預(yù)約卡，失約者追訪追蹤隨訪失訪者通知村醫(yī)追訪確定住院時(shí)間和分娩醫(yī)院。住院——適時(shí)收住院，入院時(shí)，高危因素綜合評(píng)分轉(zhuǎn)歸——分娩后，轉(zhuǎn)至村醫(yī)進(jìn)行產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天檢查，了解母嬰健康狀況，收回《孕保冊(cè)》總結(jié)、分析本年度高危管理情況高危孕產(chǎn)婦聯(lián)系（轉(zhuǎn)診）卡孕婦姓名年齡民族文化程度住址入院時(shí)情況(主訴)親屬姓名、關(guān)系聯(lián)系電話入院前診療過(guò)程簡(jiǎn)介1.診斷：

2.處理簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)：

3.孕婦生命體征：BP：R：P：

4.胎心率：胎兒（死、活、窒息）

5.宮縮：

6.產(chǎn)科出血情況：已出血多少毫升：

7.已經(jīng)歷的產(chǎn)程時(shí)間：轉(zhuǎn)診原因途中處理記錄轉(zhuǎn)出醫(yī)院轉(zhuǎn)診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)出時(shí)間年月日時(shí)分護(hù)送者姓名、身份轉(zhuǎn)入醫(yī)院接診醫(yī)生簽名轉(zhuǎn)入時(shí)間年月日時(shí)分轉(zhuǎn)診工具向轉(zhuǎn)診單位反饋結(jié)局：1、搶救成功；2、搶救失?。?、入院時(shí)已死亡。接受轉(zhuǎn)診的單位向