特定疾病治療流程規(guī)范制度

特定疾病治療流程規(guī)范制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本規(guī)章制度旨在規(guī)范特定疾病治療流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)患者權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》《中華人民共和國(guó)公立醫(yī)院條例》等相關(guān)法律法規(guī)訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部涉及特定疾病治療的臨床科室及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。第三條定義特定疾?。褐敢驯慌R床確認(rèn)的特殊疾病，需要采取特定的治療方法和流程進(jìn)行診斷和治療的疾病，其中包含但不限于傳染病、惡性腫瘤、心血管疾病等。治療流程：指特定疾病在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行診斷、治療和跟蹤察看的全過(guò)程。臨床科室：指醫(yī)院內(nèi)從事臨床醫(yī)學(xué)工作的科室，包含但不限于科室名稱。第二章診斷流程第四條病史手記醫(yī)護(hù)人員在接診患者時(shí)，應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)患者個(gè)人病史、家族病史、暴露史等相關(guān)信息，包含但不限于以下內(nèi)容：1.病癥起始時(shí)間、發(fā)展過(guò)程及病情變動(dòng)；2.既往疾病史、手術(shù)史、藥物使用史等；3.家族疾病史、遺傳史等；4.曾接觸過(guò)的相關(guān)傳染源、環(huán)境、職業(yè)等。第五條體格檢查醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照規(guī)定的流程，進(jìn)行系統(tǒng)性的體格檢查，包含但不限于一般情形、生命體征、病變部位等。對(duì)于涉及特定疾病的體格檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)疾病特點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)檢查，包含但不限于病灶部位、大小、數(shù)量、顏色等。第六條輔佑襄助檢查依據(jù)臨床需要，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)委托相關(guān)科室進(jìn)行相應(yīng)的輔佑襄助檢查，包含但不限于試驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真收集、整理和分析輔佑襄助檢查結(jié)果，并將結(jié)果與臨床表現(xiàn)結(jié)合進(jìn)行評(píng)估。第七條診斷評(píng)估醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者的病史、體格檢查和輔佑襄助檢查結(jié)果，結(jié)合相關(guān)指南和協(xié)議，進(jìn)行診斷評(píng)估。診斷評(píng)估結(jié)果應(yīng)明確診斷、分期及不安全度評(píng)估等相關(guān)信息，為后續(xù)治療決策供應(yīng)依據(jù)。第三章治療流程第八條治療方案訂立依據(jù)診斷評(píng)估結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)訂立個(gè)體化的治療方案。治療方案應(yīng)明確治療目標(biāo)、治療方法、治療周期、劑量及病情察看等內(nèi)容。第九條治療實(shí)施醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依照治療方案的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行治療操作。在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，向患者及其家屬解釋治療過(guò)程、可能的并發(fā)癥等相關(guān)信息，并及時(shí)解答其疑問(wèn)。第十條治療效果評(píng)估醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者治療效果進(jìn)行定期評(píng)估，包含但不限于臨床癥狀改善、試驗(yàn)室指標(biāo)變動(dòng)、影像學(xué)結(jié)果等。針對(duì)治療效果不佳或顯現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，并做好記錄與反饋。第十一條隨訪察看依據(jù)治療方案要求，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)治療完成或轉(zhuǎn)歸穩(wěn)定的患者進(jìn)行隨訪察看，包含但不限于定期復(fù)查、評(píng)估生存質(zhì)量、引導(dǎo)病愈和防備等。對(duì)于有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)或需要長(zhǎng)期隨訪的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)記錄并訂立相應(yīng)的隨訪計(jì)劃，做好相關(guān)隨訪工作。第十二條不良事件報(bào)告處理醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)或患者供應(yīng)不良事件信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄并報(bào)告。醫(yī)院將建立健全的不良事件報(bào)告處理機(jī)制，對(duì)相關(guān)不良事件進(jìn)行調(diào)查、分析及處理，并及時(shí)采取措施防止仿佛事件再次發(fā)生。第四章注意事項(xiàng)第十三條安全防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在特定疾病治療過(guò)程中應(yīng)遵從醫(yī)院相關(guān)的安全防護(hù)制度，做好個(gè)人防護(hù)措施，保護(hù)本身和患者的安全。第十四條信息保密醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的信息保密制度，保護(hù)患者個(gè)人隱私，在特定疾病治療過(guò)程中不得私自泄露患者相關(guān)信息。第十五條連續(xù)教育醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)院要求，參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)和連續(xù)教育，不絕提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平。第十六條欠妥行為醫(yī)護(hù)人員在特定疾病治療流程中不得存在以下行為：1.擅自轉(zhuǎn)變或停止治療方案；2.私下與患者或家屬交涉涉及治療方案的事宜；3.貪污、受賄等與醫(yī)療服務(wù)無(wú)關(guān)的行為；4.違反醫(yī)院規(guī)章制度的行為。第十七條違規(guī)處理對(duì)于違反本規(guī)章制度的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，依法采取紀(jì)律處分、行政懲罰或法律訴訟等手段進(jìn)行處理。第五章附則第十八條監(jiān)督與反饋醫(yī)院將建立健全的監(jiān)督與反饋機(jī)制，接受患者及其家屬的投訴與建議，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者合法權(quán)益。第十九條規(guī)章制度的解釋和修訂本規(guī)章制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸本醫(yī)