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文檔簡介

中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理

第一站辨證論治

【試題內(nèi)容】

提供一種病例資料,規(guī)定考生根據(jù)所提供日勺中醫(yī)四診等臨床資料完畢主訴、現(xiàn)

病史、既往史、中醫(yī)辨病辨證根據(jù)(含病因病機分析、中醫(yī)病證鑒別(限于中醫(yī)執(zhí)

業(yè)醫(yī)師、完畢中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、藥物構成、劑量及煎服法。

【得分要點】

考生需要在60分鐘內(nèi)完畢試題,總分40分,

這部分口勺題目是整場考試中單項分值最高的)題目,考試日勺疾病重要是中醫(yī)內(nèi)科

學里的)內(nèi)容,因此提議在完畢筆試中醫(yī)內(nèi)科學部分之后再復習此類題型。

為了以便大家復習,每個系統(tǒng)日勺開篇也總結了大綱對應疾病的【診斷關鍵詞】

和每個證型日勺【辨證要點】,以便節(jié)省大家口勺復習時間,更有助于抓住題眼,輕松解

題。下面逐條為大家分析答題要點:

1.主訴(1分

重要是寫清晰重要癥狀(體征加時間、或加伴隨癥狀,或加癥情變化。

2.現(xiàn)病史(2分

包括發(fā)病時間、誘因、主癥特點、伴隨癥狀、診斷通過、癥情變化狀況。從所

給病例中摘抄即可。

3,既往史(個人史、過敏史、婚育史、家族史(1分

只需要記錄病例中提供的有關病史,從病例中摘抄就可以,等于白送分。

4.中醫(yī)辨病辨證根據(jù)(含病因病機分析(8分

本部分需要寫3個方面的內(nèi)容

(1辨病根據(jù):把本病的概念寫上就可得分。

(2辨證根據(jù):需要寫清晰該證型的特性,包括主癥、兼癥、舌脈特性。

(3病因病機分析:寫清晰三個方面即可:①病時②所侵犯日勺臟腑(病位:③導致

臟腑出現(xiàn)日勺問題

5.中醫(yī)病證鑒別(5分(助理無此項

先寫兩種疾病日勺共同點,再寫兩種疾病的不同樣點。假如不會寫就分別把這兩

周疾病日勺癥狀羅列上,這樣也能得分。

6.中醫(yī)疾病診斷(5分

此部分分數(shù)較多,要想得分必須把多種疾病口勺診斷要點記精確。注意要寫清晰

病名,字不能寫錯。

7.中醫(yī)證型診斷(執(zhí)業(yè)5分、助理6分

此部分分數(shù)較多,想要得分必須掌握辨證論治的技巧。注意證型名要盡量寫得

和書上同樣,假如實在想不起來也要根據(jù)自己日勺理解寫。

8.中醫(yī)治法(執(zhí)業(yè)4分、助理6分

此部分一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型或者說針對病機,背面4個字

針對疾病。例如風熱犯肺證口勺咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳。“疏風清熱”針對

風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。

9.方劑名稱(3分

除了精確記憶,沒有別日勺措施。必須按照書上答。方劑后一定要寫上“加減”二

字。

10.藥物構成、劑量及煎服法:(執(zhí)業(yè)6分、助理8分

(1構成不一定把方劑的構成寫的很精確,不過藥物用時不能太離譜。例如熱證

日勺處方里絕對不能出現(xiàn)大群熱藥。

(2劑量只要寫日勺不太離譜就沒問題。注意兩點:第一,劑量可偏小某些,尤其是

有毒藥物盡量不要過量:第二,注意寫清晰特殊煎煮措施。

(3煎服法這一項屬白送分,無論什么題都可以寫“三劑,水煎服,每日一劑,分三

次服?!?/p>

第二站基本操作

考試內(nèi)容考試分數(shù)考試措施考試時間

中醫(yī)操作8

實際操作

中醫(yī)操作8

15分鐘

體格檢查7考生互查

西醫(yī)操作7實際操作

【試題內(nèi)容】

1.中醫(yī)臨床技術操作

(1針灸穴位體表定位:同性別考生互相操作

(2針灸、拔罐、推拿等臨床技術操作:論述并現(xiàn)場實際操作

(3中醫(yī)望、聞、切診技術的操作:論述或現(xiàn)場實際操作

2.體格檢查

同性別考生互相操作(師承類別不考

3.西醫(yī)基本操作(師承類別不考

1.無菌操作:自身或?qū)δM人、模擬器具操作

2.基本心肺復蘇術:對模擬人、模擬器具模擬操作

3.常用西醫(yī)基本操作技能:對模擬人、模擬器具模擬操作

【得分要點】

考生需要在15分鐘內(nèi)完畢操作,總分30分。

一、常出錯誤

看清題目規(guī)定,波及到視診日勺檢查一定要口述及匯報檢查成果。尚有在進行例

如:甲狀腺檢查,神經(jīng)反射檢查等項目時一定要檢查雙側,只查一側會扣對應日勺分

數(shù)。

二、邊操作邊講

無論是中醫(yī)操作還是中醫(yī)操作,都要邊操作邊講操作要點,一般這樣得分相對

較高。

三、考官提問

操作結束后會有考官提問。在每一部分體格檢查之后會匯總有關的考官提問供

參照。根據(jù)歷年考試題目來看,一般比較小日勺檢查項目,不常常出目前操作考題

中,而是出目前考官提問中。

四、注意體現(xiàn)醫(yī)學人文和醫(yī)學道德

技能考試日勺一種很重要方面就是考察考生的醫(yī)學人文知識和醫(yī)學道德。因此,

要注意這方面。例如體瞼前能向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和藹,體檢中動

作輕柔,能體現(xiàn)愛惜被檢者日勺意識。體檢結束后能告知,有體現(xiàn)關愛被檢

者的動作(1分。此為,著裝(工作服整潔,儀表舉止大方,語言文明,體檢認真

細致,體現(xiàn)出良好職業(yè)素質(zhì)。第三站臨床答辯

考試內(nèi)容

考試分數(shù)考試措施考試時間

中醫(yī)問診答辯

8中醫(yī)答辯15分鐘中醫(yī)答辯

8雙重診斷答辯8西醫(yī)答辯或臨床判讀

6—、中醫(yī)問診答辯(8分

【試題內(nèi)容】

根據(jù)試題提供的'患者主訴"回答怎樣問詢現(xiàn)病史及有關病史。考察考生病史采

集日勺能力和采集病歷日勺完整性、純熟性,是對第一站辨證論治書面考試考生“問論”

水平的深入考核。

【得分要點】

這部分日勺題目一般對的的套用模板,拿到大部份分數(shù)不難。

根據(jù)題目規(guī)定:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應當問詢?nèi)丈谆颊攥F(xiàn)病

史及有關病史日勺內(nèi)容寫在答題紙上。

【問診內(nèi)容模板】

1.現(xiàn)病史

(1根據(jù)主訴理解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及有關日勺鑒別診斷。

①問詢發(fā)病時間、起病緩急、病因和誘因。

②問詢主訴日勺性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重與緩和原因及演變狀況。

③問詢有什么伴隨癥狀。

④結合中醫(yī)十問理解目前疾病狀況,同步注意觀測情志、睡眠、胃納、二便、

腹部體征等狀況。

(2診斷通過

①與否到醫(yī)院診治,做過哪些有關檢查,成果怎樣?

②曾用何種措施及藥物治療,效果怎樣?

2.有關病史:

(1與該癥狀有關日勺疾病史。

(2飲食史、家族史、藥物過敏史°

【問診技巧】

1?條理性好,能抓住重點

2.圍繞病情問詢

3.問診語言恰當

4.無暗示性問診

二、中醫(yī)答辯(8分

【試題內(nèi)容】

疾病口勺辨證施治;診斷根據(jù);病證鑒別;辨證要點;治療原則;方劑、藥物等。重

要測試考生日勺臨床思維能力。

【得分要點】

只要掌握有關的)知識點.拿分應當沒問題。注意禮貌。

三、雙重診斷答辯(8分

【試題內(nèi)容】

提供一種病例資料.規(guī)定考牛根據(jù)所提供日勺中醫(yī)四診等臨床資料說出本病的中

醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷。

【得分要點】

要想拿分,必須掌握大綱規(guī)定日勺中西醫(yī)疾病日勺中醫(yī)診斷要點和西醫(yī)診斷要點。

四、西醫(yī)答辯或臨床判讀(6分

【試題內(nèi)

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