危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救多學(xué)科應(yīng)急演練

危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救多學(xué)科應(yīng)急演練應(yīng)急演練為增強(qiáng)我院危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救能力，切實(shí)保障母嬰生命安全，1月23日，銅梁區(qū)婦幼保健院組織開展了危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救多學(xué)科應(yīng)急演練，醫(yī)務(wù)部統(tǒng)籌組織，婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、影像科、藥劑科主任和護(hù)士長(zhǎng)，以及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員24人參與此次演練。演練病例素材來源于產(chǎn)、兒科工作實(shí)際，醫(yī)護(hù)人員全程圍繞“妊娠35周孕婦摔跤后發(fā)生胎盤早剝導(dǎo)致凝血功能障礙行緊急剖宮產(chǎn)”的救治主線展開應(yīng)急急救。演練開始前，產(chǎn)科主任黃平、兒科副主任秦毅召集相關(guān)負(fù)責(zé)人制定演練腳本，確保演練各環(huán)節(jié)緊密銜接、貼合實(shí)際。演練涉及多個(gè)場(chǎng)景轉(zhuǎn)化：01場(chǎng)景一產(chǎn)科接到“120”求救電話，迅速開展院前急救1月24日下午16時(shí)03分，我院產(chǎn)科接聽到一通“120”急救電話，龍軒大地小區(qū)有一名妊娠35周因不慎摔跤導(dǎo)致劇烈腹痛和陰道大量出血的患者，該患者急需幫助。120急救人員、急救設(shè)備及急救車輛在接聽電話3分鐘內(nèi)集結(jié)完畢，迅速到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境及患者基本病情，監(jiān)測(cè)胎心，建立靜脈通道，10分鐘后患者經(jīng)綠色通道被護(hù)送至產(chǎn)科病房。02場(chǎng)景二一線值班醫(yī)生詳細(xì)詢問患者病史、判斷病情，結(jié)合體格檢查，考慮胎盤早剝，立即行腹部超聲、檢驗(yàn)化驗(yàn)等輔助檢查，通知二線醫(yī)生。03場(chǎng)景三二線醫(yī)生結(jié)合病史、查體及輔助檢查，診斷胎盤早剝、胎兒窘迫，立即通知手術(shù)室行急診剖宮產(chǎn)，同時(shí)通知新生兒科會(huì)診、做好新生兒搶救準(zhǔn)備。04場(chǎng)景四手術(shù)室、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，行剖宮產(chǎn)手術(shù)，胎兒順利娩出。05場(chǎng)景五新生兒窒息復(fù)蘇新生兒出生后發(fā)生窒息，兒科醫(yī)生與助產(chǎn)士迅速開展新生兒窒息復(fù)蘇搶救，快速評(píng)估、清理呼吸道、正壓通氣、氣管插管、胸外按壓、藥物治療等操作。13分鐘后新生兒Apgar評(píng)分10分，迅速轉(zhuǎn)入新生兒科住院治療。06場(chǎng)景六剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤早剝面積達(dá)2/3，總出血量約2400ml，發(fā)生失血性休克。啟動(dòng)產(chǎn)后出血及失血性休克應(yīng)急搶救預(yù)案，立即行宮腔球囊壓迫止血，加快輸血及擴(kuò)容速度，加強(qiáng)患者保暖。三線醫(yī)生到場(chǎng)指揮參與搶救。通知產(chǎn)安辦、醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)到場(chǎng)。07場(chǎng)景七宮腔球囊壓迫止血后，宮腔引流液多，創(chuàng)面切口仍有滲血，凝血指標(biāo)異常，考慮DIC，予以糾正凝血功能治療，同時(shí)積極與產(chǎn)婦及家屬溝通，同意行子宮切除術(shù)。08場(chǎng)景八產(chǎn)科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、影像科協(xié)作搶救，最終產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。演練結(jié)束后，新生兒科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科主任及責(zé)任醫(yī)生分別做了回顧，總結(jié)了搶救過程中存在的不足和問題，并結(jié)合工作實(shí)際，提出改進(jìn)方法。醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)指出產(chǎn)科急危重癥的救治要爭(zhēng)分奪秒，每一位醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)確掌握正確的急救處理，迅速反應(yīng)，確保母嬰安全。分管副院長(zhǎng)姜和蘭針對(duì)急救綠色通道、救治技能、組織協(xié)調(diào)、急救物品、多學(xué)科合作等方面進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)救治重難點(diǎn)進(jìn)行回顧分析。通過此次演練，檢驗(yàn)了我院應(yīng)急反應(yīng)、綜合協(xié)調(diào)、多學(xué)科協(xié)作能力，有效提升了危重孕產(chǎn)婦和新生兒的急救水平。