《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)輔助》課件

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)

蔣文躍醫(yī)學(xué)部中西醫(yī)結(jié)合教研室

歷代名中醫(yī)壽星譜名中醫(yī)與同時代人

平均壽命比較秦漢至近代414名中醫(yī)78歲同時代人40歲左右講授內(nèi)容中醫(yī)常識養(yǎng)生理論精神養(yǎng)生飲食養(yǎng)生房事養(yǎng)生運(yùn)動養(yǎng)生經(jīng)絡(luò)保健起居養(yǎng)生藥物養(yǎng)生體質(zhì)養(yǎng)生下載課件網(wǎng)絡(luò)硬盤地址

中醫(yī)理論形成的思維背景象數(shù)思維：感性、整體、功能、實用取象比類中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論

中醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)之一一、整體觀(一)人和自然是一個整體〔天人相應(yīng)〕(二)機(jī)體本身是一個整體!人和自然是一個整體時間〔氣象，天象〕：運(yùn)氣甲子、年〔五季〕、月、日“生、長、化、收、藏〞、“旦慧、晝安、夕加、夜甚〞“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰〞地理位置：五方食物

中醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)之一:整體觀一、整體觀(二)機(jī)體本身是一個整體1.機(jī)體整體觀的產(chǎn)生背景:從功能、從病癥來認(rèn)識人體的必然結(jié)果；2.機(jī)體整體觀在中醫(yī)學(xué)中的具體表達(dá)：3.整體觀與現(xiàn)代系統(tǒng)論枇杷清肺飲治痤瘡中醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)之一:整體觀一、整體觀(二)機(jī)體本身是一個整體1.機(jī)體整體觀的產(chǎn)生背景;2.機(jī)體整體觀在中醫(yī)學(xué)中的具體表達(dá)：生理病理、診斷、治療3.整體觀與現(xiàn)代系統(tǒng)論〔1〕生理、病理整體觀

①一臟即一功能系統(tǒng)：

中醫(yī)某一臟實質(zhì)是上下內(nèi)外特殊聯(lián)系的功能單位；!②

五臟間在功能上存在相互制約和促進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系；

③某一功能的完成：是五臟系統(tǒng)分工合作的結(jié)果：

腎系統(tǒng)舉例腎---主生殖、主水

膀胱骨、髓、腦〔齒〕耳〔外陰〕

發(fā)〔1〕生理、病理整體觀

①一臟即一功能系統(tǒng)：②

五臟間在功能上存在相互制約和促進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系；

五行模式；!③某一功能的完成：是五臟系統(tǒng)分工合作的結(jié)果。

五臟系統(tǒng)間的促進(jìn)及制約關(guān)系肺金(收斂)肝木(疏散)脾土(化生)腎水(儲藏)制約促進(jìn)〔1〕生理、病理整體觀

①一臟即一功能系統(tǒng)：②五臟間在功能上存在相互制約和促進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系；③某一功能的完成：是五臟系統(tǒng)分工合作的結(jié)果：以體液分布與循環(huán)為例：汗為心液，肝主疏泄津液，脾主運(yùn)化水液，肺合皮毛，為水之上源，腎主水，蒸騰水液。

〔2〕診斷整體觀由表及里，司外揣內(nèi)及由此及彼的方法目部五臟分屬圖針眼

屬

脾胃

濕熱人中與子處的關(guān)系臌脹與舌下絡(luò)脈〔3〕治療整體觀

見痰休治痰，見血休治血，

見汗不發(fā)汗，有熱莫攻熱；

喘氣毋耗氣，精遺勿澀泄，

明得個中趣，方是醫(yī)中杰。

—明·王應(yīng)震中醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)之一:整體觀一、整體觀(二)機(jī)體本身是一個整體1.機(jī)體整體觀的產(chǎn)生背景；2.機(jī)體整體觀在中醫(yī)學(xué)中的具體表達(dá)；3.整體觀與現(xiàn)代系統(tǒng)論

中醫(yī)學(xué)理論特點(diǎn)之一:整體觀3.整體觀與現(xiàn)代系統(tǒng)論科學(xué)思維模式的根本歷程古代整體論近代復(fù)原論現(xiàn)代系統(tǒng)論VonBertalanffy

美籍奧地利理論生物學(xué)家，1901-1972

貝塔朗菲1937年提出系統(tǒng)論?德國哲學(xué)周刊?1945，18期生命及其它世界---系統(tǒng)---組織----不可復(fù)原

系統(tǒng)科學(xué)已成為當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)的前沿?zé)狳c(diǎn)下丘腦腎上腺髓質(zhì)甲狀腺線粒體

腎上腺素甲狀腺素骨骼神經(jīng)消化心血管腦發(fā)育胰島素植物神經(jīng)血脂代謝胃腸道激素胰高血糖素免疫系統(tǒng)雌激素生長素氧與呼吸循環(huán)系統(tǒng)心血管運(yùn)動系統(tǒng)肝內(nèi)代謝肝內(nèi)代謝中醫(yī)理論常識-----氣一元論氣是構(gòu)成萬物、有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)氣的特征：萬物本原運(yùn)動不息的中介至微不可察

精氣神無形之氣有形之生物氣效應(yīng)的表觀煤電功氣的聚合態(tài)氣的彌散態(tài)氣內(nèi)涵的例釋Thewind

ChristinaRossetti

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Thewindispassingthrough.Whohasseenthewind?NeitheryounorI;

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中醫(yī)理論常識-----陰陽學(xué)說中醫(yī)理論常識-----陰陽學(xué)說人體中具有興奮、功能性的屬于陽，而具有抑制、物質(zhì)性的屬于陰。人就是陰和陽的統(tǒng)一體，兩者保持動態(tài)的平衡方能維持正常的生理活動。

陰陽太極圖中醫(yī)理論常識-----陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說內(nèi)容對立制約：因?qū)傩韵喾垂氏嗷ヒ种?。生理：故有消長轉(zhuǎn)化和生命運(yùn)動病理：陽盛那么陰病、陰盛那么陽病治療：用藥物陰陽屬性來消弱或補(bǔ)充過盛或衰弱的一方陰陽的關(guān)系陽陰陰陽的交互消長是生命周期變化的根本要求

反者道之動returningisthelawofactivities(motion)節(jié)律性變化機(jī)體的任何功能變化,細(xì)胞數(shù)目,遞質(zhì)或激素水平無一例外地呈現(xiàn)節(jié)律變化,這種節(jié)律變化有….日，月，年，甲子…..周期陰陽學(xué)說正是抓住了生命運(yùn)動的最本質(zhì)特征。陰陽消長病理---陰陽偏盛

陽亢陰陰盛陽傷陰傷陽陰陽的消長病理—陰陽偏衰陽虛陰陽陰陰陽消長病理—陰陽俱盛、俱衰、離決陽陰

陽虛

陰盛中醫(yī)理論常識-----陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說內(nèi)容互根互用：相互依存相互資生內(nèi)臟實體及精、血、津液是生理功能的根底；各種生理功又是吸收、轉(zhuǎn)化和形成精、血、津液等內(nèi)臟物質(zhì)保證。中醫(yī)理論常識-----五行學(xué)說中醫(yī)理論常識-----五行學(xué)說

自然界五行

人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲變動角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒呼握徵苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌噦商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗

心肝腎脾肺胃肉口唇思涎長夏小腸脈舌面喜汗夏大腸皮鼻毛憂涕秋膀胱骨耳發(fā)恐唾冬膽筋目爪怒淚春中醫(yī)理論常識-----五行學(xué)說中醫(yī)理論常識-----藏象學(xué)說象：表現(xiàn)于外的生理和病理現(xiàn)象藏：藏于內(nèi)的臟腑及經(jīng)絡(luò)等組織功能活動藏象：以象測藏、司外揣內(nèi)藏象內(nèi)容生理病理五臟心、肝、脾、肺、腎

(實性臟器)化生和貯藏精氣“存而不通”

臟病多虛

六腑小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦(空腔器官)受納和傳化水谷“通而不存”

腑病多實

奇恒之腑腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮)貯藏精氣(類似臟)心肝腎脾肺胃肉口唇思涎長夏小腸脈舌面喜汗夏大腸皮鼻毛憂涕秋膀胱骨耳發(fā)恐唾冬膽筋目爪怒淚春中醫(yī)理論常識-----藏象學(xué)說心：主神志、主血脈肺：主氣、司呼吸、宣發(fā)肅降通調(diào)水道脾：主運(yùn)化、主統(tǒng)血肝：主疏泄、藏血腎：主藏精、主生長發(fā)育生殖、主水、主納氣中醫(yī)理論常識-----病因與病機(jī)中醫(yī)理論常識-----舌診與脈診舌診：舌體與舌質(zhì)舌體顏色：淡紅而潤淡：氣血缺乏、陽氣虛紅：有熱舌體形態(tài)：瘦小而色淡為氣血缺乏、瘦小而色紅為陰虛胖大為脾氣虛不化水濕中醫(yī)診斷學(xué)簡介四診：望、聞、問、切----收集資料

判斷：病性、病位、病因、病機(jī)〔八綱辨證加臟腑辨證等〕四診四診內(nèi)容：望診：全身和局部的神、色、形、態(tài)排出物的形、色、質(zhì)、量聞診：聲音和氣味的變化。問診：了解病史治療經(jīng)過等。切診：脈搏及局部四診根本原理有諸內(nèi)必形諸外、形神統(tǒng)一觀等望診

望神望面色舌診望診

望神神的含義

廣義：生命活動外在的概括狹義：神志、意識、思維活動望神內(nèi)容：眼睛、精神、意識、呼吸、面色、全身其它望診望神有神〔得神〕神志清醒，形態(tài)健壯，反響靈敏，面色榮潤，目光明亮，呼吸平穩(wěn)均勻望面色

常色：紅潤光澤含蓄主色與客色病色：赤：熱證〔實熱滿面赤紅、虛熱面白頰紅〕白：虛、寒證〔氣血虛〕黃：虛、濕證(鮮黃：濕熱、黃而晦暗：寒濕黃而無光澤：脾胃虛弱)青：血瘀、寒證、痛證、小兒驚風(fēng)黑：寒證、血瘀、水飲、腎虛中醫(yī)理論常識-----舌診與脈診舌苔：正常薄白白：寒黃：熱苔厚或膩：濕重或食積苔少而干或無苔：陰液缺乏聞診聽聲音聲音洪亮高亢：實、熱證聲音卑微：虛、寒證嗅氣味：氣味濁重：熱、實證氣味淡而清：虛、寒證問診明張景岳?十問歌?一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問久病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問經(jīng)帶，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。脈診

脈診的部位

寸口診法左手臟腑手臟腑寸心、小腸寸肺→腸關(guān)關(guān)肝、膽關(guān)脾→胃尺腎、膀胱尺腎脈診脈診方法1時間：清晨；2體位：正座或仰臥，手臂與心臟同一水平掌心向上，腕下放松軟的脈枕。3指法；中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)關(guān)脈部位食指放在關(guān)前寸脈部位，無名指放在關(guān)后尺脈部位?？偘磁c單按。脈診內(nèi)容脈的位置：浮、沉、伏；脈的頻率：遲、數(shù)、緩；脈的節(jié)律：結(jié)、代、促；脈形的大?。捍?、細(xì)、洪；脈縱向的緊張度：弦、軟；脈橫向緊張度：緊；脈的長短：長、弦、短；脈的搏動力度：虛、弱；脈舒張與收縮的速度：滑、澀；脈的充盈度：芤、革復(fù)合脈：濡、澀、洪脈脈診正常脈象：平脈：三部有脈，不浮不沉，不遲不數(shù)不大不小，沉著和緩，節(jié)律均勻。

常見病脈①浮脈【脈象】輕取即得，按之稍減而不空。【主病】表證。②沉脈【脈象】輕取不應(yīng)，重按始得?！局鞑　坷镒C。有力為里實，無力為里虛。③遲脈【脈象】脈來一息缺乏四至。≤60次/分?！局鞑　亢C。有力寒實，無